妇产科科室相关科普
刮宫后尿完流血擦没血什么原因
刘海防
副主任医师
妇产科
刮宫即刮宫术,术后患者排尿时流血但擦拭时没血,可能是手术刺激、子宫内膜恢复、尿道与阴道相近、尿液浓缩、感染或残留等方面的原因。对于出现此类症状的患者,必要时需就医。 1、手术刺激 刮宫术为有创操作,可能刺激子宫引起收缩,导致术后排尿时流血,此时血量较少,这种出血通常与手术直接相关,属正常现象。而擦拭时,如果血液已经被尿液冲刷干净,或者血量很少,就不易在擦拭物上发现血迹; 2、子宫内膜恢复 术后子宫内膜需要时间恢复,在此期间可能会出现少量出血,尤其在排尿时因压力变化而显现。而流出的血液在体外很快会凝固,擦拭时由于凝固的血液不易被擦拭下来,可能擦拭物上会没有血迹; 3、尿道与阴道相近 尿道与阴道位置相近,刮宫术后阴道内的少量出血可能随尿液一起排出,造成排尿时流血的假象。而擦拭时主要擦拭的是尿道口,因此不易发现血迹; 4、尿液浓缩 术后患者若饮水不足,尿液可能较为浓缩,与少量阴道出血混合后,颜色可能更为明显。但是残留在外面的血量较少,所以擦拭时并不会表现出来; 5、感染或残留 少数情况下,术后感染或宫腔残留也可能导致排尿时出血,但这种情况通常伴有其他症状,如腹痛、发热等。因为出血量较少,可能并没有在尿道周围残留,所以并不会在擦拭时发现血液残留。 对于刮宫术后排尿时流血但擦拭时没血的情况,患者需要注意保持个人卫生,避免盆浴和性生活,以免继发感染,影响恢复。
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2024-06-06
hpv198严重吗
刘海防
副主任医师
妇产科
hpv198可能是指HPV检查数值为198的情况,其是否严重,实际上需要根据检查者的具体情况进行评估,不能仅凭一个数值就下定论。建议检查者保持冷静并尽早前往医院,积极配合医生的治疗建议。 HPV即人乳头瘤病毒,有多种类型,其中HPV11型、HPV16型、HPV18型等类型可能导致宫颈癌等严重疾病。由于HPV检查的数值高低只是表明病毒感染的数量程度,所以HPV检查数值为198时,并不能直接反映疾病的严重程度。 出现HPV检查数值为198的检查结果,首先需要明确的是感染的HPV类型。如果是高危型HPV感染,尤其是伴随存在异常分泌物、腹痛等症状的患者,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)或宫颈活检,以明确是否存在宫颈病变或癌变。 如果是低危型HPV感染,虽然可能引发一些皮肤或黏膜的疾病,但大多数可以在一定时间内自行清除,通常不会导致严重的健康问题。 所以,在得知检查结果后,检查者应该积极配合医生的治疗建议,如果需要进一步检查或治疗,请按照医生的建议进行。同时,在日常时也需注意个人卫生,避免不洁性生活,减少HPV感染的风险。
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2024-06-06
有阴道癌吗
张励
副主任医师
妇产科
临床上是有阴道癌的,如果患者有阴道不规则出血或腹部疼痛情况,请及时就医排查病因,遵医嘱进行治疗。 阴道癌是一种发生在女性阴道的恶性肿瘤。阴道癌主要有两种类型,即鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌较为常见,通常发生在阴道内部,而腺癌则发生在阴道腺体,较为罕见。阴道癌的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,患者可能会出现阴道不规则出血,白带增多或带有异味,阴道分泌物含有血液或脓液。晚期症状可能包括尿频、尿痛、便秘、腹痛和腰痛等。 然而,阴道癌的确切原因尚不完全清楚,但是吸烟、长期暴露于雌激素、多个性伴侣、早年性生活、多次怀孕和分娩等都是造成该疾病的重要因素。此外,感染人乳头瘤病毒也是导致阴道癌的一个重要因素。 另外,对于病变位于阴道壁上1/3的患者,可行广泛全子宫和阴道上段切除,并行盆腔淋巴结切除。对于病变位于阴道壁中1/3的患者需行广泛全子宫切除、全阴道切除及腹股沟和盆腔淋巴结切除术,如果是病变仅位于阴道壁下1/3的患者,可行阴道局部广泛切除/扩大切除+腹股沟淋巴结切除术,必要时切除部分尿道和外阴并同时做成形术等。严重患者还可以使用放射治疗,分为体外照射治疗和腔内治疗两种方式。 在日常生活中,可以预防阴道癌的措施包括定期体检、接种HPV疫苗、戒烟、减少雌激素暴露、安全性行为等。此外,对于高风险人群,医生可能会建议进行基因检测和遗传咨询,以评估遗传因素对疾病风险的影响。
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2024-06-06
宫颈癌好发人群都有哪些
张励
副主任医师
妇产科
宫颈癌的好发人群主要包括抽烟人群、有多个性伴侣者、多次婚育者、艾滋病人群等。如怀疑自身有宫颈癌,及时前往医院进行排查,遵医嘱进行治疗。 1、抽烟人群: 烟雾中的尼古丁和其他有害物质可以损害宫颈上皮细胞,导致细胞异常增生,增加宫颈癌的风险。因此,吸烟女性应该积极戒烟,可以通过吃口香糖等缓慢代替戒烟,以降低患宫颈癌的风险。 2、有多个性伴侣者: 女性拥有多个性伴侣,会增加感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险,而HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。为了预防宫颈癌,建议女性定期进行宫颈癌筛查,如宫颈涂片检查和HPV病毒检测,同时养成良好的性生活习惯,如戴避孕套,固定性伴侣等,从而降低患病的风险。 3、多次婚育者: 多次怀孕和分娩的女性,尤其是多次分娩和分娩过程中产道损伤、感染的女性,患宫颈癌的风险较高。在分娩或流产术中避免宫颈裂伤,一旦发生裂伤,应予以手术缝合,在产褥期的时候不进行性生活 , 注意双方生殖器官的清洁卫生,尤其是有包皮过长的男性要及时就诊,在进行性生活的时候最好佩戴安全套。 4、艾滋病人群: 艾滋病人群通常免疫功能低下,因为免疫系统对病毒的清除能力减弱,导致HPV感染难以清除,从而增加宫颈癌的风险。可以采取化疗,通过使用特定抗肿瘤药物杀死快速增殖的癌细胞,如艾米替诺福韦片、硫酸阿巴卡韦片等,但需注意遵医嘱。 另外,还有一些情况也可导致宫颈癌好发,如长期暴露于某些化学物质(如苯乙烯)等也可能增加宫颈癌的风险,尽量不接触化学物质。
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2024-06-06
吃优思明多久后可以无措施
刘海防
副主任医师
妇产科
优思明即屈螺酮炔雌醇片,是一种口服避孕药,如果正确服用该药物,在服药7天后期间和停药后的7天内,通常无需再采取其他避孕措施。如果在服药期间出现任何不适症状,应及时咨询医生。 屈螺酮炔雌醇片通常需要连续服用21天,再停药7天,在开始服药前7天内需要使用其他形式的避孕措施。第8天开始,如果每天按时服用,且没有漏服,则可以无需再采取其他避孕措施,包括7天的停药期,也仍然不需要采取其他避孕措施。在停药后的第8天,开始服用下一轮的药物,以继续维持避孕效果。 如果漏服,但是漏服时间在12小时以内,则避孕保护作用不会降低,建议尽快补服,下一片药物应在常规时间服用,可以无需使用其他避孕措施。但如果漏服时间超过12小时,避孕保护作用可能降低,建议尽快补服,并在接下来的7天内使用其他避孕措施,如避孕套。 一般只要按照正确的方法服用屈螺酮炔雌醇片,通常可以达到良好的避孕效果,但屈螺酮炔雌醇片是一种激素类药物,可能会引起一些副作用,如月经不规律、恶心、乳房胀痛等。因此建议注意饮食健康,尽量吃清淡类的食物,比如大米粥、小米粥、香蕉、苹果、西红柿等。
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2024-06-06
锥切手术真的太受罪了,一定要做吗
刘海防
副主任医师
妇产科
锥切手术通常指的是宫颈锥切术,是否一定要做,这主要取决于患者的具体病情和医生的建议。如有疑惑或需要,建议就医咨询。 一、建议做宫颈锥切术的情况 1、宫颈原位癌: 当宫颈活检确诊为宫颈原位癌时,为了进一步明确病变范围,并为后续治疗提供依据,需要进行宫颈锥切术; 2、宫颈高级别上皮内病变: 对于高级别的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ和CINⅢ),由于其具有较高的癌变风险,通常需要进行宫颈锥切术来切除病变组织,防止病情进一步恶化; 3、显微镜检查发现宫颈癌微小浸润: 当显微镜检查发现宫颈癌微小浸润时,为了更准确地评估病情和制定治疗方案,需要进行宫颈锥切术; 4、慢性宫颈炎、宫颈外翻、宫颈肥大增生等症状: 如果通过保守治疗效果不佳,且患者希望进一步治疗,可以考虑进行宫颈锥切术; 5、多次细胞学检查发现恶性细胞: 如果女性进行宫颈刮片细胞学多次检查都发现了恶性细胞,尽管尚未确诊为宫颈癌,但这也可能表明宫颈存在癌前病变,为了进一步确诊和治疗,也需要进行宫颈锥切术。 二、没必要做宫颈锥切术的情况 1、宫颈癌筛查无异常: 如果通过宫颈癌筛查没有发现异常,则没有必要进行宫颈锥切术; 2、宫颈炎等良性病变: 对于宫颈炎等良性病变,如果病情较轻且稳定,可以采取药物、激光冷冻等非手术治疗方法,而不需要进行宫颈锥切术; 3、手术风险较高: 如果患者存在严重的全身性疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证,或者手术风险较高,医生可能会建议避免进行宫颈锥切术; 4、年龄因素: 对于年龄较大、无生育需求的女性,如果宫颈病变较为轻微且稳定,也可以考虑不进行宫颈锥切术,因为随着年龄增长,宫颈病变的进展速度可能会放缓,且手术对身体的恢复能力也会降低; 5、病变范围小且局限: 如果宫颈病变范围较小且局限,且患者没有明显的症状或不适,医生可能会建议进行定期随访观察,而不需要立即进行宫颈锥切术。 因此,建议患者在做出决定之前,应充分了解手术的风险和好处,并与医生进行充分的沟通。
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2024-06-06
血HCG检查多少钱一次
刘海防
副主任医师
妇产科
一般来说,血HCG检查的费用大致在50-150元,其费用与地区经济水平、医院等级和检测设备的先进程度有关。在进行血HCG检查前,建议患者先咨询当地医院或专业医生,了解具体的费用情况。 在经济发达、医疗资源丰富的地区,费用可能会稍高一些;而在经济相对落后的地区,费用则可能相应降低。此外,不同等级的医院所使用的检测设备和试剂可能存在差异,也会影响到检查的费用。 血HCG检查的费用还与检测的具体内容和方法有关,有些医院可能提供更为细致、全面的检测服务,包括患者需要进行紧急检测,多次检测以监测病情变化等,这些额外的服务可能会增加检查的费用。不同的检测方法也会对费用产生影响,一些更为先进的检测方法可能需要更昂贵的试剂和设备,所以血HCG检查的费用并不是固定的。 在进行血HCG检查前,患者需要注意检查前不宜擅自服药,尤其是维生素类药物等可能影响检查效果的药物。检查前还应尽量穿着宽松、易于穿脱的衣服,以便进行静脉采血。
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2024-06-06
受精卵多久着床成功
刘海防
副主任医师
妇产科
一般情况下,受精卵会在1周左右着床成功,主要和受精卵着床的基本过程有关。当精子和卵子在输卵管相遇并成功结合后,它们会形成一个受精卵,这个受精卵会经历一系列的分裂和移动,最终找到适合的位置在子宫腔内着床。如果有任何不适或疑虑,应及时就医咨询。 在受精后的前3天,受精卵会经历早期的囊胚阶段。此时,它主要借助输卵管的蠕动和纤毛的推动,逐渐向子宫腔方向移动。到了受精后的第4天,早期囊胚会进入子宫腔,并继续分裂发育。而在受精后的1周,也就是7天左右,晚期囊胚的透明带会逐渐消失,此时它已准备好进入子宫内膜处着床。 然而,要使受精卵成功着床,女性体内需要分泌足够的孕酮。这种激素对于受精卵的正常着床至关重要。只有当孕酮水平达到一定程度时,受精卵才能成功地在子宫内膜上种植下来。 在受精卵着床的过程中,女性需要注意保持良好的生活习惯和心态。避免过度劳累和剧烈运动,保持充足的睡眠和饮食均衡。同时,也要避免接触有害物质和放射线,以确保受精卵能够在一个良好的环境中发育。
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2024-06-06
毓婷会推迟月经多久
刘海防
副主任医师
妇产科
毓婷即左炔诺孕酮片,左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药,通常情况下,服用该药物后,月经可能会推迟7-10天的时间。如有疑虑或不适,请立即就医咨询。 左炔诺孕酮片的主要成分是左炔诺孕酮,它是一种强效的孕激素。当女性服用左炔诺孕酮片后,这种孕激素会迅速进入体内,干扰正常的激素平衡,从而影响月经周期。在大多数情况下,这种影响表现为月经的推迟。 月经的推迟是由于左炔诺孕酮片中的孕激素抑制了排卵,同时改变了子宫内膜的状态,使其不适合受精卵着床。这种影响会持续到药物在体内的代谢完成,新的激素平衡得以建立。在这个过程中,女性的月经可能会推迟数天至十天左右。 然而,需要强调的是,左炔诺孕酮片并不能保证100%的避孕效果。如果在使用左炔诺孕酮片后仍然出现怀孕的情况,应及时就医咨询,以便得到专业的诊断和治疗。 此外,左炔诺孕酮片只能作为紧急情况下的补救措施,不能作为常规避孕方法使用。长期使用或滥用左炔诺孕酮片可能会对女性的生殖系统造成不良影响,如月经紊乱、闭经等。
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2024-06-06
卵巢性索间质肿瘤的生存率是多少
张励
副主任医师
妇产科
卵巢性索间质肿瘤即卵巢性索-间质肿瘤,属于比较罕见的卵巢肿瘤,大多数属于良性肿瘤,生存率可达90%左右,而如果是中晚期的恶性肿瘤,则生存率可能只有20%-70%。建议卵巢性索-间质肿瘤患者及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。 卵巢性索-间质肿瘤的生存率因人而异,与患者的疾病分期、体质状况以及是否接受及时治疗等因素密切相关。卵巢性索-间质肿瘤的亚型比较多,良性肿瘤手术后随访即可,对生存率影响不大,大多数生存率可达90%左右。 但是如果是恶性肿瘤,早期发现的情况下,处于一期,同时积极配合医生进行治疗,此时患者的生存率也比较高,可能能到90%。而如果患者发现时间比较晚,没有积极配合医生进行手术、放疗以及化疗等,则属于比较严重的情况,通常生存率相对较低,IV期的生存率甚至不足20%。 建议卵巢性索-间质肿瘤患者在治疗期间保持良好的生活习惯,避免长期熬夜,以免导致免疫力下降而加重病情。同时保持积极乐观的生活态度,配合医生进行治疗,提高患者的生存率。患者应定期进行体检,及时发现和治疗可能存在的疾病问题,以预防卵巢性索间质肿瘤的发生和复发。
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2024-06-06