常见耳气压伤有哪些临床表现

耳气压伤是耳道压力不能随外界气压的急剧变化而产生压力差所致损伤，可分为外耳道气压伤、中耳气压伤、内耳道气压伤。1、外耳道气压伤：主要表现为外耳道内皮肤血管因低压扩张引起的限局性血清外漏或出血，黏膜水肿。2、中耳气压伤：轻者症状不明显，重者可突感耳闷、耳鸣、听力下降；耳道内刺痛，耳痛可放射至颞部以及面颊。部分患者可因负压通过鼓室内壁圆窗及卵圆窗刺激迷路，而出现眩晕、恶心、呕吐。检查见鼓膜内陷、充血，尤以松弛部及锤骨柄等处充血明显，有时鼓膜表面有血疱、淤斑，或有裂隙状鼓膜穿孔。若鼓室积液，透过鼓膜可见液平面或气泡，如鼓室积血，鼓膜可呈蓝色，听力检查常为传导性聋。3、内耳道气压伤：通常在潜水出水后1-3小时才出现临床症状，常有耳鸣、眩晕、恶心，通常会遗留听力减弱或丧失。查体可见圆窗膜或环状韧带破裂，外淋巴液流入鼓室。参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

3723 220

2023-09-21

耳气压伤有哪些处理方式

耳气压伤是耳道压力不能随外界气压的急剧变化而产生压力差所致损伤。大多数耳气压伤可自行愈合，少数需要进行手术等治疗，常见处理方式如下：1、损伤重者应积极采取恢复鼓室内外气压平衡的措施，如进行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作，或施行咽鼓管吹张术。2、一般情况下不推荐常规应用抗生素及黏膜减充血剂，局部可进行红外线或超短波等物理治疗。3、有鼓室积液或积血者，可行鼓膜穿刺或鼓膜切开排液。4、鼓膜破裂者应保持外耳道清洁、干燥，待其自愈。5、内耳损伤通常需要绝对卧床休息7-10天，有窗膜破裂者应行鼓室探查及窗膜修补术。参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

3949 63

2023-09-21

外耳道常见异物及进入病因有哪些

耳道异物是异物进入并存留于耳道。耳分为外耳、中耳、内耳，一般异物停留在外耳道，称外耳道异物。外耳道异物多见于少年儿童，尤其是学龄前儿童，可引起炎症、疼痛、听力下降等，一般预后较好，很少造成严重不良后果。1、异物种类：动物性(如昆虫、水蛭等)、植物性(如豆类、谷类等)、非生物类(如小玩具、铁屑、石子、纱条等)，种类繁多。2、进入病因：儿童玩耍时不慎将小玩具置入、成人挖耳时小棒折于外耳道、医源性异物遗留、异物意外入侵等。参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

4108 284

2023-09-21

如何诊断耳气压伤

气压伤是机体含气器官腔隙气压与外界压力严重不平衡所致组织损伤。易发生在飞机快速升降、潜水、爆炸、机械通气及高压氧治疗等过程。中耳、鼻窦、肺、胃肠等含气器官是最易发生气压伤的部位，耳气压伤可以根据以下几点进行诊断：1、有身处外界气压急剧变化的环境，如航空、潜水、沉箱及高压氧治疗等。2、临床出现耳痛、耳鸣、听力减退、眩晕等，以及耳道或鼻出血的表现。3、检查发现鼓膜充血或穿孔，可诊断为中耳气压伤；圆窗膜或环状韧带撕裂，则合并内耳气压伤。参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

4818 62

2023-09-21

外耳道异物有哪些症状

耳分为外耳、中耳、内耳，一般异物停留在外耳道，称外耳道异物。外耳道异物的症状与异物的种类、大小有关。1、小而无刺激性的非生物性异物一般不引起症状。异物越大、越接近鼓膜，症状越明显。2、坚硬较大的异物可使患者耳内发胀、耳痛、听力下降，甚至会出现刺激性咳嗽(反射引起)。3、活昆虫等动物性异物可爬行搔动，引起剧烈耳痛、噪声，甚至惊恐不安，严重者可损伤鼓膜，造成鼓膜穿孔，此疼痛更剧烈，听力显著下降，处理不当甚至可引起化脓性中耳炎。4、豆类等植物性异物如遇水膨胀，阻塞外耳道可引起耳闷胀感、耳痛加剧及听力减退，并可继发外耳道炎。5、锐利坚硬的异物可损伤鼓膜，异物刺激外耳道、鼓膜可引起反射性咳嗽或眩晕。6、体积较大耵聍存留可致耳道不适或耳鸣。参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

3225 78

2023-09-21

外耳道异物处理方式有哪些

外耳道异物确诊后需尽早取出异物，异物种类大小不同，其治疗方法也不同。1、较小的片状异物可用湿的棉签将其蘸出来，也可用冲洗器将其冲出。2、牙签、火柴棍、植物茎类等异物用镊子直接夹取即可。3、圆形异物(如豆类、花生米)可用异物钩勾取。4、昆虫类异物可先用1%地卡因、利多卡因或油类滴入耳内，待其死后再取出。5、被水泡胀的豆类异物先用95%酒精滴耳，使其脱水收缩后再取。6、外耳道有继发感染者先抗感染，炎症消退后再取异物，或取出异物后积极治疗外耳道炎。取外耳道异物一般不需麻醉药，但少数或嵌得较紧的深部异物，或儿童不能与医师配合，可局部或全身麻醉行耳内或耳后切开取，个别较大异物有时需要手术方能取出。参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

4671 36

2023-09-21

打哈欠流鼻涕喉咙痛

喉咙痛临床上称为咽痛，打哈欠、流鼻涕、咽痛的情况，可能为普通感冒、急性扁桃体炎以及慢性咽炎等因素引起。打哈欠症状多因疾病消耗机体能量较多引起，此时应积极明确原因，并针对不同原因选择合适的方式进行治疗。1、普通感冒：若患者上呼吸道部位受到细菌、病毒等致病菌侵袭引起炎症，多会出现流清鼻涕、稠鼻涕、咽痛等不适症状，还会伴随发热、乏力以及四肢酸痛等不适症状。此时应注意多休息，适当饮水，进食清淡、营养丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉等，并给予糠酸莫米松鼻喷剂等药物喷鼻治疗，必要时可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊等药物进行抗炎、退热治疗；2、急性扁桃体炎：主要因患者扁桃体隐窝部位存在致病菌，若患者机体免疫力下降时，致病菌会侵袭扁桃体部位引起炎症，多会引起扁桃体肿大，刺激咽喉部黏膜出现咽痛症状，多在吞咽时明显，还可能会伴随流鼻涕、畏寒、全身无力等不适症状。此时可遵医嘱选择使用温生理盐水溶液漱口，并给予头孢克洛片药物抗炎，必要时在急性期过后还可给予手术切除扁桃体治疗；3、慢性咽炎：咽部黏膜长时间受到致病菌侵袭引起炎症，多会出现咽痛症状，还会伴随咽部异物感、干燥感，炎症累及鼻腔时多会出现流鼻涕、鼻塞等症状。此时可遵医嘱给予西瓜霜润喉片含服，同时也应给予清咽利喉类药物来缓解症状。除上述常见因素外，还可能为传统中医认为的受凉，建议患者积极到医院耳鼻喉科就诊，同时注意及时清洁鼻腔，避免进食辛辣刺激的食物。

3630

2023-03-21

脖子有肿块吞咽疼痛

脖子又称颈部，颈部有肿块吞咽疼痛，可能原因为急性淋巴结炎、甲状腺囊肿、甲状舌管囊肿等引起，此时应积极明确具体原因，并且选择合适方式治疗，以改善不适症状。1、急性淋巴结炎：扁桃体部位受到金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等致病菌侵袭引起炎症，多会引起淋巴结肿大。还会伴随吞咽疼痛、牙痛、头痛等不适症状，可给予头孢氨苄胶囊、布洛芬片等药物抗炎、退热治疗；2、甲状腺囊肿：病因并不明确，可能为甲状腺疾病或饮食缺碘等因素刺激甲状腺部位引起囊肿，多会在颈部形成肿块，在吞咽时由于触及到囊肿部位，多会表现为疼痛，还会伴随吞咽困难、咳嗽等不适症状，应及时给予手术切除囊肿治疗；3、甲状舌管囊肿：是一种先天性疾病，平舌骨水平可触及包块，质地软，可随吞咽上下活动，感染时局部可有疼痛症状，还会伴随颈部肿块、溢液以及吞咽困难等不适症状，一般可手术切除治疗。除上述常见因素外甲状腺癌、食管癌，甚至是颈部转移癌导致，多在吞咽时明显。建议患者积极到医院耳鼻喉科就诊，并且在日常保证多饮水，进食清淡食物，而且防止过烫食物的刺激。

4886

2023-03-21

最近全家人都流鼻血

最近全家人都流鼻血，多考虑环境干燥、上火所致，但也不能排除鼻炎等疾病因素，需要注意改善环境，必要时及时就医治疗。1、环境干燥：室内空气干燥，鼻腔黏膜变脆，毛细血管容易破裂出血，鼻腔内还可能有干燥的血痂。可以使用加湿器调节室内湿度适宜，不适症状多可自行缓解；2、上火：家庭发生重大事件或家人一起进食过于辛辣的食物时，机体内平衡失调，导致上火，可出现咽干、牙龈肿痛、流鼻血、大便干燥等表现。可以适当多饮水，进食冬瓜、黄瓜、西瓜、柚子等蔬菜水果辅助缓解不适；3、鼻炎：细菌或病毒感染或过敏导致鼻炎时，患者鼻腔干燥，鼻黏膜脆弱，易破溃出血。可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持局部清洁，并遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。除上述原因外，室内甲醛超标造成的中毒也可出现类似症状，但相对少见。日常生活需注意合理饮食，适当增加富含维生素C的食物摄入，如猕猴桃、橙子等，同时纠正挖鼻、用力擤鼻子等不良习惯。

4634

2023-03-21

两个耳朵耳屎味道不一样

两个耳朵耳屎味道不一样，说的是耳内耵聍味道不一样。此种情况可能是其中一只耳朵患有一些疾病导致，如中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹。患者需要及时到耳鼻喉科就诊，以免延误病情。1、中耳炎：可能与病原体感染有关，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。患病后，患者自觉耳痛，并有耳道流脓、异味等表现。若患者其中一只耳朵患有中耳炎，可以出现左右耳朵的耵聍味道不一样的症状。确诊后，患者可以进行药物治疗，如红霉素片、头孢呋辛酯片等；2、外耳道炎：多与微生物感染相关，诱发因素包括外耳道外伤、耳道积水等。患病后，耳内灼热、疼痛，并有脓性分泌物，导致耵聍气味发生变化。本病需要进行药物治疗，常见的有氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等；3、外耳道湿疹：多与不良挖耳习惯、精神压力过度等因素相关，患者耳道内可以因此出现水疱、丘疹等损害，破溃后流出黄色渗液，当其和耵聍、汗水等物质结痂成块时，可能出现异味。患者需要使用炉甘石洗剂、硼酸洗液等药物抑制渗出，然后使用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松软膏等促进恢复。此外，真菌性外耳道炎也可出现上述情况，同时伴有少量的水性分泌物，应遵医嘱进行相应治疗。

3083

2023-03-20