在临床上，经常会遇到患者口腔内壁有白膜的情况。这些白膜大多数是由唾液蛋白膜形成，是一层薄薄的膜。当患者长期不吃东西，或者在睡觉的时候口呼吸，唾液蛋白就会在黏膜表面形成薄薄的膜。当把这些膜擦掉之后，会发现黏膜实际上是完整的。这个唾液蛋白膜实际上是唾液蛋白和食物残渣的混合物。这种情况的形成，常见的原因是睡觉的时候张嘴呼吸。比如患者张嘴呼吸之后，唾液就能在黏膜的表面沉积。一沾水以后，因为唾液不是水，实际上含有唾液蛋白，这些蛋白黏上水之后，就会形成薄薄的膜。实际上每个人的嘴里都会有这种膜，只是可能没有注意到。如果早晨起来，沾了水之后张嘴看，就能看到这种膜。这种膜无论在哪里，是不是在移行沟，包括在诊疗患者的时候都能看到。特别关注嘴的，比如起来之后沾了水，就会先照镜子看嘴，所以就能看到这样的薄膜。这种情况的形成，第一个是口呼吸，导致唾液蛋白的沉积。第二个是特别关注嘴的，经常会看嘴所以能看到这样的膜。第三个是长期不吃饭的时候，唾液蛋白就容易沉积。如果吃完饭以后，就发现不了这种膜。还有一些比较少见的情况，有的患者会用上下牙来刻咬颊黏膜，然后就形成了黏膜的小屑，表面相当于角化脱掉。因为总是长期咬，就把咬合线上下给咬白了，这种习惯叫做咬颊不良习惯。但是这些都比较碎，不会形成特别大的膜。综上所述，口腔内壁掉膜的主要原因是唾液蛋白膜的形成，因为黏膜是完整的，不可能脱落。没有发现有黏膜脱落的疾病。另一个原因就是咬颊，会形成颊黏膜被咬出好多小的白屑，这种情况有的时候也会出现。

舌尖上感觉火辣辣的可能与以下原因有关：1、灼口综合征：这是最常见的原因，灼口综合征检查时舌头正常，病人会有烧灼感，其病因并不是很清楚，比较常见的病因是焦虑、抑郁、更年期；2、真菌感染：真菌感染非常少见在舌尖，一般是舌部的真菌感染，比如抗菌素舌炎，是由于服用抗生素，引起舌背的丝状乳头萎缩，病损主要出现在舌背部。这种情况下，会出现一种烧灼感，比如口干、烧灼感、轻微的疼痛，这是由真菌感染所引起。除了舌背干和烧灼疼以外，舌尖也会有一种火辣辣的感觉，因为舌尖可能对感觉更敏感。

一上火就口腔溃疡见于复发性口腔溃疡的患者，这是其最主要的原因。复发性口腔溃疡是常见的疾病，可以占10%-25%，一上火就口腔溃疡的人一般都是出现在这类人群中，所以，主要原因有遗传的因素，有家族的聚集性。口腔溃疡复发只能从预防入手，有一定的间隔期，上火的情况下才容易发生。所以，要尽可能避免上火，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，尽可能避免咬伤，才能比较好地预防口腔溃疡复发。虽然复发性口腔溃疡不能非常准确地知道是哪个基因遗传，但肯定与遗传相关。