普外科科室相关科普
腹部结节怎么治疗最好
王和金
主任医师
普通外科
腹部结节临床没有最好的治疗方法,建议根据具体的病因治疗。考虑与结核性腹膜炎、腹腔结核病、脂肪瘤,以及纤维瘤、结肠癌等有关,患者应及时前往医院外科,遵医嘱进行药物或者手术治疗。 1、结核性腹膜炎: 由结核分枝杆菌感染引起腹膜炎症和纤维化,表现为腹部大小不一结节,还伴有发热、腹痛、腹泻等症状。此时需遵医嘱使用抗结核药物治疗,如利福平胶囊、异烟肼片等,并可能需要较长时间的治疗。 2、腹腔结核病: 结核杆菌侵入腹腔器官,引发炎症,形成肉芽肿,随时间发展为结节。此时可在医生的指导下使用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等药物治疗,必要时需要进行腹腔抽液。 3、脂肪瘤: 这是一种常见的良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成。通常表现为无痛性、缓慢生长的肿块。对于体积较大或影响日常生活的脂肪瘤,可以通过微创手术完整切除。 4、纤维瘤: 当结缔组织受到某种刺激或异常变化时,可能会形成纤维性增生。这种增生可能会逐渐积累并形成一个或多个结节,特别是在腹部区域。建议遵医嘱进行液氮冷冻或者是传统的手术切除治疗。 5、结肠癌: 这是一种恶性肿瘤,可能侵犯周围的组织和淋巴结,并在腹部形成结节,此时可遵医嘱进行乙状结肠根治切除术、横结肠切除术等治疗。 腹部结节是指腹部内出现的异常、实性或囊性的局部组织块,这些结节大小不一,可通过触诊、影像学检查等方式发现,临床还需引起重视。
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2024-05-27
留置针损坏会流血不止吗
王和金
主任医师
普通外科
留置针损坏后可能会导致出血,但流血不止的情况并非绝对。出血的程度和持续时间取决于多种因素,如损坏的严重程度、患者的凝血功能等。建议立即就医,由专业医护人员进行处理。 留置针在血管内留置时,若因操作不当或外力作用导致损坏,可能刺破血管壁,从而引起出血。而患者的凝血功能是影响出血情况的重要因素,若患者凝血功能正常,出血量可能较少,且容易止血,不用过度担心。反之,若凝血功能异常,则可能出现出血不止的情况。 此外,是否采取措施也是决定流血时间的重要因素。当留置针意外损坏,若能够迅速且准确地采取按压方式,大多数情况下,出血会在短时间内得到有效控制,可能只需要几分钟的时间。但如果止血的方法不当,例如按压的力度不够或位置不准确,亦或是按压的时间不足,都有可能导致出血持续,甚至可能出现流血不止的情况。 患者有留置针的情况下应该定期检查留置针的状态,如发现损坏或异常,应及时告知医护人员进行处理。另外留置针期间患者应避免剧烈运动或过度活动,以免导致留置针脱落或损坏。此外,在使用留置针期间应注意保暖,避免受凉引起血管收缩,增加血管损伤的风险。
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2024-05-27
手术后可以吃山竹吗
王和金
主任医师
普通外科
若不对山竹过敏,手术后可以适量吃山竹。但在享受其美味之前,建议先咨询医生或营养师的建议,以确保身体状况适合食用山竹。 山竹富含多种维生素和矿物质,如维生素C、维生素B群以及钾、镁等微量元素。而上述营养成分对手术后身体的恢复至关重要,能够为患者提供必要的营养支持,也有助于促进伤口的愈合。 山竹的口感柔软且易于消化,对手术后消化系统较为脆弱的患者来说,通常较好。食用山竹,不仅不会给消化系统带来额外的负担,反而能够帮助维持肠道健康,预防便秘问题。 除此之外,山竹中的膳食纤维也有助于促进肠道蠕动,进一步促进食物的消化吸收。对于需要长时间卧床休息的患者,山竹也是一个理想的选择。 由于术后活动量减少,患者容易出现便秘等肠道问题。而山竹中的膳食纤维能够维持肠道的正常功能,有效预防此问题的发生。 虽然山竹营养丰富,但过量摄入糖分和热量也可能对身体的恢复产生不良影响。因此在享受山竹美味的同时,也要保持合理的饮食搭配和摄入量。
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2024-05-27
右侧颈部固定骨头样硬块,检查却正常的原因
王和金
主任医师
普通外科
右侧颈部摸到骨头样硬块固定不动,但检查显示正常的原因的原因包括正常生理现象、肌肉痉挛或紧张、颈部淋巴结、软组织粘连、颈部骨质增生等。如果存在不适,建议就医进行更详细地检查,以排除潜在的健康问题。 1、正常生理现象 对于某些个体,特别是颈部肌肉较为发达或骨骼结构较为突出的人,可能会在颈部摸到类似骨头的硬块。这通常是正常的生理现象,无需过度担心; 2、肌肉痉挛或紧张 长时间保持不良姿势或颈部肌肉疲劳,可能导致肌肉痉挛或紧张,从而在颈部形成硬块。这种情况下,适当的休息和颈部肌肉放松练习可以缓解症状; 3、颈部淋巴结 颈部淋巴结是人体正常存在的免疫组织,有时可能因为局部炎症或感染而稍微增大,摸起来像硬块。但在检查中,如果淋巴结结构正常且没有疼痛、红肿等症状,通常无需特殊处理; 4、软组织粘连 颈部外伤或过度劳损可能导致肌肉组织损伤,形成软组织粘连。这种粘连在触摸时可能感觉像是骨头样硬块,但实际上并没有骨骼异常。通过物理治疗或适当锻炼,可以缓解软组织粘连引起的症状; 5、颈部骨质增生 随着年龄的增长,颈椎可能出现退行性改变,包括骨质增生。这种增生在严重的情况下可能会形成类似骨头的硬块。但在许多情况下,这种增生无症状,并且在检查中显示为正常结构。 需要注意的是,有些罕见的情况可能导致颈部出现类似骨头的硬块,例如肿瘤或囊肿,可能在早期阶段难以通过常规检查发现。因此如果在颈部摸到持续存在的硬块,并且伴随其他症状,如疼痛、红肿等,建议及时就医进行更详细地检查和治疗。
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2024-05-27
奇亚籽对甲状腺结节有好处吗
王和金
主任医师
普通外科
吃奇亚籽可能对甲状腺结节有好处,但是目前并没有研究证实奇亚籽对甲状腺结节具有直接的治疗或改善作用。建议甲状腺结节患者及时就医,在医生的指导下采取正确的治疗方法。 奇亚籽富含Omega-3脂肪酸、膳食纤维和优质蛋白质等,这些成分对整体健康有着积极的影响。对于甲状腺结节患者来说,由于身体代谢的特殊性,他们往往需要更多的营养支持。奇亚籽中的优质蛋白质,作为构成和修复身体组织的重要成分,能够帮助甲状腺结节患者更好地恢复和维持身体健康。 此外奇亚籽中的膳食纤维还具有促进胃肠蠕动的作用,能够帮助身体更好地消化食物,并将食物残渣及时排出体外。这不仅可以减少身体对有害物质的吸收,还有助于保持肠道健康,对甲状腺结节患者来说也是一大好处。 需要强调的是甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病,并不能靠食物来进行治疗。如果是小型且无症状的结节,医生可能会建议进行定期监测,比如每3-6个月查一次甲状腺B超。如果是功能性甲状腺结节,可以在医生的指导下使用药物治疗,如左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。 如果病情严重或症状持续加重,医生可能会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,如手术切除甲状腺结节等。
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2024-05-27
bethesda分级应该怎么分
王和金
主任医师
普通外科
bethesda分级也叫Bethesda报告系统,一共可以分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类、Ⅵ类共6个诊断分类。这是一种基于甲状腺细胞病理学,被广泛应用于甲状腺结节的检查。若发现身体存在不适,需要尽早就医处理。 1、Ⅰ类 标本基本属于正常甲状腺组织,不需要处理; 2、Ⅱ类 可以认为甲状腺结节是良性病变,恶性风险0-3%,建议临床随访; 3、Ⅲ类 甲状腺结节为意义不明确的细胞非具裂病变或滤泡性病变,恶性风险5%-15%,可以考虑重复穿刺; 4、Ⅳ类 甲状腺结节可能是滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤,恶性风险15%-30%,建议手术切除; 5、Ⅴ类 可以认为甲状腺结节是可疑恶性肿瘤,恶性风险为60%-75%,手术切除较好; 6、Ⅵ类 基本可以认定甲状腺结节是恶性肿瘤,恶性风险高达97%-99%。建议尽早手术切除,必要时进行甲状腺全切手术。 Bethesda报告系统可以帮助医生了解甲状腺结节的病理性质,从而作出针对性的诊疗方案。需要注意如果需要重复穿刺,重复穿刺时间一般为3个月以后。
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2024-05-27
腋下温度35.5有危险吗
王和金
主任医师
普通外科
腋下温度35.5°C是否危险,需要根据具体原因来详细分析,对于环境因素引起的一般不危险,但如果是低血糖、贫血、低血压、甲状腺功能减退症等导致则有一定危险性。腋下温度的正常范围通常在36.1°C-37.0°C,35.5°C确实属于体温偏低的情况,建议引起重视,及时前往正规医院就诊。 1、环境因素 长时间处于低温环境或穿着衣物过少,导致身体产热减少,腋下温度出现35.5°C。通常不危险,属于暂时性体温偏低。建议及时增加衣物,喝热水,移动到温暖的环境中,体温通常能迅速恢复正常; 2、低血糖 糖摄入不足或消耗过多,导致血糖水平下降,体温降低,腋下温度出现35.5°C。有一定危险性,可能导致晕厥或休克。建议立即食用糖果或含糖饮料以迅速提高血糖水平,严重时需就医注射葡萄糖; 3、贫血 人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,人体的血液循环受到影响,出现肢体发冷,腋下温度35.5°C。是否危险视贫血程度而定,轻度贫血通常不危险,重度贫血比较危险,可危及性命。建议遵医嘱使用富马酸亚铁片、维生素B12片等; 4、低血压 遗传、年龄等因素导致动脉血压低于正常水平,血液循环受影响后,体温也可降低,腋温出现35.5°C。危险程度视低血压程度而定,严重低血压可能有危险,甚至危及生命。可在医生指导下使用当归补血丸、生脉胶囊等药物; 5、甲状腺功能减退症 体内甲状腺激素分泌不足,导致新陈代谢减慢,产热减少,出现腋温为35.5°C。有一定危险性,可能导致一系列全身症状,如畏寒、乏力、表情呆滞等。可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物。 建议适量摄入高热量、高营养的食物,如热汤、热饮、鸡肉、鱼类等,以补充身体所需的能量和营养。避免食用冰淇淋、冰水等生冷食物,以免进一步降低体温。
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2024-05-27
甲状腺结节3级能自愈吗
王和金
主任医师
普通外科
甲状腺结节3级不能自愈,但是可以通过手术进行切除。如果患者有3级甲状腺结节,需要及时就医,由医生制定后续的治疗方案,尤其关于是否要手术。 甲状腺结节3级是甲状腺组织异常增生所导致的一种结节样改变,表现为体表颈部可以摸到包块,按压时可感觉疼痛。甲状腺结节3级不是一个疾病,可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等多种疾病,但都不会自愈。 甲状腺结节属于不可逆的过程,不管是哪一种情况,甲状腺结节3级都无法实现自愈。甲状腺结节3级一般说明结节良性的可能性比较高,恶性的可能性比较小。虽然不能自愈,但是如果结节比较小,也没有引起身体不适,可能不需要特殊处理,只要暂时观察即可。 但是如果结节比较大,虽然甲状腺结节为3级,为了防止其慢慢长大而有癌变的风险,同时也为了缓解颈部疼痛、吞咽困难、呼吸困难等不适。需要行微波消融术、甲状腺叶切术等,而不是等待自愈。 如果患者得了甲状腺结节,在饮食方面要减少含碘食物的摄入,如紫菜、海带、海鱼、海贝、龙虾、海参、虾皮等。
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2024-05-27
手术切除肉疙瘩多少钱
王和金
主任医师
普通外科
手术切除肉疙瘩的费用因多种因素而异,总体而言通常在1000元-5000元。取微创手术、肉疙瘩是良性的且体积较小、小型医院或基层医疗机构手术费用可能在1000元-2000元,反之则可能在要2000元-5000元。如果出现肉疙瘩建议及时前往正规医院就诊,遵医嘱积极接受治疗。 肉疙瘩的切除可以采取微创手术或传统手术的方式,微创手术的费用通常会比传统手术低。因为它通常使用更精细的器械和技术,对身体的创伤也较小,通常费用在1000元-2000元。 而传统手术,虽然技术成熟但创伤较大,费用可能在2000元-5000元之间。具体选择哪种手术方式,还需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。 肉疙瘩的性质和大小也是影响手术费用的重要因素。如果肉疙瘩是良性的且体积较小,手术费用可能会相对较低,大致在1000元-2000元。但如果肉疙瘩较大、位置特殊或疑似恶性,手术难度和费用可能会相应增加。 不同等级的医院收费标准会有所不同,通常大型三甲医院由于拥有更先进的医疗设备和更专业的医疗团队,手术费用可能会相对较高,可能在2000元-5000元,而小型医院或基层医疗机构的手术费用可能会低一些。 手术费用并不是唯一需要考虑的因素,在选择手术方式和医院时,患者还需要考虑医生的专业水平、手术风险、术后恢复等因素。患者应该与医生进行充分的沟通和交流,了解手术的具体情况和风险,并做出明智的决策。
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2024-05-27
粘连怎么治疗
王和金
主任医师
普通外科
粘连是临床常见的情况,是指邻近部位的组织粘连在一起的情况,较为常见的为皮肤粘连、肠粘连,还有胸膜粘连、子宫腔粘连、盆腔粘连等情况,具体需要前往普外科就诊,以促进粘连的松解。 1、皮肤粘连: 皮肤遭受严重的外伤后,可引起软组织损伤,而局部可有纤维素外溢,从而出现粘连。对于此类情况,建议在医生的指导下,使用冰袋、冷毛巾进行冷敷,再使用热水袋进行热敷,以促进粘连的松解。 2、肠粘连: 主要与腹部手术、腹部创伤,或腹腔炎症等情况有关,可以引起肠管粘连,有腹痛、腹胀、排便不畅的情况。肠粘连的患者应暂时禁食水,并通过胃肠减压减轻对胃肠道的刺激。同时,在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,以控制炎症。 3、胸膜粘连: 多为肺炎、胸膜炎、肺结核等疾病,引起胸腔内黏液增多或有炎性反应,可有粘连出现,影响肺组织的正常扩张,常表现为呼吸困难。若出现发热、胸痛,应配合医生使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。 4、子宫腔粘连: 频繁人工流产或反复刮宫,还有子宫内膜发生感染,可能引起子宫腔发生炎性反应,可有子宫腔粘连,表现为月经减少,甚至可有闭经,并伴有周期性腹痛。建议积极遵循医嘱使用头孢氨苄胶囊、阿司匹林肠溶片等药物治疗,以改善不适。 5、盆腔粘连: 多与盆腔炎、盆腔结核、子宫内膜异位症等疾病有关,可有疲乏无力、低热的情况,并伴有下腹部坠胀感和疼痛。在月经期建议卧床休息,并使用热毛巾、热水袋等物品进行热敷,以缓解不适。此外,还应注意个人卫生,以预防感染的出现。 除上述情况外,还可能是心包粘连、关节粘连等,建议尽早前往医院进行手术治疗,以免影响正常的功能。
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2024-05-27