赵阳医生线上门诊_上海交通大学医学院附属新华医院_小儿神经外科 - 有来医生

小儿脑肿瘤症状是什么原因

儿童脑肿瘤并非成人脑肿瘤的缩影，其发病部位、病理类型、治疗方法和预后均有各自特点。据文献统计分析，中国每10万人口中脑肿瘤患儿占2-5名。儿童脑肿瘤是儿童时期发病率最高的实体肿瘤，发病部位多见于中线部位、后颅窝，易引起脑脊液循环通路梗阻，表现为恶心、呕吐、抽搐等颅高压症状，侵犯后颅窝硬脑膜时表现为颈项强直、疼痛等临床症状。建议早期手术治疗，预后相对较好。

新生儿脑积水的症状有哪些

新生儿颅骨缝未完全闭合，一旦患有脑积水可导致脑室扩大、头围增大，通过触摸患儿囟门张力，可了解颅内压升高程度。重度脑积水新生儿表现为前额部突出、颅面比例失调、前额部静脉怒张，甚至出现双眼向下凝视，即落日征。常见病因为先天性脑血管狭窄、脑脊液吸收功能障碍。治疗以脑室腹腔分流为主，早期干预，预后相对较好。

新生儿脑积水后遗症有哪些

新生儿脑积水的后遗症如下：1、压迫视神经：引起视力下降，甚至失明；2、压迫脑组织：引起脑发育不良、脑萎缩、脑软化，甚至出现脑瘫等症状。脑积水患儿除手术干预外，后期需积极随访，通过物理治疗、康复治疗等一系列手段，使患儿得到最大程度的康复。部分患儿通过积极治疗，能够恢复生理功能，甚至恢复到正常状态。一旦出现上述后遗症，建议家属积极带患儿到医院就诊，通过早期干预有一定可逆性。

小儿右后脑勺疼是脑肿瘤吗

单凭小儿右后脑疼痛无法判断是否为脑肿瘤。首选应明确疼痛的来源，如颅内、皮肤软组织，儿童脑肿瘤疼痛多源于颅内，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。部分肿瘤刺激硬脑膜出现颈背部、后枕部疼痛，伴随精神不佳、恶心、呕吐等症状。如持续性右后脑疼痛，建议家长带小儿到医院就医。早期通过影像学检查，发现颅内病变，同时排除外伤性原因。

小儿脑出血的症状

小儿脑出血属于颅内出血性疾病，包括脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和硬膜下出血。常产生低血液刺激症状，包括抽搐、发热。脑出血体积较大时产生占位效应，表现为肢体活动障碍，如偏瘫、截瘫等症状，严重者出现意识丧失、双侧瞳孔散大，甚至影响呼吸、心跳等生命中枢。大部分小儿脑出血因外伤所致，其余可见血液系统疾病、血管畸形导致的自发性脑出血。一旦家长发现患儿出现脑外伤，意识丧失、肢体活动障碍等高度怀疑脑出血的情况，应立即就医，行头颅CT、核磁共振检查，寻找出血原因。

小儿脑积水能治好吗

儿童脑积水的原因较多，不同原因引起的脑积水，临床治疗办法各异。如交通性脑积水，可通过脑室腹腔分流、脑室心房分流、脑室膀胱分流，恢复脑脊液通路；如梗阻性脑积水，若为占位性病变所致，可通过切除占位缓解脑积水症状；若为先天性狭窄所致脑积水，通过脑室镜行剥离开窗缓解脑积水；若为感染所致脑积水，可通过积极控制感染，缓解脑积水症状。临床角度认为，大部分小儿脑积水患者经正规治疗，可达到治愈目的。

小儿脑出血的危害

小儿脑出血一旦诊断明确，需早期积极治疗，如不采取早期干预措施，常导致患儿出现脑组织受压，引起一系列神经功能异常、肢体活动障碍表现，甚至出现脑软化，影响后期脑发育，出现智力下降、认知功能障碍；若出血量较大破入脑室系统，可引起患儿出现脑积水症状，表现为头围增大、脑室扩大，甚至出现抽搐等症状。脑出血的具体危害还取决于出血部位，如幕上脑出血症状相对较轻；后正中、枕下、后颅窝位置出血，易压迫脑干影响意识、肢体活动、呼吸和心跳，严重可导致死亡。

小儿后颅窝型脑积水综合征怎么办

后颅窝型脑积水多因脑脊液在后颅窝流通过程中出现梗阻，包括先天性病因，如导水管狭窄、四脑室出口狭窄和梗阻，以及占位性病变，如后颅窝囊肿、后颅窝肿瘤所致的梗阻性脑积水。临床治疗首先应明确原发病，对于占位性病变，包括肿瘤、囊肿，可通过手术将占位切除，恢复脑脊液循环通路通畅，缓解脑积水症状；对于狭窄因素，包括中脑导水管狭窄、四脑室出口狭窄者，可通过内镜技术在三脑室底进行造瘘或其它部位开窗，使脑脊液循环通路再次通畅。部分患者甚至可行脑室腹腔分流或囊肿腹腔分流，缓解颅高压症状。

小儿外部性脑积水的病因

小儿外部性脑积水多指脑外积液，原因包括以下几个方面：1、孕期宫内缺氧以及用药导致胎儿发育异常，出生后出现脑萎缩、脑外积水；2、分娩过程中出现难产、脐带绕颈导致窒息或羊水误吸，导致脑组织受损、发育异常、脑萎缩；3、患儿出生后出现颅内感染、缺血缺氧性脑病、核黄疸，影响脑组织发育，导致脑萎缩、硬膜下积液。外部性脑积水以神经营养治疗为主，包括高压氧、康复训练。严重者可通过分流手术、外引流手术，缓解积液对脑组织的压迫。

小儿蛛网膜囊肿手术成功率

小儿蛛网膜囊肿的外科手术治疗相对成熟，手术成功率较高。手术方法包括囊肿剥离开窗术、囊肿腹腔分流术。通过手术将脑脊液汇入到正常的循环通路，缓解囊肿对脑组织压迫。仅5%-10%的患儿，术后出现脑脊液吸收不良、硬膜下积液，需要通过二次手术，如硬膜下积液腹腔分流手术、血肿外引流术，进一步缓解对脑组织压迫，减轻脑发育受到的影响。

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