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小儿脑积术后的后遗症

小儿脑积水手术,在于手术指征的把控。如果手术指征把控的很严,在术前一定要排除脑脊液的感染。如果没有感染,根据我们对交通性和梗阻性脑积水的术前评估,制定最佳治疗的方案。这些手术相对来说在小儿神经外科是成熟的技术,应该没有大的问题。小儿脑积水术后的后遗症其实在于手术之前,对时机的把控,也就是如果孩子脑积水在进行性的加重,神经功能还没有完全缺失,这时候进行手术的治疗是最佳的,它可以挽留孩子的神经功能。有些孩子的神经功能已经受到了很严重的创伤,手术以后可能还会遗留生长发育迟缓、脑发育落后的表现,这是脑发育本身的问题。另外,还涉及手术并发症的问题,如果孩子是梗阻性的脑积水,可以做三脑室造口。按照这种手术方法来说,孩子手术能成功,手术以后的并发症都是最少的。还有就是交通性的脑积水,它主要是用分流管来将水引流到腹腔,从长远来说,孩子没有感染,管子流通都是好的,管子是一辈子埋在孩子的体内,就涉及到管子的老化问题。孩子随着生长发育以后,管子会慢慢移位,可能后期还需要重新做2次或3次手术。
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2018-05-16

小儿脑积水怎么治疗

按照目前的治疗来说,小儿脑积水首先一定要判定脑室扩大是进展性的还是静止性的。如果脑室系统在逐渐扩大,是属于进展性的,进展性的脑积水需要通过手术治疗。手术治疗的方法主要是根据整个脑脊液的循环通路上到底哪个环节出现问题。如果是出现在四脑室出口正中孔和侧孔以上部位的梗阻,叫梗阻性脑积水。脑积水可以通过内镜、三脑室造口来治疗。如果脑积水是先天的蛛网膜下腔,脑脊液的吸收功能出现问题,蛛网膜颗粒的发育不良,或者是因为炎症或者出血引起的蛛网膜下腔的粘连,影响脑脊液的吸收,叫交通性脑积水,治疗交通性脑积水还是要通过脑室腹腔分流手术来进行治疗。
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2018-05-16

小儿脑积水是什么原因引起的

有关于小儿脑积水,它分先天和后天的。先天的很多脑积水是由于本身脑的发育的问题,包括脑脊液循环通路出现狭窄或者梗阻,它会形成脑脊液在脑室系统积聚,这是先天的主要的因素。后天脑积水的形成原因有感染、有出血。它会导致孩子蛛网膜下腔因为出血或感染造成粘连,会引起脑脊液吸收的问题,叫交通性脑积水。还有后天的包括肿瘤性的病变,它会压迫、梗阻脑脊液的循环通路,会导致继发性的脑积水。
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2018-05-16

小儿脑积水的诊断标准是什么

对于小儿脑积水的诊断标准,首先要知道正常孩子的头围在每个月龄,头围是不一样的。如果头围在检查过程当中,增大的速度大于正常月龄的孩子头围的2个标准差以上,则这些孩子要引起重视,要去做影像的检查。从影像上来说,它是诊断脑积水的金标准,要看脑室系统、三脑室的扩大程度,对周边的脑组织产生压迫的程度。有些严重的脑积水,甚至会产生脑皮层逐渐变薄,会出现皮层下间质水肿,这都是严重的脑积水表现。
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2018-05-16

小儿脑积水应该挂什么科

小儿脑积水应该挂什么科,涉及到小儿脑积水怎么发现,有些孩子,特别是小孩,在临床上表现出来的,就是头围较正常孩子异常增大,往往最先去儿童保健科就诊。在儿童保健科的医生来说,这些头围异常增大的,或者心门膨隆的,需要做影像的检查,来排除颅内积液的改变。还有一些脑积水的孩子,因为有脑炎或者颅内出血,先就诊于神经内科,在救治过程当中会出现头围的增大,前心的膨隆。神经内科医生一定要关注是否并发脑积水,一旦出现,一定要到神经外科去进一步的治疗。
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2018-05-16

小儿蛛网膜囊肿手术后如何调养

小儿蛛网膜囊肿手术后如何调养?囊肿的增长速度是很慢的,它造成的周边脑组织的挤压,在手术以后可能也是很缓慢的复位,不可能在手术以后脑组织马上就是复位了,囊肿马上就突然消失了,这是不可能的。它是缓慢的复位的过程,说明在手术以后颅压在下降。必须注意手术以后切忌让孩子蹦、跳、头部撞击,这样会造成脑部震荡,会造成硬膜下不必要的小血管撕裂,会造成出血,手术以后最关键的就是让孩子参与很平缓的活动,走路,不能蹦、跳、头部撞击,让孩子的脑组织逐渐的慢慢复位。
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2018-05-16

小儿蛛网膜囊肿多大需要手术

关于颅内的蛛网膜囊肿,它的大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在于功能区,对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫,在再小也要做手术。按照小儿囊肿的部位,常见的比如孩子颞部的蛛网膜囊肿,60%-80%的蛛网膜囊肿发生在部位,按照国际上的Galassi分型,这个部位的囊肿分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型大约是局限在3cm×3cm×3cm之内,比较小;Ⅱ型可能要从中颅窝底向脑岛部位蔓延;Ⅲ型,囊肿从中颅窝底一直到顶叶蔓延,囊肿的体积是非常大的。从手术来说,如果初次发现是Ⅰ型,可以进行短时间的1年左右的随访,如果发现囊肿继续增大,还是要进行手术的治疗。
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2018-05-16

蛛网膜囊肿术后会复发吗

关于小儿蛛网膜囊肿术后复发的问题,也就是涉及到手术将囊肿跟周边的脑池或者蛛网膜下腔建立循环通路的通畅与否。如果孩子的蛛网膜下腔是非常通畅的,这种复发的概率是非常低的,如果术前孩子本身的囊肿的发生机制当中有出血、炎症,蛛网膜下腔会产生粘连,可能手术以后脑脊液的循环就不通畅,不通畅的后果就是在临床上孩子整个手术以后对囊肿缩小不满意,甚至有些手术以后囊肿也会增大。如果做得很彻底,复发的原因可能大多数是由于脑脊液的循环通路不通畅,或者孩子可能有脑脊液的吸收功能问题,这是造成复发的最大的原因。
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2018-05-16

小儿蛛网膜囊肿平时应该注意什么

小儿蛛膜囊肿如果是在无意当中发现的,如果还没涉及到手术,要定期随访看囊肿是不是增大。如果有神经功能的问题,要及时就诊。在日常生活当中,也要避免孩子头部的剧烈撞击,以防囊肿的破裂出血,衣食住行这方面要注意。关键的就是如果一旦发现颅内有囊肿,暂时还未进行正规的治疗,孩子要避免平时的运动,要避免剧烈的头部撞击或者剧烈的运动,防止囊肿的破裂。其它的关于学习、饮食跟正常孩子一样。还要密切关注孩子,看孩子是不是因为囊肿的关系会造成颅压增高,造成孩子神经功能的慢慢的受损,这种是要切实引起重视的,要及时的进行治疗。
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2018-05-16

蛛网膜囊肿会自己消失吗

有关小儿蛛网膜囊肿自行消失的报道是有的,是非常罕见。我们在分析这些病例,有可能有些孩子属于脑室系统的脉络膜的囊肿,囊肿如果是很大出现破裂,囊液释放进入脑脊液的循环通路,就形成了自然消退的过程。其它部位的自然消退,如果是在蛛网膜下腔,它破裂以后脑脊液能够自然的破入蛛网膜下腔的概率是非常低的。如果破裂导致的后果是顽固的颅压增高,会产生积液、出血,这种消退的概率是非常低的。
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2018-05-16
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