脑干肿瘤在儿童中较多见，可占儿童肿瘤类疾病20%，分为桥脑肿瘤、延髓肿瘤和中脑肿瘤，不同部位肿瘤，治疗效果不同，具体如下： 1、延髓肿瘤：多属于良性肿瘤，手术切除后预后较好； 2、中脑肿瘤：多偏良性，如中脑背盖部肿瘤均是偏良性惰性肿瘤，预后尚可； 3、桥脑肿瘤：又称弥漫性内生性桥脑肿瘤，属于恶性肿瘤，预后较差。

小儿脑外伤常见病因包括高处跌落、意外撞击或运动挫伤等。外伤后首先自行判断是否出现昏迷，若出现昏迷，则可能存在轻度闭合性颅脑损伤，又称脑震荡；若外伤后未昏迷，需观察周边头颅有无头皮损伤、出血和包块，若有头颅损伤，需判断头颅损伤部位，是否存在头皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿、硬膜外血肿或硬膜下血肿，必要时可行头颅CT检查或磁共振检查，确诊后需及时治疗，严重者可危及生命。

小儿正常生长发育规律是头型和身体相对较为对称，如一岁以内婴儿头围和胸围基本相等，若小儿生长发育过程中出现头颅相对较大、眼睛下视、颅内压增高、头皮较薄、头皮静脉怒张时，需考虑患有脑积水，出现以上症状原因是小儿脑部发育较早，出现头颅积水后，随积水量增多，可逐渐压迫颅内空间，促使颅骨缝增大，可行头颅CT或头颅磁共振检查，确诊是否患有脑积水。

儿童脑外伤治疗时可依据不同病因、不同病情选择不同方法，如下： 1、轻度脑震荡：若无明显出血，可随访观察治疗； 2、硬膜外出血：若大脑前颅洼出血大于30ml或后颅洼出血大于15ml，伴随中线移位，需及时手术治疗； 3、硬膜下血肿：若伴有脑挫裂伤，需密切观察出血量、中线是否移位情况，选择是否手术治疗； 4、弥漫性轴索损伤：颅内出血严重、昏迷状态，需密切观察，长期昏迷患者可行气管切开，可随病情进展，决定治疗方案； 5、其他类型出血：如脑干出血、脑动脉畸形出血等，依据病因选择治疗方法。

脊膜膨出属于先天性疾病，至于先天性脊膜膨出胎儿是否可以保留，临床医生和孕妇难以取舍，妊娠本身相对不易，且每个胎儿都有出生的权利，是否保留脊膜膨出胎儿可依据脊膜膨出类型大致判断，脊膜膨出可分为单纯脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出等类型，其中脊髓膨出患儿预后较差，但发病比例较小；单纯脊膜膨出预后相对较好，部分患儿可能治愈。

目前来说髓母细胞良、恶性肿瘤概念较为模糊，分子病理诊断出现后，良、恶性肿瘤预后相较于既往病理诊断存在明显改善，根据分子病理分型后治疗，部分恶性肿瘤，可能完全治愈。髓母细胞瘤属于相对偏恶性肿瘤，但其中包括有良性类型，依据分子病理分型髓母细胞瘤可分为四种类型：WNT型、SHH型、Group3型和Group4型，如WNT病理类型预后较好；SHH型、Group3型和Group4型预后尚不明确。

蛛网膜囊肿是否严重，可依据囊肿部位和症状判断，蛛网膜囊肿依据部位不同可分为侧裂囊肿、三脑室囊肿和后颅洼囊肿，侧裂囊肿临床较多见，分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅰ型无明显症状，可无需手术治疗；Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病变，导致脑中线移位，部分患者可出现出血、癫痫等症状，需及时治疗，可采用内镜、显微镜下微创手术治疗，脑组织损伤较小，预后良好。

脑膨出和脑脊膜膨出是两个概念，但二者发育过程相同，发育过程分外胚层、中胚层、内胚层，外胚层在发育过程中前方形成体节，后方形成脊髓，若脑组织出现膨出称为脑膨出，脊髓出现膨出称为脊膜膨出，主要区别如下： 1、脑膨出：因外膜颅骨缺损，硬膜膨出，导致颅骨或脑膜膨出； 2、脑脊膜膨出：因脊髓位置发生后弓缺损，脊膜外凸，引起脊髓或囊液外膨，膨出部位在延颈部、头颈部时难以与脑膨出区分。

肿瘤病理诊断可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤切除后完全可以治愈，若良性肿瘤切除不完全，可再次生长。髓母细胞瘤属于相对偏恶性肿瘤，但其中包括有良性类型，髓母细胞瘤目前可分为四种类型：WNT型、SHH型、Group3型和Group4型，治疗时依据不同类型，选择不同治疗方案，可出现不同预后，如WNT型，手术治疗后，可多年不复发，预后较好。

脑积水可分为胎儿脑积水、新生儿脑积水和成人脑积水，不同时期具有不同症状，如胎儿出生后患有脑积水，称为先天性脑积水，常见症状是头颅相对较大、头颅大于面颅、严重头部静脉怒张、眼肌运动障碍出现双眼下视，部分患儿一岁左右可出现行走不稳或站立困难，一旦确诊脑积水后，需及时治疗。目前可采用三脑室底造瘘或脑室腹腔分流，且在治疗脑积水过程中，积极采取预防并发症措施，可预防并发症出现，预后较好。