吴晔明的科普
先天性无肛症如何大便
吴晔明
主任医师
小儿外科
先天性无肛症从字面上理解,无肛就不应该有大便。但是先天性无肛症有很多种类型,相当一部分先天性无肛症有瘘管形成。比如男孩有直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,大便可以通过瘘管进入尿道。所以患有先天性无肛症的男孩,从小便里可以发现大便,同时给诊断提供了依据。如果是先天性无肛症的女性,可能有直肠的阴道瘘和直肠前庭瘘,可能从阴道里看到有大便排出,也有的虽然没有正常肛门,但在会阴的皮肤上有瘘叫直肠会阴瘘,可以通过瘘口排出大便。 所以有部分先天性无肛症可以有大便排出,甚至有比较大的瘘口,但碰上比较粗心的家长,早期并没有发现孩子是先天性无肛症。原因就在于有比较大的瘘口,大便通过瘘口能够正常排出,不影响早期的大便排出。
7.91万
89
2023-12-25
骶尾部畸胎瘤是什么原因造成的
吴晔明
主任医师
小儿外科
骶尾部畸胎瘤的确切病因不肯定,有较多的学说,目前大家比较接受的是原始生细胞学说。所谓原始生细胞学说是指,在胚胎期具有全能干细胞性质的细胞,脱离了机体的调控发生异常移行,且在不该出现的地方出现并生存,继而分化发育成为肿瘤细胞。 骶尾部容易发生畸胎瘤,是因为骶尾部的尾骨是原始生殖细胞富集处,所以骶尾部发生畸胎瘤的机会,相对高于其他部位。同样在做骶尾部畸胎瘤手术时,要求将尾骨切除,原因是如果保留尾骨,会大大增加术后复发概率。
9.57万
13
2023-12-24
畸胎瘤会引起小腹疼吗
吴晔明
主任医师
小儿外科
畸胎瘤是一种胚胎性肿瘤,可发生于全身各处,比如多发于骶尾部、盆腔、腹腔、纵隔以及颅内。畸胎瘤还有一个好发部位是卵巢,卵巢畸胎瘤的并发症之一是卵巢扭转,所以一旦发生卵巢扭转,其重要的临床症状就是腹痛,所以小腹痛也可能是卵巢畸胎瘤所导致的,卵巢畸胎瘤患儿出现小腹痛需要高度警惕,可能肿瘤会导致卵巢发生扭转。 部分畸胎瘤是良性畸胎瘤,如果是良性畸胎瘤,治疗手段之一就是把肿瘤切除,保留卵巢,而且卵巢仍有可能正常发育,并具有生殖功能。如果卵巢一旦扭转、坏死,就要被迫做整个卵巢的切除。所以有卵巢畸胎瘤的患儿,一旦出现小腹痛,应及时到医院做进一步检查,明确病因,为卵巢畸胎瘤患儿能够保住卵巢提供良好机会。
9.99万
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2023-12-16
无肛症能治愈吗
吴晔明
主任医师
小儿外科
无肛症治疗的最终目的,是达到像正常婴儿一样的排便功能,能够有效控制排便和随意排便。无肛症分很多种类型,大多数通过一次成功的手术,治愈之后能够使达到或者接近正常婴儿的排便功能。 一些严重、复杂的或者伴有其他严重畸形的无肛症,手术效果不尽理想。所以对这些患儿而言,一次成功的手术非常重要,能够尽量减少和降低术后排便功能的障碍。所以建议无肛症患儿的家长,在手术时,选择比较专业的医院和医生,争取做一次成功的手术,达到最好的临床效果。
6.90万
19
2023-12-12
食管裂孔疝会癌变吗
吴晔明
主任医师
小儿外科
食管裂孔疝属于解剖结构畸形,导致呕吐或者胃食管反流。胃食管反流会导致酸性胃液与胃蛋白酶进入食道,破坏食道黏膜,从而导致食管炎或者食管损伤,最终形成瘢痕性狭窄,甚至可以引起食管黏膜上皮改变,即Barret食管。已有明确证据表明,出现Barret食管的患儿,今后发生食管癌的概率是正常人的几倍,所以食管裂孔疝与食管癌有一定关系。 因此,建议患有严重胃食管反流的患儿,要早期进行手术治疗,从而纠正解剖结构畸形,防止胃食管反流,使得酸性胃液进入食道而刺激食道,造成食管继发性病变,从而有效的防止今后食管癌的发生。
7.44万
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2023-12-06
胆总管囊肿有可能癌变吗
吴晔明
主任医师
小儿外科
胆总管囊肿随着病理变化,有相当一部分人会伴有胆胰合流异常。胰液对胆道的刺激可以导致胆道的病理变化。有资料显示,胆总管囊肿的孩子较正常人,胆道发生癌变的几率明显提高,原因之一就是胆胰合流异常。 所以通常在胆总管囊肿的处理上一旦明确诊断,建议尽早做囊肿切除和胆胰分流,避免胰液进入胆道对囊壁的继发性刺激,可以最大限度减少胆道癌变的可能,也是很好的预防措施。
6.52万
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2023-11-29
肛门闭锁的宝宝染色体异常吗
吴晔明
主任医师
小儿外科
肛门闭锁即无肛,无肛的病因不太确切,但是有一部分患者中,存在常染色体的显性或者隐性异常,尤其是伴有其他复杂畸形的无肛患者,存在染色体异常或者基因改变。但是也有一些其他原因,可以导致无肛,比如药物因素、辐射因素等。 有无肛患者的家族要警惕,可能发生无肛的概率会高于其他家庭,孩子染色体异常概率会大大提高。所以建议家长要引起足够的重视,尤其是在妊娠期间做常规筛查,比如B超,以及常规的遗传筛查,早期发现肛肠畸形,并且对畸形的程度进一步评估和判断,为后期的治疗提供基础。
5.88万
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2023-11-24
胎儿肝母细胞瘤能自己吸收吗
吴晔明
主任医师
小儿外科
胎儿肝母细胞瘤不能自己吸收。在胎儿期,肝母细胞瘤可能存在,因为其是一种胚胎性肿瘤,所以在胎儿筛查中可能会发现存在肝脏肿瘤,且是肝母细胞瘤的比例相对较多,但胎儿期肝脏肿瘤是否是肝母细胞瘤,通过产前常规的检查手段,很难获得明确诊断。 新生儿肝母细胞瘤通常采取积极治疗后能获得较好预后,所以建议在产前筛查中发现肝脏肿块的家长,应采取密切的观察和随访,出生后及时进行确诊检查。如果一旦高度怀疑肝母细胞瘤,采取积极有效的治疗方法,多数能够获得良好预后,甚至长期生存。
5.23万
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2023-11-13
未成熟畸胎瘤是癌症吗
吴晔明
主任医师
小儿外科
畸胎瘤是儿童期的一种常见肿瘤,来源于原始生殖细胞。未成熟畸胎瘤主要是肿瘤内含有未成熟的组织成分,所以称为未成熟畸胎瘤。根据肿瘤内的未成熟程度和成分量,可分为一、二、三级,通常将二、三级的未成熟畸胎瘤,视作恶性肿瘤,即癌症,除正常的肿瘤切除术外,术后还要继续进行化疗。如果是一级未成熟畸胎瘤,通常视为交界性肿瘤,不是癌症,在肿瘤完整切除后可进行随访,观察肿瘤的变化。 因此对于未成熟畸胎瘤要保持警惕,但是对新生儿期的畸胎瘤,如果包含未成熟成分,通常仍视为良性肿瘤。因为新生儿 还未 发育成熟,可能未成熟成分相对较多。
7.08万
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2023-10-26
恶性肝母细胞瘤是什么病
吴晔明
主任医师
小儿外科
恶性肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,是一种胚胎性肿瘤,也是儿童腹腔内比较常见的恶性肿瘤之一,大概90%以上的患儿在5岁前发病。恶性肝母细胞瘤是一种恶性肿瘤,如果诊断延误或者病程进入晚期,可以导致远处的播散和转移,最终危及生命。但是反过来,恶性肝母细胞瘤如果能够早期发现、早期治疗,可以获得非常好的预后。即使是中晚期,如分期Ⅲ、Ⅳ期的恶性肝母细胞瘤,如果采取适当的治疗措施,多数能够获得比较理想的结果。
8.60万
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2023-10-14