肛肠外科科室相关科普
输液3天,痔疮竟然消肿了?
周海洋
副主任医师
肛肠外科
😀输液3天,一摸发现自己的痔疮消肿了,作为医生,我确实见过不少这样的患者。输液治疗之所以能在短时间内缓解肿胀,主要是因为: 🥛补充体内水分:通过输液,我们可以迅速补充体内因腹泻、呕吐等原因导致的水分流失,所以肛周的血液循环可以得到改善,那么痔疮的肿胀也可以得到减轻。 😎改善炎症反应:因为输液中会加入适当的抗生素或抗炎药物,可以直接作用于病灶,减轻炎症反应,所以也可以进一步缓解痔疮的肿胀和疼痛。 输液3天,痔疮虽然是消肿了,可也别急着沾沾自喜噢。 👇配合外用药物治疗、温水坐浴这些方法,来让痔疮彻底的缓解,减少复发: 🎈外用药物:我给患者开得比较多的有如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等,这些药物有消炎、止痛、促进局部血液循环的作用,按照说明书或医嘱建议,每天将药膏涂抹在痔疮患处。 🎈温水坐浴:准备一个干净的塑料盆,倒入一盆水,水温控制在40-50℃之间,避免水温过高烫伤皮肤,每次坐浴时间应在15分钟左右,建议每日坐浴1-2次,最好选择在便后或睡前进行。 另外,为了减少痔疮复发,不良习惯最好是避免,我总结在图上了,快看看你中招了没~ 对于痔疮的治疗和护理,每个人都有自己的经验和看法,所以也不妨在评论区分享你的经历或疑问噢!💬
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2024-06-26
直肠异物,真的会“往上跑”吗?
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
😖直肠异物是指因各种原因进入直肠内,不能被正常消化或排出的物品,如误吞的尖锐物体、故意塞入的物品或医源性遗留物等。这些异物可能导致肛门疼痛、出血、排便困难等症状。为此,很多患者会疑惑,这些因为会不会“往上跑”? 👉其实,直肠异物通常不会“往上跑”。 直肠位于身体消化道的末端,它的位置相对固定,且有很强的张力和弹性。尽管有些异物可能是柔软且可伸缩的,但由于直肠的生理特点和其作为消化道末端的特性,异物一旦进入,很少会主动向上移动,所以没有必要担心这个问题。 👇如何知道直肠内是否存在异物呢?这就需要借助一些医学检查手段了,我常用以下方法来帮助患者确诊: 🌺直肠指诊:是最直接、最简单的方法,医生一般或用手指触摸,可以初步判断异物的位置、大小等基本情况 🌺X线检查:做这个检查可以观察异物在肠道内的位置、形态等特征,也可以根据这些信息来进行判断。 🌺B超检查:B超是可以通过声波成像,观察异物的内部结构,还可以观察直肠异物跟周围组织的关系。 如果发现自己或身边的人出现了直肠异物的症状,一定要及时就医。医生通常会根据患者的个体情况制定合适的治疗方案。(症状和治疗方法见图) ❤️希望这篇文章能够帮助大家更好地了解直肠异物。如果你还有其他疑问,欢迎在评论区留言分享~
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2024-06-26
前哨痔会越长越大吗?医生告诉你
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
😉前哨痔也就是常说的哨兵痔,简单说就是一种肛门疾病。通常是因为肛裂问题老是反复发作,就会导致肛门周围的血管和淋巴堵塞,就在肛门外面长出一个明显的小肿块。 👉前哨痔会越长越大,主要有这么几个原因 🍀 肛裂长期不愈合 如果肛裂一直好不了,那前哨痔肯定也会跟着遭殃。肛裂不愈合,就意味着裂口周围的皮肤和组织一直处在发炎、水肿的状态,前哨痔就会越长越大。 🍀 反复炎症刺激 肛裂裂口长期受到粪便刺激,会引发反复的炎症。这种炎症就会让裂口周围的皮肤和组织不断增生、肥厚,从而导致前哨痔越长越大。 🍀 淋巴回流受阻 前哨痔的形成跟淋巴回流受阻有关,如果这种受阻的情况得不到改善,组织就会一直水肿、变性,前哨痔自然也就越长越大了。 🍀 忽视病情 有些人可能觉得前哨痔不是什么大问题,就忽视了它。如果不当回事,拖来拖去不治,肯定会越长越大。等到病情严重了,再想去治疗可就更难了。 所以一旦发现自己有前哨痔,就得赶紧去医院看医生。医生会根据病情给出合适的治疗方案。前哨痔可能合并的症状和治疗方法,都放图片里咯,感兴趣可以点开图片看看,还可以截图保存一下~ 小伙伴们可以在评论区多多交流呀,有什么不懂的地方我会尽量回答的!👍欢迎点赞、转发、关注~
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2024-06-26
肛门又痒又痛
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛门又痒又痛可能与饮食刺激、清洁不到位等非疾病因素有关,也可能是由于痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹等疾病因素所导致,应根据原因采取处理措施。 一、非疾病因素: 1、饮食刺激: 由于近期饮食具有刺激性,可能会使食物在消化排出后,导致肛门部位受到刺激,出现瘙痒、刺痛的情况,此时可通过清淡饮食、增加饮水量等方式进行改善。 2、清洁不到位: 若对于肛门部位清洁不到位,可能会使其局部残留汗液、细菌等,可能就会对肛门部位的皮肤造成刺激,出现又痒又痛的情况。建议平时注意肛门卫生,通过坐浴等方式彻底清洗肛门,改善肛门不适症状。 二、疾病因素: 1、痔疮: 属于比较常见的肛肠疾病,可能与久坐等原因有关。该病会使患者肛管或直肠下端的静脉丛充血、瘀血并肿大。部分患者可能会出现肛门出血、肛周瘙痒、疼痛等症状,建议在医生指导下使用复方利多卡因乳膏、氢化可的松乳膏等药物进行缓解。 2、肛裂: 可能与肛门受到外伤等原因有关。该病会使患者肛管皮肤纵行裂开并形成小溃疡,进而出现肛门又痒又痛的现象,同时还会伴有排便疼痛、出血、便秘等症状。建议此时遵医嘱使用高锰酸钾稀释液、温盐水等液体对肛门局部进行熏洗,进而改善不适症状。 3、肛周脓肿: 肛周脓肿又称直肠肛管周围脓肿,可能与大肠埃希菌等细菌感染有关。该病会使患者肛管直肠周围软组织或周围间隙发生急性化脓性感染,并随着脓性渗出物的聚集形成脓肿。其主要症状为肛门周围持续肿胀、疼痛、瘙痒,并且在行走、坐立或排便时会使症状加重,建议发现后遵医嘱选择脓肿切开引流术等方式进行治疗。 4、肛周湿疹: 可能与肛门部位长期潮湿等原因有关。该病会使患者肛门周围皮肤出现丘疹,并伴随肛门又痒又痛的症状,建议遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。 5、其他因素: 如黄疸、糖尿病、血液病、痛风、风湿等,都会使肛门部过度潮湿引起分泌物增加,以及神经性皮炎、脂溢性皮炎、肛门瘙痒症等因素,可刺激肛门导致肛门瘙痒、疼痛。应根据原因采取处理措施,如糖尿病患者可遵医嘱应用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素等药物治疗,血糖控制后可缓解肛门瘙痒、疼痛的症状。 导致肛门出现不适症状的原因较多,建议发现后前往医院肛肠外科等科室就诊,在完善视诊、直肠指检、血常规等检查后,明确具体原因并遵医嘱进行相关治疗。
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2024-06-26
肛周脓肿手术后多久可以走路
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛周脓肿术后多久能走路,详细的时间并无法确定。不过综合临床经验,若患者术后恢复良好,大概1-3天能走路,与之相反,可能要3-5天才能走路,详细时间应以医生给出的为准。 肛周脓肿手术常在麻醉的前提下把病变处切开引流,若该处有坏死组织也会将其一并切除。因术中会刺激肛周组织、神经,故而在短时间内应避免下床活动,防止走路或活动时使得肛周组织、黏膜相互摩擦而加重自身不适感。 若肛周脓肿手术后患者恢复情况良好,未伴随明显肛周疼痛、肿胀等现象,大概1-3天即可走路。不过若肛周脓肿手术后患者恢复情况较差,伴有明显肛周肿痛、压痛等现象,甚至继发伤口出血、感染等情况,此时患者的恢复时间会相应变长,大概3-5天才能好转、走路。 肛周脓肿手术后的患者,在得到医生许可后,应尽早下床活动,以防继发手术切口粘连或下肢静脉血栓等情况,而且适当活动有助于大便排出、切口引流。但应避免过度的运动,否则会导致伤口部位受到刺激,致使切口恢复难度增加。另外,应注意少进食酸辣粉、麻辣烫、酒、咖喱、蒜等刺激大的食品,合理进食黄瓜、苹果、鱼肉等清淡的食物,多喝温水,并维持肛门部位的清洁。
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2024-06-26
左氧氟沙星肛门用药可以吗
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
左氧氟沙星不可以肛门用药,左氧氟沙星制剂常见包括眼用、口服、注射用药,肛门用药并不能发挥相应效果。如果存在肛门用药需求,可以遵医嘱使用专用的肛门给药剂型。 左氧氟沙星制剂属于喹诺酮类抗生素药物,临床常见药物包括左氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星胶囊、左氧氟沙星注射液等,规范用药可以抑制敏感菌导致的感染性疾病,如治疗眼部炎症、呼吸道炎症、皮肤炎症、生殖系统和泌尿系统炎症等。但通常并没有肛门用药剂型,甚至还可能会引发药物刺激,不可私自使用。 如果有肛门炎症,通常不采取局部肛塞抗生素治疗,可以选择局部涂抹消炎软膏制剂,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,外用药物效果不佳可以联合口服药物进行治疗。 如果存在痔疮、肛裂等情况,也可考虑使用痔疮栓、痔疮膏等药物肛门内或者外周用药,期间可以辅以高锰酸钾溶液进行清洗,或用温盐水坐浴,促使肛周保持清洁。 每种药物的使用均需要根据病情轻重程度、个体对药物的敏感程度等情况进行综合判断,在用药治疗的过程中要规范复查,明确恢复以及治疗情况,随着病情好转可以遵医嘱逐渐减少用药。
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2024-06-26
肛周外皲裂用什么药膏
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛周外皲裂一般需要局部使用抗过敏药膏、止血药膏、止痛药膏等。需要在医生的指导下使用药物涂抹,在用药的过程中要做好日常的护理,对治疗效果有帮助。 1、抗过敏药膏: 肛周外皲裂可能是肛周湿疹引起的,可以遵医嘱涂抹一些抗过敏药膏,进行抗过敏治疗。如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、硼酸氧化锌软膏等,有助于缓解不适症状。 2、止血药膏: 若肛周外皲裂局部出血比较严重的情况下,可以在医生的指导下局部涂抹复方角菜酸酯乳膏、复方多粘菌素B软膏等。通过药物的使用可以抑制局部出血,对于受损皮肤愈合能够起到促进的作用。 3、止痛药膏: 如果肛周外皲裂出现疼痛比较剧烈时,可以在医生的指导下局部涂抹林可霉素利多卡因凝胶、双氯芬酸钠乳膏等,使用以后能够缓解局部的轻中度疼痛。 4、其他药膏: 对于肛周外皲裂的患者,还可以局部使用硝酸甘油软膏等药物,有助于避免肛周皮肤紧绷感,可以缓解不适症状。而对于痔疮引起的不适症状,还需要使用温水坐浴、局部涂抹复方双金痔疮膏等方法进行治疗。 在用药治疗的过程中要观察自身的情况,如果出现药物刺激性的不适症状,通常情况下需要及时减少或者停止使用药物,并且要配合医生更换其他类型的药物治疗,避免造成严重危害。
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2024-06-26
痔疮可以吃阿莫西林吗
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
痔疮患者若伴随炎症感染的情况,在得到医生许可后,能吃阿莫西林制剂。不过若自身未发生感染,此时则不能吃阿莫西林制剂,药物的详细剂量、适应证应咨询医生。 阿莫西林包含片状、颗粒、胶囊等剂型,可让细菌细胞壁的形成受到阻碍,促使其溶解、死亡,进而起到杀菌、抑菌等效果,能减轻气道、消化道等感染性病变,如咽炎、扁桃体炎、胃炎、毛囊炎等疾病。 痔疮为直肠底部、肛门组织处的静脉丛变宽、屈曲继发的静脉团,多与久站、频繁大量摄入辛辣食品等情况有关,可伴随便血、肛周疼痛、发痒,以及肛门坠胀感等不良现象。若痔疮患者到肛肠外科完善血常规、肛门镜等检测后,显示自身有细菌侵入,此时多能听从医生建议吃阿莫西林,能够加快炎症消退。 阿莫西林制剂无改善、治疗痔疮的效果,假若痔疮患者未发生细菌感染,通常不能吃阿莫西林制剂,防止错误用药使药物不良反应或抗生素耐药性发生概率变大。这时应配合医生采用地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓、痔疮止血丸等药物,还有温水擦浴、中药熏蒸等方法改善病情。 痔疮患者应维持肛周皮肤清洁、卫生,少摄入油腻、冷硬等刺激大的食品,应合理运动,适当多进食苹果、哈密瓜、黄瓜、生菜等高纤维素的食物,促使胃部蠕动,辅助食物消化,以及大便向外排泄,避免大便排出不畅或费力而让肛周不适感变重。
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2024-06-26
熊胆痔疮膏与马应龙哪个效果好
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
马应龙可能指的是马应龙麝香痔疮膏,熊胆痔疮膏与马应龙麝香痔疮膏两者效果都是比较好的,患者应根据自身具体病情在医生指导下选择合适的药物进行治疗,才能获得更好的治疗效果。 熊胆痔疮膏是一种中成药,通常是由熊胆粉、珍珠母、麝香、炉甘石、冰片等组成,能够起到清热解毒的效果,并且具有收湿敛疮的作用,主要用于痔疮痛痒、肛门破裂、红肿流水等现象。而马应龙麝香痔疮膏通常是由人工麝香、牛黄、珍珠、炉甘石、硼砂、冰片等组成,一般能够起到清热燥湿的效果,并且具有活血消肿的作用,而且有助于去腐生肌,通常适用于痔疮、肛裂所引起的大便出血、疼痛、下坠感等现象,也可用于肛周湿疹的治疗。 上述两种药物对于痔疮、肛裂都能起到一定的治疗效果,但由于每个人的体质不同,对药物吸收情况不一样,所以并不能进行比较,可以让专业医生根据机体情况选择相对应的药物进行治疗。 在用药期间要注意养成良好的排便习惯,尽量避免排便时间过长,同时还可以适当吃一些富含膳食纤维的食物,能够促进排便。药物涂抹后应及时清洁双手,避免接触眼睛、口鼻等黏膜部位。
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2024-06-26
肛周脓肿术后有个棉签大小的洞
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛周脓肿术后有个棉签大小的洞,可能是脓腔、瘘管等,需要及时进行清创、消毒,并遵医嘱采取药物治疗、手术治疗等措施,以促使局部组织修复。 1、脓腔: 肛周脓肿与糖尿病、长期放化疗等有关,机体免疫力下降容易使肛周出现感染,脓肿形成后局部会出现脓腔,内含脓液、脓血等,与周围组织分界清晰,经脓肿切开引流后,脓腔暂时并未彻底恢复,就可能形成棉签大小的洞,无需过于担忧,可以遵医嘱根据细菌培养来选择敏感抗生素治疗,常用的有阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等,每天也要在医生帮助下按时清洁、消毒患处并换药。 2、瘘管: 肛周脓肿术后如果创面没有愈合或迁延不愈,可能发展为肛瘘,容易导致肛周脓肿复发或形成多个瘘管,多伴有肛周瘙痒、瘘管排气、疼痛等不适,按压瘘管外口还可能分泌出少量脓性分泌物。确诊后可以在医生帮助下使用稀释过的高锰酸钾溶液、温水等进行坐浴,或应用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素抗感染,并尽早经手术切开或切除瘘管,尽可能减少局部肌肉损伤,促进创面愈合。 出现i这种情况后建议到肛肠外科就诊,通过B超检查、X线造影等检查进行诊断。患者日常需养成良好生活习惯,定时排便并保持肛门及肛周清洁、卫生,避免久坐、熬夜等,减少烟酒刺激,以免病情反复。
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2024-06-26