👀前天，有位乙肝患者在我的健康群问我“医生，我最近找到了一个工作，但要办A类健康证才能入职，这个东西它查不查乙肝啊？”关于健康证和乙肝之间的问题，今天一次性和大家说清楚！ 📍A类健康证主要是针对饮食业、食品厂、饭堂、水厂、饮水机厂等从业人员的体检证明。有了这个证，才能在这些地方工作。 🔸回到问题：A类健康证查不查乙肝呢？ 不查！国家在最新颁布的传染病防治法和食品安全法中明确规定了，乙肝五项不再是办理健康证的必检项目。 为啥呢？因为乙肝最主要的传播途径是血液途径，正常的工作接触像握手、用餐、同一个区域办公都不会造成乙肝病毒的感染。 🍃所以，国家为了保护乙肝患者和乙肝病毒携带者的正常工作，就把乙肝五项的检查从健康证体检项目里移除了。 👀那现在办A类健康证都需要检查啥呢？ 1️⃣一般检查：询问病史和常规内外科体格检查，如视力、色觉、听力、身高体重、甲状腺、皮肤、血压、营养和发育情况等； 2️⃣抽血检查：包括血常规、肝功能检查（谷丙转氨酶）、甲型肝炎抗体(抗HAV）测定、戊型肝炎抗体（抗HEV）测定；主要检查是否患有病毒性肝炎； 3️⃣便常规：明确有无肠道致病菌，用于诊断痢疾杆菌、伤寒或副伤寒； 4️⃣X光胸透：明确是否有活动性肺结核； 🌺Tips：不同行业的健康证明的检查项目略有区别，请以当地疾控中心要求为准。 这其中最主要检查的就是肝功能啦，如果肝功能异常的话，那就不能办理健康证哦，所以乙肝的朋友不要有侥幸心理，如果乙肝不治好，肝功能异常，还是没办法办理健康证哦~ 👉不过记得哦，体检当天早上要空腹去，这样才能确保检查结果的准确性。还有一些办健康证的注意事项，我都放在图片里了，有需要的自取~ 👋乙肝并不可怕，可怕的是对它的无知和误解，只要我们正确面对，积极治疗和管理，将它控制、治疗好了，是不会影响我们正常找工作的！如果你还有关于乙肝或健康证的疑问，可以在评论区留言问我哦！

⏳上周四查房的时候有个肝病病人让我印象很深刻，他因为长期喝酒结果喝出了肝硬化。最近他发现自己皮肤上老是有淤青，做了肝功能、凝血功能检查，发现凝血功能出了大问题。 其实这是因为他的肝病已经挺严重了，影响到了身体里凝血因子的产生，所以才会这样。肝病真的不能忽视，要是拖到了肝硬化的程度，就可能出现凝血问题等一系列的麻烦。 🔺肝病的这些情况可能会影响身体的凝血功能，所以需要及时关注哦。 🔹肝硬化：这个患者的肝硬化挺严重了，到了失代偿期。如果慢性肝病一直拖着不治疗，可能会变成肝硬化，那时候去做肝功能检查，可能就会发现凝血有点问题了。 🔹肝功能不全：这通常是因为肝脏受到了各种损伤，然后可能就会影响到凝血功能。 🔹肝衰竭：这就更严重了，危险性相当高。肝衰竭会导致凝血异常，所以一旦遇到，一定要积极配合我们医生进行治疗。 肝病患者在饮食上得特别注意，快收好这一份肝病饮食小tips！ 🔴肝病患者的十大饮食禁忌 ❌忌酒：酒可是会刺激到肝脏，影响它的新陈代谢，对恢复可没好处，弄不好还会弄出个酒精性脂肪肝来。好在这个患者比较听我们医生的话，现在已经把酒给戒了。 ❌忌高蛋白食物：比如牛羊肉、虾、奶这些，吃多了肝脏会受不了。我以前就遇到过肝功能已经受损的患者，吃太多这类食物，蛋白质代谢后产生的毒素伤到了大脑，导致肝性脑病。还好这个患者的肝功能只是轻度受损，要是肝功能严重受损了，患者可能得完全停掉蛋白质的摄入呢。 ❌忌高脂肪、油腻食物：那些高脂肪、油腻的食物，像烧烤、火锅、方便面、油炸的，我觉得都要少吃。这些东西脂肪太多，不容易消化，还会让肝脏更累。 ❌忌高胆固醇食物：比如蛋黄、动物肝脏等，因为胆固醇得在肝脏里新陈代谢，肝病患者吃多了，肝脏会更有负担。 🔔还有一些饮食禁忌由于篇幅受限，我放在图片里了，大家记得看看哦！肝病患者在吃上得特别小心，避开这些“雷区”，才能更好地恢复健康哦。如果你还有什么想说的、想问的，可以在下方的评论区留言哦！

🏣医院隔一段时间会派医生去社区或者学校开展防艾讲座，上个月，我去社区开展艾滋病相关知识讲座的时候，我发现很多人对艾滋病携带者与患者这两个概念存在模糊的认识，甚至将它们混为一谈，下面和大家详细聊聊，希望能帮助大家更好地了解艾滋病。 💡了解艾滋病携带者与患者的基本概念 🔴艾滋病携带者，指的是体内携带有HIV病毒，但尚未出现明显的临床症状或体征的人。他们通常是在感染初期或潜伏期，病毒在体内复制但尚未对身体造成明显损害。 🔴艾滋病患者，则是指已经出现了艾滋病相关症状或体征的人。这些症状可能包括发热、乏力、淋巴结肿大、体重下降等，同时还可能伴随各种感染或肿瘤。 总之，艾滋病携带者与患者是两个不同的概念，我们需要正确看待他们，给予他们关爱和支持，同时加强艾滋病的预防宣传教育工作。 ❓那么，如何防治艾滋病呢？ ✅安全性行为：使用安全套可以降低性传播艾滋病的风险。 ✅单一性伴侣：减少性伴侣的数量，降低感染风险。 ✅避免共用注射器：包括毒品注射。 ✅进行艾滋病检测：定期进行检测，及早发现并采取措施。 ✅避免不安全的血液接触：确保输血、用血安全。 我在此呼吁大家关注艾滋病问题，了解相关知识，提高防范意识。如果我们每个人都能为艾滋病的防治工作贡献一份力量，相信我们一定能够战胜这个疾病，让更多的人拥有健康的生活。 🌷如果你还有任何关于艾滋病或其他健康问题的疑问，欢迎随时在评论区向我咨询。对于，关于艾滋病的其他资料，可以看图~

🔺说到喉结核，这可是一种不容忽视的疾病。在我多年的临床生涯中，遇到过不少这样的病例。一般在出现喉结核时，都有一些主要的症状，可以帮助大家提前发现。 🔹声音嘶哑 起初，你可能只是感觉声音有点沙哑，高音唱不上去。但随着时间的推移，症状会逐渐加重，甚至到了后期可能完全失音。这是因为结核分枝杆菌感染了喉部，导致声带受损，无法正常振动发声。声带受损越严重，声嘶也就越明显。 🔹喉咙疼痛 喉结核患者常常感到喉部疼痛，特别是在吞咽时。这是因为结核分枝杆菌在喉部繁殖，引起炎症反应，导致喉部组织充血、水肿。当你吞咽食物或水时，这些肿胀的组织受到挤压，就会产生疼痛感。如果病情进一步加重，侵犯到软骨膜，疼痛会更加剧烈，让人难以忍受。 🔹呼吸困难 当喉部病变范围较大时，患者可能会出现呼吸困难的症状。这是因为结核分枝杆菌导致的肉芽增生和粘膜水肿使喉部空间变窄，影响气流通过。这种呼吸困难不仅让患者感到痛苦，还可能危及生命。因此，一旦出现呼吸困难的症状，应立即就医。 如果有以上不适的症状，建议及时来医院看看，我们医生会通过抽血检查发现结核杆菌，并会通过喉镜检查来发现病变，此时可能会发现喉部粘膜苍白、充血，并有虫蛀状的溃疡。 如果不幸感染了喉结核，别担心，下面这些方法能帮到你！ 🔺药物治疗 1、抗结核药物：我给患者常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物能够抑制结核杆菌的生长和繁殖，控制病情发展。 2、糖皮质激素：比如甲泼尼龙等，能够减轻因免疫反应引起的局部炎症，缓解患者声带水肿和疼痛等症状。 🔺手术治疗 1、电灼术：如果喉结核是局限性病灶，我也常常建议患者可以考虑采用电灼术进行治疗。 2、切除手术：对于较大的喉结核或者无法通过药物治疗缓解的病情，可以进行手术切除治疗。 那如果大家暂时还没有感染喉结核的话，平时也要注意做好预防哦！我已经把预防方法放在图片里了，大家赶紧去看看吧。 如果你身边有喉结核的家人或朋友，也可以把它们的就诊经过分享出来哦，以帮助到更多的患者~👍

今天，我想和大家聊聊一个误区—只要能喝水就排除狂犬病。 👉我们要先明确一点：狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播给人类。一旦感染狂犬病病毒，病毒会在人体内迅速繁殖，攻击神经系统，导致严重的临床症状，我确实也接诊过因此而导致死亡的患者。 ❓那么，回到我们的问题：“只要能喝水就排除狂犬病吗？” 这个观点其实是基于一个错误的假设，即狂犬病患者会因为吞咽困难而无法喝水。但事实上，狂犬病的临床表现多种多样，而且并非所有患者都会出现吞咽困难的症状。有些患者可能只是表现出轻微的发热、头痛、恶心等症状，而这些症状与其他常见疾病非常相似，很容易被忽视。 在我的临床工作中，我曾经遇到过一位患者，他因为被狗咬伤后也能够正常喝水和进食，因此他认为自己不可能感染狂犬病，被咬后也就没有及时接种狂犬疫苗。 然而，经过一段时间后，他出现怕风、多汗、流口水以及被咬部位感觉异常来就诊。我们从他的唾液中提取标本，制成涂片，用免疫荧光剂涂抹，结果显示免疫荧光检查呈阳性，我们最终确认他确实感染了狂犬病病毒。这个例子告诉我们，不能仅凭患者能否喝水来判断是否感染狂犬病。 ❓ 那么，如何判断自己是否感染了狂犬病呢？ 如果你被可疑动物咬伤或抓伤，一定要及时就医，并告知我们医生咬伤史。我们医生会根据你的症状和咬伤史，结合检查结果(见图)，进行综合判断。 PS：狂犬病虽然可怕，但只要我们提高警惕，做好预防工作，就能有效避免感染。最后，大家不要忘记点赞和收藏哦~~

青霉素以前是我们在临床上使用比较多的一种抗生素，只是近几年来，随着青霉素的耐药性增加，所以也慢慢地用其他的抗生素来代替它了。 那青霉素的抗菌谱都有哪些呢？其实青霉素的抗菌谱非常广泛。不仅擅长对付各种革兰氏阳性球菌，比如A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌等，还能对付各种革兰氏阳性杆菌，比如厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、白喉棒状杆菌等。还有革兰氏阴性球菌，比如淋球菌、脑膜炎球菌等。 此外，对于一些螺旋体，比如梅毒螺旋体、钩端螺旋体等，以及放线菌，青霉素也都具有较高的活性。 ⚠️⚠️⚠️不过，青霉素也有个小缺点，就是可能会让一些人过敏。所以，在使用青霉素之前，我都会问问患者之前有没有青霉素过敏史，还会让他们去做一个青霉素的皮试，如果皮试阳性的话，那就不能打青霉素了。而关于青霉素皮试阳性的症状我也整理在图片里了，大家有需要的话可以去看看。 一定要告诉医生自己的过敏史，还要做个青霉素皮肤敏感试验。只有试验的结果为阴性，才能放心使用哦！ ✅另外，如果你对一种青霉素过敏，那就要小心了，很可能对其他青霉素类药物也会过敏。还有青霉胺、头孢菌素类药物也要特别留意。所以，在使用这些药物时，一定要听从我们医生的建议，谨慎使用。 总之，青霉素是个非常强大的抗菌药物，只要正确使用，就能帮助我们打败那些讨厌的病菌。如果你还有其他疑问或想了解更多关于青霉素的小知识，✍️快来评论区留言吧！

💦谈到结核病，可能许多人都听之色变吧！昨天，在网上，看到了这样的一则留言：“洗衣机洗了结核病患者的衣服要怎么办？” 👉这不，作为医生，我对这结核病也是深有体会的。于是，我就先告诉了他结核病的传染途径（主要是空气飞沫传播）。并且，如果没有用消毒剂进行清洗的话，可能会有少许结核分枝杆菌残留，贸然接触有被传染的风险。 👀接着，我详细地讲解了一下洗了结核病衣服的洗衣机要怎么办，洗完的结核病衣服要怎么办，没洗的普通家人的衣服要怎么办...... 这位网友回复我：表示已经拿好小本本记好了，接下来就要试着做了。 📍所以，今天也来和大家说一说洗衣机洗了结核病患者的衣服，该怎么办吧？ 1️⃣洗了结核病衣服的洗衣机装满水，我建议操作者戴上防护口罩，手上戴一套塑料手套，再戴上一套橡胶手套，减少84消毒液的刺激性气味，也能避免皮肤破损伤口接触患者衣服。记得，往洗衣机里倒入84消毒液，开启桶自洁功能，让洗衣机自己洗自己，也减少传染的可能。 2️⃣84消毒液和水的比例是1:150左右，所以要根据自家洗衣机的内容量来决定放量以及84消毒液的量。84消毒液洗过一遍后，还要用清水洗2-3遍，84消毒液洗后不能马上洗衣服哦。 3️⃣洗完的结核病衣服可以放在煮沸的热水里浸泡至少30分钟，但我一般会建议1小时，可以充分消毒杀菌。在浸泡完了拧干，放在太阳底下暴晒，杀灭残留的结核分枝杆菌。 4️⃣处理完结核病患者的衣服，脱去手套，用酒精消毒液洗手，我还建议操作者要用七步洗手法消毒，然后才能处理非患者家人的衣服，正常人的衣服正常洗即可。 此外，在日常生活中，与结核病的患者相处，可能还需要注意这些，详情请见图片~ 👏那么就讲到这里啦！如果你还有别的问题或者其他什么好的防护方法，可以在评论区留言、分享一下哦~~~

口服脊灰疫苗前后半小时不能吃东西，主要是为了确保疫苗的有效性和减少不良反应的发生。 口服脊灰疫苗是通过口腔摄入的，其需要与消化道的黏膜充分接触，以便刺激机体产生免疫反应。如果在接种前半小时内进食，食物可能会与疫苗中的成分相混合，从而减少疫苗与黏膜的接触面积，这可能会影响疫苗的吸收和效果。 在接种后的半小时内，也建议避免进食，主要是因为部分人群在接种后可能会出现轻微的不良反应，如恶心、呕吐等。如果立即进食，可能会加重这些不良反应，导致身体不适，甚至影响机体食欲。 此外，在接种前后的半小时内避免进食，还有助于医生或家长更好地观察孩子的身体反应。如果孩子出现任何异常症状，医生或家长可以及时发现并处理，从而避免延误就医时机。 为了确保疫苗的有效性和安全性，家长在接种疫苗前应该仔细阅读说明书或咨询医生，了解疫苗的接种方法和注意事项。同时，家长还应该关注孩子的身体状况和饮食习惯，确保孩子在接种疫苗期间保持良好的营养和休息状态。

🌼看留言的时候发现有位朋友问我：“医生，我这几天摸着身上有点热，但量了体温才36.8℃，这是怎么回事呢？”这个问题挺常见的，所以今天就来解答一下这位朋友的疑惑吧~ 体温36.8℃其实是在正常范围内的，人体的正常体温大致在36.5-37.2℃。但是为什么会感觉身上热呢？这可能与很多这些因素有关。 🌙环境因素： 如果身处在一个温度较高的环境，比如夏天或者室内暖气开得很足，那么即使你的体温是正常的，也会因为周围环境而感到热。 🌙个人感受差异： 每个人的体感温度都是不同的，有些人天生对温度就比较敏感，稍微一点温度变化就能感觉到。所以即使体温在正常范围内，也可能感觉热。 🌙情绪因素： 当感到紧张、焦虑或者兴奋时，身体可能会产生一些生理反应，比如心跳加速、血液循环加快等。这些反应可能会让人觉得身体有点热。 🌙身体活动： 如果刚刚进行过一些体力活动，比如跑步、举重或者跳舞等，那么身体会因为运动而产生热量，导致你感到热。即使休息了一会儿，体温回到了正常范围，但身体可能还需要一段时间来散热。 🌙衣着问题： 如果穿着过多的衣物或者衣物材质不透气，那么身体散发的热量就难以散发出去，感觉身上会有点烫烫的。 🌙感染： 以呼吸道感染和泌尿系感染为例，这些疾病在初期可能并不表现为高烧，但患者却可能感到乏力、畏寒等症状，给人一种身体发热的错觉。 这位朋友可以看看自己是不是上述的原因，我建议可以先好好休息，观察一下。如果出现其他不适的症状，比如头痛、乏力、咳嗽等，再及时就诊。 🌷至于预防发热的方法我放在图片啦，感兴趣可以看看哦~如果你觉得本篇文章有用，别忘了点个赞、留个言、关注我一下哦！

❗艾滋病是一种比较严重的传染病，现在治疗艾滋病的药物包括免费药和自费药，其中一线治疗常规药物都是免费的，如果你是刚刚检查出来艾滋病，我建议可以选择这些免费的药物。 而需要自费的药物一般都是新上市的药物，药物不同，价格也是不一样的，不过相对都比较高，目前可能一个月需要1500左右，我建议如果一线免费治疗效果不好的话，再选择这些药物。 💊我也把免费药和自费药区别整理出来放在图片里了，大家可以去看看。此外，除了药物治疗之外，患者最重要的还是保持良好的生活习惯，这样才能更好地抵抗疾病，我也为这些患者整理了一些建议~ ✅心态乐观 很多患者都觉得自己得了艾滋之后，生活就完了，所以我经常跟患者说要保持积极乐观的心态，积极配合我们医生进行治疗，好好生活，还有很多事情可以做，多和家人、朋友交流，或者参加一些兴趣小组，让心情更舒畅。 ✅合理饮食 多吃新鲜的蔬菜、水果，还有富含蛋白质的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，这些食物能帮患者补充营养，增强抵抗力，这样对艾滋病的治疗也有好处。 ✅注意卫生 作为艾滋病患者来说，个人卫生一定要注意，勤洗手、勤洗澡，衣物也要勤换洗，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少感染的风险。 💗总之，艾滋病自费药物的价格是不固定的，大家需要根据自身情况选择合适的药物，并提前了解费用情况，希望我的分享能为大家带来一些帮助，祝大家身体健康，生活愉快！也别忘了点赞、评论、收藏哦~