许艳丽医生线上门诊_首都医科大学附属北京地坛医院_产科 - 有来医生

白带pH值偏高是什么原因

正常白带的pH值是相对的中性环境，若白带pH增高，一般提示有炎症存在。临床上导致白带pH值增高最常见的原因是细菌性阴道病、霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)，具体如下：1、细菌性阴道病：临床上怀疑有妇科阴道炎症时，一定要进行白带常规检测。白带常规检测里边有一个最重要的指标，即白带的pH值。若检查发现白带pH值增高且白带清洁度是3度，同时发现了加德纳杆菌，此时要警惕细菌性阴道病；2、外阴阴道假丝酵母菌病：若经过白带检查发现pH值增高，同时里面又查到了霉菌，则为外阴阴道假丝酵母菌病，此时需要针对霉菌进行治疗。此外，若进行白带检测时发现pH值偏低，就要高度警惕细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。还需要注意，在选择治疗方案时也要依据白带pH值选择相应药物。若白带pH值增高则需要采用酸性溶液清洗外阴、阴道；若白带pH值降低，则清洗的药物就选用碱性溶液冲洗外阴、阴道，比如临床上常用的碳酸氢钠，进而有效帮助阴道炎症恢复。

子宫积液是怎么回事，怎么治疗

子宫积液有可能是子宫内膜的炎性渗出，也可能是宫腔积血导致，治疗方法如下：1、胚胎因素：如果患者处于怀孕期，孕妇查出子宫积液，有可能会导致胚胎异常，需要定期评估，如果子宫积液不多，一般问题不大。如果定期复查发现子宫积液逐渐增多，有可能会导致胚胎停育，甚至流产的可能；2、盆腔炎：如果患者并不是孕期，而是非孕期发现子宫积液，子宫积液不多一般也没有症状，不需要特殊临床处理。如果子宫积液伴有明显腹痛，或者腰酸不适，建议考虑盆腔炎症的可能，需要进行抗炎治疗；3、子宫内膜结核：此时也可能会出现子宫积液，建议进行治疗，因为子宫内膜结核会导致患者出现不孕症和盆腔炎症，需要进行相应抗结核治疗；4、子宫恶性肿瘤：子宫恶性肿瘤导致子宫积液，需要针对子宫恶性肿瘤，进行相应的治疗方案。

宫颈锥切术几天能好

宫颈锥切术后出血，会在2周之内消失。但是宫颈锥切的创面，如果完全愈合，大概需要1个月，所以在宫颈锥切手术后，在1个月之内不能进行性生活，因为这时宫颈的创面还没完全愈合。这时进行性生活，会影响愈合，也可能导致感染，从而影响愈合。宫颈锥切术一般是针对宫颈有病变，最常见的是宫颈的癌前病变Ⅱ级或者Ⅲ级而进行的小的宫颈手术。虽然手术范围并不是很大，但是创面出血会比较多，恢复也需要一定时间，所以术后的禁止性生活和休养非常重要。如果宫颈锥切术后，出血的时间比较长，出血的量比较大，一定要及时到医院复诊。如果宫颈锥切术后1个月复查，宫颈的创面仍然没有愈合，也要考虑是否存在炎症的可能，就需要积极进行抗炎治疗。如果宫颈锥切术后1个月，进行常规复查时发现宫颈创面已经完全愈合，但是仍然有持续的出血或者同房后出血，就要考虑是否宫颈上确实存在相应的恶性病变，就要密切的跟医生沟通相应的病理结果是什么。如果确实存在宫颈的高一级别的癌前病变，甚至是宫颈癌，要尽快进行手术治疗，甚至放、化疗。

例假完了五天又出血是怎么回事

例假是指月经，月经结束5天又出血，可能是由子宫内膜脱落不全、子宫内膜炎症、内分泌异常、妇科肿瘤或特殊妇科疾病导致。所以要具体地分析原因，进行妇科查体和相应的激素水平检测，以明确具体原因。1、子宫内膜不规则脱落：如果经过激素水平检查，发现是黄体功能异常导致子宫内膜不规则脱落，需要采用相应的激素治疗；2、子宫内膜息肉：如果在查体后发现是子宫内膜息肉，导致经后淋漓出血，需要做宫腔镜检查，将子宫内膜息肉去除，才可能会改善相应的症状；3、妇科肿瘤：如果经过查体是发现有子宫肌瘤，或其他妇科肿瘤，导致月经结束后又出血，需要去除相应的肿瘤病变，才可能会改善相应的症状；4、内分泌异常：如果存在其他内分泌异常，比如甲状腺功能异常、卵巢功能异常，导致月经结束后有出血，需要进行相应的改善甲状腺功能治疗，或改善卵巢功能异常治疗。

刚来大姨妈同房有事吗

大姨妈是指月经，同房是指性生活，刚来月经就进行性生活可能会导致炎症、月经异常，所以在性生活的时候一定要避开月经期。不管月经期时月经血是多还是少，都不能进行性生活。月经期进行性生活导致炎症的可能性非常大，还有可能会导致子宫内膜异位症。因为在月经期进行性生活的时候，有可能会导致经血逆流到盆腹腔，这样就会形成子宫内膜异位症，一旦形成子宫内膜异位症，可能会出现下腹痛、性生活疼痛、不孕等各种症状，比较严重。如果在月经期进行性生活，长此以往可能会形成长期的慢性盆腔炎症，对以后的生活状态、怀孕方面都有可能会产生影响。所以，在月经期一定不能进行性生活，性生活的卫生非常重要。一定是要避开阴道流血的时间，在性生活之前一定要进行局部的清洗，保证局部的清洁，性生活卫生良好才有可能尽量降低妇科炎症的发生几率。临床上经常会有患者因为妇科炎症就诊，追问病史，很多患者都是因为不注意性生活卫生导致，尤其是很多的患者会在月经期进行性生活，一定要尽量避免这种情况。

月经后白带拉丝带血怎么回事

月经之后白带拉丝带血，如果持续时间不长，一般没有特殊异常。但是如果在月经中后期，持续出现白带拉丝带血，就要警惕是否存在炎症，或者是其他的子宫内膜病变的可能性。病理原因如下：1、炎症：持续出现白带拉丝带血，就要警惕是否存在炎症。如果存在炎症，也会导致月经后期持续白带带血，此时建议控制炎症；2、子宫内膜息肉：如果经过查体发现存在子宫内膜息肉，或者子宫内膜炎等，也会导致月经后白带拉丝带血，此时需要去除病变，如果是子宫内膜息肉导致，需要进行宫腔镜的手术，将子宫内膜息肉摘掉；3、子宫内膜炎：导致白带拉丝带血，需要进行子宫内膜炎的抗炎治疗，可以采用抗生素配合中成药的盆腔化瘀治疗；4、妇科肿瘤：子宫肌瘤或者子宫腺肌症，或其他妇科肿瘤导致白带拉丝带血，需要针对相应的肿瘤进行治疗。如果是子宫肌瘤、子宫腺肌症或其他的肿瘤，也需要进行相应手术治疗。因此，白带拉丝带血，可能是炎症也可能是肿瘤，或者子宫内膜息肉，具体需要经过系统查体，明确原因之后，进行针对性治疗。

宫颈内膜厚度多少正常

临床上宫颈内膜厚度没有临床意义，有临床意义的是子宫内膜厚度。子宫内膜厚度是否正常，还要具体看处在月经什么时期。如果在卵泡期，子宫内膜厚度<1cm都正常。如果在排卵期或排卵期后，子宫内膜仍然<1cm属于异常。所以临床评估子宫内膜，一定要问清楚患者的末次月经时间，再判断患者处在月经的什么时间，才能知道内膜厚度是否正常。而不能根据绝对的数值，直接地判定子宫内膜厚度是否正常。子宫内膜厚度异常，可能会出现以下疾病：1、子宫内膜厚度过薄：可能存在子宫内膜炎症、子宫内膜结核，子宫内膜厚度过薄可能会直接导致经量过少或不孕；2、子宫内膜厚度过厚：临床上比较常见的原因可能是存在子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等病变。明确导致子宫内膜厚度的原因后，才能进行具体的治疗。如果是子宫内膜炎症导致子宫内膜厚度异常，就需要抗炎治疗。如果是内膜息肉导致子宫内膜厚度异常，需要把摘除子宫内膜息肉。如果是子宫黏膜下肌瘤导致子宫内膜厚度，需要把子宫黏膜下肌瘤切除。

月经完第2天是安全期吗，安全期避孕安全吗

虽然月经完第2天是理论上的安全期，但安全期避孕并不是绝对安全。临床上计算安全期的方法是根据排卵期来计算，一般排卵期是在下次月经前的14天，若是排卵期前后的5天临床上称为易受孕期。排除易受孕期的10天其他的时间都叫做安全期，但安全期避孕并不是绝对安全，而是相对安全。因此，若在安全期进行无防护性生活，仍然有受孕可能。因此，若想进行有效避孕，绝对不能采用安全期避孕的方法避孕。因为一旦受孕就需要进行相应的流产手术，上述手术对于身体的损伤较大。若想采用有效避孕方法建议进行工具避孕或口服短效避孕药。若认为自己是在安全期，就贸然采用安全期避孕的方法，一旦怀孕，可能造成较严重的后果。总之，临床上认为在安全期进行性生活可能受孕，所以若月经完之后想进行性生活，一定要选用有效的避孕方法。此时可选用避孕套或服用短效避孕药，绝对不能服用紧急避孕药或采用安全期避孕。

下面流褐色分泌物是怎么回事

下面流褐色分泌物的原因，需要根据所处时期，进行判断，具体如下：1、早孕期女性：就是先兆流产的症状，需要及时到医院去评估胎儿是否发育正常，是否需要进行相应保胎治疗；2、绝经期女性：可能存在老年性阴道炎，或者子宫宫体炎等可能，需要进行相应的妇科查体来明确；3、育龄期女性：一般在月经后期，月经量减少之后，可能1-2天会流褐色分泌物，也没有什么问题；4、非月经期女性：出现褐色的分泌物，称为异常阴道流血，可能因为炎症导致出现褐色分泌物，也可能是内分泌失调导致月经异常，还有可能是存在其他的子宫内膜病变，或者是子宫病变导致褐色分泌物。可能出现子宫内膜息肉，而出现月经后的褐色分泌物，也有可能因为子宫肌瘤，或者子宫腺肌症，导致阴道不规则出血。所以对于下面流褐色分泌物，要看具体时期、具体的原因，再进行相应的治疗。

月经期内乳房胀痛是怎么回事

月经期内乳房胀痛，生理性的原因是月经期内的激素水平波动导致乳房胀痛。这种生理性原因导致的乳房胀痛，一般不会引起严重后果，所以不需要进行特殊的处理。但是有些女性可能同时会存在乳房本身的疾病，正好在月经期出现乳房的疼痛或者胀痛。所以一定要高度警惕，要进行专科的乳房查体，排除乳房器质性疾病的前提下，才能认为月经期的乳房胀痛是生理性的激素水平波动导致。月经期因为激素水平比较低，雌孕激素水平相对会比较低下的情况下，很多的女性可能会出现乳房不适或者其他不适感，这种情况一般不需要进行特殊的处理。如果真的是存在乳房的器质性疾病，就需要进行专科治疗，月经期的乳房疼痛才能有效缓解。女性罹患乳房疾病的可能性非常高。很多女性除了在月经期、在月经前期，也可能会出现乳房疼痛不适。如果本身存在器质性疾病，这种情况下，合并激素水平波动的时期，乳房胀痛的症状会尤其明显。因此，如果女性月经期内出现乳房疼痛，不要首先就考虑是生理性的原因，一定要进行专科查体，排除器质性疾病的情况下，才考虑生理性原因。

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