神经内科科室相关科普
脑萎缩会导致什么后果
王俊岭
副主任医师
神经内科
脑萎缩可能会导致患者出现行为障碍、记忆障碍,甚至出现痴呆。脑萎缩主要由于年龄增长、头部创伤、遗传等原因导致,多与血压升高、长期吸烟、酗酒等因素有关。 1、行为障碍: 患者会出现共济失调,多表现为步态不稳,呈剪刀样步伐或醉酒样步伐,病情严重时患者可能会无法行走。 2、记忆障碍: 病情初期患者会出现容易忘事的症状,随着病情的发展,记忆障碍会加重,出现丢三落四,以及遗忘家庭住址或者自己是谁等症状。 3、痴呆: 脑萎缩会导致患者出现失语、失认、学习能力下降、精神异常、性格改变等症状。 4、其他: 患者还会出现神情呆钝、头晕、手足震颤、反应迟缓、肌力衰退、眼球左右摆动、面舌瘫、尿频、感觉异常等情况。 当患者出现严重记忆衰退时,应及时到医院神经内科就医,完善头颅CT、基因检测等相关检查,确诊后在医生指导下进行治疗,避免因治疗不及时,造成严重的后果。临床常用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀片等药物,治疗期间还应每半年到医院进行复查,了解恢复情况。
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2024-06-13
快速缓解头痛恶心的6个方法
王俊岭
副主任医师
神经内科
临床上并没有快速缓解头痛、恶心的6个方法,头痛、恶心的患者可通过生活调理,如冷敷、深呼吸,以及中医治疗,如按摩、针灸,同时还需要针对病因治疗,患者可以在医生指导下进行药物治疗,如使用促进血液生成药物、使用抗感染药物、使用降压药物等。如果存在器质性病变,可能需要通过手术治疗进行处理。 一、生活调理: 1、冰敷: 当患者头痛、恶心时,也可通过冰敷的方式进行缓解,冰敷可以帮助血管收缩,避免血管对周围组织造成刺激而缓解头痛、恶心的症状。 2、深呼吸: 部分患者可能因睡眠时间不足影响头部供血,从而出现头痛、恶心的症状,此时患者需要延长睡眠时间、深呼吸等方式进行改善。 二、中医治疗: 1、按摩: 如果患者出现头痛、恶心的症状,可通过按摩头部的太阳穴或头皮,可促进局部血液循环,缓解头部神经压力,从而适当缓解患者头痛、恶心的症状。 2、针灸: 如果患者存在头痛、恶心,患者可由专业医生进行针灸治疗,可针灸大椎穴、百会穴、合谷穴等穴位。 三、药物治疗: 1、使用促进血液生成药物: 头痛、恶心可能是贫血导致,贫血会使血液中红细胞减少,大脑中氧气不足,容易出现头晕、恶心症状。此时患者可在医生指导下使用硫酸亚铁片、维生素B12片等药物进行治疗,帮助体内血红蛋白合成,从而缓解贫血引起的头疼、恶心、呕吐等症状。 2、使用抗感染药物: 病毒、细菌等病原体入侵人体后,可以引发炎症,炎症介质对血管造成刺激,使血液流通加快,导致脑部血管扩张,从而出现头痛症状,同时炎症介质也可以对胃肠道造成刺激,引起恶心症状。细菌感染的患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片等抗生素进行治疗,病毒感染的患者可以使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。 3、使用降压药: 部分患者可能因血压升高,使颅压也不断升高,导致颅内水肿,对脑组织造成刺激引起头痛、恶心症状。此时患者可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗,可以降低血压,改善高血压引起的头痛、恶心的现象。 4、其他药物治疗: 血管性头痛和神经性头痛患者,可能在头痛的同时伴有恶心症状血管性头痛患者常表现为一侧头部搏动性疼痛,通常与头部血管收缩、舒张功能失调有关,此时患者可以在医生指导下使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪片等药物调节血管功能。 神经性头痛患者多表现为头部持续性锐痛,可能与神经受损引起的神经元异常放电有关,此时患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,也可以使用苯巴比妥片、卡马西平片等药物抑制神经元异常放电。 四、手术治疗: 部分患者可能因颅内血肿或颈椎病变压迫血管、神经,从而引起头痛、恶心症状,如果药物治疗无效,患者需通过手术清除颅内血肿,或解除血管、神经受压状态,从而改善头痛、恶心的症状。 如果患者头痛、恶心的症状持续得不到缓解,需尽快前往医院的神经内科就诊,通过头部核磁共振检查、脑电图检查等明确病因,在医生指导下进行治疗。
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2024-06-13
多巴胺的作用是快乐吗
焦虹
主任医师
神经内科
多巴胺会使人产生快乐的情绪,并且自身多巴胺分泌多是受精神因素的影响。但需注意,并不能因追求快乐而私自滥用多巴胺类药物。 多巴胺是脑内分泌的一种神经递质,可直接影响人的情绪。当体内多巴胺分泌增多时,就会使人自感兴奋、激动、快乐。但如果机体神经传导异常,出现多巴胺分泌过多的现象,就有可能会导致患者神经过度亢奋,出现失眠等情况。如果出现了这种现象,就需要通过自身认知行为疗法等方式进行缓解。 如果体内的多巴胺出现了分泌过少的情况,就可能会出现情绪低落、抑郁等症状,可能与一些精神疾病有关,需要注意区分辨别。 另外,还需注意人体内可以分泌多巴胺,在临床中也存在盐酸多巴胺注射液等药物,主要用于治疗心肌梗死、创伤、休克、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等疾病,以上药物并不具有让机体产生快乐情绪的作用,平时不能私自滥用,以免诱发机体不适。 日常建议合理控制好自己的情绪和心态,保持情绪稳定,养成良好的生活习惯,有助于多巴胺正常分泌。
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2024-06-13
肌肉萎缩还能恢复吗
王树华
主任医师
神经内科
肌肉萎缩是否可以恢复需要根据病情轻重程度进行判断,如果控制肌肉的神经完好,经过积极调理,恢复的可能性较大,反之则可能不容易恢复或恢复不好。 临床中引发肌肉萎缩的原因较多,比如失用性萎缩,常见于骨折恢复期,这类人群如果控制肌肉组织功能的神经完好,通过补充鸡蛋、牛奶等高蛋白食物、积极进行康复运动以及遵医嘱使用营养神经的药物,比如维生素B12片、维生素B6片、甲钴胺片、谷维素片等,通常可以使神经、肌肉组织得到良好恢复,甚至可以恢复到受伤前水平。 但肌肉萎缩还有可能是其他原因导致的,比如脑梗死、脊髓炎、重度肌无力等,此类情况原发疾病较为严重,容易导致控制肌肉的神经受损甚至坏死,临床恢复肌肉功能的过程就相对较困难。即使及早、积极进行康复锻炼、使用药物营养神经等,受损的神经也可能难以恢复到以往健康状态,比如脑梗死患者,经过积极进行抗凝、溶栓等治疗,可能恢复日常行走、握笔等功能,但也可能会遗留终身运动障碍。 如果是神经彻底坏死的患者,疾病随时间进展,可能会进一步恶化,不仅肌肉功能不会得到恢复,甚至有可能由于呼吸肌、心肌功能存在障碍,进而导致患者出现窒息、心衰,甚至危及生命。 虽然引发肌肉萎缩的原因不同,但是多数患者经过积极进行康复治疗,对病情控制均是有帮助的。因此,此类患者不要放弃希望,应积极在神经内科医生指导下进行处理。
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2024-06-13
大脑动脉闭塞脑梗死能治疗吗
毕方方
副主任医师
神经内科
大脑动脉闭塞 性脑梗死能治疗,患者可及时配合医生进行一般治疗,如卧床休息,还有药物治疗、手术治疗等,以减轻疾病对患者的伤害。 1、一般治疗: 大脑动脉闭塞性脑梗死的患者应注意卧床休息,保持呼吸道通畅,避免窒息,还要常规监测心电图、颅内压等指标。 2、药物治疗: 大脑动脉闭塞性脑梗死可能是高血压、高血糖、长期抽烟等原因导致脑部血管出现动脉粥样硬化引起。患者可遵医嘱口服硝苯地平片、胞二磷胆碱胶囊等药物,或者是静脉滴注依达拉奉注射液等药物进行溶栓治疗,促进脑部血管的血液流通。如果脑梗死的患者在溶栓治疗时间窗内,可进行溶栓治疗,快速恢复脑部血流速度,常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。 3、手术治疗: 如果出现大面积脑动脉闭塞性脑梗死,可采取开颅减压术、部分脑组织切除术等手术治疗。还可以在专业医生的操作下进行颅内外血管经皮腔内血管成形术、血管内支架植入等介入治疗。 虽然脑梗死无法被治愈,但经过这些治疗后,可以延缓疾病的进展,同时也可提高患者的生活质量,脑梗死的患者越早治疗效果越好。建议患者及时前往医院神经内科就诊,配合医生进行头部CT、脑脊液检查等,经过治疗后患者要加强日常生活能力训练,防止异常肌张力增高。
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2024-06-13
抽搐到痉挛
王俊岭
副主任医师
神经内科
抽搐到痉挛与癫痫、脑炎、高热惊厥等情况有关,需要根据不同的病因采取不同的方式进行对症治疗。一般要注意保暖,严重时还要注意防止窒息。 1、癫痫: 颅内肿瘤压迫血管可导致癫痫发作,当受到车祸时的猛烈撞击、高空坠落造成的脑部受伤等也会发生癫痫,还与遗传因素有关。癫痫抽搐主要原因为大脑的神经元异常放电,患者会不由自主地出现语言行动障碍,如果压力过大,也会导致癫痫疾病发作,从而抽搐甚至痉挛。患者发作时应该立刻把头偏向一侧以保持呼吸道通畅,建议遵医嘱服用卡马西平片和丙戊酸钠缓释片来缓解症状。 2、脑炎: 大多数的脑炎都是由病毒感染引起的,但也有细菌感染或寄生虫感染等。自主神经功能障碍引起炎症性神经损伤,病毒侵犯大脑皮质损伤额叶等重要结构领域从而引起神经元异常放电,引起抽搐甚至痉挛。一般有发热、意识不清等症状。建议患者遵医嘱吸氧以保持呼吸通畅,并遵医嘱服用阿昔洛韦颗粒或者利巴韦林颗粒来缓解症状。 3、高热惊厥: 临床上引起高烧的原因常见于感染性因素,感染性因素常见于病毒性感染,如流行性感冒、支气管炎等。当体温达到40℃以上时,患者可有抽搐甚至痉挛的表现,尤其是幼儿,这是机体较为常见的一种应激反应。建议多喝水、多休息,严密监测体温,并遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬混悬液等解热镇痛药物来进行治疗。 此外,急性脑血管病、脊髓损伤以及低钙血症等情况也可能导致抽搐到痉挛的情况,建议及时就医,遵医嘱进行血常规、CT、核磁共振等检查以明确病因。
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2024-06-13
脑溢血是什么感觉
王薇
主任医师
神经内科
脑出血患者会出现头痛、头晕、恶心和呕吐,以及眼球活动障碍、意识障碍、其他不适等感觉。脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血,常在活动时发病,是神经内科的常见疾病。 1、头痛、头晕: 头痛是脑出血疾病的首发症状,常位于出血一侧的头部,脑出血导致颅内压增高时,疼痛会蔓延到整个头部,部分脑出血患者在发病前,还会出现或轻或重的眩晕感觉,轻者有站立不稳的感觉,重者会出现眼前漆黑、晕倒等感觉和表现。 2、恶心和呕吐: 脑出血患者常见恶心、呕吐的症状,主要是由于脑出血后,颅内高压刺激呕吐发射,另外如果血肿刺激蛛网膜下腔,引发脑膜刺激征,也会恶心、呕吐的症状,并且会呈喷射性呕吐。 3、眼球活动障碍: 如果脑出血压迫到眼神经,可能出现眼睛部位的症状,导致眼球活动障碍等感觉,并可能造成瞳孔不等大、偏盲等症状。 4、意识障碍: 如果脑出血患者的出血部位比较敏感,如脑干出血、蛛网膜下腔出血,可能导致患者出现意识障碍等感觉,可能表现为嗜睡、昏睡,甚至昏迷。 5、其他不适: 由于脑溢血损伤的中枢部位不同,可能产生不同中枢功能异常的感觉,如损伤体温调节中枢,导致中枢性高热,损伤呼吸中枢,导致呼吸困难,损伤运动中枢,导致四肢麻木无力,甚至完全丧失活动能力,损伤语言中枢,可能出现失语、吐字不清等。 建议脑出血患者及时到神经内科就诊,进行头颅CT检查、血常规检查等,明确诊断后遵医嘱使用复方呋塞米片、复方甘露醇注射液、氨甲环酸片等药物治疗,也可以进行手术治疗,比如侧脑室-腹腔分流术等。
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2024-06-13
老年人嗜睡
毕方方
副主任医师
神经内科
老年人嗜睡,可能是非疾病因素导致的,也可能是疾病因素导致的,如脑萎缩、脑卒中、抑郁症、甲状腺功能减退等。不建议老年人盲目使用药物,以免使用不当导致身体健康受损。 一、非疾病因素: 如果老年人在晚上时入睡困难、熬夜、失眠等,导致睡眠时间过短,早上可能会出现嗜睡的情况,或者没有其他人或娱乐活动刺激时,导致神经兴奋性过低,容易出现嗜睡,一般属于正常的生理反应。若没有其他症状,不需要进行特殊治疗。另外,老年人往往存在慢性疾病,可能需要长期服用药物,或是近期感冒,需要服用感冒药,部分药物具有抑制神经功能的作用,服用后可导致嗜睡,如地西泮、卡马西平等药物,可以在医生指导下改变用药剂量。 二、疾病因素: 1、脑萎缩: 随着年龄增长,老年人脑组织会出现一定程度的萎缩,与血压升高、免疫力降低、感染等有关,可导致大脑功能受损、神经活动降低,从而会使其出现嗜睡,老年人还会出现丢三落四、容易忘事、行走困难等症状。老年人可在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐、银杏叶提取物、麦角胺等药物进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗。 2、脑卒中: 多与长期吸烟、体力活动不足、肥胖等因素有关,老年人发病时会使脑部的血液供应出现障碍,从而会使脑部出现缺血,影响神经兴奋性,导致老年人出现嗜睡,还会出现恶心、呕吐、言语不清、视物模糊等症状。老年人可在医生的指导下使用胞二磷胆碱注射液、依达拉奉氯化钠注射液等药物进行治疗,还可进行手术治疗,比如去骨瓣减压术、开颅血肿切除术。 3、抑郁症: 一般是遗传、心理、社会等因素导致的,多伴有睡眠障碍、神经兴奋性下降,导致老年人入睡困难,使机体无法完全得到休息,从而导致老年人出现嗜睡的症状。老年人可在医生的指导下使用盐酸安非他酮片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行心理治疗。 4、甲状腺功能减退: 一般是甲状腺受到破坏、体内缺乏碘、基因突变等因素所导致,体内甲状腺素含量降低,神经兴奋性也会随之降低,影响到老年人的精神状态,从而会使老年人出现精神障碍,比如精神不振、嗜睡、乏力,病情严重的老年人还会出现昏迷、皮肤苍白、呼吸衰竭等症状。老年人可遵医嘱使用左甲状腺素钠、碘化钾等药物来进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗。 5、其他疾病: 比如脑部血管动脉粥样硬化、脑肿瘤、慢性梗阻性肺病、心力衰竭、肝性脑病、低钾血症等多种疾病,都可能导致老年人脑部缺血、缺氧或神经受到刺激,出现嗜睡的症状,建议及时到医院就诊治疗,比如通过手术切除肿瘤。 老年人出现嗜睡等症状时,需去医院神经内科就诊,通过脑部CT、脑电图等明确诊断。老年人日常应注意调整作息,保证每日睡眠质量,同时家人应注意照顾,家中的桌角尽量用圆角,包裹软布,防跌防撞。
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2024-06-13
年轻人早上起床头晕天旋地转
王薇
主任医师
神经内科
年轻人早上起床头晕天旋地转可能是由非疾病性因素导致,也可能是由疾病性因素造成,如耳石症、体位性低血压、梅尼埃病、颈椎病、神经官能症。 一、非疾病性因素: 若近期压力过大、睡眠不足等,都会影响到睡眠质量,机体没有得到充足的休息,可能会在早上起床时,出现头晕、天旋地转的症状,若没有其他症状,不需要进行特殊治疗,可通过及时补充睡眠来达到缓解的效果。 二、疾病性因素: 1、耳石症: 多与头颅外伤、钙离子代谢异常等因素有关,患者在头部位置发生高低变化时可能出现神经功能紊乱,导致旋转性眩晕,持续时间一般不超过一分钟,耳石症患者可能由于起床时头部位置变化而头晕,患者可在医生的指导下使用银杏叶提取物片、盐酸倍他司汀片等药物进行治疗,还可在医生的指导下进行手术治疗,比如后壶腹神经切断术、半规管阻塞术等。 2、体位性低血压: 体位性低血压一般是由脑供血不足、剧烈体位变化等原因导致,患者多在体位变化后出现头晕、眩晕的症状,从而导致体位性低血压的患者在早上起床时,出现头晕天旋地转的症状,患者可在医生的指导下使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗。 3、梅尼埃病: 梅尼埃病多与过度劳累、精神紧张等因素有关,患者发病时会出现突发旋转性眩晕,如果早晨起床时发作,可能导致患者早上出现天旋地转的感觉。患者可在医生的指导下使用氨苯蝶啶片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如前庭神经切断手术。 4、颈椎病: 多由于颈椎压迫颈动脉,导致大脑供血不足,神经功能紊乱后导致头晕,在早上发作时会出现早上起床头晕天旋地转的现象,可在医生指导下通过按摩、理疗改善头部供血,如果压迫严重,可能需要通过手术复位颈椎。 5、其他疾病: 脑供血不足、急性脑血管疾病、神经官能症等,也可能导致起床头晕的现象,以神经官能症为例,多由于精神压力大、情绪刺激等,导致患者患心理疾病,进而影响神经系统的正常功能,出现一系列神经失常的症状,可能导致大脑对位置感觉异常,出现早上头晕的症状,患者可使用阿普唑仑片、地西泮片等抗焦虑药物治疗,同时注意自己调控情绪,药物治疗无效也可通过电击治疗。 造成年轻人早上起床头晕天旋地转的原因有很多,如症状持续存在,应及时到医院神经内科就诊,通过脑部CT、MRI等检查来明确诊断,确诊后在医生指导下进行治疗。
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2024-06-13
女性做全麻后记忆力变差
王俊岭
副主任医师
神经内科
女性做全麻后记忆力变差可能是由于麻醉药物作用所致,也可能是接受颞叶切除术或其他原因所致,需要根据患者的具体治疗情况进行综合分析。 1、麻醉药物作用: 全麻的 麻醉药物对中枢神经系统有麻醉作用,女性在接受全麻后,由于麻醉药物会使大脑处于短暂的休息状态,脑细胞在麻醉药物的作用下会出现短暂的记忆丧失,患者会出现记忆力变差的情况。多见于中老年患者,可以多喝水来促进药物的排泄,通常在一段时间后可恢复正常,不必过于担心。 2、颞叶切除术: 如果女性全麻后进行神经外科开颅手术,如颞叶切除手术,通常会将负责记忆功能的海马体切除,可导致记忆障碍和记忆丧失,患者在术后会出现记忆力变差的情况,此类情况下可多进行恢复训练,如练习一手画圆、一手画方等,随着康复训练的延长,该现象即可得到明显的缓解。 3、其他原因: 如果全麻后在手术过程中大脑出现缺血、缺氧,导致脑细胞损伤,或手术期间出现神经障碍,或在手术期间发生脑损伤所造成神经功能紊乱,患者也可能会出现记忆力变差的情况,需要注意生活、工作和休息的规律,必要时可应用保护植物神经的药物,如维生素B12片、谷维素片等。 如果女性做全麻后出现严重的记忆力变差现象,建议前往医院神经内科通过神经系统查体、脑电图等,能够评估患者是否存在记忆力减退,以及明确记忆力减退的原因。
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2024-06-13