手足口病是小儿春秋季容易感染的传染性疾病，严重的并发症少见，少数病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，常见症状是高热、头痛、颈直、嗜睡、恶心、呕吐等，其他常见的并发症有：心肌炎、肺炎、肺水肿、腹泻等

避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。忌酒，长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

1、食欲不振：食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，在排除胃肠疾病后，应考虑脂肪肝的可能。2、恶心、呕吐、腹胀：脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状也可单独出现。3、疲倦乏力：中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。4、维生素缺乏症：大多数脂肪肝病人的饮食结构不合理，食物中维生素含量不足，易出现多种维生素缺乏症。5、内分泌失调：肝脏有灭活雌激素的作用，重度脂肪肝病人可因雌激素灭活减少而出现男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经、体重减轻或增加等表现6、黄疸：黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。

肝功能化验是比较复杂的化验单展现形式，肝脏有很多功能，有解毒功能、合成功能、储备功能。一般的最关注的是前面几个指标，第一个转氨酶，转氨酶有两项，一个谷丙转氨酶，一个谷草转氨酶，ALT和AST。这两个酶都是存在肝细胞内的，ALT主要是在肝细胞浆内，AST主要在肝细胞核内，正常的时候两个酶都应该40U\/L以下，这两个酶如果升高了，说明肝脏内有炎症，造成了肝细胞的损伤。不管什么原因引起的肝细胞损伤，比如病毒的或者是饮酒以后，或者药物性的肝损伤，脂肪性的肝炎，引起的类似的肝损伤都可以引起转氨酶的升高，这是肝功里前两项。后面两项指的是胆红素，总胆红素和直接胆红素。肝脏是处理胆红素的地方，衰老的红细胞最后要经过肝脏的处理，从胆道里排出去，如果肝细胞受到损伤以后，处理胆红素能力下降了，黄疸就出现了，叫肝细胞性的黄疸，通过总胆红素来判断肝脏处理胆红素的能力和肝脏是否受到严重的损伤，处理胆红素能力下降了。还有指标就是白蛋白，白蛋白是肝脏合成的，当肝脏的功能受到损伤的时候，合成功能下降的时候白蛋白数量是降低的，当白蛋白的数量降低到一定程度的时候，病人容易出现下肢浮肿，出现肝腹水。另外，肝功能系列里还有很多其它的生化指标，比如GGT、LDH、碱性磷酸酶，这些综合判断可以判断有没有胆管的损伤。还有一个很重要的指标叫胆碱酯酶，反映肝脏功能储备，肝脏基础越好，肝脏功能储备越强，胆碱酯酶指标应该越高。但是对于进展期的肝病或者肝硬化，甚至肝衰竭的时候，会发现这个指标越来越低，所以它是反映肝脏功能储备的指标。肝功能的化验单里因为包含的化验指标众多，有反映炎症的，有反映代谢的，有反映功能储备的，有反映合成的，所以综合判断一个化验单还是建议了解一些基本的，但是化验单真正能说明肝脏什么问题，还是应该由专业大夫解读，更加的安全可靠。

肝区隐痛，很多人在就诊肝病的时候会觉得肝区隐隐作痛，肝脏是一个很大很茁实的脏器，肝脏内部本身应该是没有什么感觉的，有感觉的时候是肝包膜受到牵拉的时候，肝包膜表面的神经分布是很密集的。什么时候会引起肝区的隐痛？往往在急性肝炎的时候，因为炎性有水肿，肝包膜就被撑开了，这个时候肝区会有隐痛，另外肝实质神经分布是有限的，疼痛不明显。但是如果胆囊出现问题，或者胆管相关的结石出现胆炎性的疼痛的时候，会觉得肝区右季肋区的疼痛。另外值得鉴别的是肝区隐痛，还和肋间神经炎有关系，有的时候是局部的肋间神经的敏感度增高引起的。肝区隐痛是一个信号，有的时候随着肝病的缓解，肝区隐痛可以得到缓解，个体对疼痛或者对肝脏不舒服的耐受性和敏感性是不一样的，所以有的时候只是一个提示的信号，如果肝区持续疼痛，要小心会不会是肝癌。一些特异性的累及了肝包膜，造成了局部持续的不缓解的疼痛，这个时候必须做相关的检查，尽早的明确肝区的疼痛的性质。

肝腹水是老百姓的称呼，在医学上的腹水是指腹腔里液体异常增多，正常的时候腹腔只有少量的液体，大概50ml，起腹腔的浆膜之间润滑的作用，那么为什么老百姓经常说肝腹水呢？因为肝脏正常合成一种蛋白叫白蛋白，白蛋白在血管里，把水拉在血管里，不让水分往血管外跑，但是如果得了肝病，尤其是严重的肝病合成白蛋白能力下降的时候，血管内的白蛋白量就下降了，拉不住水了，很多水分往组织比较疏松的脏器里跑，可以引起下肢水肿，同时也可以引起肚子里的水量增多，就是老百姓说的肝腹水。除了白蛋白下降作为一个原因以外，跟肝病相关的肝腹水还一个主要原因就是门静脉压力高，门静脉是肝脏里重要的功能血管，肝脏里的血流量75%是由门静脉供给的，门静脉是功能血管，当肝病长期破坏再生，破坏再生的时候，门静脉在肝脏内的走行就变扭曲了，门脉的压力因为肝脏的破坏，门静脉的小分支受到了阻碍，动力学改变，门脉的压力就高了，门静脉液体回流不畅的时候，肝脏表面就像是出汗，或者就像蜡烛滴泪一样，一滴滴的液体可以往腹腔里滴。有白蛋白下降拉不住水的原因，有门脉高压持续压力性的往腹腔滴漏的原因，另外还有像肝脏正常的时候是灭活激素的，当激素不能有效灭活的时候，产生了水钠潴留，多余的液体潴留在腹腔，引起肝腹水的出现。在临床上治疗肝腹水是针对肝病的原发病因，比如白蛋白低下，要补充白蛋白，如果是门脉高压，要想办法解除门脉高压，如果肝病仍然在持续进展，可能通过抗病毒或者缓解肝纤维化的方法来阻断肝病的进展，缓解肝腹水的发生和发展。

肝炎就是肝脏的炎症，肝炎除了传染病，比如乙肝、丙肝以外，引起肝炎的原因还有很多其它的原因，比如酒精性的肝炎，长期大量的饮酒或者一次急性的大量饮酒，造成了肝细胞的损伤，叫酒精性肝炎。另外像很多药物，包括有些中药成分，包括有些保健品里的成分，对肝细胞是有影响的。服用这种对肝细胞有毒害的药物或者食物里的某些成分，对肝脏造成损伤，这种肝炎叫药物性肝炎。除了病毒性肝炎，酒精性肝炎、药物性肝炎以外，还有其它可以引起肝脏出现损害发生炎症的原因，比如脂肪肝，随着生活方式的改变，脂肪肝很常见，但是如果做B超只是说肝脏内的脂肪含量增加，但是转氨酶是正常的，这种情况下叫单纯性脂肪肝。但是做完B超同时，化验肝功能内转氨酶升高了，这种情况就是脂肪性肝炎。还有一些情况可以引起肝功能异常，出现肝炎，包括一些女性，有一些自身免疫异常的基础状态，在自身免疫细胞攻击的情况下，肝功能也受到了损伤，表现出了转氨酶升高，这种肝炎叫自身免疫性肝炎。所以肝炎是一个笼统的称谓，在某些特定的情况下，肝炎是指乙肝、丙肝这种传染性的病毒性肝炎，但是引起肝脏产生炎症，引起肝脏出现肝炎表现的病因，有病毒性肝炎、酒精性肝炎，像那种脂肪性的肝炎、药物性的肝炎、自身免疫性的肝炎等等。

谷丙转氨酶是肝脏里的一种帮助氨基酸转移的酶，谷丙转氨酶在肝脏内的含量是很丰富的，当肝细胞受到损伤的时候，谷丙转氨酶就漏出了细胞膜，在血里就发现升高了。谷丙转氨酶是肝脏内炎症的一个提示，哪些原因可以引起肝脏的炎症，出现谷丙转氨酶升高呢？原因有很多，比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝，或者消化道传播的肝炎，甲肝、戊肝，感染了这些病毒性肝炎的时候，转氨酶是升高的。除了病毒性肝炎以外，还有哪些原因可以引起转氨酶升高呢？包括长期大量饮酒的人或者一次喝酒大量的，因为酒精都要在肝脏内进行代谢，肝脏负担突然间加重，炎性、水肿，然后肝脏的细胞膜受到损伤，转氨酶漏出来了以后在血里升高了，这是酒精性的肝损伤。除了这以外还有一些药物也可以引起肝细胞损害，造成谷丙转氨酶升高。还有一些原因，包括脂肪过度的累积，造成了肝脏的功能障碍，这个时候引起的转氨酶升高，还有自身免疫性的原因，甚至像一些心血管病医院转过来的患者，因为心脏的原因。肝脏的血是回流到心脏的，当心脏功能不好，肝脏里的压力升高了，这个时候也会出现一些心源性的肝病，引起了转氨酶的升高。总而言之，当肝细胞受到损伤的时候，肝脏内的含量丰富的谷丙转氨酶就会表现出在血里升高的一种趋势，这种谷丙转氨酶升高到底什么原因，在临床上要仔细的鉴别和筛查。

在医学上黄疸升高的原因，至少可以分成三种，一种就是溶血性的黄疸，可以造成胆红素升高，溶血性黄疸什么意思呢？正常机体内有好多红细胞，携带氧气供人体使用，红细胞衰老以后，血红蛋白里这些成分要经过肝脏的代谢，把胆红素的成分排泄出去，当某种原因造成红细胞破坏增多，超过了肝细胞每天能处理能力的时候，这部分胆红素就在血里得不到肝细胞的处理，循环增多了。这种引起的黄疸胆红素升高叫做溶血性的黄疸。第二种黄疸就是肝细胞性的黄疸，肝脏是处理胆红素代谢的，当肝脏因为各种各样的原因造成肝损害，不能有效地处理胆红素的时候，胆红素在血里就增高了。包括肝脏受到损伤的时候，因为肝脏是个六面体，当胆小管受到损伤的时候，处理不了的胆红素就可以顺着胆小管逆流，逆流到血窦，引起胆红素的升高，叫肝细胞性的黄疸。还有第三种黄疸叫梗阻性的黄疸，胆汁都是由肝脏分泌的，分泌以后顺着毛细胆管、小胆管、叶间胆管、左右肝管变成肝总管，最后分泌的胆汁储存在胆囊里，当胆囊受到进食的刺激以后，胆囊一收缩，才把胆汁排到这个肠腔内，去帮助人体消化。毛细胆管、小胆管到肝管到胆囊和胆总管，整个胆汁排泄通路上，如果因为结石、息肉或者胆管的癌症等等其它原因造成了梗阻，不管是动力性的梗阻、机械性的梗阻，总之，堵住了，胆汁不能有效排出去的时候，胆汁也会反流入血，引起黄疸胆红素升高，叫梗阻性的黄疸。通常所说的总胆红素升高最主要的原因就是临床上的三大类，溶血性的、肝细胞性的以及梗阻性的，具体这三个怎么鉴别呢，其实有一个简单的办法，总胆红素里分直接胆红素和间接胆红素，间接胆红素就是肝细胞还没有处理的胆红素，从红细胞内直接来的。直接胆红素就是肝细胞已经处理过的，有血溶性的可以通过胆汁排出去的，看间接胆红素占总胆红素的比例，如果非常高，那说明还没处理过，溶血性黄疸可能性比较大，如果直接胆红素占总胆红素比例比较高，说明都是处理过的，梗阻性的黄疸可能性比较大。可以根据这种简单的办法来判断，到底是哪种原因引起的总胆红素升高。

脂肪肝是属于肝脏内的异常的脂质沉积引起的一组疾病，脂肪肝一般只要控制病因，脂肪肝多半是可逆的，那就要找到脂肪肝的病因进行控制，比如是肥胖的，通常讲就是，管住嘴、迈开腿，达到的效果就是缩减腰围，控制住内脏肥胖，这样内脏的脂质沉积减少了以后，肝脏内脂质沉积也减少，脂肪肝可以得到逐步的缓解。如果是过度减肥引起的脂肪肝，一定要注意增强营养，保证机体的营养均衡，避免肝细胞在过度的能量损耗的过程中出现损伤。如果是酒精性脂肪肝，长期大量饮酒造成的肝细胞的脂质异常沉积，一定要控制饮酒，争取戒酒，完全戒断酒精以后，即使不服用特殊的一些保肝治疗的药物，只要去除病因，这种脂肪肝也都是可逆的。另外，像妊娠的急性脂肪肝，是跟妊娠相关的，在妊娠期间通过密切的监护去发现、去控制。像糖尿病的脂肪肝，以控制糖尿病这个原发病为主，当糖尿病的血糖这种代谢紊乱的状态得到满意控制的时候，对糖尿病相关的脂肪肝也得到了满意的控制。