胸外科科室相关科普
右肺上叶为什么恶性多
余振
副主任医师
胸外科
右肺上叶恶性病变较多主要与解剖结构特点、长期吸烟、环境因素、遗传因素、肺部疾病有关等。这些因素相互作用,共同导致了右肺上叶恶性病变的高发。 1、解剖结构特点: 右肺上叶的气管相对平直,这种结构特点使得细菌、病毒或其他异物容易在此积聚,难以及时排出,从而增加了恶性病变的风险。 2、长期吸烟: 吸烟是肺癌等恶性病变的主要危险因素之一。长期吸烟会导致肺部黏膜受到尼古丁、焦油等有害物质的刺激,进而增加肺部恶性病变的发生概率。 3、环境因素: 环境污染,如空气中的致癌物质、粉尘等,长期吸入会对肺部造成损害,增加恶性病变的风险。特别是对于那些居住在污染严重地区或长期暴露于有害环境中的人,其右肺上叶恶性病变的风险更高。 4、遗传因素与个体差异: 遗传因素在肺部恶性病变的发病中也起着一定作用,具有肺癌家族史的人,其患肺癌的风险相对较高。此外个体差异也是影响肺部恶性病变发病的重要因素之一,包括个体的免疫状态、代谢水平等。 5、肺部疾病: 肺结核等肺部疾病如果治疗不彻底,可能会留下残留病灶,这些病灶在特定条件下可能转化为恶性病变,特别是当肺结核病灶位于右肺上叶时,其转化为恶性病变的风险可能更高。 在日常生活中,应该注意避免吸烟、减少环境污染暴露、积极治疗肺部疾病,并关注自身的健康状况,定期进行体检和筛查,以早期发现和治疗肺部恶性病变。
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2024-09-07
女性胸口疼是怎么回事
余振
副主任医师
胸外科
女性胸痛原因多样,包括精神压力、胸壁肌肉骨骼问题、消化系统紊乱、呼吸系统疾病及心脏疾病等,其中心脏疾病尤为严重,需警惕胸痛伴随心悸、辐射痛等症状,及时就医检查。 1、精神压力 心理因素:焦虑或压力会导致胸痛,这种胸痛通常伴有心悸、心慌等症状,且在休息或放松时缓解。 2、胸壁肌肉骨骼问题 肌肉拉伤或神经痛:剧烈运动、咳嗽或呼吸急促等可能导致胸壁肌肉拉伤或神经痛,从而引起胸痛。 胸膜炎:胸膜发生炎症时会引起胸痛,疼痛通常与呼吸运动相关。 3、消化系统问题 胃食管反流病:胃酸倒流至食管时,引起胸痛,并伴有烧心或胃灼热感。这是由于胃酸刺激食管黏膜所致。 其他消化疾病:如食道痉挛、胃溃疡或食管炎等也可导致胸痛,这些疾病多与饮食习惯、生活方式等因素有关。 4、呼吸系统问题 肺部疾病:肺部感染、肺气肿、肺栓塞等肺部疾病会导致胸痛。这些疾病通常伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 5、心脏问题 心脏疾病:心脏疾病是引起胸痛的主要原因之一,包括冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病导致心脏肌肉缺血或损伤,引起胸痛。疼痛通常位于胸骨后方,可辐射至左肩、左臂等部位。 心脏供血不足:当心脏供血不足时,心肌会缺氧,导致胸口的疼痛或不适。这种疼痛可持续数秒或数分钟,并在运动或情绪激动时加重。 纵膈肿瘤也可能引起胸痛,虽较少见,但这种疼痛通常持续存在且逐渐加重。胸口疼痛患者,需要明确病因。如果疼痛持续存在或加重,应及时就医进行相关检查,获得针对性治疗。等待就医期间,采取深呼吸、改变体位、喝温水等方法暂时缓解疼痛。
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2024-09-07
气胸做什么检查能查出来
余振
副主任医师
胸外科
气胸的检查方法多种多样,一般有体格检查、X线检查、CT检查、B超检查、胸腔镜探查等,医生会根据患者的具体情况和医院条件选择合适的检查方法。 1、体格检查: 通过观察患者的临床症状,如呼吸困难、胸闷、气短、胸痛以及刺激性咳嗽等,可以对气胸进行初步判断。叩诊时,气胸部位可呈现鼓音,听诊时,气胸部位的呼吸音可能减弱甚至消失,这些体征对于气胸的诊断具有重要参考价值。 2、X线检查: X线胸片是诊断气胸的常规检查方法,其典型表现为外凸弧形的细线条形阴影,线外透亮度增高且无肺纹理,线内为压缩的肺组织。X线胸片能够清晰地显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等,对于大部分气胸都能够准确诊断。 3、CT检查: CT检查对于少量局限性气胸以及肺大疱和气胸的鉴别方面比X线胸片更加敏感和准确,CT图像上,气胸患者的胸膜腔内可出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的萎缩改变,这有助于发现X线胸片上可能遗漏的小量气胸或局限性气胸。 4、B超检查: B超检查在诊断气胸时也有一定的应用价值,尤其是在急诊或不便进行X线检查的情况下,B超可以发现胸腔内的气体,并通过定位辅助胸腔穿刺等操作,达到较好的治疗效果。 5、胸腔镜探查: 对于一些疑难病例或需要进一步明确诊断的患者,胸腔镜探查是一种有效的检查手段。胸腔镜可以直接观察胸腔内的情况,对气胸的病因、病变范围以及是否存在其他并发症进行准确判断。 出一旦出现疑似气胸的症状和体征,应尽快就医,以免延误病情,在确诊和治疗期间,应避免剧烈运动和用力排便等可能加重气胸的行为,治疗结束后需定期复查胸片或CT,以评估治疗效果和病情变化。
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2024-09-07
自发性腹膜炎的原因:你知道几个?
崔红学
副主任医师
胸外科
🌿自发性腹膜炎,是一种常见于有腹水症的肝硬化患者的并发症,其原因较多,常见原因如下。 🌈肝硬化: 肝硬化患者的身体免疫力会显著下降,使机体对细菌的防御能力减弱。肝硬化常伴随门静脉高压,会影响肠道的正常循环,导致肠黏膜抵御细菌的功能下降。肝内外血管结构发生改变,细菌可能通过侧支循环进入腹腔,或者带菌的淋巴液从肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔,从而引发感染。 🌈肠道菌群失调: 肝硬化等肝脏疾病可能导致肠道菌群失调,肠道屏障功能受损,细菌容易通过肠壁进入腹腔。 🌈其他因素: 长期使用免疫抑制剂、腹部手术等也可能导致肠道屏障功能受损,增加自发性腹膜炎的风险。 而且自发性胸膜炎会引发一系列的临床症状: 💢腹痛: 患者常出现剧烈的腹痛,可能伴有腹壁压痛和反跳痛。 💢发热: 由于细菌感染,患者常有发热症状。 💢腹水: 腹水可能大量增加,且腹水浑浊,呈渗出液。 💢其他症状: 如恶心、呕吐、腹胀等。少数病例可能无腹痛或发热,但表现为低血压、休克、顽固性腹水或进行性肝功能衰竭。 自发性胸膜炎一般需要及时进行科学的治疗,治疗方法放在了图片当中,如果治疗期间遇到了不懂的问题,可以写在评论区,我会帮你解决。💬
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2024-09-06
如何判断是否气胸?一文揭晓
崔红学
副主任医师
胸外科
❓在生活中,大家可能会突然感到胸部不适,这时候就会担心是不是出现了什么严重的问题。其中,气胸是一种较为常见的胸部疾病,可能会给患者带来不同程度的疼痛和呼吸困难等症状,大家该如何判断自己是否患上了气胸? 🔹胸痛症状:气胸最常见的症状之一是胸痛。这种疼痛通常突然发作,呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。 🔹咳嗽症状:部分气胸患者可能会伴有咳嗽。这种咳嗽通常是刺激性干咳,与气胸引起的呼吸道刺激有关。 🔹体格检查:在体格检查方面,可以观察患者的胸部是否有异常的起伏运动。如果患侧胸部呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,也可能是气胸的表现。 ❓气胸,在日常生活中需要注意什么呢? 🌱避免抬举重物:抬举重物时会增加胸腔内压力,容易导致气胸复发。在康复后的一段时间内,应避免抬举超过10千克的重物。 🌱注意休息:保证充足的睡眠,每天睡眠时间应不少于7小时。避免过度劳累,合理安排工作和生活。在康复后的一段时间内,可以适当减少工作强度,避免加班和熬夜。 🌱注意室内通风:保持室内空气清新,每天应开窗通风2次至3次,每次通风时间为30分钟至60分钟。 如果大家对气胸还有其他疑问或者想要分享自己的经验,欢迎在评论区留言。同时,也为大家准备了气胸需要做哪些检查来确诊的图片,希望能对大家有所帮助。💌
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2024-09-06
胸部CT平扫多久出结果
雷加吉
副主任医师
胸外科
胸部CT平扫的结果出具时间会因多种因素而有所不同,大型医院可能15分钟到24小时出来,小型医院或者体检中心可能1-2个小时就能出结果。 一般来说,在较大型的综合医院,胸部CT平扫结果可能在检查后的12-24小时左右出来。这主要是因为大型医院患者数量较多,检查工作量大,影像科医生需要仔细分析每一位患者的图像。在检查完成后,图像会传输到影像科的工作站,由专业的影像诊断医生进行阅片。 医生会逐幅图像查看肺部、纵隔、心脏、胸廓等部位的情况,观察是否存在病变,如肺部炎症、结节、肿块、气胸、胸腔积液等,同时还会评估病变的大小、形态、密度、位置以及与周围组织的关系等。这个过程需要一定的时间和精力,尤其是对于一些复杂的病例,医生可能需要反复观察、对比不同层面的图像,甚至与其他医生进行讨论,以确保诊断的准确性。 在一些小型医院或者体检中心,由于患者相对较少,胸部CT平扫结果可能会出得相对快一些,有可能在检查后的1-2个小时内就可以拿到结果。但是,这些机构可能在诊断的经验和设备的先进程度上与大型医院存在一定差距,对于一些疑难病例可能需要转诊到上级医院进行进一步诊断。 还有一些特殊情况可能会影响结果的出具时间,如果在检查过程中发现了严重的异常情况,如大面积的肺部感染、可疑的肿瘤等,医生可能会立即通知临床医生,以便及时采取相应的治疗措施,这种情况下结果的出具时间会大大缩短,可能30分钟。如果是急诊一般15分钟左右可以出结果,而如果影像设备出现故障或者网络传输问题,也可能会导致结果延迟出具。 患者在进行检查后,可以向医生咨询大致的结果出具时间,以便合理安排后续的诊疗计划。同时,患者也应该理解医生的工作,耐心等待结果,因为准确的诊断对于疾病的治疗至关重要。
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2024-09-06
第1肋骨切除术是什么
雷加吉
副主任医师
胸外科
第一肋骨切除术是一种外科手术操作,主要用于治疗一些特定的疾病状况。第一肋骨处于人体胸廓上部较为特殊的位置,在正常情况下,与锁骨和胸骨共同构成了胸廓的一部分,起到保护胸腔内重要器官如心脏、肺等的作用。但是在某些病理情况下,可能需要进行第一肋骨切除术。 一种常见的需要进行第一肋骨切除术的情况是胸廓出口综合征,胸廓出口是由锁骨、第一肋骨和肩胛骨等结构围成的区域,其中有重要的血管和神经通过。当各种原因导致这个区域的结构异常,如第一肋骨过长、肌肉异常增生、颈肋等,就可能压迫通过这里的神经和血管,引起一系列症状。 患者可能会出现上肢疼痛、麻木、无力,手部皮肤颜色改变、发凉等。通过第一肋骨切除术,可以解除对神经和血管的压迫,缓解症状。手术过程通常在全身麻醉下进行,医生会在适当的部位做切口,小心地分离周围的组织,暴露第一肋骨。 然后使用特殊的手术器械,如骨锯、骨凿等,将第一肋骨切除。在切除过程中,医生需要非常小心地操作,避免损伤周围的重要结构,如锁骨下动静脉、臂丛神经等。切除第一肋骨后,医生会对切口进行仔细的缝合和包扎。 术后患者需要经过一段时间的恢复,在恢复期间,可能会感到手术部位的疼痛和不适,需要按照医生的建议进行疼痛管理。同时,患者可能需要进行一些康复训练,以帮助恢复上肢的功能。 第一肋骨切除术虽然可以有效地治疗一些疾病,但也存在一定的风险。可能的并发症包括出血、感染、气胸、神经损伤等。因此,在决定进行手术之前,医生会对患者进行全面的评估,权衡手术的利弊。只有当手术的益处明显大于风险时,才会建议患者进行第一肋骨切除术。
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2024-09-06
文章带你了解,多发肺结节属于早期癌症吗
崔红学
副主任医师
胸外科
🍀多发肺部多发性结节是一种影像学报告结论,是指肺部出现了两个或者两个以上的结节样改变,会涉及到多个原因。多发肺结节不一定属于早期癌症,其性质需要结合具体情况进行综合判断。 多发肺结节是指在肺部影像学检查中发现的多个结节状病灶。这些结节可能是良性的,也可能是恶性的,其性质需要通过进一步的检查来确定。如果检查结果是肺炎和肺结核,在康复过程当中留下的结节性病灶,不属于早期的癌症,一般也没有明显的症状,不需要采取特殊的治疗方法。 如果结节生长的速度比较快,而且出现了不规则的形态,边缘有毛刺或分叶等特征,可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,可能是属于早期的癌症。 为了确诊多发性结节是否属于早期的癌症,可以通过检查手段发现。 ⏩肺部CT: 是诊断多发肺结节的首选方法,能够清晰显示结节的数量、大小、形态、密度及与周围组织的关系。 ⏩穿刺活检: 对于可疑的恶性结节,可通过CT引导下穿刺活检获取组织样本进行病理学检查,这是确诊的金标准。 ⏩核磁共振: 在特定情况下,如需要更详细的组织信息或评估结节的代谢活性时,可能会选择这些检查。 通过检查,如果发现多发肺结节属于早期的癌症,需要到图片当中选择一些合理的治疗方法。 🌺一定要注意做好肺部的护理措施,减少对肺部的影响。阅读完文章以后,还有什么问题可以写在评论区。
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2024-09-06
磨玻璃结节严重吗,专家解答
崔红学
副主任医师
胸外科
🎯肺磨玻璃结节是一个影像学概念,指在薄层CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,其内支气管及血管纹理仍可显示的肺结节,是否严重成为多个患者的关注话题。 磨玻璃结节的严重性主要取决于其性质以及患者的具体情况,不能一概而论。 ❎良性磨玻璃结节一般并不太严重。这类结节通常与肺部感染、肺结节或肺结核陈旧性病变等因素有关。如果结节体积较小,没有明显症状,通常不会对身体健康造成明显的损伤,不需要过度担心。不需要采取特殊的治疗方法,可以定期到医院做检查。 🔺恶性磨玻璃结节则较为严重,患者也会伴随着咳嗽咳痰,痰中带血以及呼吸急促,胸闷胸痛的症状,可能源于肺部支气管或黏膜的肿瘤性疾病,具有转移或侵犯其他组织的风险,严重时可能危害患者的生命安全和身体健康,恶性磨玻璃结节需要早期发现、早期诊断和早期治疗,以提高治愈率和生存率。 🔔磨玻璃结节如果已经出现了明显的症状,产生了不适,需要及时选择一些合理的治疗方法。 🔹抗感染治疗:如果磨玻璃结节是由炎症引起的,如肺炎、肺结核等,医生会根据病原体种类选择合适的抗感染药物进行治疗。常用的抗感染药物包括阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊等。 🔹手术切除:如果磨玻璃结节被诊断为恶性或高度怀疑为恶性,且结节较大或存在明显增长趋势,患者需要及时进行手术切除。手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术等。 磨玻璃结节在发生以后,需要到图片当中详细地了解一些注意事项,可以控制发展。如果还想了解更多内容,可以写在评论区的位置。💌
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2024-09-06
肺结节IMG148是什么意思
余振
副主任医师
胸外科
肺结节IMG148是指肺结节胸部CT显示IMG148层面,主要指的是在进行胸部CT扫描时,肺结节所在的具体图像层面编号为148。这个编号是CT扫描过程中的一个标记,用于帮助医生对肺结节进行精确定位。 胸部CT扫描是通过X线计算机体层摄影技术,对胸部进行连续的断层扫描,从而生成一系列的图像。这些图像按照扫描的顺序被编号,IMG148就是这一系列图像中的一个特定层面。当CT扫描发现肺部存在结节时,医生会根据结节在图像上的位置,给出所在的层面编号,如IMG148,以便后续的诊断和治疗。 肺结节是一种比较常见的肺部疾病,主要表现为肺部出现的局灶性、类圆形的病变。其形成原因多种多样,可能包括炎症、机化、结核感染、早期肿瘤等。对于肺结节的诊断和治疗,胸部CT扫描是一种非常重要的检查手段。通过CT扫描,医生可以清晰地观察到肺结节的形态、大小、位置以及与周围组织的关系,从而做出准确的诊断。 当CT扫描显示肺结节位于IMG148层面时,医生会根据这一信息,结合患者的病史、临床表现以及其他检查结果,制定进一步的治疗方案。如果肺结节较小且考虑为良性,医生可能会建议患者定期复查,观察结节的变化情况。如果肺结节较大或考虑为恶性,医生则可能会建议患者进行手术切除或其他治疗。 肺结节胸部CT显示IMG148层面是CT扫描过程中的一个标记,用于帮助医生对肺结节进行精确定位。患者应根据医生的建议进行进一步的检查和治疗,并注意定期进行复查。
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2024-09-06