骨科2(关节外科)科室相关科普
踝关节滑膜炎症状及治疗
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
踝关节滑膜炎的症状多样,且可能因个体差异而有所不同。一些常见的踝关节滑膜炎
症状有疼痛、肿胀、触痛、活动受限、关节积液等。治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗
。在治疗踝关节滑膜炎时,患者应遵循医生的建议,选择适合自己的治疗方案,并积极配合治疗。
症状
1、疼痛
踝关节滑膜炎会引起滑膜内充血水肿,刺激局部的感觉神经末梢,从而产生明显的疼痛症状。疼痛一般集中在踝关节处,有时可向周围放射,受炎症因素的影响,导致患者在屈伸脚背时感觉到疼痛,加重后整个脚踝感觉到麻木不适。
2、肿胀
当存在炎症时,局部毛细血管会扩张并通透性增加,导致液体和组织细胞渗出至周围软组织中。这些多余的液体会导致受影响区域出现肿胀,肿胀通常发生在踝关节周围的软组织中,可能伴有温度升高。
3、触痛
触痛是由于炎症引起的局部敏感性增高所致,在触摸患处时会感到明显不适。触痛主要出现在病变区域,即踝关节附近。
4、活动受限
炎症导致肌肉紧张和关节僵硬,使患者难以自由移动踝部。活动受限主要表现在踝关节屈伸功能障碍,严重时甚至无法承重。
5、关节积液
滑膜炎导致的关节腔内液体分泌增多而未能被有效吸收,会引起关节积液。关节积液多见于踝关节内部,患者可能会感受到关节肿胀和异常积液。
治疗方法
1、药物治疗
以抗炎药物治疗为主,可以选择非甾体抗炎药控制炎症,缓解疼痛。常用药物有塞来昔布、依托考昔等。此外,还可以行关节腔穿刺注入药物,常用包括玻璃酸钠、糖皮质激素如泼尼松,具有润滑、抗感染、软骨修复等作用,可以缓解疼痛、改善关节功能。
2、物理治疗
如超短波、频谱、烤电、红外照射等,有助于局部消炎,改善血液循环,加快渗出液的吸收,缩短治疗时间。
3、手术治疗
如果使用保守治疗无效,且病程较长,可以考虑手术治疗。在关节镜下清除病灶,清除物包括渗出物、沉积物、炎性滑膜。术后应留置引流管,进行冲洗引流,冲洗液中可以加入肾上腺素,有助于控制出血,减少术后粘连。
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手指关节炎的早期症状
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
手指关节炎在早期通常有
疼痛、僵硬感、肿胀、活动受限等
症状表现。如果出现疑似手指关节炎的情况,建议患者及时前往正规医院进行检查和治疗。
疼痛
1、关节疼痛:
疼痛往往是最初出现且较为明显的症状,起初多为间歇性发作,比如在手指活动较多时,像长时间打字、使用手机、做家务等之后,会感觉到手指关节处隐隐作痛,疼痛程度因人而异,有的只是轻微不适,有的则疼痛相对明显些。随着病情发展,疼痛发作会变得更为频繁,甚至可能转为持续性疼痛。
2、压痛:
当轻轻按压手指关节部位时,会出现明显的疼痛感,尤其在关节的两侧、背侧等部位按压时,这种压痛感更为突出,这与关节内软骨、滑膜等组织开始出现病变,局部神经受到刺激有关。
僵硬感
1、晨起僵硬:
早晨起床后,手指关节会出现僵硬的情况,活动起来不太灵活,感觉关节像是被 “卡住” 了一样,一般需要经过几分钟到十几分钟的活动,僵硬感才会逐渐缓解、消失,然后手指可以正常屈伸、抓握等。这种晨僵现象在早期可能不太严重,但随着病情进展,晨僵的时间会延长,有时甚至半小时以上才能恢复正常活动。
2、活动后再僵硬:
除了晨起僵硬外,在手指长时间静止不动后,比如久坐、久站后,再次活动手指时,也可能出现短暂的僵硬感,不过通常经过简单活动后也能较快缓解。
肿胀
手指关节周围可能开始出现轻微的肿胀,从外观上看,关节处会略显臃肿,皮肤表面可能是正常的,也可能会有一点发红,这种肿胀早期多不太明显,常伴有轻微的温热感,主要是因为关节内出现炎症反应,引发局部组织液渗出、积聚等,导致关节周围出现肿胀情况。
活动受限
1、屈伸不灵活:
手指在做屈伸动作时,不像以往那样顺畅、自如,会感觉到有一定的阻碍,比如握拳时不能完全握紧,伸手指时也无法完全伸直,总觉得关节处 “发紧”,不过早期这种活动受限程度相对较轻,经过适当活动后,情况可能会稍有改善。
2、精细动作受影响:
一些需要手指精确操作的动作,如扣纽扣、捏针引线、书写等,做起来会比以前困难,容易出现失误,这是由于手指关节的灵活性下降,难以精准控制手指运动导致的。
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脊柱关节炎症状
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯脊柱、外周关节以及关节周围结构等,其常见的症状表现有
腰背部疼痛、外周关节症状、脊柱活动受限等
。如果出现类似症状,建议及时就医,以便专业医生进行诊断和治疗。
腰背部疼痛
1、炎性腰背痛
这是脊柱关节炎较为典型的症状,疼痛特点表现为隐匿起病,多在休息后加重,尤其是清晨起床时,腰背部会感到僵硬、疼痛,活动后反而能有所缓解。疼痛位置常位于下腰部或骶髂部,可伴有臀部的牵涉痛,疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微不适,有的则疼痛较为剧烈,严重影响日常活动和睡眠。
2、慢性持续性疼痛
随着病情发展,腰背部疼痛可能会转变为持续性存在,不仅仅局限于清晨或休息后,在日常活动过程中也会一直有疼痛感,而且活动量增加时,疼痛还有可能加剧,比如长时间站立、行走或弯腰劳作后,腰背部的疼痛会越发明显。
外周关节症状
1、关节疼痛与肿胀
除了脊柱相关部位,外周关节也常受到累及,像膝关节、踝关节等,会出现关节疼痛的情况,疼痛多为隐痛、钝痛或胀痛,且部分关节周围可能出现肿胀,外观上能看到关节处略显肿大,用手触摸时有温热感、压痛明显,肿胀程度不一,严重时可影响关节的正常屈伸等活动。
2、关节活动受限
由于关节疼痛、肿胀以及炎症对关节结构造成的破坏等因素,使得关节的活动灵活性下降,比如膝关节受累时,可能无法完全伸直或弯曲,影响正常的行走、上下楼梯等动作;髋关节受累时,可能会出现行走困难、迈不开腿等情况,导致日常活动受限。
脊柱活动受限
1、弯腰、转身困难
随着病情进展,脊柱的炎症以及可能出现的关节强直等情况,会使脊柱的活动范围逐渐缩小,患者在做弯腰、转身等动作时会感觉十分困难,比如想弯腰捡起地上的物品,可能无法顺利完成,转身去看身后的事物时,动作也会变得很僵硬、不灵活。
2、颈椎活动受限
部分患者的颈椎也会受到累及,导致抬头、低头、左右转头等动作受限,日常活动如开车时看后视镜、抬头看高处物体等都会受到影响,严重情况下甚至可能影响到吞咽、呼吸等功能。
注意事项
避免长时间固定姿势:
避免长时间保持同一姿势,如长时间低头看手机、电脑等,应每小时定期活动身体,缓解肌肉紧张。
适当锻炼:
进行适当的锻炼,如瑜伽、太极等低强度运动,有助于增强肌肉力量、改善关节灵活性。
及时就诊与确诊:
出现脊柱关节炎症状时,应及时就医,通过专业的医疗检查确诊病情。
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一文告诉你:关节无菌性炎症怎么治疗好
唐剑锋
副主任医师
骨关节科
🌺关节无菌性炎症通常会导致关节部位水肿,可能会引起疼痛和麻木的症状, 并且一般有活动障碍可以采取治疗改善,但是在治疗期间同种方法针对不同人群治疗效果不同,可以遵医嘱选择治疗方法。
⏩一般治疗:减少关节负荷,避免过度使用或损伤关节,比如要避免从事重体力劳动。保持适当的体重,以减轻关节压力。适度进行关节周围肌肉力量训练,以增强关节稳定性。避免长时间保持同一姿势,定期活动关节,可以适当的弯曲活动关节。
⏩药物治疗:遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬颗粒、艾瑞昔布胶囊等,以消炎镇痛。对于严重病例,短期使用糖皮质激素可迅速控制症状,但需严格监控用药时长,避免并发症。使用活血化瘀药物,如三七活血片等,改善局部血液循环。
⏩物理治疗:如冷热敷、超短波、磁热疗等物理因子治疗,在治疗期间可以起到疏通经络以及活血化瘀的功效,促进局部的血液循环,从而能够帮助疼痛的症状得到改善。
⏩手术治疗:对于保守治疗无效,且关节结构已严重受损的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括关节修复术、关节置换术等,根据病情选择合适术式。
在治疗期间要做复查评估治疗情况,而且也需要掌握好日常注意事项,图片内容当中都有介绍,大家可以在评论区探讨问题。
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快了解:女性骶髂关节炎怎么治疗好
唐剑锋
副主任医师
骨关节科
🌺女性骶髂关节炎通常会导致关节部位受到刺激,容易引起局部有疼痛和肿胀的症状,影响肢体活动,可采取治疗促进病情恢复。不存在最好的治疗方法,可遵医嘱根据具体情况选择治疗方法。
✅一般治疗:加强腰背部肌肉锻炼,增强肌肉对关节的支持。可适当散步或者慢走等,每天的锻炼时间需要在20-30分钟,可缓解局部的酸胀和疼痛。
✅物理治疗:如果局部疼痛比较严重时,可以通过热敷或者按摩等方法来改善,也可以结合针灸来改善具有疏通经络以及活血化瘀的功效,从而能够帮助疼痛的症状减轻。
✅药物治疗:对于疼痛明显的患者,可以遵医嘱口服非甾 体类消炎镇痛药,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,以缓解疼痛。使用软骨保护剂,如盐酸氨基葡萄糖胶囊等,促进关节软骨的修复。如为化脓性骶髂关节炎,需遵医嘱使用抗生素进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
🔔治疗期间需要定期到医院做复查,明确自身的恢复情况,配合医生调整治疗方案,如果治疗期间出现不适症状时,需要引起重视,避免病情恶化造成更严重的影响,大家可以把自己的治疗方法分享在评论区。女性骶髂关节炎治疗期间的复查项目和禁忌事项,都放在图片了,可以戳图了解~~
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关节镜清理后多久能走路,医生解答!
唐剑锋
副主任医师
骨关节科
关节镜清理术是一种微创手术,常用于治疗关节疾病,如膝关节骨关节炎、半月板损伤等。手术通过在关节周围做小切口,插入关节镜及相关手术器械,对关节内的病变组织,如磨损的软骨、增生的滑膜、游离体等进行清理、修复或切除。一般来说,关节镜清理术后多久能走路取决于多种因素。
🚩如果手术较为简单,术后当天或第1天,患者在佩戴支具的情况下就可以尝试下地站立和小步慢走,但行走时间不能过长,这主要是为了防止下肢深静脉血栓形成以及促进早期功能恢复。
然而,如果关节病变较为严重或者手术涉及的范围较大,可能需要2天甚至更久才能开始下地行走。在开始行走后的2周内,行走距离和速度都要严格控制,随着时间推移逐渐增加。
👉通常在术后2-4周,大部分患者可以较为正常地短距离行走,但完全恢复正常行走可能需要1-3个月,期间还需要配合康复训练,以增强关节周围肌肉力量,促进关节功能的恢复。
关节镜清理术后可以通过以下方法来帮助尽快恢复到正常状态:
🔸遵循医嘱用药:按照医生的嘱咐按时服用消炎、止痛、消肿的药物。这些药物有助于减轻术后关节的炎症反应,缓解疼痛和肿胀,为康复创造良好的条件。例如,布洛芬缓释胶囊能有效控制炎症,减轻疼痛,促进患者更早地开始康复训练。
🔸营养均衡摄入:保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是组织修复的重要原料,像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物应适量多吃;维生素C、D等对骨骼和软组织的修复也非常关键,新鲜的蔬菜水果是维生素的良好来源。合理的营养摄入有助于提高身体的修复能力,加速关节恢复。
🔸物理治疗辅助;利用热敷、冷敷、红外线照射等物理治疗手段。术后早期冷敷可减轻肿胀和疼痛,而在术后稍晚阶段,热敷或红外线照射能促进局部血液循环,有助于关节的恢复。
🔸保证充足休息:术后初期要给予关节充分的休息时间,避免过度活动加重关节损伤。充足的休息可以让身体集中精力进行自我修复,减少关节的磨损和疲劳,为后续的康复训练奠定基础。一般建议在术后2周内避免长时间站立或行走。
💡关节镜清理术后的康复锻炼和日常注意事项都在图片上,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言,我在看到之后也会及时给大家回复。
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手指关节疼痛的原因终于找到了,这里有答案!
唐剑锋
副主任医师
骨关节科
🔔手指关节疼痛是一种较为常见的症状,可能由多种因素引起,它会影 响手指的正常活动,给日常生活带来不便,如抓握东西时疼痛加剧等。以下是引起手指关节疼痛的常见原因:
⭕劳损过度:长期反复进行手指屈伸活动,如打字员、钢琴家等职业人群,手指关节过度使用,容易造成关节劳损。这种劳损会使关节周围的肌肉、肌腱疲劳,关节软骨磨损加剧,进而引起疼痛。另外,长时间使用手机玩游戏或进行手工操作等,也可能导致手指关节劳损疼痛。
⭕外伤因素:手指受到直接撞击、扭伤或过度牵拉等外伤时,关节周围的软组织如韧带、肌腱等可能会受损。例如不小心撞到硬物,或者运动时手指用力过度,就可能导致关节肿胀、疼痛。另外,骨折也会引起手指关节剧烈疼痛,同时还可能伴有畸形、活动受限等症状。
⭕感染因素:手指关节感染细菌、病毒或真菌等病原体后会引发炎症反应,导致疼痛。例如脓性指头炎,多因手指皮肤破损后细菌入侵感染引起,除了关节疼痛外,还会有局部红肿、发热等症状。此外,一些全身性感染疾病在累及手指关节时也会出现疼痛症状。
⭕免疫因素:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯小关节,手指关节常受累。这种疾病会导致关节滑膜发炎,引起关节疼痛、肿胀、僵硬,且僵硬往往在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解。
💌手指关节疼痛的治疗方法和日常注意事项都在图片上,大家可以去看一看,如果还有什么问题都可以在评论区留言互动。
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换髋关节后,多久才能恢复正常生活?答案来了
唐剑锋
副主任医师
骨关节科
🌸髋关节置换是一种常见的骨科手术,用于治疗严重的髋关节疾病,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎等。手术过程中,医生会将受损的髋关节部分或全部替换为人工关节假体。这一手术旨在减轻疼痛、改善关节功能,提高患者的生活质量。
一般来说,换髋关节后的恢复是一个渐进的过程。在术后的最初几天到几周内,患者需要在医院接受密切的医疗护理。伤口愈合通常需要1-2周的时间,在此期间,要注意保持伤口清洁,防止感染。
⏳从功能恢复方面来看,术后1-2周,患者可以借助助行器开始尝试下地行走,进行一些简单的活动,如从床边移动到椅子上,但活动量不宜过大。
大约在术后2-3个月,大部分患者能够逐渐增加行走的距离和时间,疼痛和肿胀也会逐渐减轻。不过,在这个阶段,患者可能仍然会感觉到一些不适,并且需要继续遵循医生的康复建议,进行康复锻炼,例如髋关节的屈伸练习、肌肉力量训练等。
年轻、身体状况较好且积极配合康复训练的患者往往恢复得更快一些。相反,年龄较大、存在其他健康问题或者康复训练不积极的患者可能需要更长的时间来恢复正常。而且,即使在完全恢复之后,患者也需要注意保护髋关节,避免过度负重、剧烈运动等可能对人工关节造成损害的行为。
换髋关节之后,可以通过以下方法来促进尽快恢复:
✅营养支持:
保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质。多吃瘦肉、鱼类、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等食物。蛋白质有助于伤口愈合和肌肉修复,钙对骨骼愈合和维持关节健康很重要。
✅物理治疗辅助:
在康复期可配合物理治疗,如红外线照射、热敷等。红外线照射每天3次,每次10分钟,可促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。热敷可采用热毛巾或热水袋,每天3次,每次10分钟。
✅严格遵医嘱康复:
严格按照医生制定的康复计划进行锻炼和恢复,不要自行提前进行未被允许的活动,也不要因害怕疼痛而不进行锻炼。
✅心理调节:
保持积极乐观的心态,换髋关节后的恢复是一个较长的过程,患者可能会遇到各种困难和不适,积极的心态有助于增强康复的信心,提高康复效果。
✅使用辅助器具:
合理使用辅助器具,如助行器、拐杖等。在早期,助行器可以提供稳定的支撑,减少髋关节的负重,随着恢复情况逐渐好转,再过渡到使用拐杖,最后独立行走。这有助于保护髋关节,促进恢复。
换髋关节之后的功能性锻炼方法和日常注意事项都在图片上面,大家可以去看一看,如果还有什么想了解的问题,都可以在评论区留言互动。💬
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膝关节退行性变治疗方法,速来围观!
唐剑锋
副主任医师
骨关节科
🙌膝关节退行性变是一种常见的慢性关节疾病,主要是由于膝关节的软骨磨损、骨质增生等原因引起。会导致膝关节出现肿胀和疼痛的现象,在发生这种问题之后,可以通过以下方法来进行改善:
⏩药物治疗:遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等,可减轻炎症和疼痛。还可补充氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖胶囊,以改善软骨代谢,缓解症状。
⏩物理治疗:热敷是常用的方法,使用热毛巾或热水袋敷在膝关节处,每天3次,每次15分钟,能促进局部血液循环,减轻疼痛。另外,按摩膝关节周围肌肉,可放松肌肉,缓解关节压力,每次按摩10分钟,每天2次。也可使用红外线理疗仪照射膝关节,每天2 次,每次20分钟,起到消炎止痛的作用。
⏩运动康复:进行股四头肌锻炼,如直腿抬高练习,患者平躺在床上,双腿伸直,缓慢抬起一条腿,离床面约30厘米,保持5秒后缓慢放下,双腿交替进行,每组10次,每天3组。还可进行游泳运动,水的浮力可减轻膝关节的负担,同时锻炼全身肌肉力量,每周3次,每次30分钟。
⏩关节腔注射:在关节炎症较重、疼痛明显时,可向关节腔内注射玻璃酸钠,能增加关节滑液的黏稠度,润滑关节。也可注射糖皮质激素如泼尼松龙,可快速减轻关节内炎症反应。
⏩手术治疗:当膝关节退变严重,保守治疗无效时可考虑手术。如关节镜清理术,通过关节镜去除关节内的游离体、磨损的软骨碎片和增生的滑膜等病变组织。对于终末期的膝关节退行性变,全膝关节置换术是一种有效的治疗方法,可改善关节功能,缓解疼痛,提高患者生活质量。
👉膝关节退行性变一般每隔两三个月需要做一次检查,检查项目可以参考图片,日常的注意事项我也整理在了图片上,大家都可以去看一看。
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骨关节炎吃什么药效果好得快?速来围观
唐剑锋
副主任医师
骨关节科
😣骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节 疾病,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害,可能会导致关节出现肿胀和疼痛的现象,可以通过服用一些药物来做改善,能帮助关节尽快恢复,具体药物如下:
⏩非甾体抗炎药:这类药物通过抑制体内环氧化酶活性减少前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感受,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,可有效缓解骨关节炎患者关节疼痛肿胀等轻中度疼痛症状,但需谨遵医嘱。
⏩氨基葡萄糖:它是关节软骨基质合成蛋白聚糖必需物质,能刺激软骨细胞产生蛋白聚糖提高修复能力并抑制损伤软骨的酶,硫酸氨基葡萄糖胶囊持续数周可逐渐改善关节疼痛和功能。
⏩软骨素:能增加关节滑液分泌润滑软骨表面减少摩擦且为软骨提供营养促进修复再生,可服用硫酸软骨素片,与氨基葡萄糖联用对改善症状和保护软骨有协同效果。
⏩糖皮质激素:如醋酸泼尼松片和醋酸氢化可的松片等有强大抗炎作用,关节炎症严重时可服用这些药物,迅速减轻炎症反应缓解疼痛肿胀,但长期使用可能损害关节软骨。
👉骨关节炎在服用药物时的注意事项和日常生活当中的注意事项都在图片上,大家可以去看一看,如果有什么想要了解的问题,可以在评论区留言互动。
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