乙肝表面抗体是保护性抗体，如果乙肝5项只有表面抗体阳性，可以推测患者抗体产生是因为曾注射乙肝疫苗；表面抗体和核心抗体均为阳性，提示患者曾经感染乙肝病毒，但目前体内不一定有病毒，可能由于感染时身体免疫力正常，已将病毒清除，并且产生保护性抗体，可以检查HBV-DNA即定量乙肝病毒复制，如果定量复制阴性，进一步支持患者曾经感染乙肝病毒，但目前体内没有病毒，无传染性，不需要治疗。

乙肝5项检测因检测试剂不同分为定性检测和定量检测，小型医院或者非专科医院用定性试剂，检查结果为+或-，可辨认大三阳或者小三阳。定量试剂比定性试剂更加精确，传染病专科医院采用定量试剂，每一项指标都检测出具体数值，尤其在治疗过程中可观察表面抗原、e抗原甚至DNA定量变化，判断抗病毒治疗效果，因此尽量做定量乙肝试剂检测。

肝硬化是因多年乙肝病毒感染逐渐积累、纤维化逐渐发展形成。患者出现性功能减弱是由体内激素水平紊乱导致，因肝脏有灭活雌激素功能，肝脏硬化导致肝脏各种功能下降，灭活雌激素功能也会下降，导致体内雌激素水平升高，肝硬化患者尤其是男性患者出现性功能减退现象。此外肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺发育或增生等体征，都与雌激素水平改变有关。

注射乙肝疫苗后理论上抗体可维持十年左右，但应注意以下几点: 1、注射疫苗之前完善检查：肝功正常、乙肝五项全阴性； 2、注射疫苗后检查抗体滴度：表面抗体滴度达到100IU/mL以上，可十年后检查及补打加强针；注射疫苗后未产生足够抗体，甚至没有产生抗体，则不能维持十年；如注射疫苗后产生很高抗体，但经常接触乙肝患者，乙肝患者携带的病毒可与其抗体发生中和反应，抗体可快速下降，低于10IU/mL则没有保护性。家中有乙肝患者的建议每3-5年检查抗体滴度，如果低于100IU/mL应补打加强针。

肝区疼痛是乙肝患者常见症状，应考虑以下几种可能： 1、肝脏肿瘤：即肝癌。乙肝病毒感染者是肝癌的高危人群，肝癌80%与跟乙肝有关，乙肝患者出现肝区疼痛，建议进行肝胆超声及甲胎蛋白检查，排除肝肿瘤； 2、肝脏炎症：肝细胞水肿导致肝脏体积轻微增大，刺激肝脏包膜上的感觉神经，使患者感觉肝区疼痛，患者需检查肝功能，判断病情严重程度； 3、肝纤维化：慢性肝炎可造成纤维化，甚至发展为肝硬化，可通过肝脏弹性测定，帮助判断有无纤维化，并且对症治疗。

脂肪肝吃什么药好，在回答这个问题之前，要科普一下脂肪肝这个疾病它的概念是什么，其实脂肪肝现在是学术研究的热点，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。大部分人关心的是非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝的全称叫做非酒精性脂肪性肝病，它包括多种疾病谱，而其中最轻的叫做单纯性脂肪肝，这些病人照B超有脂肪肝，但化验肝功转氨酶正常，这些病人其实是不需要吃药的。另一种类型的叫做非酒精性脂肪性肝炎，这个就是需要吃药的了，这一类病人除了在肝脏有脂肪堆积之外，化验肝功的时候炎症指标会升高，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶都会有一些升高，这些病人可能就需要吃保肝、降酶、护肝的药物了。如果病情继续进展，可能会出现非酒精性脂肪性肝炎导致的肝纤维化，甚至是肝硬化，还有个别人会发生肝肿瘤。所以其实非酒精性脂肪性肝病，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎，而非酒精性脂肪性肝炎还可能进展为肝纤维化、肝硬化和肝肿瘤。针对这一种疾病，采取的最基本治疗措施是调整生活方式，具体的包括减少高脂肪、高热量的饮食，增加锻炼，控制饮食和锻炼，其实目标就是为了减体重，体重降下来了，肝里边堆积的脂肪减少了，病情也就有所控制了。在此基础之上，有转氨酶升高的病人，可以配合吃一些护肝药，像水飞蓟类、甘草酸类、双环醇类，都有保肝抗炎的作用。但是一定要强调的是，前面调整生活方式的治疗是根本、前提、基础，这些护肝降酶的药只是辅助用药。

肝硬化患者出现腹水的原因如下： 1、低蛋白血症：是最常见原因，肝脏有解毒及合成功能，低蛋白血症与合成功能有关，肝脏能够将摄入的氨基酸合成前白蛋白，并将前白蛋白转化为白蛋白，白蛋白可保持血管胶体渗透压，避免水分外渗，肝硬化患者合成蛋白能力下降，导致低蛋白血症，白蛋白低于30g/L,患者容易出现浮肿及腹水； 2、门脉高压：肝硬化程度比较严重时，腹腔血流回流及淋巴回流受阻，导致液体渗漏到腹腔形成腹水； 3、肝肾综合征。

丙肝患者不一定患艾滋病，丙肝病毒和艾滋病病毒都可通过体液、血液途径传播，包括性接触、输血、注射等，两种不同病毒重叠感染概率较高，但不是100%丙肝患者同时患有艾滋病。临床上发现丙肝患者或者艾滋病患者，应注意检查另一种病毒，如丙肝患者需检查HIV，艾滋病患者需检查丙肝病毒，尽量避免漏诊，延误患者治疗。

乙肝分为急性、慢性以及乙肝肝硬化，主要症状如下： 1、急性乙型肝炎：乙肝病毒潜伏期不超过半年，症状严重，包括乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄等； 2、慢性乙型肝炎：多无症状，易被忽略，可有非特异性症状如乏力、食欲差、消化不良等，建议慢性乙肝患者及乙肝病毒携带者定期检查，及时发现肝功异常； 3、乙肝肝硬化；症状更为严重，失代偿期可出现腹水、肝性脑病等并发症，甚至有大出血风险。

乙肝病毒携带者是患者体内带有乙肝病毒，但不发病，肝脏无明显炎症及纤维化，肝功正常，超声或者肝脏弹性测定正常，无需治疗，需每半年进行体检，平常应注意避免熬夜、饮酒、服用伤肝药物，保持有规律的生活，可保持长期肝脏稳定，控制病情进展；乙肝患者是指病毒对肝脏造成伤害，出现炎症或者纤维化，需要抗病毒治疗，将HBV-DNA转阴，使传染性消失，控制病情发展，降低肝硬化和肝癌发生率，治疗中可以采取保肝、护肝、抗纤维化等辅助治疗。