新生儿外科科室相关科普
小孩肛门红痛擦什么药
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
小孩肛门红痛可能与饮食不当、肛周湿疹、痔疮、肛瘘、肛周脓肿等因素有关,建议出现不适症状后及时就医,并在医生指导下选取合适的药物进行治疗。
1、饮食不当:
如果爱吃甜食或者高油脂的油炸食物、比较辣的刺激性食物,导致胃肠道蠕动比较差、大便干硬甚至出现便秘,容易导致该表现,建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入,比如生菜、茄子等,并不用擦药。
2、肛周湿疹:
由于肛门位置潮湿,不容易通气,所以容易出现湿疹,局部潮红、有丘疹,同时瘙痒、疼痛,可以应用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏进行缓解。
3、痔疮:
与长期便秘、久坐不动等因素有关,通常表现为肛门周围的静脉血管扩张,形成肿块,伴有疼痛和出血,可应用肛泰软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解。
4、肛瘘:
与肛门周围的感染、炎症等因素有关,导致肠道内的分泌物或粪便通过瘘管排出至肛门周围的皮肤,进而引发红痛等症状,可应用红霉素软膏、金黄膏等药物
5、肛周脓肿:
是肛门周围组织的感染,通常表现为局部红肿、疼痛,有时伴有发热和脓肿形成,可应用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等。如果脓肿通过保守治疗不能够吸收消退,建议做切开引流。
日常生活中,需要保持孩子肛门的清洁干燥,每次大便后,应用温水轻轻清洗肛门,避免使用肥皂等刺激性物品。
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刚满月的婴儿有脐疝怎么办
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
刚满月的婴儿发生脐疝,一般不用特殊治疗,除非嵌顿才需要进行手术治疗,因为脐疝尚有迟至1-2岁时自行关闭的可能。婴儿脐疝属于先天性,婴儿脐部发育不全,脐环没有完全闭锁,或脐部有瘢痕组织薄弱、不够坚固。当腹压骤然增加时,内脏可以从脐部突出而形成脐疝。
刚满月的婴儿发生脐疝以后,可以由专业医生使用胶布贴疗法。即在回纳疝块后用一大于脐环、外包纱布的硬片抵住脐环,然后用胶布或绷带固定勿使之移动。注意应选用较为柔软的脱敏胶布或一些较为柔软的绷带,以免损坏婴儿皮肤。
婴儿腹压增加的主要原因,有经常啼哭、咳嗽或便秘等。平时家长要尽量减少婴儿啼哭,啼哭时可轻拍其背部,或用其他方式安抚其情绪。并且要尽量使婴儿大便通畅,避免感冒、呛奶等可能引起咳嗽的因素。
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小孩肠子长淋巴结是什么原因
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
小孩肠子长淋巴结可能是生理现象或病理现象,病理现象见于肠系膜淋巴结感染、肠道炎症、肠道结核、便秘、肿瘤等。
一、生理现象:
正常小孩的肠系膜可以见到淋巴结,通常比较小,属于正常的生理现象,只要小孩没有异常的症状,则不需要采取相应的措施,不需要处理。
二、病理现象:
1、肠系膜淋巴结感染:多发生在上呼吸道感染或肠道感染的时候,会有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。病毒沿着血液循环到达肠系膜淋巴结,引起肠系膜淋巴结的感染;
2、肠道炎症:可能由于小孩进食了不卫生的食物,细菌、病毒等侵袭胃肠道,引起肠道的炎症,炎症因子引起淋巴结肿大;
3、肠道结核:可能由于结核分枝杆菌感染引起,此时淋巴结肿大的情况比较明显,并且伴随乏力、盗汗、低热等症状;
4、便秘:如果小孩暴饮暴食等引起消化 不良,或存在消化功能异常的疾病,可能会出现便秘的症状。大便在肠道内长时间停留,大便中的毒素可能进入淋巴结,导致淋巴结肿大;
5、肿瘤:如果小孩患有肿瘤性疾病,癌细胞可能侵犯淋巴结,引起肠道淋巴结肿大。
小孩肠子长淋巴结还可能见于白血病、淋巴瘤等,建议家长及时带小孩去医院就诊,以明确具体的原因,以免延误病情。
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小孩疝气术后多久可以运动
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
疝气是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小孩疝气术后当天就可以下床运动,但是不要进行剧烈的运动,比如跳高、奔跑、上下蹲等,以免过度的运动导致伤口裂开,腹部压力增高的情况下还可能导致疝气复发。
一般小孩疝气手术后要等完全恢复才能进行正常的运动,这个时间一般在1-3个月。在疝气手术恢复过程中,除了不能进行剧烈运动外,还需要注意避免哭闹,避免蹲便,避免用力排大便以及避免咳嗽等增加腹压的行为,减少疝气复发风险,同时要保证充足的营养和休息,以促进身体发育。
家长要积极与医生沟通,了解小孩术后护理要求,并耐心与小孩进行沟通,避免对手术效果造成严重的不良影响。
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2个多月婴儿脐疝可以游泳吗
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
2个多月的婴儿存在脐疝的情况下,如果脐部没有破损、感染,一般可以游泳。但是游完泳以后,需要注意保证脐部干燥,及时对体表残留的水分进行擦干处理。游泳本身不会导致腹内压力增高,因此家长也不用担心会出现脐疝加重的情况。
给2个多月的婴儿游泳时,要注意房间的温度适宜,水温要不烫也不凉,在婴儿心情愉悦的情况下、喂完奶1小时后再去游泳,尽量减少婴儿哭闹的因素。如果婴儿有抵触的情绪,比如下水后哭闹不止,家长要及时暂停,避免长时间哭闹导致腹内压升高,影响脐疝。
游完泳后可以给婴儿做腹部的抚触,注意避开脐疝的部位,顺时针按摩腹部,这样不仅能帮助婴儿肠蠕动,还能促进婴儿的胃肠功能健康,增强婴儿抵抗力,脐疝也更加容易消失。
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小儿肛周脓肿硬块怎么消掉
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
小儿肛周脓肿形成硬块时,消掉的方法主要有药物治疗和手术治疗。肛周脓肿常位于肛门后方或侧方皮下间隙,脓肿范围一般不大,主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺易抽出脓液。
1、适当锻炼:小儿平时可以适当进行体育锻炼,增强自身体质,辅助缓解肛周脓肿;
2、加强局部护理:生活中要注意保持小儿肛门局部清洁、干燥,大便后要及时用温水清洗,并将水吸干、勤洗澡、换洗衣物,内裤要宽松、透气;
3、局部用药:可以在专业医生的指导下,使用红霉素软膏、鱼石脂软膏等药物局部涂抹进行治疗;
4、全身用药:可以遵医嘱进行抗生素治疗,可选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等,必要的时候可以口服缓泻剂或液体石蜡,以减轻排便时疼痛;
5、手术治疗:如果上述治疗均无效,一般就建议进行切开引流,该方法是治疗小儿肛周脓肿的主要方法,一旦诊断明确,即应尽早切开引流。
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小儿腹股沟疝需要做手术吗
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
小儿腹股沟疝需要做手术,因为腹股沟疝自行愈合的可能性非常小,需要行腹股沟疝囊的高位结扎手术。手术是择期手术,家长可以根据患儿的临床表现和家长的时间安排,以及相关医院的预约情况,选择手术时间。
手术可分为常规手术和腹腔镜微创手术,婴幼儿的腹股沟疝气和成人,尤其是老年人的疝气发病的机制和手术的方法,是有较大区别的。婴幼儿腹股沟疝气术后的复发率是比较低的,未做手术以前,平时要注意观察,避免发生嵌顿。
如果发生腹股沟疝嵌顿,不及时处理,可因为肠管绞窄坏死穿孔而威胁到生命。男性患儿的睾丸缺血坏死,或者女性小孩的卵巢坏死、输卵管坏死影响生育。一般建议尽早施行手术治疗,避免发生嵌顿引起严重后果,具体治疗方案建议就诊当地医院与医生进行沟通。
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婴幼儿肚脐疝气的症状有哪些
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
肚脐疝气简称为脐疝,婴幼儿脐疝的常见症状包括脐部可复性肿物、消化不良、肠痉挛、疝气嵌顿、伴随症状等。
1、脐部可复性肿物:婴幼儿脐疝多属易复性,临床上表现为啼哭时脐疝脱出,安静时肿块消失,主要是由于脐环闭锁不全所致,经常在啼哭和便秘导致腹内压增加的情况下发生;
2、消化不良:婴幼儿脐疝长期发生的情况下会影响婴幼儿的胃肠系统,导致出现消化不良的情况,表现为腹胀等腹部不适症状;
3、肠痉挛:如果脐疝不能回纳,可能会引起肠痉挛,腹部会表现为剧烈的疼痛;
4、疝气嵌顿:脐疝嵌顿不能回纳,导致肠管缺血、坏死,此时嵌顿的肠管摸上去会变硬;
5、伴随症状:如果疝气嵌顿以后,没有及时处理,婴幼儿会伴随有剧烈疼痛、哭闹、恶心、呕吐等症状。
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新生儿脐疝的正确护理方法
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
新生儿脐疝的正确护理方法主要体现在清洁、安抚、科学喂养、适当按压、排气操等方面。
1、清洁:新生儿期间脐带要进行清洁、消毒,消毒后保持脐带的干燥,以免发生脐炎,导致脐疝加重,对新生儿健康造成不良影响;
2、安抚:家长要多观察新生儿的状态,及时增减衣物,避免新生儿磕碰伤,宝宝哭闹以后要及时安抚,防止宝宝因哭闹而引起脐疝加重;
3、科学喂养:临床建议尽量选择母乳喂养,可以帮助增强宝宝体质,促进腹部肌肉发育,从而改善脐疝;
4、适当按压:宝宝哭闹时,家长可以用纱布或棉柔巾轻压脐部,以防止脐疝膨出;
5、排气操:新生儿胃肠道发育未成熟,此时容易受到环境和食物的影响导致腹胀,从而引起哭闹,进行排气操可以帮助排气,减少腹部压力。
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四岁女宝宝有疝气怎么治疗好
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
4岁女宝宝有疝气通常指的是腹股沟疝,建议择期手术治疗。
4岁出现的腹股沟疝,自行愈合的可能性小,并且女宝宝有疝气,存在发生肠管或者卵巢、子宫嵌顿坏死风险,因此建议择期手术治疗。
腹股沟疝临床上相对有效的治疗方法,是疝囊高位结扎手术,家长可以在专业医生的建议下,进行常规手术或经腹腔镜疝囊高位结扎手术。如宝宝有咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压力增高情况,手术前应先予处理,以避免和减少术后复发。
在术前处理期间,女宝宝可以使用疝气袋或者绑带,压住疝环来缓解疝气的症状。如果疝气造成了疼痛,女宝宝可能会出现哭闹的情况,该情况下家长要及时安抚、制止。哭闹也会导致腹压升高,如果不及时停止,可能会导致疝气继续加重,对后续治疗不利。
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