血管外科科室相关科普
长期喝山楂水能清理血栓吗
张学民
主任医师
血管外科
长期喝山楂水通常并不能直接清理血栓,但对心血管健康有一定益处。山楂水其成分在改善血液循环等方面有积极作用,但并非等同于清理血栓。
山楂含有黄酮类化合物,这类物质具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心脏活力等作用,能在一定程度上改善心肌缺血状况。山楂中的三萜类烯酸和山楂酸等成分,有降低胆固醇和甘油三酯的效果,这些成分可帮助调节血脂,减少脂质在血管壁的沉积,从而降低血栓形成的风险。
山楂还含有维生素C、胡萝卜素等抗氧化剂,能减少自由基对血管内皮细胞的损伤,有助于维持血管内皮的完整性和功能正常,间接对预防血栓有积极意义。
长期喝山楂水有一些注意事项,山楂水酸性较强,过量饮用可能会损伤胃黏膜,尤其是对于本身就有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的人,可能会加重病情,出现胃痛、反酸等症状。山楂能促进胃酸分泌,空腹饮用山楂水会使胃酸分泌过多,对胃黏膜造成刺激。如果正在服用某些药物,如碱性药物,山楂水可能会影响药物的疗效,因为酸碱会发生中和反应。
山楂有收缩子宫平滑肌的作用,孕妇大量饮用山楂水可能会引起宫缩,增加流产风险。而且山楂水不能替代药物治疗,如果已经形成血栓,必须遵循医生的建议进行专业治疗,不能仅仅依赖山楂水来解决问题。
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吃花生对血管有好处吗
张学民
主任医师
血管外科
吃花生对血管有一定好处,花生是常见又受欢迎的食物,其含有的多种营养成分在维护血管健康方面有着一定的作用,但也需要科学看待。
花生富含不饱和脂肪酸,这些不饱和脂肪酸有助于降低血液中的胆固醇水平,特别是其中的单不饱和脂肪酸,能减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化,降低动脉粥样硬化的风险,从而对血管起到保护作用。花生还含有维生素E,维生素E是一种抗氧化剂,可抑制自由基对血管内皮细胞的损伤,预防血管老化和病变。
花生中的膳食纤维能减少肠道对胆固醇的吸收,进一步帮助维持血液中胆固醇的稳定。花生中的白藜芦醇含量虽然不多,但这种物质也有抗血小板凝集、舒张血管的作用。花生中花生四烯酸含量很高,每100g花生约含花生四烯酸5克。而后者是多种生物活性物质的前体,参与脂质代谢,血管弹性和白细胞和血小板功能调控。
但是吃花生也有一些注意事项,花生热量较高,如果摄入过多且运动量不足,可能会导致体重增加,肥胖是心血管疾病的危险因素之一。花生容易受到黄曲霉毒素污染,尤其是变质发霉的花生,这种毒素有很强的致癌性,可损害肝脏和血管内皮细胞,所以要确保食用的花生质量安全。对于有高尿酸血症或痛风的患者,花生属于中嘌呤食物,过量食用可能会使尿酸升高,加重病情。对花生过敏者严禁食用,过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等严重症状。
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颈动脉狭窄70%到99%,不手术行吗
张学民
主任医师
血管外科
颈动脉狭窄70%-99%不手术是不行的,这主要是因为严重的颈动脉狭窄会对大脑的血液供应产生极大的危害。颈动脉是为大脑输送血液的关键通道,当狭窄程度达到70%-99%时,大脑处于慢性缺血状态,脑细胞得不到足够的氧气和营养物质,会逐渐受损。患者可能会出现记忆力减退、认知功能下降等情况,而且这些变化可能是渐进性且不可逆的。
从急性风险来看,颈动脉狭窄严重时,血管内的粥样硬化斑块极不稳定,一旦破裂,会触发凝血机制,在短时间内形成血栓。血栓随着血流冲向大脑,很容易阻塞更细小的脑动脉,引发急性缺血性脑卒中。这种情况往往是突然发生的,患者可能瞬间出现一侧肢体无力或麻木、面部歪斜、言语不清等严重症状,甚至可能导致昏迷。而且即使患者在急性发作后有幸存活,也大多会遗留严重的肢体残疾、语言障碍等神经功能缺损。
药物治疗虽然可以在一定程度上缓解症状,例如通过抗血小板药物防止血小板聚集形成血栓,通过他汀类药物稳定斑块,但对于如此严重的狭窄,药物无法从根本上解决血管狭窄问题,不能有效恢复大脑的正常血液灌注。因此如果颈动脉狭窄在70%-99%这个范围,一定要及时接受手术治疗。手术能够直接去除或改善狭窄,恢复颈动脉的正常血流,降低大脑缺血和发生脑卒中的风险。
颈动脉狭窄手术治疗后的护理措施
1、伤口观察与护理:
术后应密切观察手术切口的情况,包括是否有出血、渗液、红肿或感染迹象。保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免局部湿润导致感染。
2、休息与体位:
术后需要保持充足的休息时间,避免剧烈运动和过度劳累。患者应尽量保持平躺位或半坐位姿势,以减轻颈部压力,促进伤口愈合。
3、饮食调整:
术后饮食应以清淡易消化为主,避免高脂、高盐、高糖及刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的食物,保持充足的水分摄入,预防便秘等问题。
4、血压与颈部保护:
高血压是颈动脉狭窄的危险因素之一,术后应密切监测血压,并遵医嘱按时服用降压药物。同时避免颈部受到外力压迫或挤压,如佩戴紧身领带、围巾等,选择合适的枕头高度和硬度,保持颈部自然弯曲。
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静脉曲张不治疗会死人吗
张学民
主任医师
血管外科
静脉曲张不治疗一般情况下不会直接导致人死亡,但可能会引发一系列严重的并发症,这些并发症在极端情况下可能会危及生命。
静脉曲张主要是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。下肢静脉曲张和长时间站立、重体力劳动等因素有关。在初期,静脉曲张可能只是表现为腿部静脉的轻微隆起、扩张,患者可能会感到腿部的疲劳、沉重或者轻微的胀痛。这种情况下,它主要是影响生活质量,不会危及生命。
如果静脉曲张长期不治疗,病情会逐渐加重。静脉的迂曲和扩张会越来越明显,血液在静脉内的淤积也会更加严重,这会导致皮肤营养障碍,使皮肤变得脆弱、干燥,容易发生溃疡。这种溃疡通常比较顽固,很难愈合,容易引发感染。一旦感染扩散,形成败血症,就可能会危及生命。
静脉曲张还可能导致静脉血栓形成,血栓如果脱落,会随着血液循环进入肺动脉,引起肺栓塞。肺栓塞是一种非常凶险的疾病,会导致肺动脉的堵塞,使肺部的血液循环受阻,进而引起呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时会导致呼吸衰竭和循环衰竭,是有可能导致死亡的。
如果发现自己有静脉曲张的迹象,如腿部静脉明显突出、腿部胀痛等,应该及时去医院进行检查和评估。医生会根据静脉曲张的严重程度,提供合适的治疗方案,以防止病情恶化,避免可能出现的严重后果。
静脉曲张的日常预防措施
1、改变生活习惯:
避免久站久坐,长时间保持同一姿势会影响下肢血液循环。站立工作者应定时走动,久坐人群每隔一段时间起身活动下肢,促进血液回流。
2、合理运动:
通过快走、慢跑、游泳等有氧运动,以及小腿肌肉锻炼,如踮脚尖、勾脚尖等动作,增强心肺功能,提高肌肉收缩能力,帮助静脉血回流。
3、注意饮食:
控制体重,过重会增加下肢的负担,影响静脉回流。均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素C和维生素E,保护血管内皮细胞,增强血管弹性。
4、穿着选择:
避免穿过紧的衣物,选择宽松舒适的衣物和鞋子,有利于血液流通。对于需要长时间站立或行走的人群,可以使用减压鞋垫,穿医用弹力袜,以预防静脉曲张。
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静脉曲张疼吗
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张可能会引起疼痛,但疼痛的程度和表现形式因人而异,并非所有静脉曲张患者都会经历相同程度的疼痛。对于这种情况,患者需要引起警惕。
静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为静脉血管壁扩张、伸长和迂曲。这种病变通常发生在下肢,尤其是小腿部位,但也可能出现在其他部位,如盆腔、腹部等。静脉曲张的形成与多种因素有关,包括遗传、长期站立或久坐、静脉瓣膜功能不全等。
在静脉曲张的初期,患者可能并不会感到明显的疼痛。此时静脉血管只是轻微扩张,血液回流尚能维持基本正常。随着病情的进展,静脉壁逐渐失去弹性,血液回流受阻,静脉内压力增高,这时患者可能会开始出现一系列症状,疼痛便是其中之一。
静脉曲张引起的疼痛通常表现为钝痛、胀痛或刺痛,有时还可能伴有下肢沉重感、酸胀不适等。这些症状在长时间站立、行走或久坐后尤为明显,休息或抬高患肢后可有所缓解。静脉曲张还可能引发皮肤营养障碍,如皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着等,这些症状也可能伴有轻微的疼痛或不适感。
需要注意的是,并非所有静脉曲张患者都会经历疼痛。有些患者可能只有轻微的静脉扩张,而无任何自觉症状。因此对于静脉曲张的诊断和治疗,不能仅凭疼痛这一症状来判断。在治疗方面,对于轻度静脉曲张,通常采取保守治疗,如改善生活方式、穿弹力袜等。对于中重度静脉曲张,则可能需要采用手术治疗或药物治疗等方法来缓解症状、预防并发症的发生。
静脉曲张患者的注意事项
1、生活习惯调整:
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于身体恢复和血液循环。长时间保持同一姿势会增加下肢静脉的压力,加重静脉曲张的症状。因此患者应每隔一段时间站起来走动一下,或者坐下时抬高双腿,以促进血液回流。
2、穿戴医用弹力袜:
医用弹力袜可以对腿部施加适当的压力,帮助血液回流,减轻静脉曲张的症状。患者应在医生的指导下选择合适的弹力袜型号和压力等级。穿戴弹力袜时应注意方法和时间,确保弹力袜能够紧贴腿部但不会过紧,同时避免穿戴时间过长导致皮肤不适。
3、定期复查与就医:
建议患者定期到医院进行复查,了解静脉曲张的病情发展情况。如果出现不适症状或病情加重的情况,应及时就医治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
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下肢动脉硬化严重吗,怎么治
张天华
副主任医师
血管外科
下肢动脉硬化本身是人体老化的正常过程,是一种生理性改变,其严重性取决于多种因素。轻度动脉硬化不严重,可进行一般治疗、药物治疗;重度动脉硬化则比较严重,可能需要手术治疗。
一般来说,如果动脉狭窄程度并不严重,或患者没有症状,这种情况并不严重。如果下肢动脉硬化导致血管狭窄程度较重或完全闭塞,就可能出现下肢疼痛、麻木、皮肤温度下降、静息痛、间歇性跛行等症状,甚至可能出现坏疽,这时就属于比较严重的情况,需要及时治疗。
对于轻度下肢动脉硬化,或者作为其他治疗的辅助手段,一般治疗非常重要。这包括改善生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、控制体重,以及进行适量的体育锻炼,如散步、太极拳等。这些措施有助于控制血压、血脂、血糖等危险因素,延缓动脉硬化的进展。
药物治疗是下肢动脉硬化治疗的重要组成部分,常用的药物包括抗血小板药物,用于抑制血小板聚集,减少血栓的形成;以及他汀类药物,用于降低血脂,稳定斑块,改善预后,还可以使用一些扩张血管的药物,以改善下肢的血液循环。
对于严重的下肢动脉硬化,特别是当血管狭窄或闭塞导致明显症状时,手术治疗是必要的。手术方法包括内膜剥脱术(PTA)、经皮腔内血管成形术和支架植入术等。内膜剥脱术是通过手术剥除病变段下肢动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓;PTA则是通过皮肤穿刺插入球囊导管至动脉狭窄段,再以适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流;支架植入术则是在PTA的基础上,将支架放置在狭窄部位,以维持血管通畅。
下肢动脉硬化的预防措施
1、保持健康的生活方式:
注意劳逸结合,避免过度劳累和情绪激动。保持良好的作息规律,保证充足的睡眠,避免熬夜。学会释放压力,保持心情愉悦,避免长期处于紧张、焦虑的状态。适量的运动有助于改善血液循环,降低血脂,预防下肢动脉硬化。
2、积极治疗原发病:
定期进行血压监测,发现血压升高应及时就医,遵医嘱合理使用降压药物。保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等,有助于控制血压。定期进行血脂检测,发现血脂异常应及时就医,遵医嘱合理使用降脂药物。糖尿病患者应定期监测血糖,合理使用降糖药物或胰岛素。
3、定期体检:
定期进行下肢动脉彩超检查,了解动脉的血流情况、血管壁厚度等。发现异常应及时就医,遵医嘱进行进一步检查和治疗。定期进行全面体检,包括血脂、血糖、血压等指标的检测。及时发现并治疗相关疾病,从源头上预防下肢动脉硬化的发生。
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血栓会导致头晕吗
张天华
副主任医师
血管外科
血栓可能导致头晕。这一现象主要源于血栓对血液循环的影响,以及由此引发的一系列生理反应,如血栓阻碍血液流动、脑组织缺氧和损伤、神经元损伤与功能障碍、代谢紊乱与炎症反应。
血栓阻碍血液流动:
血栓形成后,会不同程度地阻碍血液在血管内的正常流动。当这种阻碍发生在脑部血管时,会导致大脑局部血液供应不足。由于血液是携带氧气和营养物质的重要载体,因此血液供应不足会直接影响大脑的正常功能,进而引发头晕等症状。
脑组织缺氧和损伤:
大脑是一个高度依赖氧气和营养物质的器官。当血栓导致脑部血液供应不足时,脑细胞会处于缺氧状态。长时间的缺氧不仅会导致脑细胞功能受损,还可能引发脑水肿等病理变化。脑水肿会进一步压迫脑组织,增加颅内压,从而加重头晕、恶心等不适症状。
神经元损伤与功能障碍:
血栓导致的脑组织缺氧和损伤还可能影响神经元的正常功能,神经元是大脑的基本组成单位,负责传递和处理信息。当神经元受损时,其传递和处理信息的能力会受到影响,从而导致头晕、头痛、注意力不集中等症状。
代谢紊乱与炎症反应:
血栓形成后,脑组织代谢活动会发生改变。乳酸等代谢产物在脑组织内积聚,会加剧脑组织的损伤和炎症反应。这种代谢紊乱和炎症反应不仅会加重头晕症状,还可能引发其他并发症,如脑梗死等。
针对血栓导致的头晕,治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。抗凝治疗的目的是防止血栓进一步形成和扩大;溶栓治疗则是通过药物溶解已经形成的血栓;手术治疗则适用于严重血管狭窄或闭塞的情况。
血栓的预防措施
烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,增加血栓形成的风险。而酒精也会刺激血管,影响血液循环,因此戒烟限酒是预防血栓的重要措施。养成早睡早起的习惯,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠有助于维持身体的正常代谢和血液循环。
减少盐分和脂肪的摄入,有助于降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险。多吃新鲜蔬菜和水果,如芹菜、蘑菇、燕麦、洋葱、大蒜等,这些食物富含纤维和维生素,有助于改善血液循环。每日坚持定时、定量饮水,保持身体水分平衡。
有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,这些运动可以促进血液循环,提高血液的流动性,降低血栓形成的风险,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于经常久坐、久站的人群,可以通过穿医用弹力袜或进行特定的运动如深蹲、平板支撑等,来促进下肢或上肢的血液回流,从而减少血栓的形成。
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股静脉血栓脱落常栓塞哪里
张天华
副主任医师
血管外科
股静脉血栓脱落后,最常栓塞的部位是肺动脉。这是因为股静脉作为下肢的主要静脉,其血栓在脱落后会随着血液循环流动,最终到达肺部。
股静脉血栓在形成后,尤其在急性期,其稳定性较差,容易发生脱落。一旦血栓脱落,会顺着股静脉流至髂静脉,再进入下腔静脉,随后到达心脏。在心脏内,血栓会进入肺循环,并最终栓塞在肺动脉内。由于肺动脉的血管相对较细,血栓容易在此处堵塞,导致肺栓塞的发生。
肺栓塞是一种严重的病状,其临床表现包括胸痛、呼吸困难、咯血等症状。这些症状的出现是因为血栓堵塞了肺动脉,导致肺部血液供应不足,进而影响全身氧气的供应。如果血栓较大,可能会直接栓塞至肺动脉的主干,引起更严重的症状,甚至危及生命。而小块血栓则可能会造成肺动脉的二级或三级分支堵塞,虽然症状可能相对较轻,但仍需及时治疗以避免病情恶化。
除了肺动脉外,股静脉血栓脱落也有可能栓塞其他部位,但相对较为罕见。例如在特定情况下,如患者存在先天性心脏病等,血栓有可能进入动脉系统,造成冠状动脉和脑动脉栓塞。但是这种情况的发生率较低,且通常与患者的具体病情和身体状况有关。
因此对于股静脉血栓的患者来说,预防血栓脱落和肺栓塞的发生至关重要,这包括采取适当的抗凝治疗措施、避免长时间静坐或站立以促进血液循环、以及定期进行复查和随访等。对于已经发生肺栓塞的患者来说,及时诊断和治疗也是至关重要的,以减轻症状、改善预后并降低死亡率。
股静脉血栓脱落的预防措施
1、卧床休息与抬高患肢:
对于存在股静脉血栓风险的患者,建议卧床休息,并适当抬高患肢,以促进静脉回流,减少血栓脱落的风险。在血栓形成初期患者应绝对卧床,避免剧烈活动和按摩患肢,以防止血栓脱落。
2、药物预防:
遵医嘱使用抗凝药物,可以有效预防血栓形成,降低血栓脱落的风险。但使用抗凝药物需遵医嘱,定期监测凝血功能。某些抗血小板药物也可用于预防血栓形成,但具体使用需根据患者病情和医生建议。
3、定期医学检查:
定期进行下肢静脉彩超等医学检查可以及早发现股静脉血栓的形成,从而采取相应的治疗措施。对于正在接受抗凝治疗的患者,应定期监测凝血功能,以确保抗凝药物的有效性和安全性。
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血管瘤早期的8个征兆
张天华
副主任医师
血管外科
并没有血管瘤早期的8个征兆的说法,而且具体征兆可能因个体差异而有所不同。一些常见的征兆包括皮肤颜色改变、柔软肿块、皮温升高、触痛或无痛、出血倾向、小红斑点、生长变化等。
1、皮肤颜色改变:
血管瘤病变区域的皮肤颜色可能发生变化,如变红、变紫或呈现蓝色。这是由于血管瘤内部血管异常增生,血流量增加,导致局部皮肤颜色加深。
2、柔软肿块:
血管瘤早期可能在皮肤下方形成柔软的肿块,这些肿块可能扁平或隆起,触感柔软,边界清晰,有时具有可压缩性。
3、皮温升高:
由于血管瘤内部血液循环加快,可能导致周围皮肤温度上升。触摸时,可能会感受到局部温度高于正常皮肤。
4、触痛或无痛:
部分血管瘤在早期可能伴有触痛,这是由于肿瘤压迫周围神经所致。也有部分血管瘤在早期可能无痛,随着病情发展,疼痛可能逐渐出现或加重。
5、出血倾向:
血管瘤的血管壁脆弱,容易发生破裂出血。轻微创伤或针刺、搔抓后,可能出现皮下淤青或出血不止的情况。
6、小红斑点:
部分血管瘤在早期可能表现为皮肤表面的小红斑点,这些斑点可能位于身体任何部位,但常见于头颈部。
7、生长变化:
血管瘤可能随时间逐渐增大,形状和颜色也可能发生变化。这种生长变化是血管瘤进展的明显标志。
当发现皮肤出现上述变化时,应及时就医进行专业评估。通过超声波检查、磁共振成像扫描等手段,可以确诊血管瘤并制定相应的治疗方案。
预防血管瘤的措施
保持均衡的饮食结构,多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和低脂肪蛋白质,减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入。避免暴饮暴食,控制体重,预防肥胖。进行适当的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,有助于加快体内血液循环,减少血液黏稠度,从而降低血管瘤的发生风险。
尽量避免长期接触皮革、塑料、油漆涂料等有害物质,这些物质可能含有对血管有害的成分,增加血管瘤的发病风险。在日常生活中尽量减少与农药和化肥的接触,特别是在农业生产中,应合理使用农药和化肥,避免其对人体造成危害。
如果家族中有血管瘤病史,特别是直系亲属患有血管瘤,应更加关注自己的身体状况,定期进行体检。定期监测血压、血脂等指标,及时发现并处理高血压、高血脂等可能导致血管瘤的疾病。
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颈部动脉有斑块怎么治疗
张天华
副主任医师
血管外科
治疗颈部动脉斑块的方法因斑块的严重程度和患者的具体情况而异,常见的治疗方法为 改变生活方式、药物治疗、手术治疗等。
1、改变生活方式
合理饮食:避免高脂、高糖、高盐的食物,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于降低血脂和血压。
减轻体重:对于超重或肥胖的患者,减轻体重可以减少心血管疾病的风险,进而有助于改善颈部动脉斑块。
增加运动量:适当的运动可以促进血液循环,增强心肺功能,有助于降低血压和血脂,减少斑块的形成和发展。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是动脉粥样硬化的危险因素,戒烟限酒可以显着降低心血管疾病的风险。
2、药物治疗
抗血小板药物:可以抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而减少斑块脱落导致的脑血管事件,患者需要遵医嘱用药。
降压药物:对于高血压患者,应根据医生指导使用降压药物控制血压在正常范围内,以减少对血管的损伤和斑块的进展。
3、手术治疗
如颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架置入术等介入治疗手段,可以清除斑块或扩张狭窄的颈动脉,恢复血液供应。这些手术方法需要在专业医院由经验丰富的医生进行。
4、针灸治疗
针灸作为一种传统中医疗法,可能通过调节气血循环和免疫功能来辅助治疗颈部动脉斑块,针灸治疗应在专业中医医师指导下进行。
治疗颈部动脉斑块需要综合考虑患者的具体情况和斑块的严重程度,来制定个性化的治疗方案,应在医生指导下进行治疗并注意改善生活方式,以降低心血管疾病的风险。
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