心血管外科科室相关科普
紫色血管
刘传振
副主任医师
心外科
紫色血管可能是生理表现,也可能是病理表现,比如由外伤引起,也可能是由静脉曲张、过敏性紫癜等疾病引起。一般需要根据病因针对治疗。 一、生理表现: 皮肤有许多表浅的毛细血管,内含有较多的静脉血液,当机体受到寒冷刺激,或者是过度用力、长期久站、生气等改变时,血管的颜色就会变得加深,呈现为紫色,此时皮肤没有疼痛、麻木等异常表现。进行保暖,休息,舒缓心情等即可缓解,不用特殊处理。 二、病理表现: 1、外伤: 如果患者的身体受伤,导致身体皮下毛细血管破裂,血管将变紫,此时受伤部位还可有淤青、肿胀疼痛等表现。患者可以在受伤的48小时内用毛巾包裹冰块反复冰敷受伤部位,每次可持续10分钟左右,以减少皮下毛细血管出血。48小时后,改用热毛巾温敷,反复类似,可以加速血液循环,缓解肿胀和疼痛。 2、静脉曲张: 由于患者长时间站立、长时间坐着工作,诱发静脉曲张,通常会在皮肤上出现蓝色和紫色的静脉隆起,会感到沉重和酸痛,血液循环不佳还可导致静脉炎,进而导致身体上越来越多的紫色血管。此时可在医生的指导下口服迈之灵片等药物进行治疗,如果有先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、静脉内高压等因素,可以手术缓解。日常避免长时间久坐、久站等。 3、过敏性紫癜: 可能是由于患者长期接触花粉、灰尘,诱发过敏性紫癜,患者通常伴有低热、乏力等全身症状。当过敏原侵犯患者的小动脉或毛细血管时,会引发变态反应,导致血管中出现紫色血丝,导致身体上越来越多的紫色血管。此时患者可在医生的指导下口服氯雷他定片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。 4、其他: 如果患者肝功能不好,导致凝血因子减少、血小板减少、门静脉高压,可导致血管淤血,尤其是肚脐部位,可出现类似蜘蛛形状的血管图案,称为蜘蛛痣,可诱发乏力、消化不良等情况,需要积极进行保肝治疗,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物,甚至可以进行肝切除、肝移植等治疗。 血管颜色加深可能正常,也可能不正常,建议患者到心血管外科就诊。生活中改善自身饮食,补充足够的营养,同时注意穿衣保暖,避免受到重物打击,还可进行跑步、打球等有氧运动等。
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2024-06-07
先天性心脏病能治好吗
刘传振
副主任医师
心外科
先天性心脏病大部分在积极治疗的情况下是可以治好的,不同的严重程度可采用不同的治疗方法。但如果治疗不积极,延误了最佳治疗时机,则有可能治不好,如未经治疗,约34%的患儿可在生后1月内死亡。 先天性心脏病是由于遗传因素或是母体在妊娠前3个月受到致病菌感染,刺激胚胎发育,导致发育异常从而引发的疾病。一些简单的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等可通过修补手术来进行治疗。法洛四联症则属于相对严重的先天性心脏病,患儿有呼吸困难、抽搐等症状,此时可通过矫治手术来治疗。大多数患儿治疗后都可以达到正常生活。有些心脏病,如心脏瓣膜轻微狭窄,且无临床症状者,平时生活中注意调养即可,不需要进行治疗。 由此可见,大多数积极配合治疗的患儿可以治好,且不会对生活造成明显影响,但如果治疗不及时甚至完全不治疗,那么约有1/3的患儿会在出生后1个月内因为严重缺氧、心力衰竭、肺炎等严重并发症而死亡。所以早发现、早诊断、早治疗是治好先天性心脏病的重要条件。
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2024-06-07
急性心肌梗死的常见先兆症状是什么
赵东
主任医师
心外科
急性心肌梗死的常见先兆症状包括胸痛、心律失常、呼吸急促、头晕、恶心和呕吐、出汗增多等。如果出现此类症状,特别是胸痛,应尽快就医进行诊断和治疗。 1、胸痛 这是最常见的症状,可能表现为心前区疼痛或憋闷感,痛感多为针刺样、刀割样,且痛感可能放射至下颌、背部上方或四肢。对于原有心绞痛的患者,疼痛发生的部位和性质可能类似心绞痛,但发作频率增加,疼痛程度加重,或者疼痛持续的时间比以往更长; 2、心律失常 心肌梗死会直接影响心脏组织的正常功能运行,可能出现心动过速、心房颤动、室性心律失常等; 3、呼吸急促 急性心肌梗死会累及肺部功能,造成呼吸困难、气促、喘息等呼吸道症状。这主要是由于心肌缺血使心脏负荷过大,导致心脏跳动频率增快引起的; 4、头晕 急性心肌梗死可能导致心脏泵血功能下降,造成全身血液供氧不足,进而引发头晕、头痛等不适; 5、恶心和呕吐 这主要是由于消化系统供血不足,导致肠道蠕动速度异常、胃酸分泌异常引起的; 6、出汗增多 急性心肌梗死发作前期通常会引起比较明显的胸痛、窒息感等现象,造成机体不适感过于明显,引起出汗。此外,它还会导致交感神经、副交感神经的控制功能异常,使交感神经过度活跃,进一步造成出汗增多。 以上症状并非每个患者都会出现,且可能因个体差异而有所不同。建议患者保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪波动等,有助于预防急性心肌梗死的发生。
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2024-06-05
70岁老人心脏搭桥术弊端
赵东
主任医师
心外科
70岁老人进行心脏搭桥手术有利也有弊,其弊端通常包括高费用、高风险性、术后后遗症、高复发率、高死亡率等。因此,在选择手术之前,建议谨慎考虑,最好在医生的建议下,选择最适合患者的治疗方案。 1、高费用 心脏搭桥手术是一种高费用的手术,需要支付昂贵的手术费用、药物费用以及术后康复费用等。对于经济条件一般的家庭来说,这可能是一笔沉重的负担; 2、高风险性 随着年龄的增长,老人的身体机能逐渐衰退,包括心血管系统、免疫系统、代谢系统等。因此,相对于年轻人,70岁老人进行心脏搭桥手术的风险更高。手术过程中可能会出现各种并发症,如冠脉通道堵塞、出血、心功能不全等,这些并发症都可能对老人的生命造成威胁; 3、术后后遗症 心脏搭桥手术后可能会出现一些后遗症,如肋间神经受损、桥血管堵塞、心梗、心功能不全、脑梗、脑出血等。这些后遗症可能会影响患者的生活质量,甚至需要长期进行康复治疗; 4、高复发率 心脏搭桥手术虽然能够改善心肌的血液供应,但并不能完全治愈冠心病。手术后,患者仍然需要长期服用药物来控制病情,而且存在复发的可能性。如果复发,可能需要再次进行手术或采取其他治疗方法; 5、高死亡率 由于70岁老人的身体机能较差,手术后恢复速度较慢,因此手术后死亡率也相对较高。此外,手术过程中和手术后可能会出现各种并发症,这些并发症也可能导致患者死亡。 虽然70岁老人进行心脏搭桥手术存在一定的弊端和风险,但这并不意味着所有70岁老人都不适合进行手术。是否进行手术需要根据患者的具体情况进行评估,包括病情的严重程度、患者的身体状况以及患者的意愿等。
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2024-06-05
心管搏动是什么意思
赵东
主任医师
心外科
心管搏动是指胎儿的心脏跳动,是提示胎儿在宫内是否存活的重要标志。在女性妊娠的过程中,随着胚胎的发育,心血管系统也逐渐形成并开始工作。 在怀孕早期,尤其是妊娠7周后,通过妇科彩超或阴道彩超检查,可以清晰地看到宫内孕囊、胎芽以及胎心搏动。这种胎心搏动就是心管搏动,代表着胎儿的心脏已经开始跳动,是胎儿早期发育的重要器官之一,也是以后维持人体生命活动的重要器官。 心管搏动的重要性不言而喻,不仅是胎儿存活的直接证据,也是评估胎儿健康状况的重要指标。正常情况下,心管搏动会随着孕周的增加而逐渐增强,频率也会逐渐加快。 如果在怀孕早期无法观察到心管搏动,或者心管搏动异常,可能是胎儿心脏发育异常或胚胎停止发育的征兆。此时,孕妇应及时就医,接受专业的诊断和治疗。 在心血管内科中,医生可以通过胎儿心脏彩超检查、胎儿心脏磁共振检查等,进一步评估胎儿心脏的发育情况。这些检查可以提供更加详细和准确的信息,帮助医生判断胎儿是否存在心脏异常或其他健康问题。
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2024-06-05
气温达到多少度心肌梗死发病最高
赵东
主任医师
心外科
气温对心肌梗死的影响既显著又复杂,在气温降至0℃以下时,心肌梗死的发生率会显著上升,达到最高点,可能与人体在低温中为维持体温稳定而产生的生理调整有关。 具体来说,当温度急剧下降,人体为了应对寒冷,血管会收缩,血压会上升,同时心脏的负担也会随之增大。这些生理变化都加剧了心脏的压力,进而提高了心肌梗死的发生概率。 当气温逐渐回暖至3-4℃以上时,心肌梗死的发生率便会开始逐渐回落。但值得注意的是,由于存在个体差异,不能精确地确定哪个具体的气温值最容易导致心肌梗死。 冬季作为心肌梗死高发期,不仅因为寒冷导致的心脏负荷增加,还与该季节易发的呼吸系统疾病紧密相关。这些疾病,如上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和哮喘等,都可能对原有的心脏病病情产生不良影响。 人们的饮食习惯在冬季也会发生改变,倾向于摄入更多的高盐高脂食物,而新鲜蔬果的摄入相对减少。加之年底社交聚会增多,这些生活方式的改变都可能对心脑血管系统构成额外的负担。还有冬季户外活动也会减少,身体锻炼不足,也是导致冠心病等心血管疾病风险上升的一个重要因素。 因此,在冬季应该更加注重健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和充足的休息等,以降低心肌梗死等心血管疾病的风险。
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2024-06-05
主动脉夹层的早期症状
赵东
主任医师
心外科
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,早期症状包括疼痛、高血压、休克,以及主动脉瓣关闭不全、脑供血不足等。一旦出现这些症状,需立即就医,以免错过最佳治疗时机。 1、疼痛 主动脉夹层患者常会感到突发的、剧烈的胸痛或背痛。这是因为主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁内形成夹层,导致血管壁膨胀、扩张,引起疼痛。这种疼痛多为持续性锐痛或撕裂样痛,疼痛的部位可随夹层发展而改变; 2、高血压 这是因为夹层导致血管壁张力增高,同时患者因疼痛、焦虑等因素导致交感神经兴奋,引起血压升高。高血压又会进一步加剧夹层的发展,形成恶性循环; 3、休克 部分主动脉夹层患者可能出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等。这是因为主动脉夹层导致血管破裂,大量血液流失,引起血容量不足,导致休克。休克是主动脉夹层患者常见的严重并发症,需要紧急处理; 4、主动脉瓣关闭不全 这是由于主动脉夹层可能影响到主动脉瓣的正常功能,使其在心脏舒张期无法完全关闭,从而导致血液回流,表现为心悸、呼吸困难、胸痛等; 5、脑供血不足 当主动脉夹层影响到供应脑部的动脉时,可能会导致脑供血减少,引发头晕、头痛甚至意识模糊。 因此,平时应定期进行心血管健康检查,及时发现并处理心血管系统的问题。
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2024-06-04
心肌梗塞做完支架一般能活多少年
刘传振
副主任医师
心外科
心肌梗塞在临床上正确名称为心肌梗死,心肌梗死做完支架一般能活多少年并没有具体答案,由于患者的疾病程度不同,还有个人体质差异,可能不会影响正常的寿命,也可能会在数年死亡,具体不能一概而论。 心肌梗死是由于冠状动脉供血不足,使相应的心肌严重持续缺血所致。如果患者疾病症状比较轻微,仅出现胸闷等症状,且发病较早,治疗较及时,那么可能心肌梗死做完支架后能够长期存活,并不会影响到患者的生命。据临床经验判断,心肌梗死做完支架后如果护理得当,患者的心脏功能通常不会受到较大影响,后续及时复查、治疗,生活习惯也比较好,可能生活的时间比较长,和正常人相差不大。 如果心肌梗死的患者症状比较严重,已经出现明显呼吸困难等症状,并且治疗不及时,心肌出现了大面积的梗死,甚至已经发生了心力衰竭等症状,即使已经做完心脏支架手术,如果没有做好术后护理工作,出现了感染或者其他的并发症,也有可能影响到患者的寿命。如果心肌梗死的患者支架手术后出现了恶性心律失常以及心脏破裂,就可能导致死亡,所以能活多久不能一概而论。 建议出现心肌梗死症状后,及时到心血管内科或心血管外科就诊,及时进行心电图、心脏B超、冠脉造影等多种检查,判断病情程度,及时进行相应的治疗。
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2024-06-04
动脉夹层是什么病有什么症状
付庆林
主任医师
心血管外科
动脉夹层在医学上称为主动脉夹层,属于严重的心血管急症,症状较多,主要包括剧烈疼痛、血压异常,还有消化系统症状、循环系统症状、神经系统症状,建议前往心血管外科就诊,遵医嘱进行治疗控制病情。 1、剧烈疼痛: 主动脉夹层的常见症状包括突然性剧烈疼痛,可见于胸部、背部,并且可向腹部放射,表现为撕裂样、刀割样、针刺样的疼痛。另外,单纯使用止痛药可能无法有效控制病情,疼痛可能持续性加重,并且难以忍受。 2、血压异常: 因主动脉夹层引起血管壁压力增高,可出现血压反射性升高。但部分人群可能因血管破裂,而出现低血压或出血性休克。 3、消化系统症状: 本病属于严重的应激,有可能刺激胃肠道,可有恶心、呕吐、腹痛等严重情况。 4、循环系统症状: 主动脉夹层可能累及主动脉瓣,有可能引起心肌损伤,表现为心率加快,并且可出现心脏杂音和心力衰竭。 5、神经系统症状: 随着病情的加重,可能影响脑部的血液供应,可有头晕、晕厥、视力减退、语言障碍、口角歪斜等情况,另外还可能出现偏瘫、意识模糊等表现。 主动脉夹层属于严重的心血管系统疾病,可能危及生命,出现上述异常情况后应立即前往医院,以免耽误治疗时间。
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2024-06-04
搭桥手术后胸闷气短怎么办
付庆林
主任医师
心血管外科
搭桥手术后出现胸闷气短可能有多种原因,多是水分摄入过多、运动过量所致,还与慢性支气管炎、肺炎、胸腔积液有关,可挂心血管外科就诊,明确情况后严格遵医嘱进行处理。 1、水分摄入过多: 搭桥手术后心脏功能尚未完全恢复,而短时间内水分摄入过多,可能引起循环血容量过多,使得心脏负荷过重,可有胸闷、呼吸困难等表现,建议控制水分的摄入,并遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药促进水分排出。 2、运动过量: 可能导致血液流动速度加快,使得心脏负担加重,可能影响正常的心脏收缩,表现为胸闷、气短、心率加快等情况。建议适当休息,并根据情况适当控制运动的强度。 3、慢性支气管炎: 搭桥手术引起患者的免疫力下降,可引起支气管发生慢性炎症,表现为咳嗽、咳痰,后期可出现胸闷气促,建议在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。 4、肺炎: 自身免疫功能下降引起病原微生物侵袭肺组织,可出现肺炎,表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,建议积极配合医生使用头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等抗生素进行治疗。 5、胸腔积液: 搭桥手术可能引起胸膜发生炎症,表现为胸闷、气短、呼吸困难,建议控制水分的摄入,并遵医嘱使用螺内酯片、甲硝唑片等药物治疗。 除上述情况外,心肌缺血、心律失常、心力衰竭等也可有类似的情况,应及时就医,并进行氧气吸入,控制水分的摄入,以免加重心脏负担。
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2024-06-04