目前宫颈病变指宫颈癌癌前病变，包括低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变。对于低度鳞状上皮内病变患者，70%可自愈；而对于高度鳞状上皮内病变患者，30%可自愈，但大部分患者会进一步发展，甚至发展成宫颈癌。对于大多数患者其癌前病变没有任何症状，少数患者可出现接触性出血，如同房后出血，或行妇科检查后出现少量阴道流血。而对于出现接触性出血的患者，要引起重视，及时到医院进行宫颈癌筛查。 宫颈癌筛查包括TCT、HPV的检查，如果患有高危HPV感染，要充分引起重视，因宫颈癌癌前病变很多患者没有症状，所以每年需进行TCT和HPV的宫颈癌筛查。

三度宫颈糜烂若没有临床症状可无需治疗，若出现症状可行阴道用药等保守治疗。但对于保守治疗其症状较顽固的患者，也可通过物理手段进行治疗，如宫颈激光或宫颈微波，但是否进行手术治疗需根据患者情况而定。 而宫颈糜烂此诊断名词已被弃用，目前称为宫颈炎，分为一度、二度和三度，一度宫颈糜烂是指糜烂面不超过宫颈面积的1/3，二度宫颈糜烂是指糜烂面在宫颈面积的1/3-2/3之间，如果糜烂面超过整个宫颈的2/3，称为三度宫颈糜烂。但对于大多数有性生活的女性，有宫颈糜烂是非常正常的事情，只要没有明显的临床症状，如白带多，白带黄无需特意治疗。但对于有临床症状的患者，可先保守治疗，如阴道用药，对于阴道用药不能缓解的患者，可进行物理治疗。

盆腔炎是常见的疾病，多因女性抵抗力差，伴劳累，如熬夜，工作累，精神压力大引起。而对于盆腔炎的患者建议避免主动运动，尽量减少同房，避免劳累，熬夜，禁用辛辣食物等。其可分为轻度和重度，对于急性盆腔炎的患者，会出现剧烈的腹痛，并伴有发热；而对于慢性盆腔炎患者，可仅表现为下腹坠胀、下腹隐痛，或白带多，白带黄。若出现上述症状建议到医院就诊。

阴道炎是妇科常见的疾病，有多种类型，如霉菌性阴道炎、支原体性阴道炎、细菌性阴道病、衣原体性的阴道炎。不同的阴道炎临床表现不同。可通过白带的性状进行大体的判断，如霉菌性阴道炎，白带主要表现为豆腐渣样，而且伴有较严重的阴道瘙痒。而细菌性阴道病主要表现为白带黄，甚至黄脓样，而伴有轻度阴道瘙痒，而支原体性的阴道炎也主要表现为阴道黄，可没有阴道瘙痒，或伴有轻度的阴道瘙痒。总而言之，可通过白带的性状，如豆腐渣样的白带来判断是否为霉菌性阴道炎。而霉菌性阴道炎主要因局部的抵抗力低下引起菌群失调。

大多数宫颈肥大患者没有任何临床表现，少数患者可表现为白带增多、白带黄。 对于没有任何临床症状的患者，宫颈肥大无需治疗的，但还要警惕宫颈癌也有类似的表现，如内生型宫颈癌，和宫颈肥大的外观非常相似的，而内生型宫颈癌是宫颈癌的癌灶向宫颈管内生长，宫颈外观光滑，只是表现筒状的增粗、增大。因此对于查体发现宫颈肥大的患者，需到医院进行宫颈癌筛查，排除宫颈恶性肿瘤。

子宫内膜是孕育胚胎的土壤，想怀健康的宝宝既要有好的种子，也要有肥沃的土壤，子宫内膜薄肯定会影响怀孕。而子宫内膜分基底层和功能层，若子宫内膜的基底层受到损伤，很难修复。通常先天性的子宫内膜薄很少见，大多数是由于手术操作，如人工流产、刮宫等损伤子宫内膜的基底层。 对于子宫内膜薄的患者，可通过口服雌激素来增加子宫内膜的厚度，但如果子宫内膜的基底层受到严重损伤，即使口服雌激素，可能也取不到较好的效果。若由人工流产损伤子宫内膜造成宫腔粘连而致子宫内膜薄，需通过宫腔镜松解粘连，给予子宫内膜生长空间，因此需提醒育龄女性避孕，减少人工流产次数，保护子宫内膜。

对于子宫内膜异常增生的患者，大多数会表现为不规则的异常阴道流血。所谓异常阴道流血可表现为月经期延长、不规则阴道流血、月经淋漓不尽，甚至是大量的异常子宫出血。总而言之，对于出现异常阴道流血的患者，建议及时到医院就诊，排除异常的子宫内膜增生病变。 而子宫内膜异常增生包括子宫内膜简单性增生过长、子宫内膜复杂性增生过长、子宫内膜不典型增生过长。对于简单性增生过长和复杂性增生过长的患者，可通过口服高效孕激素来达到子宫内膜转化的作用。而对于子宫内膜不典型增生的患者，因其大多数会进展成子宫内膜癌，所以对于已经没有生育要求的子宫内膜不典型增生患者，建议进行子宫切除。而对于有生育要求的子宫内膜不典型增生患者，可通过口服高效孕激素进行子宫内膜的逆转。

在月经的不同时间段，子宫内膜的厚度完全不一样。在月经刚刚结束的时候，子宫内膜的厚度大约在5mm左右。如果月经结束时，子宫内膜增厚并伴有回声不均匀，建议进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。对于进行B超检查且提示子宫内膜厚的患者，可以在次月出现月经的第5-7天再次复查B超。若为子宫内膜增厚伴有异常阴道流血的患者，需警惕子宫内膜病变。

宫颈原位癌属于III级宫颈上皮内瘤变，实际不是癌，属于宫颈癌前病变。而对于宫颈原位癌的治疗，年轻患者可采取宫颈锥切方式，但锥切后也要定期随访。对于没有生育要求或已经绝经的患者，需要进行全子宫切除。因为宫颈癌的发生和HPV的感染有关，宫颈全子宫切除后，HPV缺少宿主，因此全子宫切除后不会出现宫颈癌的复发。但是需警惕，HPV除寄宿在宫颈上皮细胞之内，也可寄宿在女性的阴道上皮细胞，所以宫颈切除后，还是有可能会出现持续性的HPV感染。总之，对于宫颈原位癌全子宫切除的患者，需随访HPV，警惕阴道病变。

子宫内膜的厚度取决于做B超的时机，在女性月经周期的不同时间，子宫内膜的厚度不同，如在月经刚结束时，子宫内膜最薄，这时候若有子宫内膜的异常病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生较易被发现。而在月经中期，子宫内膜是月经周期中最厚的时期，子宫内膜的厚度可以达到11mm，甚至是13mm。判断有无子宫内膜病变不能单靠B超判断，需结合检查B超的时间。 而对于子宫内膜增厚的患者，可在出现月经的第5-7天之间复查B超。所谓来月经第5-7天指从出现月经的第一天开始算起，如果月经的5-7天复查B超，子宫内膜依然异常增厚，尤其是伴有异常子宫出血的患者，要警惕子宫内膜病变。