俞莹的科普
干眼症只有用滴眼液治疗吗
俞莹
副主任医师
眼科
干眼症是眼表缺水的状态,所以干眼症滴眼液是一个最常用的方法。所采用的滴眼液多数是人工泪液,大家可以简单的理解为,好比皮肤缺水而干燥,需要用一些保湿剂,同样道理,人工泪液也是一个非常好的保湿作用。大部分病人都可以一天点上2-3次就能缓解,也有一些病人因为存在着其它可能导致干眼症的一些因素,比如自身免疫因素、激素水平因素、眼表炎症、睑缘炎症因素,光用人工泪液可能达不到非常好的效果,这时候需要加用一些其它药物调整眼表用药。除此之外,中医治疗干眼也有非常好的效果,比如可以根据病人不同体质,干眼产生原因,有的是阴虚有热,有的是气血不足,相应的采用一些方剂全身调理,缓解眼部症状。同时也可以采用针刺治疗促进泪液分泌,这都是干眼症可以采用的比较有效的中医特色疗法。
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2023-12-15
视疲劳怎么治疗
俞莹
副主任医师
眼科
视疲劳是一类身心疾病,它的影响因素和致病因素非常复杂,所以治疗有一些困难。医生可能不能完全根治视疲劳,但可尽可能的给一个舒适视觉,因为目前提倡的新视觉标准不仅仅是要看的清,而是要看的舒适持久。首先要认识到视疲劳是视觉负担过重而引起的以眼部症状为主的一类疾病,首先需要节制用眼和合理用眼。再者要非常清楚的了解自己的屈光状态,因为看远和看近所需要的屈光度不一样,所以要到医院做一个仔细的屈光检查,然后告诉主诊医生我的用眼需求是看远多,还是看近多或者看电脑多,医生会根据视觉要求给一个非常好的屈光指导和建议。再者眼外肌的调节功能都可能引起视疲劳,所以做一些视疲劳的相关视功能检查,可以帮助医生判断有什么可能引起的视疲劳因素,比如眼外斜、调节功能差或者调节幅度偏低,眼外斜可以通过更好的屈光状态矫正,调节功能差可以通过一些训练来矫正,所以配合主诊医生或者告诉主诊医生你的需求,可以尽可能的带给大家一个舒适的视觉感受。
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2023-12-08
白内障是怎么引起的
俞莹
副主任医师
眼科
白内障是眼部晶状体蛋白变性引起。晶状体是眼部非常重要的一个结构,起到透光、屈光和调节的作用,一旦晶状体变性可能引起进行性的视力下降。简单来说,晶状体好比照相机的一个镜头,镜头变模糊了自然透光效应就下降了,患者会觉得视物模糊。最常见的原因就是年龄相关性,也就是老年性白内障,随着年纪增大,晶状体蛋白慢慢变性,就会造成视力模糊,而且视力模糊是缓慢的、进展性发展。除此之外还有很多因素,比如眼部疾病也可能并发白内障,比如青光眼、葡萄膜炎,甚至于高度近视眼,高度近视眼的白内障发生可能比正常人早一些。还有一些全身代谢性因素,比如肾病、糖尿病,最常见的糖尿病的一个并发症就是糖尿病性白内障,也非常常见。还有一些中毒性因素都可能引起晶状体蛋白变性,也就是俗称的白内障。
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2023-11-20
白内障术后会复发吗
俞莹
副主任医师
眼科
白内障超声乳化手术是将白内障组织晶体囊膜保留,然后通过超声乳化方式将混浊的晶状体核以及皮质吸出,然后再将人工晶体植入一个囊袋里面。白内障的囊袋是一层非常薄的类似于薄膜样物质,有一些患者会觉得在术后一段时间之后会觉得视物模糊,会发觉这一层很薄的囊膜会发生一些增殖或者纤维化,严重者会影响视力,这个时候患者往往会认为白内障复发了,这是一种特殊类型的白内障,叫做后发性白内障。如果产生了后发性白内障,只需要在门诊做一个Nd:YAG激光就可以,把光学区的纤维化后囊打开,患者就可以立即有一个非常好的视觉。如果眼底没有其它问题,就可以恢复到术后视力。如果打了Nd:YAG激光之后,患者还是觉得视力不好,就要查一查有没有其它问题,特别是眼底疾病。因为白内障好比是照相机的镜头,要呈现非常完美的画质,还需要胶卷质量非常好,这个胶卷就是视网膜眼底功能。如果白内障手术之后一段时间排除了后发障问题,激光打完以后如果患者视力还是觉得不好,一定要看一看是不是眼底出现了病变。
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2023-11-10
干眼症的原因
俞莹
副主任医师
眼科
干眼是目前临床最常见的一类疾病,发病率非常高。从医学上来讲,干眼包括干眼症、干眼病,干眼症最主要是指有干眼症状,病人主诉干涩,但是不存在眼表损害。干眼病症状和体征并存,既有干涩不舒服的症状,又存在眼表的上皮损害,从原因来讲最常见的就是用眼不当或者过度用眼。随着科技的进步,大量的电子产品使用,大家过分的注视着电子屏幕会使眨眼频率减少,这样会影响眼表泪膜的稳定性,从而引起干眼。除这个原因之外,还有很多因素都可能引起干眼,比如干燥综合征,这是免疫性疾病,还有包括围绝经期妇女,因为激素水平下降也会引起干眼表现。比如红眼病之后,有一些病人也会有很长一段时间主诉干眼,那是因为眼表感染性疾病之后会有一些眼表的结膜杯状细胞被破坏,从而引起泪膜稳定性下降,而表现为干眼症状。
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2023-10-17
青光眼的症状是什么
俞莹
副主任医师
眼科
青光眼最常见的是原发性青光眼。原发性青光眼当中分为开角型青光眼和闭角型青光眼,开角型青光眼好发于年纪轻的人,而且开角型青光眼往往没有症状,所以患者有时候来就诊的时候已经出现了比较严重的视野损害,所以开角型青光眼是一类悄悄窃取光明的小偷。对于年轻人来说,开角型青光眼可以没有任何症状,所以一定要注意平时记得到医院里面量量眼压、看看眼底,有一些患者也可表现为视疲劳症状,所以如果有不能缓解、非常严重的视疲劳或者眼睛胀不舒服,记得要到医院查一查眼压。闭角型青光眼好发于中老年人,闭角型青光眼特别是急性发作的时候,会有明显的症状。在急性发作之前,患者也可能存在前驱症状,比如眼睛有些胀痛,鼻根有一些酸胀,眉棱骨有一些痛,或者看光圈的时候有一些红的、绿的,叫虹视,这些前驱症状可能患者休息一下或者状态调整一下,就可以缓解。在大发作的时候,症状就不会被忽略了,大发作的症状非常明显,患者可以表现为非常明显的眼胀痛,甚至于伴有头痛,有些患者伴有恶心呕吐,也可能会被误认为是胃肠道疾病或者头颅疾病,这可能都是青光眼急性发作的伴随症状,患者可以出现眼部视力突然下降。
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2023-10-05
什么叫青光眼
俞莹
副主任医师
眼科
青光眼目前仍旧是全球第二大的致盲性眼病。青光眼是一类由于病理性高眼压造成的视神经和视功能损害。通常意义认为的眼压正常值在10-21mmHg,超过这个范围有可能就会产生眼底功能性损害。所看到的眼底视盘损伤可以表现为杯盘比增大、视盘盘沿缺失和神经纤维层缺失,由此而产生的视功能变化在视野的反映上面。青光眼患者一定要注意的是,它并不表现为中心视力下降,有一些青光眼患者的中心视力仍旧非常好,可以达到0.6、0.8的视力,但视野非常窄,视野窄也会给生活带来非常多的不便,比如穿过马路的时候不能感受到来来往往的汽车,这就表现为视野缩窄。青光眼其实是病理性高眼压造成视神经损伤以及视野日渐缩窄的一类疾病。
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2023-10-04
青光眼有哪些治疗方法
俞莹
副主任医师
眼科
青光眼的治疗方法总的分为保守治疗和手术治疗两大类,这要根据患者不同的青光眼类型来选择治疗方法。比如闭角型青光眼,首选手术治疗,改变解剖结构,这样才能比较好的控制眼压和治疗青光眼。对于开角型青光眼患者,可以采用保守治疗,先用眼药水尽可能的控制眼压平稳,然后控制视野的进展。此外还有一些激光治疗,针对不同类型可以采用不同的激光治疗。中医来讲对于青光眼的治疗,在急性发作的时候,以前因为古代人没有比较好的治疗方法,采用一些中医传统的方法,比如特殊方剂、放血疗法或者针刺疗法,都取得了一定的疗效。但是在现代科技发展下,对于急性发作的青光眼,一定是药物治疗作用更快,在药物治疗之后,考虑手术治疗。青光眼在中医当中被称为内障疾病的一种,急性闭角型青光眼被称为绿风内障,而其它慢性青光眼被称为青风内障。古人在没有特别好的技术条件下采用特殊方剂、放血或者针刺疗法来控制急性青光眼的发作,相较之下,现代医疗对于急性青光眼的发作控制一定更有效。然而对于慢性青光眼,尤其是眼压已经控制、视野仍旧有进行性进展的,考虑可能跟血管性因素或者免疫因素有关,这个时候中医就可以起到比较好的辅助治疗效果。中医通常采用的可以是对症治疗,也可以是针刺治疗,可以有效的缓解视神经节细胞凋亡,控制青光眼视野的进展。中医治疗青光眼也是针对不同证型采用辨证论治,根据老中医的一些专家经验,采用肝肺同治的方法也可以起到比较好的稳定眼压效果。对于中后期的青光眼患者最主要采用养血明目或者补益肝肾方法,研究表明中药枸杞有减少神经节细胞凋亡的作用。还比如中药里的黄芩、姜黄,都有稳定眼压的作用,所以中医治疗对于青光眼慢性或者缓解期的眼压控制稳定,或者对视野的进展控制,还是有比较好的辅助治疗疗效。
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2023-08-20
过敏性结膜炎能根治吗
俞莹
副主任医师
眼科
过敏性结膜炎目前还是一个世界性难题,跟过敏性鼻炎一样,目前不能根治。过敏性结膜炎跟很多环境因素有关,有些家长会讲,孩子治疗之后眼睛里面还是有很多小泡泡,这些小泡泡在医学上称为结膜滤泡,是过敏性结膜炎的表现。往往很多时候医生能做的只是控制症状,而这些体征可能长期存在,但是只要不发生非常严重的眼痒症状,这些小泡泡可以长期共存。对于儿童来讲,过敏性结膜炎非常多见,跟环境、饮食都有关系,所以我们要做的一个是合理用眼,特别对于小孩子来说,要有节制的注视电子产品,其次要注意有没有可能引起过敏的原因,尽可能避免这些过敏原,再者跟孩子的体质有关系,所以要加强锻炼,能够提高自身的抵抗力和免疫力,这都是过敏性结膜炎治疗当中需要注意到的。
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2023-08-03
白内障会失明吗
俞莹
副主任医师
眼科
白内障目前仍是全球首位的致盲性眼病,2018年的白内障屈光会议表明80%以上的60-89岁老年人有白内障问题,这里所说的致盲性眼病跟平时讲的失明还不完全一样,所说的致盲只是指没有有用视力。白内障本身一般不会致失明,即使白内障非常严重,患者也依旧会存在光感。白内障所造成的并发症,比如过熟期白内障并发青光眼,或者葡萄膜炎,可能造成失明。目前来说白内障的治疗没有一个确切的眼药水对白内障有效,仅仅可能在早期有一定的防治或者延缓发展作用。白内障到一定程度之后,唯一的治疗方式还是手术治疗。如果患者眼底功能是好的,白内障手术就好比照相机更换镜头一样,手术效果立竿见影,所以目前来讲,白内障失明患者还是非常非常少的。
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2023-07-28