创伤骨科科室相关科普
肩周炎能根治好吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎的根治情况需要根据患者具体病情和治疗方法综合判断,通过合理治疗方法和日常保养,大多数患者可以获得较好治疗效果甚至根治,但患者也需要注意疾病复发风险并采取相应预防措施。
肩周炎作为一种慢性疾病,治疗过程需要根据患者具体病情、年龄、体质以及治疗方法选择等多种因素综合判断,通过合理治疗方法和日常保养,大多数肩周炎患者都可以达到缓解症状、改善功能甚至根治的目的。
对于早期或症状较轻的肩周炎患者,可以通过非手术治疗方法,如药物治疗,包括非甾体类消炎药、中药等,联合物理治疗,如热敷、针灸、推拿等以及功能锻炼等缓解疼痛、改善肩部功能。如果能够严格遵医嘱进行,多数患者可以获得较好的治疗效果,甚至达到根治的目的。
对于病情较重或病程较长患者,如果非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,手术方法包括关节镜微创手术和开放手术等,通过清理关节腔内积液、滑膜增生等,松解粘连韧带和肌肉,缓解疼痛、改善活动度,手术治疗效果通常较好,但也需要患者在术后进行积极康复训练和日常保养。
但是肩周炎的根治需要一定时间,患者在治疗过程中需要保持耐心和积极配合医生治疗方案,同时还需要注意肩部保暖、避免过度劳累和保持正确的坐姿、站姿等,预防疾病复发。
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肩胛骨下方疼痛什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起,包括坐姿不正确、肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病等,应给予正确方式治疗。
1、坐姿不正确:
长时间坐姿不正确或保持同一姿势,如长时间使用电脑、手机等会导致肩胛骨下方肌肉紧张,表现为肩胛骨下方轻微疼痛不适,可能伴有肌肉僵硬。应注意保持正确坐姿,避免长时间低头或扭曲身体,每隔一段时间起身活动,进行肩颈部拉伸和放松,使用热毛巾或按摩器对疼痛部位进行热敷或按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
2、肌肉劳损:
过度使用肩胛骨下方肌肉,如搬重物、剧烈运动等导致肌肉劳损,表现为肩胛骨下方明显疼痛,可能伴有肌肉肿胀或压痛,应注意减少活动,让受损肌肉得到充分休息,初期可使用冷敷减轻肿胀,之后转为热敷促进血液循环,可外用抗炎镇痛软膏,或口服非甾体抗炎药。
3、筋膜炎:
肩胛骨下方筋膜发生无菌性炎症,可能与长期劳损、受凉等因素有关,患者会出现肩胛骨下方持续性疼痛,可能伴有肌肉僵硬和压痛。使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,促进炎症吸收,联合物理治疗,如针灸、拔罐等,有助于改善局部血液循环,缓解疼痛。
4、颈椎病:
可能导致颈椎退行性变压迫神经根或脊髓,引起肩胛骨下方放射性疼痛,可能伴有颈部不适、手臂麻木等症状。进行颈椎X光或MRI检查明确病情,遵医嘱使用非甾体抗炎药、营养神经药物等,联合物理治疗,如牵引、理疗等,有助于缓解颈椎压迫症状。
5、胸膜炎:
致病菌感染胸膜部位引起炎症,可能会出现肩胛骨下方疼痛,伴有咳嗽、呼吸困难等症状,出现此类症状时应立即就医进行相关检查和治疗,根据具体病情,医生可能会开具抗生素、止痛药等药物,或进行其他必要治疗。
心肌缺血、肺癌等疾病也会引起,具体症状和治疗方案需根据个人情况由医生决定,若肩胛骨下方疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。
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肩袖损伤要多久才能恢复正常
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,主要涉及围绕肩关节的肌肉和肌腱,根据损伤程度、治疗方法的不同,恢复时间也有所不同,可能需要3周-12个月的时间。
1、损伤程度
轻度损伤:如部分肌腱的轻微拉伤或炎症,通常恢复相对较快,一般经过适当的休息、物理治疗和康复训练,可能在3周至2月内恢复正常,患者可能会感到肩部疼痛和不适逐渐减轻,活动范围也会慢慢增加。避免过度使用受伤的肩部,减少进一步损伤的风险,可以配合冰敷来减轻疼痛和肿胀,物理治疗包括热敷、超声波治疗等,以促进局部血液循环和组织修复,康复训练可以从简单的肩部活动开始,逐渐增加强度和难度。
中度损伤:如肌腱部分撕裂,恢复时间会延长,可能需要3-6个月的时间才能恢复正常,除了休息和物理治疗外,可能需要佩戴肩部支具或进行局部封闭治疗。支具可以帮助固定肩部,减轻受伤肌腱的压力,促进愈合,封闭治疗可以缓解疼痛和炎症,不宜频繁使用。康复训练也更为重要,需要在专业康复师的指导下进行,包括肩部肌肉的强化训练、关节活动度训练等。
重度损伤:如肌腱完全撕裂,需要手术治疗,手术后的恢复时间较长,可能需要6-12个月甚至更久才能恢复正常功能。手术修复受损的肌腱后,患者需要经历康复过程,初期需要严格制动,避免肩部活动,随着伤口的愈合逐渐开始进行被动的关节活动,逐步进行主动的康复训练,包括肌肉力量训练、协调性训练等。
2、治疗方法
保守治疗:适用于轻度和部分中度肩袖损伤,包括休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等治疗方式。保守治疗的恢复时间相对较长,需要4-8个月时间,需要患者有足够的耐心和毅力坚持康复训练。
手术治疗:对于严重的肩袖损伤,手术可以修复受损的肌腱,恢复肩部的结构和功能,术后的康复过程需要严格按照医生的指导进行,包括定期复查、调整康复计划等,治疗的恢复时间较长,可能需要3个月,但通常可以获得较好的治疗效果,要在术后积极配合康复训练,以提高恢复的速度和质量。
保持健康的体重、均衡的饮食、充足的睡眠等,可以增强身体的免疫力和抵抗力,预防肩袖损伤。患者在治疗过程中应积极配合医生,保持良好的心态,坚持康复训练,以促进肩部功能的恢复。
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肩周炎可以自愈吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎作为一种常见的肩部疾病,自愈能力因个体差异而存在不同,如果是轻症患者、年轻且身 体状况良好的患者,一般可以自愈,如果是重症患者、伴有其他基础疾病的患者,可能不能自愈。
对于肩周炎症状较轻的患者,如仅表现为肩部轻微疼痛或不适,且没有明显的肩关节活动受限,此类患者通过适当的休息、避免过度劳累和肩部负重,以及积极的肩关节康复训练,如肩关节前屈、后伸、内收、外展及上抬等动作,多数情况下可以实现自愈。
年轻患者由于身体机能较好,新陈代谢旺盛,对疾病的抵抗力和恢复能力相对较强,在肩周炎初期,通过合理的休息和锻炼,往往能够较快地恢复肩关节的正常功能。肩周炎的发生往往与肩部外伤、劳损、受凉等因素有关,如果患者能够明确病因,并及时去除致病因素,如停止重复性劳损动作、注意保暖等,肩周炎自愈的可能性也会增加。
对于疼痛明显、活动受限严重的肩周炎患者,自愈的可能性相对较小。此类患者往往需要借助医疗手段进行干预治疗,如遵医嘱口服止痛药、外用膏药等,以及中医理疗,如推拿、电烤、针灸,或手术治疗等,缓解疼痛、改善肩关节功能。
如果患者本身患有糖尿病、高血压等慢性疾病,上述疾病可能会影响到肩周炎的恢复过程,此类患者在治疗肩周炎的同时,还需要积极治疗和控制基础疾病,促进肩周炎的康复。对于肩周炎患者来说,在发病初期应给予足够的重视和及时的治疗干预,促进疾病的康复和预防复发。
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肩胛骨后背疼
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨后背疼痛可能由多种疾病引起,如肌肉劳损与肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病等,需要注意观察自身情况,避免症状加重。
1、肌肉劳损与肌筋膜炎:
长时间保持不良姿势、过度劳累或缺乏运动,容易导致肩胛骨后背区域的肌肉劳损和肌筋膜炎,此种炎症属于无菌性炎症,主要表现为局部疼痛、僵硬和压痛。注意休息,避免长时间保持同一姿势;适当进行局部按摩、热敷或冷敷,以缓解疼痛,必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗。
2、肩周炎:
是一种肩部疾病,主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限,虽然主要影响肩部,但疼痛有时也可能放射至肩胛骨后背区域。进行肩部功能锻炼,如爬墙运动、甩手运动等,改善肩部功能;在医生指导下进行物理治疗,如针灸、推拿等,疼痛严重时可口服消炎镇痛药物。
3、颈椎病:
是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征,颈椎问题可能压迫神经根,导致肩胛骨后背区域的放射性疼痛。进行颈椎牵引、理疗等保守治疗,避免长时间低头工作或看手机;在医生指导下使用药物治疗,严重时可考虑手术治疗。
4、肩袖损伤:
是指肩袖肌腱的撕裂或断裂,损伤可能导致肩胛骨后背区域的疼痛,并伴有肩部活动受限。根据损伤程度采取保守治疗,如休息、冰敷、药物治疗,或手术治疗,并在医生指导下进行康复训练,恢复肩部功能。
5、胆囊炎:
是胆囊的炎症性疾病,虽然主要影响腹部,但胆囊炎的放射性疼痛有时也可能波及肩胛骨后背区域。及时就医,进行胆囊相关检查,如B超、CT等,根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗;注意饮食调整,避免油腻食物。
在出现疼痛时,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗,注意保持良好的生活习惯和姿势,避免过度劳累和不良姿势的影响。
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左肩胛骨后背疼痛是什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
左肩胛骨后背疼痛是一个常见的症状,可能是肌肉劳损与肌筋膜炎导致的,也可能与颈椎病、肩周炎等疾病有关,需要引起重视。
1、肌肉劳损与肌筋膜炎:
通常是由于长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或缺乏运动导致的,肌筋膜炎是一种慢性、无菌性炎症,主要影响肩胛骨和背部肌肉,导致疼痛和僵硬感。疼痛多为酸痛或钝痛,休息和热敷后会有所缓解。
2、颈椎病:
当颈椎间盘退行性变或颈椎骨质增生压迫到神经根时,会引起颈部、肩部以及肩胛骨区域的放射性疼痛,疼痛常伴有麻木、感觉减弱等症状,严重时可能影响日常生活和工作。
3、肩周炎:
是一种常见的肩部疾病,多见于中老年人,会导致肩关节周围的韧带、肌肉和关节囊发生炎性变化,从而引发肩胛骨后背的疼痛。疼痛常伴有活动受限和怕冷的症状,夜晚时疼痛可能加剧。
4、肩胛骨骨折:
外伤或外力作用可能导致肩胛骨骨折或周围韧带、肌肉的损伤,进而引起左肩胛骨后背的剧烈疼痛。骨折通常会伴随明显的肿胀、淤青和活动受限,需要尽快就医进行诊断和治疗。
5、心肌梗死:
也可能表现为左肩胛骨后背的放射性疼痛,疼痛通常与心脏活动相关,如情绪激动、剧烈运动等,且疼痛较为剧烈,常伴有胸闷、心悸等症状,需要及时就医进行心电图、血液检查等排除心血管疾病的可能性。
在出现此类症状时,患者应尽快就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗,保持良好的生活习惯和姿势、避免过度劳累和外伤也是预防此类疾病的重要措施。
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肩膀酸痛怎么缓解最快的方法
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀酸痛是日常生活中常见的问题,可能由多种原因引起,如姿势不良、重体力劳动、肩周炎、颈椎病等,为了快速缓解肩膀酸痛,可以通过热敷、按摩、药物治疗等方法处理。
1、热敷:
热敷能增加局部血液循环,促进炎症消退,从而减轻肩部不适感,可以使用热水袋、暖贴或温湿毛巾直接放置于受影响区域,每次持续15-20分钟,每日可多次进行,此种方法对于因劳累引 起的轻微软组织损伤导致的疼痛有较好的效果。
2、按摩:
按摩治疗可舒活筋骨、促进血液循环,缓解病变组织的症状,患者可自行或由他人顺时针轻柔地按揉肩背部及颈部,每次持续5-10分钟。注意力度要适中,以免加重不适,通过手法作用于经络腧穴,可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻肩背酸痛的症状。
3、药物治疗:
遵医嘱口服或外用非甾体抗炎药,能有效减轻组织发炎和水肿,进而缓解肩关节周围软组织的酸胀和疼痛。但需遵循医嘱调整剂量和频率,长期服用需监测胃肠道副作用。在医生指导下口服肌肉松弛剂,也有助于缓解肌肉紧张和痉挛,从而间接减轻肩部酸痛。
4、针灸与理疗:
针灸治疗能调节气血,舒缓筋脉,对于缓解肩周炎引起的酸痛有一定的帮助,选择特定穴位进行电针刺激,如肩髃、肩贞等,一般操作时间为20-30分钟。中频脉冲电治疗、磁疗、冲击波治疗等物理疗法,也能促进炎性组织水肿吸收、加速软组织修复。
平时应注意休息,避免剧烈运动和长时间保持同一姿势,以免加重病情。要纠正不良伏案工作姿势,减少固定姿势时间,加强肩关节锻炼,如进行扩胸运动,让肘关节与肩关节平高,用力扩胸后坚持10-15秒放松,重复进行,有助于缓解肩胛部肌肉酸痛。
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肩胛骨疼痛怎么治疗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨疼痛是一种常见的健康问题,可能由多种因素引起,如肌肉劳损、姿势不良、外伤或炎症等,针对肩胛骨疼痛,可以通过休息与调整姿势、热敷与冷敷、物理治疗等方法处理。
1、休息与调整姿势:
避免过度使用疼痛侧的手臂,减少肩部负重和剧烈运动,给予肩胛骨足够的休息时间,有助于减轻炎症和疼痛。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或扭曲身体,减少对肩胛骨的压力。
2、热敷与冷敷:
热敷可以通过热水袋、热毛巾或电热垫进行,有助于促进血液循环,放松紧张的肌肉和韧带,减轻疼痛感。而冷敷则 适用于急性疼痛或肿胀的情况,使用冰袋或冷湿毛巾敷在疼痛部位,可以收缩血管,减少炎症和肿胀。
3、物理治疗:
包括按摩、理疗和康复锻炼,专业的按摩师可以对肩胛骨及周围肌肉进行按摩,缓解肌肉紧张和疼痛感。理疗如电疗、超声疗法等,可以促进肩胛骨周围组织的恢复和修复。通过加强肩胛骨周围的肌肉力量和稳定性,可以减少疼痛并预防复发。
4、药物治疗:
在医生指导下,可以使用非甾体抗炎药物减轻炎症和疼痛,此类药物具有抗炎、镇痛和退热的作用,但需注意使用剂量和时长,避免副作用。患者也可以适当使用活血化瘀的中成药,有助于缓解局部疼痛症状。
5、中医治疗:
如拔罐、艾灸等,可以通过通经活络、行气活血、消肿止痛的作用,改善肩胛骨疼痛。拔罐可以祛除寒气,缓解肌肉僵硬,艾灸则可以温经散寒,提升阳气。
此类患者平时可进行适当的运动放松肌肉,缓解紧张,增强肩部的稳定性和灵活性,如耸肩、双手上举或向外打开等,但需注意避免过度运动或剧烈运动。
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肩关节疼痛
陈建海
主任医师
创伤骨科
一般轻微的肩关节疼痛可能是过度使用和姿势不良或肌肉疲劳、肩部受寒等原因造成的,而较为严重的疼痛则可能与肩部损伤、关节炎有关,需要及时根据不同的情况进行处理。
过度使用和姿势不良:
长时间进行重复性的肩部运动,如打字、绘画、举重等,或者保持不良的姿势,如弯腰驼背、耸肩等,都可能导致肩关节疼痛。这种情况下应适当休息,避免过度使用肩部,调整姿势,保持正确的坐姿和站姿。
肌肉疲劳:
剧烈运动或长时间的体力劳动后,肩部肌肉可能会出现疲劳,从而引起疼痛。可以通过按摩、热敷等方法缓解肌肉疲劳,促进血液循环,减轻疼痛。
肩部受寒:
肩部受寒也是引起疼痛的常见原因之一,在寒冷的天气里,应注意保暖,避免肩部受凉。可以佩戴围巾、披肩等,或者使用热敷袋进行热敷。
肩部损伤:
肩 部损伤如扭伤、拉伤、骨折等,会导致剧烈的疼痛。如果怀疑肩部损伤,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据损伤的程度采取相应的治疗措施。
关节炎:
关节炎是一种常见的疾病,也可能引起肩关节疼痛。关节炎患者除了疼痛外,还可能出现关节肿胀、僵硬等症状。治疗关节炎需要综合考虑,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
肩关节疼痛可能由多种原因引起,应根据具体情况采取相应的治疗措施,应及时就医,以便明确诊断,进行有效的治疗。
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肩周炎是什么病,能治好吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎又称肩关节周围炎、五十肩、冻结肩,是一种常见的肩部疾病,主要病理表现为肩关节囊、肩关节周围软组织,包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌等的退化、损伤引起的无菌性炎症,通常是可以治愈的。
肩周炎的发病原因复杂,既有肩部原因又有肩外因素,一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等多种因素综合作用的结果。随着年龄的增长,人体的肩部软组织逐渐老化,对各种外力的承受能力减弱,容易受伤和发生炎症。此外,长期过度活动、姿势不良、上肢外伤后肩部固定过久、颈椎病、心肺疾病等也可能诱发肩周炎。
患者会出现肩部疼痛、功能受限、肌肉萎缩等症状,严重时会影响患者的日常生活。通常好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者较为少见。
大多数肩周炎患者通过保守治疗,如药物治疗、物理治疗、功能锻炼等,可以得到有效的缓解和治愈。在肩周炎的初期,主要采取理疗、烤电、保暖、外敷活血药物等措施,同时避免着凉和过度活动。对于症状较重的患者,可以在医生指导下进行封闭、艾灸、小针刀等治疗,并配合肩关节的功能锻炼。
对于保守治疗无效或症状严重的肩周炎患者,可以考虑手术治疗,包括微创手术进行肩关节松解等,术 后仍需进行功能锻炼以促进恢复。
需要注意的是,肩周炎虽然可以治愈,但也可能复发,因此在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意改善不良生活习惯,增加肩关节锻炼,注意肩部保暖等,以预防肩周炎的复发。
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