小儿矫形外科科室相关科普
8岁女孩胸部有点硬块
李骥
主任医师
小儿外科
8岁女孩胸部有点硬块可能是由于性早熟导致,也可能是腋下淋巴结肿大、疖或痈等疾病引起的,一般需要通过日常管理、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、性早熟: 8岁女孩提前进入青春期,雌激素水平升高,乳腺开始发育,局部出现明显增生,导致胸部出现硬块的现象。该年龄出现乳腺发育属于性早熟,需要到小儿内分泌科就诊,了解是否需要干预。建议家长不要给女孩过多心理压力,如果胸部存在疼痛可遵医嘱使用逍遥丸等药物进行治疗,同时定期复查彩超。 2、腋下淋巴结肿大: 女孩胸部皮肤、乳腺及肺部等部位出现相关性的急慢性感染,如化脓性感染、结核感染等,会使整个区域出现炎症及急性免疫反应,可导致胸部有点硬块的现象。这种情况下可结合彩超检查明确淋巴结性质,治疗原发疾病,如应用头孢氨苄颗粒等抗生素控制感染,并进行局部消毒,还可热敷淋巴结促使其缩小。 3、疖或痈: 女孩胸部皮肤局部感染出现红肿疼痛,形成皮肤及皮下的感染硬结,可导致胸部有点硬块的现象出现。此时应当控制感染,可遵医嘱应用碘伏消毒,并进行局部引流换药等处理。 4、其他: 女孩胸部出现脂肪瘤或者皮脂腺瘤、乳腺外上象限乳腺纤维瘤、囊肿等良性肿瘤,也会造成胸部有点硬块的现象,建议完善彩超明确诊断后进行手术切除治疗。 建议家长日常生活中避免使8岁女孩摄入过多激素类的食物,如部分奶制品、油炸食品、饮料等,女孩应多运动,增强体质。如果胸部硬块伴有疼痛,建议及时到医院小儿普外科完善检查,如彩超检查、病理检查等,明确具体原因。
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2024-06-21
孩子的额头碰了个包
李骥
主任医师
小儿外科
孩子的额头碰了个包,对于出现这种现象考虑可能与软组织淤血、肿胀等原因有关,患儿可在医生指导下通过冷热敷交替、压迫止血、药物治疗等方法处理。 一、原因: 孩子额头碰了一下,会导致皮下组织的出血及肌肉等组织水肿,若局部软组织出血明显,会形成血肿,同时血液渗入组织间隙中,会出现上述不适症状,伴有疼痛等,尤其是会出现按压痛。 二、治疗: 1、冷热敷交替: 孩子在外伤后,为了减轻出血的严重程度,建议24小时内,使用毛巾包裹冰块进行冷敷处理,48小时过后,渗出逐渐停止,可以使用热毛巾热敷,有助于促进软组织肿胀的吸收。 2、压迫止血: 如果孩子受到外伤后,额头有伤口,并有出血症状,此时家长可以使用无菌纱布按压伤口进行止血。 3、药物治疗: 孩子额头起包,可遵医嘱使用碘伏每天消毒,同时在医生指导下局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物治疗,缓解疼痛症状,也可联合使用莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。 4、穿刺排血: 若孩子局部血肿并没有早期吸收,在皮肤下形成明显的包块,可以由医生进行消毒后采取穿刺处理,抽出血肿,避免局部形成感染。 若孩子磕到额头后出现嗜睡、精神异常、恶心、呕吐等症状,家长应及时带孩子到医院小儿外科就诊,完善头颅CT检查、核磁共振等检查,并在医生指导下积极治疗。
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2024-06-21
小儿鞘膜积液手术费用多少钱
郭飞
副主任医师
小儿外科
小儿鞘膜积液,是由于生后鞘状突并没有完全闭合,在腹腔和腹股沟或阴囊之间,存在一个交通的管道。 因为有这个特殊结构的存在,腹腔里边少量的腹腔积液,会顺着这个管道流入腹股沟或者单侧的阴囊,引起一侧的腹股沟,或者阴囊局部的积液,主要表现为腹股沟可复性的一个囊性肿物,或者双侧阴囊不对称、不等大,一侧存在积液的这种情况。 小儿鞘膜积液可以观察到半岁到1岁,一般1岁以上持续存在,鞘膜积液很难自行愈合,一般要采取手术的治疗。手术主要分为单侧,也就是有症状一侧的开放手术,做一个1cm左右的小切口。 当然现在随着腹腔镜的发展,不管是鞘膜积液还是疝气,都可以采用腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术最大的优点,是可以同样探查对侧,也就是存在隐匿性的对侧,如果没有闭合,也可以同时一起处理,避免二次手术可能性的增加。 对于小儿鞘膜积液手术费用,一般在7000元左右,当然不同地区、不同医院,可能花费会有所不同,但多数在6000-8000元,通过手术治疗,小儿鞘膜积液便可以得到治愈。
4.36万
2024-06-20
小孩疝气是先天的还是后天引起的
郭飞
副主任医师
小儿外科
疝气的主要发病基础是先天性的鞘状突没有完全闭合,小孩的疝气都是由先天性的鞘状突没有闭合所引起。 小孩如果得了腹沟斜疝,也都属于先天性的鞘状突或疝囊没有闭合引起。所以,在小孩出生后,主要表现是单侧的腹股沟或阴囊有一个可复性的肿物,主要原因是睾丸在下移的过程中,会牵拉腹膜形成一个鞘状突。 这个鞘状突在绝大多数小孩出生后就已经闭合,如果没有闭合,会形成一个管状结构。因为有这个管状结构,随着腹部的用力,部分腹腔的脏器会顺着管状结构进入腹股沟或者阴囊,称为疝气。 如果小孩有疝气,无需过多紧张,如果没有严重的临床症状,特别是男孩,可以适当观察到1岁或1岁以后。如果持续有临床表现,建议进行手术治疗,目前多采用腹腔镜微创手术,也包括传统的小切口进行手术。通过手术治疗,小孩疝气便可以达到治愈。
1.41万
2024-06-20
孩子疝气多大做手术合适
郭飞
副主任医师
小儿外科
疝气即疝,是较常见的一个腹股沟的病变,主要由生后的疝囊没有完全闭合引起。在腹部用力的情况下,腹腔的部分内容物会进入这个管状结构,称为疝。孩子疝多大做手术合适与其性别有关,具体如下: 1、男孩:如果没有嵌顿,没有其他严重临床表现,可以适当观察,观察到1岁或1岁以后。鞘状突在1岁以内仍然会有自行闭合的可能性,即有自愈的可能性。但超过1岁以后,鞘状突便很难自行愈合,可能会出现反反复复的症状,一般建议手术治疗; 2、女孩:可能会出现单侧的卵巢疝入,造成卵巢缺血、坏死等严重的临床并发症。所以,女孩疝建议手术时间提前,如果疝出现反反复复的嵌顿、卡压,也建议适当将手术时间提前。特别是对于嵌顿疝手法复位后,水肿消退后,也建议尽早行手术治疗,防止这种严重的临床情况出现。
9.59万
2024-06-20
小孩摔到头嗜睡的症状
李骥
主任医师
小儿外科
小孩摔到头嗜睡的症状主要表现为特别爱睡觉,特别没有精神,总是出现困倦的情况,当被吵醒之后,会在短时间内再一次进入睡眠状态。 小孩摔到头之后,容易导致脑部受到损伤,可能是脑软组织损伤,也有可能是脑内组织发生内出血,容易引起颅内压升高。 如果脑损伤,大脑内中枢神经系统受损,小孩可能会出现嗜睡的情况,主要表现为睡眠时间明显增加,而且精神状态比较差,看起来总是睡不醒的样子。如果受到外界刺激,比如说大声呼喊或者说拍打孩子的时候可能会醒来。但是当刺激因素消失之后,孩子在比较短的时间内还会再次进入到睡眠中。如果出现这些情况,说明孩子嗜睡,大概率有脑部损伤问题。 当孩子磕到头之后,如果出现嗜睡的症状,或者有明显的疼痛、恶心、呕吐等症状出现时,要及时前往当地正规医院的小儿外科就诊,再通过脑部CT等检查判断孩子的脑部组织是否受到了损伤。如果确实受到损伤,需要及时住院观察并进行治疗,防止脑部损伤扩大,也避免耽误治疗的时间,否则可能会导致病情加重,影响到孩子的身体健康。
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2024-06-20
三岁鸡胸可以自行恢复吗
李帅
副主任医师
小儿外科
三岁孩子鸡胸一般不可以自行恢复,鸡胸是胸壁畸形的一种,一旦形成便不容易恢复,严重者会影响心肺功能,需要根据孩子鸡胸的严重程度,由专业医生选择合适的治疗方法。 鸡胸是指胸壁外凸畸形,外观形似鸡的胸脯。鸡胸可能与遗传因素有关,也可能是肋骨和肋软骨过度生长造成,通常无法自行恢复。如果孩子的鸡胸较轻,可使用外部器械辅助矫正,比如使用矫正背心,或者通过运动锻炼(比如游泳)来进行矫正。如果是因维生素D缺乏而诱发的鸡胸,可以遵医嘱补充维生素D滴剂,促进钙的吸收,阻止鸡胸进展。 如果三岁孩子的病情较严重,经过保守治疗无效,且有加重的趋向时,可以进行手术治疗,如胸骨翻转术、胸肋沉降术等,从内部进行矫正,近年鸡胸微创手术也取得较好的效果。 对于鸡胸患儿,家长可陪同前往医院儿外科就诊,通过胸部CT检查等,了解具体情况。在日常生活中,家长可以给三岁孩子吃绿色蔬菜,以及含钙丰富的食物,如牛奶、豆制品等。也可以带三岁孩子到室外晒太阳,进行适当体育锻炼,比如俯卧撑、引体向上、慢跑等,促进钙吸收,改善鸡胸情况,扩大呼吸量。
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2024-06-19
小孩疝气手术微创好还是开刀好
李帅
副主任医师
小儿外科
如果小孩病情较轻、耐受能力较好,家庭经济较好,一般建议采取微创。如果小孩既往有腹部手术史,或者有肠梗阻等情况,一般建议开刀手术。小孩疝气手术根据自身情况进行选择比较好。 小孩疝气手术主要有腹腔镜微创手术和开刀手术,小孩年龄较小,身体素质较差,各器官发育不成熟,如果做开刀手术,可能会在腹股沟区域有一个比较大的切口,损伤比较大,疼痛症状比较剧烈,且手术时间比腹腔镜微创手术时间长,小孩可能会出现不耐受等情况。如果小孩身体条件可以承受全麻,且病情较轻,一般可进行腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术有创伤小、术后疼痛轻、恢复较快、复发率较低、无局部牵扯感等优点,但是手术费用较开刀手术贵。腹腔镜微创手术对腹腔内空间要求比较高,如果有严重的既往肠粘连、腹部手术史,或者肠道扩张比较严重,形成肠梗阻等,一般不可以进行腹腔镜微创手术,可遵医嘱进行开刀手术。 如果小孩有疝气,应前往医院的小儿外科就诊,进行触诊、B超检查,遵医嘱选择合适的手术方式进行治疗。
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2024-06-19
小孩手指甲盖砸青了
李帅
副主任医师
小儿外科
小孩手指甲盖砸青了,可能是局部组织损伤,皮肤下血管破裂出血导致,一般可使用物理方法、制动、药物治疗等方法处理。 1、物理方法: 小孩手指甲盖砸青了,局部可能会出现皮肤下渗血、组织渗液等情况,在24小时内可以冷敷,能够促进局部血管收缩,减少毛细血管充盈,避免组织出血、水肿,达到减轻局部疼痛的效果。24小时后可使用热毛巾、热水袋等热敷损伤的局部,可以促进组织水肿、血肿等吸收,从而缓解局部肿胀引起的疼痛症状。 2、制动: 如果小孩手指甲盖被砸青了,说明有出血情况,通常需要进行制动,避免手指剧烈活动,加重出血情况。 3、药物治疗: 此外还可遵医嘱使用活血化瘀、消肿止痛的药物,如云南白药膏、双氯芬酸钠凝胶等药物,促进局部血液循环,改善疼痛,同时伤口处可以应用碘伏擦拭消毒,预防感染。 小孩手指甲盖砸青了时,建议立即前往医院小儿外科就诊,完善X线检查等,以了解小孩的情况,排除骨折、软组织严重损伤,并在医生指导下进行针对性治疗。
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2024-06-19
小孩会有前列腺炎吗
李帅
副主任医师
小儿外科
小孩可能会患有前列腺炎,但发病的概率较小。前列腺炎是泌尿系统的常见疾病,好发于成年男性,是由病原体感染,或某些非感染因素导致的一组疾病,患者常有排尿异常、骨盆区疼痛或不适、性功能障碍,以及发热、寒战等全身症状。 小孩前列腺炎多以急性形式为主,是由于其他部位感染,如急性淋巴结炎、急性扁桃体炎、急性呼吸道感染、急性泌尿系统感染等,导致细菌等病原体,经血液循环到达前列腺部位而引起。小孩出现感染,一般会采取积极治疗,很少会并发前列腺感染,并且小孩的前列腺尚未发育成熟,前列腺较小,且没有前列腺液分泌,因此患前列腺炎的概率较低。 小孩前列腺存在感染时,会对前列腺部位造成刺激,出现前列腺肿大,对尿道造成压迫,引起尿滴白、尿不尽、尿急等症状,病变长时间存在,会出现精神心理障碍及性功能障碍,甚至会影响成年男性的生育能力,引起男性不育。建议家长及时带小孩到正规医院的小儿泌尿外科就诊,进行尿常规检查、前列腺超声检查等,明确诊断后遵医嘱治疗,可以使用消炎的药物,如阿莫西林胶囊等。
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2024-06-19