小儿骨科科室相关科普
儿童佝偻病能治好吗
范竟一
副主任医师
骨科
儿童佝偻病是有可能治好的。通常是缺乏维生素D,导致钙、磷代谢紊乱而引起,由于骨质发育需要补充足量的钙质,如果在儿童时期补钙不足,外部的光照摄入不足,此时骨质发育就会受到影响,引起佝偻病。表现为儿童易哭闹、颅骨软化、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、发育延迟、肌肉无力等症状。 大部分儿童佝偻病都可以治愈,由于儿童时期骨质可塑性强,所以轻度的佝偻病通过及时用药,如遵医嘱口服维生素D2软胶囊、葡萄糖酸钙片等,骨质还可以逐渐恢复正常,并且大部分儿童佝偻病属于轻型,所以说大部分儿童佝偻病是可以治好的。 及时发现、及时治疗,是促进佝偻病恢复的重要因素,在治疗期间还需要定期查体和调整治疗方案,儿童平时适量运动和多晒太阳,也可以促进佝偻病的恢复。 如果佝偻病症状严重或者治疗不及时,患者缺钙时间过长、缺钙过于严重,则骨质就可能出现严重的形态异常,超过自我修复的能力,此时儿童佝偻病就很难治好。此外,慢性呼吸道感染、肾脏疾病等也有可能引发儿童佝偻病,建议出现上述异常症状,及时到医院小儿骨科就诊。建议在2岁后,要注意给儿童补充维生素D以及钙质,也可以适当晒太阳。
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2024-06-19
婴儿腿纹不对称怎么办
范竟一
副主任医师
骨科
婴儿腿纹不对称,有可能是由婴儿肥胖所致,这属于非疾病因素,但也有可能是疾病因素导致,如髋关节异常、股骨头发育不良。 一、非疾病因素: 婴儿腿纹不对称可能是过度肥胖导致,由于肥胖的婴儿皮下脂肪较厚,可能会造成脂肪分布不均匀,这种情况会随婴儿年龄的增长而改善,一般不需要特殊处理,但婴儿过度肥胖会引起其他健康问题,家长应控制婴儿饮食,改善婴儿肥胖的情况。 二、疾病因素: 1、髋关节异常: 若婴儿体型较为匀称,并且出现双腿长度不同、活动受限的情况,有可能是婴儿髋关节异常,如髋臼发育不良、髋关节脱位等。婴儿髋关节异常时以保守治疗为主,如采用石膏或者绷带固定的方法进行矫正,如果婴儿髋关节发育异常的情况较为严重,如影响婴儿的发育,则需要进行手术治疗。 2、股骨头发育不良: 如果婴儿股骨头发育不良,会导致股骨头和髋臼的位置不正确,从而出现腿纹不对称的情况,一般需要进行保守治疗,比如使用髋人字石膏或者支具固定等。 如果发现婴儿腿纹不对称,家长应带孩子到医院小儿骨科做髋关节超声、髋关节X线片等检查,确定婴儿腿纹不对称的原因后再进行相应的治疗。
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2024-06-19
宝宝腿纹不对称有什么影响
范竟一
副主任医师
骨科
宝宝腿纹不对称可能不会对机体产生太大影响,可能会影响腿部软组织发育、髋关节稳定性、肢体长度等,可以通过体格检查、B超等检查进行诊断,明确发病原因、范围等。 1、影响腿部软组织发育: 宝宝腿纹不对称与肥胖有关,可能是下肢脂肪分布较多,双腿肌肉、脂肪厚度等不同导致的,可能并无明显影响。但是如果宝宝持续肥胖,可能导致局部软组织牵拉、短缩等,影响局部软组织发育,需合理控制宝宝进食量、运动量等,保持合理体重。 2、影响髋关节稳定性: 宝宝腿纹不对称与髋关节脱位或发育不良、股骨发育不良等因素有关,可能是胎盘位置异常、出生后外伤等原因导致的,骨骼位置、结构异常而导致宝宝腿纹、臀纹不对称,表现为髋关节外展困难,继续用力会有咔嗒声,致使髋关节稳定性下降,容易出现脱位。需在医生指导下采取吊带、石膏等进行固定,或是通过髋关节置换术等措施进行治疗。 3、影响下肢长度: 如果是骨骼异常所致宝宝腿纹不对称,可能会导致股骨头向上移位,致使两侧下肢长度不一,外展角度不一样,患侧肢体不能完全向外展开,也需要遵医嘱进行手法复位、固定,或是经手术切开复位。 宝宝腿纹不对称时应立即到小儿骨科就诊,切不可放任病情进展,如果治疗不及时可能影响治疗效果,使得宝宝出现走姿异常、行走困难等。
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2024-06-19
小腿疼是在长高吗
范竟一
副主任医师
骨科
小腿疼可能是在长高,也有可能是由于受凉、缺钙、急性损伤、骨肿瘤等原因导致。如果患者疼痛比较严重,建议患者在医生的指导下进行治疗。 1、长高: 当青少年和儿童身体处于快速发育的过程时,可能会由于小腿骨骼生长过快,周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,出现生理性疼痛,也称为生长痛。疼痛情况主要会出现在夜间,是一种正常的生理表现,随着骨骼的发育成熟,生长痛也会自行消失,通常可以通过按摩、热敷等进行缓解,不需要进行特殊治疗。 2、受凉: 在天气寒冷时,没有注意小腿部位保暖,导致小腿部位受到冷风的刺激,可能会使患者小腿部位肌肉痉挛,引起小腿疼痛的情况。一般患者在充分保暖、适当按摩小腿后,即可自行恢复。 3、缺钙: 长时间偏食、挑食等,可能会导致体内缺乏钙质,进而使血钙含量降低,出现小腿痉挛情况,严重时还会影响到骨骼正常发育,而小腿痉挛时,就会出现小腿疼痛、活动受限等症状。因此建议缺钙的患者,可遵医嘱服用葡萄糖酸钙片等药物补充体内钙元素,进而缓解小腿痉挛的情况。 4、急性损伤: 如剧烈运动、外伤等,可能会导致小腿部肌肉拉伤,进而出现小腿疼痛的情况。建议患者通过热敷、按摩等方式,促进小腿部位的血液循环,进而减轻疼痛感觉。 5、骨肿瘤: 当小腿部位存在骨肿瘤时,患者会在肿瘤不断增长,并侵润周围的组织,导致周围组织受损后,出现小腿疼痛的症状。建议患者及时遵医嘱采取刮骨术、骨软骨瘤切除术等方式进行治疗,在肿瘤消除后,疼痛症状,也会随之消失。 6、其他方面: 如骨骺炎、风湿性关节炎、肌肉劳损等,也可能会导致患者出现小腿疼痛的情况,建议患者在医生的指导下进行针对性的治疗,如骨骺炎的患者,可以使用药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片等,缓解患者的症状。 如果患者小腿疼痛的症状逐渐加重,甚至影响日常行走,建议前往医院骨科就诊,配合医生进行小腿CT、X射线等检查后,明确具体原因,并及时进行治疗,以免影响日后的活动。
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2024-06-18
骨骺线闭合怎么看
范竟一
副主任医师
骨科
骨骺线闭合可以通过日常观察生长情况初步判断,还可通过观察身体四肢X线片进行明确,可及时采取措施促进生长,否则在骨骺线闭合以后再采取措施,可能达不到使身高增长的效果。 骨骺线闭合后身高将不再增长、膝关节骨骼两侧可出现较大凹陷,可以初步对骨骺线闭合进行判断。若想明确身高是否有继续增长的可能,可前往医院的骨科进行X线检查,观察四肢的干骺端是否存在低密度的一条线状影。如果这条线很明显,则提示骨骺尚未闭合,说明身高有继续生长的可能性。如果这条线不明显甚至消失,则说明骨骺线已经闭合,提示身高没有继续生长的可能性。因此,要想身高有所突破,必须在骨骺未闭合以前采取措施,比如运动、加强营养、多睡觉或者药物治疗等。 因为身高受遗传的影响比较大,要想突破上一代身高的影响,建议每天进行跳高、摸高及跑步等运动,同时加强优质蛋白的摄入,补充大量的钙质,而且需要保证充足的睡眠。另外,也可以在青春期骨骺未闭合以前遵医嘱使用注射用人生长激素来促进身高增长。 如果孩子身高低于同龄人,需要及时去医院的骨科进行X线检查,还可抽血检查微量元素是否缺乏,从而明确诊断是否还有长高的机会,以免错过生长时机,影响身体发育。
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2024-06-17
前囟闭合
范竟一
副主任医师
骨科
一般情况下宝宝前囟闭合的时间在一岁至一岁半左右,前囟闭合过早或延迟都属于异常现象。前囟闭合过早可能与补钙过多、大脑发育不良等原因有关。前囟闭合延迟可能与甲状腺功能低下、佝偻病等原因有关。 一、前囟闭合过早: 1、补钙过多: 如果家长长期、过量给宝宝补钙,可能会影响软骨的增殖,降低骨骼的柔韧性,导致宝宝出现颅骨发育畸形、骨钙化度增高、前囟门提前闭合等症状,甚至还会影响宝宝的身高,以及增加骨折的可能性。建议家长在明确宝宝是否缺钙后再进行补钙,并且要在医生指导下用药,以免影响宝宝的生长发育。 2、大脑发育不良: 比如狭颅症。如果宝宝由于先天性中枢神经系统发育异常、感染、遗传等因素,骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致,可造成大脑发育不良,引起前囟门提前闭合的情况。家长可以在医生的指导下选择使用营养中枢神经方面的药物,比如说神经节苷脂钠等。若明确为颅狭症,可能需要由医生进行颅缝再造术或者颅骨重塑术等手术。 二、前囟闭合延迟: 1、甲状腺功能低下: 如果宝宝有先天性甲状腺功能降低的情况,可能会造成前囟门闭合延迟的现象,常伴有头大、脖子短以及眼睑水肿等症状。家长可以在医生的指导下选择甲状腺片、左甲状腺素钠等药物进行治疗。 2、佝偻病: 如果宝宝的囟门在一岁半仍然迟迟不闭合,要注意有没有佝偻病的可能,佝偻病的宝宝常伴有枕秃、方颅以及鸡胸等症状。家长可以在医生的指导下选择维生素D制剂等进行营养素的补充。 3、其他原因: 脑积水、唐氏综合征、呆小病等疾病也可能会导致前囟闭合延迟。出现脑积水的宝宝表现为前囟饱满隆起、头围异常增大等,此时宝宝家属可以选择脑脊液分流术等手术方法给宝宝进行治疗。 如果宝宝的前囟闭合的时间早于一岁或晚于一岁半,通常提示存在异常,建议家长及时带宝宝前往医院儿科或者骨科做颅骨X线等检查,由医生查明原因后及时治疗。
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2024-06-13
男孩子肩膀内扣是什么意思
范竟一
副主任医师
骨科
男孩子肩膀内扣的意思是肩膀出现肱骨前移,导致肩膀出现关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病,通常是因为肩膀外伤、发育不全等原因导致,需要根据不同的原因,选择合适的方法治疗改善。 如果男孩子在生长过程中,出现营养不良,可能会导致肩关节韧带发育不好,或者是肩关节受到创伤后,导致骨折后期愈合不良,或者是因为长时间的不良姿势,挤压肱骨等情况,都有可能导致男孩的肩膀出现内扣的情况。男孩子可出现患处前倾,肩膀肱骨向前突出转移,肩膀处的酸胀、乏力等不适,伴有肩关节的活动受限,严重时有些还可能引起肩关节脱位畸形等情况。 如果男孩子肩膀出现内扣,是长时间不良姿势引起,应在生活中纠正不良姿势,保持正常的生活习惯,适当锻炼,增强肩关节的协调性,如做伸展运动等。如果是营养不良所致,应积极补充钙、微量元素等,如果是外伤所致,如肱骨骨折移位明显,可遵医嘱行手术复位,以及内固定术等进行治疗。 肩膀内扣的男孩子,可及时到医院小儿骨科就诊,完善体格检查、核磁共振检查、X光片检查等,并配合医生积极治疗,以免导致病情加重。
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2024-06-12
骨骺线闭合的征兆
范竟一
副主任医师
骨科
临床上骨骺线闭合的征兆,主要有长高速度缓慢、体型变化、食欲减退、第二性特征发育成熟等。在骺与骨干融合处留有一层薄而致密的骨质,称为骨骺线。 1、长高速度缓慢: 若是孩子近几个月长高的速度变得缓慢,或是近几年身高没有变化的情况,提示着身体即将或是已发生骨骺线闭合。 2、体型变化: 如果孩子出现身体粗壮,有明显的肌肉轮廓、体重增加、力量增大等情况,也属于骨骺线闭合的征兆。 3、食欲减退: 孩子在生长发育阶段,食欲会比较大,因为要从中摄取足够的营养成分进行发育。若是发现孩子的食欲减退,没有之前吃的多,可能是因为骨骺线闭合的缘故。 4、第二性特征发育成熟: 当孩子的第二性特征发育成熟,在激素变化和生长能力的调节下,青春末期孩子的骨骺线会逐渐闭合。男孩表现为睾丸、阴茎增大,长出胡须、阴毛,以及出现声音变低、遗精等,而女孩则表现为乳房发育、阴毛生长、月经来临等。当第二性特征发育成熟,骨骺线也要基本闭合。 5、其他征兆: 比如孩子生长痛逐渐消失、萎缩纹逐渐变淡、嗜睡情况逐渐减少等,也可能是骨骺线闭合的征兆。 建议在骨骺线闭合前,多吃富含钙质的食物,比如牛奶等,适当进行运动,保证睡眠质量。如果孩子身高存在异常,可以前往骨科或内分泌科,完善生长激素、骨龄等检测,以明确诊断。
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2024-06-07
骨骼线闭合怎么看
范竟一
副主任医师
骨科
骨骼线即骨骺线,想明确骨骺线是否闭合,需到权威医院骨科就诊,通过X线平片检查明确,根据检查结果可较为直观地观察骨骺线是否闭合,并初步判断机体年龄。 骨骺位于骨干及干骺端的交界处,在生长发育未结束之前,存在软骨组织,在X线平片上为黑色的线。生长发育结束后该部位逐渐骨化闭合,在X线平片上为一条发亮的线,可初步判断骨骺线是否闭合。日常常用的检测部位有掌骨、腕骨、尺桡骨等,将多处骨骺线观察进行综合判断。应当到权威医院就诊,由专业医生解读X线平片,并结合受检者的基本情况、不适症状等进行判断,以免出现误诊、漏诊等情况。 部分人群可能出现骨骺线闭合过早的情况,怀疑存在性早熟、关节创伤等现象,需及时去除诱因,积极治疗关节部位创伤,预防骨骺线闭合过早影响身高。骨骺是骨生长发育期骨的生发中心,通过骨骺的不断骨化,使骨骼生长。骨骺线闭合与基因、生长环境、生活环境、发育情况、营养状况等多种因素有关,处于生长发育期的人群,需保证足够的营养摄入、充足睡眠时间,并适当进行运动,促使骨骺线正常闭合。
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2024-06-03
什么是后交叉韧带
孟钊
主任医师
骨科
后交叉韧带起源于股骨内髁的外侧面,靠近后部,由前外侧束、后内侧束和半月板股骨韧带等组成。前外侧束约占止点面积55%,后内侧束约占止点面积45%。 后交叉韧带的作用是防止胫骨向后移位,后交叉韧带损伤在儿童极少见,但是如果发生,就会对关节的稳定、运动起到很多的影响。 后交叉韧带损伤一般多见于交通事故和严重的运动损伤,且多为复合性的韧带损伤,可以导致膝关节次要稳定因素进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀、不稳定等。可以根据外伤史、病史、症状、体征、核磁共振等明确诊断。 当后抽屉试验阴性时,应在麻醉下再做检查,常可获得阳性结果。其受伤机制为屈膝位胫骨上端受到来自前方的直接外力及膝关节过伸型损伤而导致,通常导致交叉韧带自胫骨止点处连带一部分骨折撕脱。 如果骨折的修复位置不佳,将发生骨折的不愈合以及后叉韧带的松弛和功能不全,最终导致膝关节功能受限。
12.83万
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2024-01-15