神经内科科室相关科普
后脑勺疼可以吃双氯芬酸钠吗
唐胜南
主任医师
神经内科
双氯芬酸钠是指双氯芬酸钠制剂,后脑勺疼,若与熬夜、不良情绪、受寒有关,通常不可以吃双氯芬酸钠制剂。若为感冒、植物神经功能紊乱等疾病导致的,一般可以配合医生服用此药,具体需要前往神经内科咨询医生。 1、熬夜: 近期过晚睡觉、熬夜,大脑没有充分休息,会出现后脑勺疼的情况,通常不可以盲目吃此药,补充睡眠会慢慢好转。 2、不良情绪: 过于激动、紧张,可能会刺激神经兴奋,导致后脑勺痛,属于生理反应,不能私自用药,缓慢深呼吸或听音乐平复情绪后会逐渐缓解。 3、受寒: 此部位受到冷风吹,局部神经受刺激,也会出现疼痛感,热毛巾热敷后会慢慢好转,这时不可以服用该类药物。 4、感冒: 过度劳累、淋雨后抵抗力下降,容易引发感冒,患者会出现发热、咳嗽等症状。头部温度过高时,颅内压变大,可以导致后脑勺疼痛,可根据医生建议服用双氯芬酸钠制剂,或复方氨酚烷胺胶囊等药物治疗。 5、植物神经功能紊乱: 考虑为经历重大打击、遗传等因素引起的,发病时植物神经功能发生异常,也会导致上述情况,有时还会伴随心悸、恶心等症状。除了可以按照医生指导服用上述药物外,也可遵医嘱口服谷维素片、甲钴胺片等药物治疗。 此外,如果与颈椎病、高血压、神经性头痛、偏头痛、血管神经性头痛、脑供血不足、脑梗死等疾病导致的,通常可以根据医嘱服用此药。患者在生活中应保持良好心态,避免擅自更改药量、用药频次。
2150
2024-05-29
四肢痉挛、失神、翻白眼是怎么回事,怎么办
唐胜南
主任医师
神经内科
四肢痉挛、失神、翻白眼可能是由于受凉、情绪波动、脑外伤、脑炎、癫痫等引起。建议及时就医,明确具体原因后在医生指导下选择生活调整、药物治疗以及手术治疗等。 1、受凉 受凉可能导致体温调节中枢异常,引发高热,高热状态下,患者可能出现意识障碍、四肢发抖抽动、翻白眼等症状。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等进行降温处理; 2、情绪波动 如惊吓、剧烈疼痛刺激或精神过度紧张可能导致机体发生应激反应,诱发晕倒、四肢抽搐、僵硬、眼睛翻白眼的现象。一般无需特殊处理,注意观察,避免再次受到强烈刺激; 3、脑外伤 由于头部受到猛烈撞击,导致颅脑损伤,可能会诱发神经元功能异常,出现四肢抽搐、头部胀痛、翻白眼、短期内失去知觉的症状。可以在医生操作下行钻孔置管引流术,去骨瓣减压术等治疗; 4、脑炎 细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染脑实质引起脑炎,炎症因子反复刺激中枢神经系统,出现四肢痉挛抖动、嗜睡、翻白眼、头痛等症状。可遵医嘱应用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等药物控制感染; 5、癫痫 可能与头部外伤、寄生虫感染、颅内肿瘤等因素有关,由于大脑神经元异常放电。发病时主要以突然失去意识、肢体僵硬、抽搐、口吐白沫为主要表现。可遵医嘱应用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物治疗。 建议患者出现相关症状时,遵医嘱通过脑电图、脑部CT等检查明确原因后积极治疗,以免耽误病情。平时应注意保持情绪稳定,注意保护头部,避免受伤。
2250
2024-05-29
拉考沙胺片是癫痫的首选药吗
王薇
主任医师
神经内科
拉考沙胺片不是癫痫的首选药,癫痫有很多种类型,而不同的类型有不同的一线药物,拉考沙胺并不适用于所有癫痫类型。建议及时就医,由医生根据患者的情况选择合适的抗癫痫药物。 癫痫的类型繁多,而拉考沙胺片主要适用于16岁及以上癫痫患者的部分性发作的治疗。对于全面性癫痫、肌阵挛性癫痫等其他类型的癫痫,拉考沙胺的疗效可能并不理想。因此由于其适用范围的局限性,拉考沙胺片并不能成为所有癫痫患者的首选药物。 另外虽然拉考沙胺的副作用相对较少,但仍存在潜在的不良反应,如头晕、嗜睡、头痛等,甚至可能对某些患者的心脏功能产生不良影响,特别是对于已知存在2度或3度房室传导阻滞的患者,禁忌使用拉考沙胺片。而拉考沙胺片的副作用和不良反应,通常也限制了拉考沙胺片作为首选药物。 除此之外,癫痫的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括癫痫类型、年龄、性别、伴随疾病等多个因素。医生在选择抗癫痫药物时,会根据患者的具体情况进行综合评估,选择最适合患者的药物。因此拉考沙胺片只是众多抗癫痫药物中的一种选择,而不是唯一或首选的治疗药物。
2067
2024-05-29
磁共振缺血灶的人多吗
王薇
主任医师
神经内科
虽然核磁缺血灶在医学影像中较为常见,但并不是普遍存在于每个人的情况。如果发现身体存在不舒服的情况,比如头晕等,需要尽早就医。 核磁缺血灶作为一种医学影像征象,与动脉粥样硬化之间存在着紧密的关联。高血压会导致血管内皮细胞受损,使得血液中的脂质容易沉积在血管壁上,形成斑块,逐渐导致血管狭窄。 血液中脂质水平过高,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高,导致脂质在血管壁上的沉积,加速动脉粥样硬化的形成。而糖尿病患者往往伴有代谢紊乱,包括血脂代谢异常,也为动脉粥样硬化的形成提供了条件。 由此可见,磁共振缺血灶并不是大部分人都有,常见于高血压、高血脂、高血糖患者。一般以老年患者比较多见,因为随着年龄的增长,血管壁会逐渐增厚、变硬,同时血管弹性也会下降。 对于没有明显症状的人群,建议采取健康的生活方式,如保持清淡饮食,避免过量摄入肥肉、烤串等肥厚油腻性食物,戒除烟酒,适量进行慢跑、跳绳等运动,并保持良好的心理状态。上述措施有助于减少动脉粥样硬化的风险,从而降低核磁缺血灶的出现概率。
2165
2024-05-29
蛛网膜下腔的位置
王树华
主任医师
神经内科
蛛网膜下腔的位置是在脑部表面和脊髓表面,这是一个关键的解剖结构,在维持人体神经系统的正常功能中扮演着重要角色。 1、脑部表面 这里的蛛网膜下腔相对较窄,可能没有明显的界限。蛛网膜下腔位于软脑膜和蛛网膜之间,软脑膜是覆盖在脑部表面的一层薄膜,而蛛网膜则位于软脑膜之外,两者之间形成了一个空腔,即蛛网膜下腔。其中充满了脑脊液,与脑室系统和脊髓中央管相通,为大脑和脊髓提供了必要的保护和营养; 2、脊髓表面 在脊髓中,蛛网膜下腔位于硬脊膜和蛛网膜之间,同样是一个空腔结构。在腰椎处,蛛网膜下腔的大小逐渐变大,尤其是在腰4、腰5部位。因此,临床上常在此处进行脑脊液穿刺和引流治疗,如腰椎穿刺术,这种操作不会伤及脊髓,因为长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤。 蛛网膜下腔的功能十分重要,其中充满了脑脊液,为大脑和脊髓提供了必要的营养和缓冲作用,有助于保护神经系统免受外界冲击和损伤。同时,蛛网膜下腔还参与了脑脊液的循环和代谢过程,对于维持神经系统的正常功能具有重要意义。
1917
2024-05-29
脑炎一般几年恢复正常
王树华
主任医师
神经内科
脑炎恢复正常的时间因脑炎的类型、病情而异,大部分症状较轻的脑炎需要1-2个月恢复正常,而情况严重者需要6个月、1年-1年半,甚至更长的时间恢复正常,无法一概而论。 脑炎的类型包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、寄生虫感染脑炎、自身免疫性脑炎等,无论哪种脑炎,一旦发现,都应及时就医治疗。 1、病毒性脑炎 这种类型的脑炎较为常见,恢复时间通常较短。若及早发现并治疗,大多数患者可能会在1-2个月内康复。但要是流行性乙型脑炎等情况,可能会需要6个月左右的时间才能恢复; 2、细菌性脑炎 其恢复时间取决于感染的细菌种类和病情严重程度。对于常见的细菌性脑炎,比如肺炎球菌性脑炎,一般在1-2个月内可恢复。但若是结核性脑膜炎,治疗周期可能长达1-1.5年; 3、真菌性脑炎 比如新型隐球菌脑炎,其治疗周期相对较长,多数患者可能需要2-3个月,甚至更长时间的治疗才能恢复; 4、寄生虫感染脑炎 寄生虫感染脑炎的恢复时间取决于感染的寄生虫种类和感染程度。治疗时可能需要采用药物或手术的方法,恢复时间因病情而异,一般在1-2个月; 5、自身免疫性脑炎 这是一种免疫介导的疾病,治疗反应差异大。部分患者可能在2-3个月内恢复,但病情严重者可能需要长期治疗。 此外,脑炎还有药物性脑炎、放射性脑炎等情况。对于脑炎,除了及时治疗外,患者还需注意保持良好的生活习惯和心态。同时,在预防脑炎方面,还建议采取接种疫苗、防蚊虫等措施。
1827
2024-05-29
巴氏征阳性是什么表现
王薇
主任医师
神经内科
巴氏征阳性是一种特殊的神经反射表现,属于病理反射,通常提示锥体束受损。如果存在异常表现,建议尽早就医处理。 当医生使用叩诊锤的尖端,从患者的脚心外缘由后向前划,再划到内侧。正常情况下,当从患者的脚心外缘由后向前划至内侧时,患者的大拇指会和其他四指一起跖屈(向下弯曲)。如果出现大拇指背屈(向上抬起)而其他四指散开的情况,则被视为巴氏征阳性。 锥体束是连接大脑和脊髓的重要神经通路,负责协调身体的运动和感觉功能。当锥体束受损时,就会出现巴氏征阳性的情况,从而出现一系列临床表现,包括肌张力障碍、肌腱反射异常、肌无力等。 巴氏征阳性常见于多种疾病,如颅内感染、脑梗塞、脑出血、脑膜炎以及脊髓横断性损伤等。这些疾病都会导致上运动神经元性的损伤,进而引发巴氏征阳性的表现。但婴幼儿由于神经系统尚未完全发育成熟,有时也会出现巴氏征阳性的情况,但这通常是正常的生理现象,随着神经系统的发育会逐渐消失。 巴氏征阳性并非不可逆转,在适当的治疗和康复下,患者的神经系统功能有可能得到恢复,巴氏征阳性也有可能转阴。
1601
2024-05-29
打甲钴胺针多久对神经恢复最佳
王树华
主任医师
神经内科
甲钴胺针即甲钴胺注射液。打甲钴胺注射液恢复神经的时间主要取决于病情的严重程度,以及患者的个体差异,并不存在最佳的时间。多数患者可能用1-3个月后神经恢复,但少数情况可能需要3-6个月,或者更久的时间。并且,甲钴胺注射液应在医生的指导下使用。 甲钴胺注射液作为一种辅酶B12,主要参与神经髓鞘的修复以及神经轴索的再生,并且能够促进核酸和蛋白质的合成,滋养神经细胞,从而有助于神经功能的恢复。因此,在临床上,甲钴胺注射液被广泛应用于治疗各种神经性疾病。 但其治疗效果,需视患者的情况而定。一般情况下,如果神经功能损伤较小、病情较轻, 可能在应用甲钴胺注射液后1-3个月左右恢复。但如果病情严重或存在神经断裂、严重损伤,可能会需要应用甲钴胺注射液3-6个月才能看到药物的效果,甚至更久。 所以,对于甲钴胺注射液,其治疗效果并非一蹴而就,需要患者有足够的耐心进行等待。同时,在用药期间,如果出现皮疹、头痛、发热等症状时,应引起警惕,这可能是药物的不良反应,需立即停止用药,并及时就医治疗。
2266
2024-05-29
安定片能否治好焦虑症
王树华
主任医师
神经内科
安定片即地西泮片。地西泮片一般不能完全治好焦虑症,但可以在一定程度上缓解焦虑症的症状。并且,关于地西泮片的使用,需要严格遵循医生的指导。 地西泮片属于苯二氮䓬类药物,主要用于抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥,可以用于缓解焦虑症状。其可以通过刺激γ-氨基丁酸受体,提高γ-氨基丁酸对中枢神经系统的抑制,从而达到抗焦虑的效果。然而,它并不能解决焦虑症的根本问题,比如心理或生理上的原因。 毕竟,焦虑症患者是一种复杂的心理疾病,其治疗需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活方式调整等多个方面。并且,地西泮片虽然可以在一定程度上缓解焦虑症状,但长期使用可能会产生依赖性和耐药性,甚至引起一些不良反应,比如头昏、嗜睡、疲乏无力等。 因此,对于焦虑症患者,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,在日常生活中,需注意避免过度劳累和熬夜,饮食上避免摄入过多咖啡因和刺激性食物,比如咖啡、大蒜等。并且,可以进行适当的体育锻炼和放松训练,比如深呼吸、冥想等,以保持心态平和,缓解焦虑。
1915
2024-05-29
马尾神经损伤的症状
王树华
主任医师
神经内科
马尾神经损伤可出现运动和感觉障碍、大小便失禁、会阴区异常、肌肉萎缩、肛门括约肌功能障碍等症状。一旦出现相关症状,应及时就医治疗。 1、运动和感觉障碍 当马尾神经损伤时,患者可能会出现下肢麻木、疼痛,行走不稳,甚至无法行走。这表示神经传导功能受损,需及时就医明确损伤程度; 2、大小便失禁 由于马尾神经损伤影响盆腔器官功能,患者可能出现尿频、尿急、尿失禁或排便困难等症状; 3、会阴区异常 马尾神经受损后,会阴区可能出现麻木感,这是因为神经受损导致感觉神经末梢的功能异常。此外,患者还可能出现大小便失禁、性功能障碍等症状,这是由于神经受损影响了括约肌的功能; 4、肌肉萎缩 由于神经损伤会导致的运动神经障碍,患者的下肢肌肉可能逐渐变得无力或萎缩,导致步态不稳、困难; 5、肛门括约肌功能障碍 马尾神经受损可能导致肛门括约肌功能障碍,表现为无法正常控制排便。这是因为神经受损影响了括约肌的收缩和舒张功能,导致肛门无法紧闭或无法松弛。 此外,马尾神经损伤还可能会出现下肢疼痛与麻木、性功能障碍等表现。因此,马尾神经损伤的患者,在日常生活中,应避免长时间保持同一姿势,适当进行康复训练,并且要定期到医院进行复查,及时了解病情变化。
2095
2024-05-29