微波消融术治疗甲状旁腺功能亢进效果如何

微波消融治疗甲状旁腺功能亢进的效果确切，原发性甲旁亢主要是因为血液里面甲状旁腺激素太高、血钙太高，从而给患者造成严重的机体损害和精神、心理的损害，治疗目标就是要快速让甲状旁腺激素和血钙降至正常范围。通过大量病例研究已经发现，微波消融能够在10分钟左右，让患者的甲状旁腺激素从很高的水平降到较低的水平，此时患者会感到原有的症状程度明显缓解。对于原发性甲旁亢，血钙和血液里面的甲状旁腺激素浓度是评价治疗效果的主要参数，而对于继发性甲旁亢，患者需要终身的依靠血液透析或者腹膜透析来维持肾功能替代，在继发性甲旁亢患者微波消融治疗以后，血液甲状旁腺激素也是大幅度迅速下降，但是经过一段时间以后，下降了的甲状旁腺激素又会逐步攀升、反弹，当然反弹的幅度不会达到治疗之前那么高，但是仍然会在比较高的位置。因此，如果要用甲状旁腺激素作为疗效的评价指标，患者就会出现原发性甲亢效果很好，而继发性的效果不好，实际上对于原发性的和继发性的甲旁亢，评价体系要有所不同，对原发性可以把甲状旁腺激素水平、血钙作为主要的评价指标，而对于继发性的则不能用甲状旁腺激素作为主要的评价指标，而应该用患者临床症状的缓解程度，以及缓解以后的稳定时长进行评价，才是贴合不同状态下甲状旁腺功能亢进的效果评估。

13.08万 370

2018-11-20

甲状旁腺功能亢进疾病常见吗

甲状旁腺功能亢进在正常人群里面比较多见，具体情况如下：1、原发性甲状旁腺功能亢进，在目前所有的学术研究的文章里面，仅仅是病人已经表现出相关的临床症状以后，才去进行有效统计。而在正常人群的发生率并没有确切的报告，因此发病率被严重低估。主要是因为甲状旁腺功能亢进的临床表现有的很隐蔽、很分散，每个人的表现都不同，没有形成集中的检查机制，所以很多人都已经被遗漏了。从整个甲状旁腺功能亢进给人类带来的危害来看，有必要尽快加强正常人群的监测。甲状旁腺功能亢进的检出机制和措施的研究，能够从正常人当中抓出甲状旁腺功能亢进的患者，从而及时地进行治疗；2、继发性甲旁亢，大部分发生在尿毒症透析患者身上，由于患者肾功能不足进行血液透析或者是腹膜透析，这类患者体内血磷增高，而血钙低下，血钙降低以后又刺激甲状旁腺激素的升高，并进一步导致骨骼内的钙突出，进入到血液，形成恶性循环，这类透析患者在透析3年以后，几乎都不可避免地要进入到继发性甲旁亢的阶段。对于透析患者，透析缓解的是患者的肾功能，但是给患者造成更大损害的是甲状旁腺功能亢进；3、散发性甲旁亢：是指透析患者在做了肾移植以后，肾功能已经替代，不再需要依赖透析的治疗方式，但是原来的继发性甲旁亢并没有消失，而是继续在祸害患者，继续处于功能亢进的状态。所以，甲状旁腺功能亢进是不少见的疾病，甚至是一种常见疾病，尤其是原发性的疾病要加强早期的检测。

14.1万 321

2018-11-20

早期乳腺癌射频消融术后注意事项

早期乳腺癌无论是射频消融、微波消融或者是手术切除，应该都可以取得非常好的疗效，但是要记住恶性肿瘤的本质是容易复发、容易转移，在治疗以后不能掉以轻心，必须要进行定期复诊，在检查中有超声影像、核磁共振、钼靶，可以对乳腺局部问题进行密切跟踪。同时乳腺癌也有肿瘤指标，通过查血能够尽早发现肿瘤指标有无升高。更关键的是在做完乳腺癌手术以后，患者要放松心态。因为确实各种焦虑、紧张不利于肿瘤彻底治疗。消融以后需要注意的事项，就是在精神、心态的放松，还有科学去面对，积极按照医嘱到医院进行正规的随访、评估。

11.6万 359

2018-11-20

甲状旁腺功能亢进消融治疗后常见并发症

甲状旁腺与喉返神经距离更近，所以在治疗甲状旁腺的过程中，所有发生声音嘶哑的可能都会出现，具体如下：1、利多卡因引起的神经阻滞性声音嘶哑、粘连性声音嘶哑都会发生，而且比例和甲状腺的消融非常相近；2、甲状旁腺功能亢进，在消融以后一定要注意低血钙的问题，因为一旦发生低血钙，往往表现为顽固、难以纠正的症状。因为血钙低，肌肉运动就要受到影响，患者可出现呼吸困难、运动异常，甚至可危及生命。所以，对甲状旁腺功能亢进的消融治疗，一定要有低血钙的预防预案；3、如果是透析患者，医生会要求在消融之前停止肝素透析1-2次，在消融以后也仍然要停止使用肝素1-2次，主要是为了减少出血的风险。

12.28万 481

2018-11-20

甲状旁腺功能亢进微波消融治疗的预后如何

对于原发性甲状旁腺功能亢进，消融治疗的预后十分好。因为甲状旁腺激素一旦下降，血钙进入正常状态，患者就恢复如常，就如同正常人，原有的临床症状都会逐步缓解和改善，但是对于继发性这很难，因为患者肾功能已经不足，必须要依靠透析来进行维持，患者的胸腺组织具备了产生甲状旁腺激素的能力，即便是消融治疗已经取得了明显的疗效，很快也会产生PTH的反弹，继续危害患者的机体和身心健康。另外，对于原发性甲旁亢，因为有少部分患者并不是一枚旁腺出了问题，而是多枚同时出问题或者是异时出问题，也就是先后出了问题。在临床上，曾经见过一对父女，爸爸在15岁的时候甲状旁腺出了问题发生了功能亢进，后来手术切除了，可是过了18年以后，爸爸的第二枚旁腺，又长了旁腺腺瘤，并且导致了严重的骨折，之后进行了消融治疗，可是他的女儿在16岁的时候，也因为甲状旁腺功能亢进而导致了严重的骨折，可以预测女儿可能在未来的某个时间段里面，还会再有第二枚，甚至第三枚旁腺发生功能亢进，要加以长期重点的随访，所以对于原发性甲旁亢患者，即便是首次治疗已经取得良好的疗效以后，还是需要过2-3年要检测一次甲状旁腺激素，一旦发现有异常，应该尽快到医院进行就诊，看看剩余的甲状旁腺是否又发生问题。

12.65万 401

2018-11-20

什么是胆道造影

胆道，顾名思义是胆汁流过的通道叫胆道。胆汁由肝细胞产生，通过胆道进入到肠道参与一系列的生理活动。胆道在超声、CT或者是核磁共振等影像设备上，有的时候看不清楚，需要借助造影剂提高显示能力，凡是借助影像学的造影剂提高胆道的显影能力，都称之为胆道造影。最早的时候胆道造影是指放射线下的胆道造影，造影剂可以通过静脉注射随着血液循环到达肝脏，通过肝细胞的摄取再分泌，随着胆汁一起进到胆道里面，胆道里面的造影剂所流经的地方在放射线上面就留下了踪迹、阴影，胆道就被显影，这是放射线的胆道造影。现在超声有了超声造影剂，超声造影剂经过血液注射，不能够进入胆道里去，这和放射线造影剂不一样，放射线造影剂还有另外一种造影的途径，即通过对胆管的穿刺，直接把造影剂注射到胆道里去，进行胆道的显影，造影剂不需要经过血液打入。超声造影剂也可以通过胆管穿刺注射到胆道里，在超声波上进行显影。

12.37万 242

2018-11-20

囊肿好发在哪些器官有哪些危害

囊肿，严格意义上是含液体性的封闭病灶，如同一个房间密不透风、没有门、没有窗，里面不是空气，而是液体，即是囊肿。囊肿可以发生在肝脏、肾脏、卵巢、子宫、脾脏、胰腺、大脑、甲状腺、乳腺等各类器官，囊肿的大小也有较大的区别，小的只有数毫米，大的可以达到20-30公分。囊肿总体上是一种良性的疾病，但是少部分情况下会合并有恶性肿瘤，尽管发生率很低，但是整个的治疗方案和单纯性囊肿不同。囊肿还有一些属于典型的先天性遗传性疾病，比如多囊肝和多囊肾，即是先天性的遗传性疾病。多囊肝、多囊肾不仅表现为囊肿多，而且对肝脏、肾脏功能的影响大，而且难以治愈，和一般的单纯性肝囊肿、肾囊肿不同，囊肿的危害与生长的部位、大小、是否合并有肿瘤，以及是否合并有出血等都有密切的相关。通常囊肿对患者没有太大的危害，但是如果是多囊肝和多囊肾则不同，是比较顽固性的疾病。如果囊肿长在某一个器官的表面，对某个器官的包膜产生严重挤压或者是隆起，即便囊肿很小，也会有症状，有了症状就有治疗的必要性。

13.36万 293

2018-11-20

甲状腺肿瘤微波消融术后吃什么食物好

甲状腺肿瘤起病很复杂，首先据大量的文献研究报道，无论是恶性还是良性的肿瘤，其实都是由患者基因决定，但不要一讲到基因就认为是父母给了你基因，其实是不对的。因为每天身体内都有大量的细胞在不断复制、繁殖，子细胞就要继承母细胞的信息，母细胞在复制过程中会发生染色体或者基因位置重排或者倒过来，又或者是排错了位置、发生了基因突变等，都可以导致肿瘤发生，与吃什么真的没有太大的关系。微波消融治疗以后，在短时间内辛辣的东西，容易加剧炎症反应的食品，要稍微规避。尽管有研究文章说明碘过高可以引起甲状腺肿瘤，但是碘不足也同样可以引起甲状腺肿瘤，通过大量的样本比对发现，碘过高和碘不足在甲状腺良性结节和恶性结节的发生率方面，并没有明显的差异，即碘多了也不行，碘少了也不行，肿瘤绝对不是碘多了就一定会引起，甚至有的时候是碘不足而引起。所以不要轻易和盲目地忌碘、一定要不吃海产品、一定要吃无碘盐，其实没有太多的依据，放松心情，按正常人的生活即可。

13.03万 376

2018-11-20

什么是乳腺癌的热消融治疗

乳腺癌热消融治疗，即在超声引导下运用微波、射频、激光等热消融治疗的方法或者是技术来治疗乳腺癌。乳腺癌是局部疾病，而且是容易向全身其它器官发生转移的一种高度恶性的疾病。乳腺癌的热消融治疗，严格意义上是局部的治疗，如同局部手术切除，现在有一部分外科手术方式已经从以往的全乳根治切除向乳腺保留的方式演变，即仅仅把肿块所在位置的部分乳腺组织切除掉，来达到保乳目的。总体而言，目前乳腺癌的热消融治疗临床的研究病例较少，全国范围内还处于很初步的阶段。热消融治疗对局部的病灶有确切的效果，但是由于乳腺癌往往边界不甚清楚，在超声上面有时并不能够完全掌握边界位置，所以有可能第一次消融的时候存在有残余，即消融治疗以后在短期里面复查，发现乳房里会有新的病灶，容易给治疗、给医生、给患者双方都造成巨大的心理压力。此外，乳腺癌容易沿着针道发生种植、转移，甚至沿着淋巴结转移，在消融治疗的整个疗程当中，有时候不得不去应对针道的种植转移癌和淋巴结转移癌，甚至在远期患者发生了骨骼、肺、肝、脑部的肿瘤转移，所以乳腺癌的消融治疗一定不是单一的方式，必须和全身化疗和内分泌治疗结合在一起去加以运用。目前关于乳腺癌的热消融治疗，持非常谨慎的态度，原则上不主动介绍给患者。

12.5万 213

2018-11-20

乳腺癌手术后复发是否可以射频消融术

乳腺癌有高复发、高转移的风险。当外科手术把乳腺切除以后，在术后检查过程中经常会发现腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、锁骨下淋巴结或者是在肝、肺等其它部位发现了转移灶，这种情况下完全可以采取微波或者是射频热消融治疗，对转移的淋巴结、肝脏、肺脏的转移灶进行精准的消融灭活，手术以后患者机体创伤比较大，不宜一而再，再而三地对多器官转移灶进行手术治疗，此种情况下射频消融、微波消融就成为极好的局部治疗手段。当然，还需要结合有关的化疗和内分泌治疗，共同提高消融治疗的效果。

12.16万 21

2018-11-20