小儿内科相关科普 - 有来医生

哪些孩子更容易得哮喘？这些诱因要警惕

哮喘的发病和遗传、环境等多种因素相关，有些孩子属于高发人群，家长提前警惕，做好预防措施，能有效降低发病风险。 1、有家族过敏史的孩子：如果父母一方或双方患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病，孩子的发病概率会显著高于普通儿童，这和遗传因素密切相关。 2、本身是过敏体质的孩子：孩子从小就有湿疹、荨麻疹，或者对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，这类过敏体质的孩子，气道更容易处于敏感状态，容易发展成哮喘。 3、婴幼儿期反复呼吸道感染的孩子：1-3 岁是气道发育的关键期，如果这个阶段反复发生支气管炎、肺炎，尤其是病毒感染，会损伤气道黏膜，增加哮喘发病风险。 4、长期暴露在不良环境中的孩子：家里有人抽烟，孩子长期吸二手烟、三手烟；居住环境潮湿、尘螨滋生；经常接触油烟、香水、消毒剂等刺激性气味，这些都会诱发哮喘。对于这些高发人群的孩子，家长要做好日常防护，定期观察孩子的呼吸情况，出现异常及时就医，早预防、早发现才能早干预。

宝宝缺钙有什么表现？别当成生长痛

钙是宝宝骨骼和牙齿发育的重要元素，缺钙会影响宝宝的生长发育，家长要及时识别这些常见表现，避免延误补充时机。 1、神经兴奋性增高：宝宝容易烦躁不安、夜间哭闹不止，入睡困难，即使睡着也容易惊醒，出汗较多，尤其是后脑勺出汗，和室温、穿衣无关。 2、骨骼发育异常：颅骨软化，用手轻轻按压宝宝的头顶，会有像按乒乓球一样的弹性；肋骨外翻，胸骨突出形成 “鸡胸”；学步后可能出现 O 型腿或 X 型腿。 3、出牙延迟或牙齿发育不良：正常宝宝 4-10 个月开始出牙，缺钙的宝宝可能 1 岁后才出牙，且牙齿排列稀疏、不整齐，容易蛀牙。如果宝宝出现以上一种或多种表现，建议及时带宝宝去医院检测血钙、维生素 D 水平，明确是否缺钙，再针对性调理。

宝宝喉咙有痰怎么办？这个办法超管用

小宝宝的咳嗽反射和排痰能力还没发育成熟，喉咙有痰时不会自己咳出来，总是呼噜呼噜的，家长可以通过安全的家庭护理帮助宝宝缓解。 1、多喝温水稀释痰液：给宝宝少量多次喂温水，充足的水分能稀释黏稠的痰液，让痰液更容易被咳出来或咽下去，不要给宝宝喝果汁、蜂蜜水等。 2、正确拍背帮助排痰：让宝宝侧卧或竖抱，家长手指并拢弯曲成空心拳，从宝宝的背部下方开始，由下往上、由外向内轻轻拍打，每次拍 5-10 分钟，每天可拍 3-4 次。 3、增加空气湿度舒缓气道：在宝宝的房间放一台加湿器，将湿度保持在 50%-60%，湿润的空气能缓解宝宝喉咙的干燥感，减轻痰液的黏稠度；也可以带宝宝在充满温热蒸汽的浴室待 10 分钟。 4、谨慎使用祛痰药物：不要自行给宝宝吃止咳化痰药，尤其是镇咳药，可能抑制宝宝的咳嗽反射，导致痰液无法排出；需要用药时，一定要遵医嘱选择适合宝宝年龄的药物。宝宝喉咙有痰的家庭护理以 “稀释痰液、帮助排痰” 为主，配合医生的专业治疗，才能让宝宝更快恢复。

什么是小儿心肌炎？很多家长都搞错了

心肌炎是心肌的局限性或弥漫性炎症病变，炎症会损伤心肌细胞，影响心脏的收缩和舒张功能，严重时可能导致心力衰竭、心律失常。心肌炎最主要的原因是感染，包括病毒、细菌、支原体等病原体感染，其中病毒感染占大多数；另外，自身免疫性疾病、药物过敏等也可能诱发心肌炎。轻症宝宝可能没有症状，或仅有轻微的乏力、食欲差；中重症宝宝会出现胸闷、胸痛、心悸、气短，活动后症状加重，部分宝宝还会伴随发热、咳嗽、腹泻等前驱症状。医生会结合宝宝的病史、症状，以及心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查结果综合判断，心肌酶谱升高、心电图出现异常波形是重要的诊断指标。急性期要让宝宝卧床休息，减轻心脏负担；针对病因治疗，比如抗病毒、抗感染；同时营养心肌，保护心脏功能，预防并发症。小儿心肌炎的预后和病情轻重、治疗是否及时密切相关，早期发现、早期治疗，大多数轻症宝宝可以完全康复。

婴儿腹泻症状有哪些，这种情况才是危险信号

婴儿腹泻是婴幼儿时期常见的消化系统问题，由于宝宝肠胃功能尚未发育完善，很容易因饮食不当、感染等因素引发腹泻。新手爸妈及时识别腹泻症状，能尽早采取干预措施，避免病情加重。 1、大便形状改变：这是腹泻最核心的症状。正常婴儿大便多为糊状或软膏状，腹泻时大便会变得稀薄，呈水样、蛋花汤样、泡沫状，或含有黏液、脓血。不同原因引起的腹泻，大便性状也有差异，如病毒感染引起的腹泻多为水样便，细菌感染可能出现脓血便。 2、大便次数增多：正常婴儿每天大便次数多为1-4次，腹泻时大便次数会明显增多，每天可达5-10次甚至更多。需要注意的是，判断腹泻不能仅看次数，还需结合大便性状，若次数增多但性状正常，可能并非腹泻。 3、胃肠道症状：宝宝可能会出现恶心、呕吐，呕吐物多为未消化的奶液或食物；部分宝宝会出现腹胀，表现为腹部鼓鼓的、按压时哭闹，或出现频繁排气的情况；还可能伴有食欲不振，拒绝吃奶、进食。 4、全身症状：轻度腹泻宝宝全身症状较轻，可能仅表现为精神稍差；重度腹泻或腹泻持续时间较长时，会出现明显的脱水症状，如口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性变差、眼窝凹陷、哭时无泪等；部分宝宝还会出现发热，体温可高可低，多与感染因素相关。 5、其他异常表现：若腹泻是由于过敏引起的，宝宝可能还会伴随皮肤瘙痒、出红疹等过敏症状；长期腹泻的宝宝，由于营养吸收不足，可能会出现体重增长缓慢、面色苍白、精神萎靡等情况。新手爸妈在照顾宝宝时，要密切观察大便的性状和次数，以及宝宝的精神状态、进食情况。如果出现上述腹泻症状，尤其是伴有脱水、发热等情况，要及时就医，明确腹泻原因后对症治疗，同时注意补充水分，避免脱水加重。

小儿疝气怎样治疗，选法不对易留隐患

小儿疝气的治疗方案不是一成不变的，要根据孩子的年龄、疝气类型和严重程度，制定个性化的治疗对策。 1、婴幼儿保守治疗：1 岁以内的腹股沟疝、脐疝，优先选择保守治疗，包括疝气带压迫、日常护理、避免腹腔压力增高的因素，定期复查，观察疝气变化和腹壁肌肉发育情况。 2、儿童手术治疗：1 岁以上的孩子，疝气自愈概率低，建议手术治疗。常用的手术方式是疝囊高位结扎术，分为传统开放手术和腹腔镜微创手术，腹腔镜手术创伤小、恢复快，目前应用越来越广泛。 3、嵌顿疝急诊手术：无论孩子年龄多大，只要发生疝气嵌顿，且无法手法复位，就要立即进行急诊手术，避免肠管缺血坏死，造成严重后果。 4、特殊类型疝气处理：对于脐疝，如果缺损较大，或孩子 2 岁后仍未愈合，建议手术修补；股疝在儿童中比较少见，但容易嵌顿，一旦发现，建议尽早手术。每个孩子的情况不同，治疗方案也会有差异，家长不要自行决定治疗方式，要带孩子到正规医院的小儿外科就诊，由医生评估后再制定方案。

肠套叠的症状有哪些，身体会发出特殊信号

肠套叠是婴幼儿高发的急腹症，一段肠管套入另一段肠管内，会导致肠道梗阻，处理不及时可能引发肠坏死，家长一定要牢记典型症状。 1、阵发性哭闹：宝宝会突然出现剧烈哭闹，双腿蜷缩至腹部，脸色发白，怎么哄都无法缓解，哭闹持续几分钟后会暂时平静，但间隔数十分钟又会反复发作，这是肠套叠最核心的症状。 2、呕吐：初期宝宝会吐奶瓣或未消化的奶液，随着病情加重，会吐出黄绿色的胆汁样液体，严重时甚至会吐出粪水样物，提示肠道梗阻已经很严重。 3、腹部肿块：在宝宝安静的时候，轻柔触摸腹部，可能会摸到腊肠样的肿块，按压时宝宝可能会出现哭闹，这是套叠的肠管形成的包块。 4、果酱样血便：发病后数小时，宝宝会排出暗红色、果酱样的大便，这是肠黏膜受损出血的特征性表现，一旦出现，基本可以高度怀疑肠套叠。肠套叠的黄金治疗时间是发病 48 小时内，家长只要发现宝宝有上述任何一种症状，都要立即带宝宝去急诊科，不要自行按摩腹部或喂水喂饭。

儿童抽动症的原因有哪些？诱因藏得很深

面对孩子的挤眉弄眼、耸肩甩臂，很多家长痛心疾首，觉得是自己没教好，或者是孩子学坏了、太调皮。其实，儿童抽动症的发生，真的不能全怪孩子，它的背后有着复杂的生理和环境原因。目前医学界认为，抽动症是遗传因素、神经生物学因素和环境心理因素共同作用的结果。 1、遗传因素：研究表明，抽动症具有明显的家族聚集性，如果父母或家族中有抽动症、强迫症或多动症的病史，那么孩子患病的风险会显著增加。这说明基因在发病中起到了重要作用。 2、神经生化因素：这是抽动症的核心病理机制，大脑中存在着多种神经递质，它们负责传递信息。抽动症患儿往往存在多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的分泌失调，导致大脑对肌肉运动的控制能力下降，从而引发不自主的抽动。 3、心理社会因素：现代社会的高压环境也是重要诱因，如果孩子长期处于紧张、焦虑、压抑的状态，或者家庭氛围不和谐、父母期望值过高、学习压力过大，都可能诱发或加重抽动症状。 4、围产期因素：母亲在怀孕期间如果有吸烟、酗酒、情绪波动大，或者孩子出生时出现早产、难产、窒息等情况，都可能对孩子的神经系统发育造成一定影响，增加患病几率。 5、感染与免疫因素：近年来的研究发现，部分儿童在患过链球菌感染，如扁桃体炎、咽炎后，会诱发自身免疫反应，从而导致抽动症状的出现或加重，这被称为熊猫病。 6、饮食与环境因素：某些食物添加剂，如色素、防腐剂、含咖啡因的饮料，或者是铅、汞等重金属的轻微中毒，也可能对神经系统产生刺激，诱发抽动。了解了这些原因，家长们应该明白，孩子的抽动行为是身不由己的。与其责怪孩子，不如反思一下家庭环境和生活习惯，配合医生寻找病因，从根源上帮助孩子进行调理和治疗。

儿童抽动症能治疗好吗？答案和时机有关

儿童抽动症的预后总体是良好的。虽然它是一种慢性疾病，容易反复发作，但绝不是绝症，也不会影响孩子的智力发育。随着年龄的增长，大部分孩子的症状会逐渐好转。统计数据显示，大约有 50%-60% 的患儿在青春期前后，症状会自然缓解甚至完全消失。这意味着，很多孩子在成年后，并不会再受抽动症的困扰。即使症状没有完全消失，随着孩子神经系统的发育成熟和心理调节能力的增强，剩下的轻微症状通常也不会影响他们的日常生活、工作和社交。他们完全有能力像正常人一样生活。虽然有自愈倾向，但这并不代表可以放任不管，早期发现、早期干预可以有效减轻症状的严重程度，缩短病程，减少对孩子心理的负面影响。如果孩子的症状较轻，且没有明显的共患病，如多动症、焦虑症，家庭环境良好，那么治愈的可能性非常大。反之，如果症状严重且伴有严重的心理行为问题，治疗周期可能会更长，需要更多的耐心。这个时候家长的心态直接影响孩子的康复，如果家长过度焦虑、对孩子要求过高，反而会加重孩子的心理负担，导致症状迁延不愈。保持乐观、平和的心态，是帮助孩子康复的一剂良药。所以，请家长们不要过度悲观，抽动症只是孩子成长路上的一个小插曲。只要我们用科学的方法治疗，用温暖的爱去陪伴，给孩子一点时间，他们一定能够战胜疾病，绽放出灿烂的笑容。

儿童抽动症的危害有哪些？这些影响要重视

很多家长认为，抽动症只是孩子眨眨眼、耸耸肩，长大了自然就好了，不需要太在意。这种想法是非常危险的。如果抽动症得不到及时的关注和干预，它带来的危害绝不仅仅是不好看那么简单，它可能会像多米诺骨牌一样，对孩子的学习、心理和社交造成深远的负面影响。 1、社交障碍：由于怪异的动作和声音，孩子容易被同龄人嘲笑、排挤甚至起外号。这会让孩子产生强烈的自卑感，不愿意去学校，不愿意与人交往，逐渐变得孤僻，影响社会适应能力的发展。 2、心理问题：长期的疾病困扰和外界的压力，容易导致孩子产生焦虑症、抑郁症、强迫症等心理问题。他们可能会变得敏感、易怒、情绪不稳定，严重影响心理健康。 3、学习困难：抽动症会分散孩子的注意力，加上由于担心被老师批评或同学嘲笑而产生的心理负担，孩子很难集中精力听讲。同时，部分孩子伴有多动症，更是雪上加霜，导致学习成绩下降，甚至出现厌学情绪。 4、身体不适：虽然抽动症本身不致命，但频繁、剧烈的肌肉收缩可能会导致肌肉酸痛、疲劳。如果是发声抽动，可能会导致声带受损、咽喉不适，影响孩子的日常生活和睡眠。 5、家庭关系紧张：照顾抽动症孩子需要极大的耐心，这往往会给家庭带来巨大的精神压力和经济负担。家长之间可能会因为教育理念不同、对孩子病情的焦虑而产生矛盾，导致家庭氛围紧张，反过来又影响孩子的康复。 6、共患病风险：如前所述，抽动症常与多动症、强迫症等共病。如果只关注抽动，忽视了其他问题，会导致孩子的整体功能受损，治疗难度也会增加。了解危害不是为了制造恐慌，而是为了引起重视。早发现、早干预，我们就能将这些潜在的危害降到最低，还孩子一个健康、阳光的未来。