陈涛的科普
高血压属于慢性疾病吗
陈涛
副主任医师
心血管内科
高血压属于慢性疾病，患有高血压可在医生指导下通过药物治疗进行控制，患者应保持科学合理的生活方式与饮食习惯。
高血压属于比较常见的一种心血管疾病，是指流动的血液对于血管壁的压力，高于正常范围。高血压的形成原因与遗传因素、年龄因素、不良生活习惯方式，以及肾脏疾病、心血管病变有一定关系，长期饮酒，以及长期精神紧张的人群，会增加患病的风险。由于高血压的发病机制较为复杂，并且治疗时间较长，高血压患者在治疗时，通常情况下需要长时间服用药物进行控制，如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，所以高血压属于慢性疾病。
患有高血压的患者，会导致颅内血液灌注增加，从而引起头痛。如果高血压长期得不到控制，也会对心血管 、肾脏、视网膜等造成影响，可使患者出现心悸、肾功能衰竭、视网膜出血、渗出等现象，不利于患者的身体健康。
高血压患者可及时到医院心血管内科就诊，完善血常规、血生化、尿常规等检查，可在医生指导下使用盐酸维拉帕米、非洛地平等药物进行治疗，此类药物可以阻断细胞外钙离子通道，也可以使血管收缩性反应性下降，从而达到降压效果，患者应遵医嘱规范用药。
4858
174
二尖瓣三尖瓣少量反流
陈涛
副主任医师
心血管内科
二尖瓣、三尖瓣少量反流，可能是正常的生理现象，没有其他不适症状时，不需要过于担心。但如果伴有其他不适症状，也可能是疾病因素导致的，常见原因有风湿性心脏病、扩张型心肌病等。
一、正常现象：
瓣膜的弹性会随着年龄的增长而逐渐下降，会导致二尖瓣、三尖瓣关闭不全，从而出现少量反流。一般不伴有其他不适症状，属于生理现象，不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素：
1、风湿性心脏病：
多由感染A族乙型溶血性链球菌所致，发病时容易导致心脏瓣膜受到累及，导致二尖瓣、三尖瓣关闭不全，从而出现少量反流的症状，还会出现呼吸困难、咳嗽等不适症状。患者可在医生的指导下，使用注射用苄星青霉素、华法林钠片、呋塞米片等药物进行治疗。如果病情比较严重或药物治疗效果不佳，则需进行手术治疗，如人工瓣膜置换术、瓣膜修补术等。
2、扩张型心肌病：
通常与病原体感染、过敏等因素有关，患者发病时容易导致心腔扩张，从而会使二尖瓣、三尖瓣出现关闭不全的情况，可导致患者出现少量反流，还可能出现咳血、食欲下降等不适症状。患者可服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、地高辛片等药物进行治疗，药物治疗不佳时需要进行手术治疗，如心脏移植等。
3、冠心病：
一般与长期吸烟、肥胖、血糖升高等因素有关，患者发病时会出现局部供血不足的情况，从而影响二尖瓣、三尖瓣乳头肌，导致患者出现少量反流，还可能出现呼吸短促、疲劳等症状。患者可遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，可能还需要进行手术治疗，如心脏搭桥手术等。
4、其他疾病：
除上述常见疾病外，先天性畸形、结缔组织疾病、感染性心内膜炎、肥厚型心肌病等疾病，也可能会引起上述现象，需要根据具体原因进行处理。
如果出现二尖瓣三尖瓣少量反流的情况，应及时到医院进行心脏彩超等检查，来确定具体病因，确诊后需要在医生的指导下进行治疗。平时要养成良好的生活习惯，避免长期熬夜。
5627
79
熬夜会导致高血压吗
陈涛
副主任医师
心血管内科
熬夜有可能会导致高血压，偶尔熬夜有可能会造成短暂性血压增高，而长时间熬夜有可能会诱发高血压，出现头晕、头痛、疲劳、心悸等症状。
人在熬夜的时候，精神处于高度紧张的状态，机体无法得到充分休息，容易使交感神经系统过度激活，引起交感神经兴奋，容易释放儿茶酚胺，容易使血压持续升高。如果长期熬夜，交感神经兴奋后会持续释放儿茶酚胺，使收缩压和舒张压持续升高，容易诱发高血压。
长期熬夜还有可能会导致身体内激素分泌异常，在身体内应激激素的调节下，有可能会导致植物神经功能紊乱，引起内分泌失调，导致血管收缩、动脉硬化，出现血液循环异常，使患者出现高血压。
高血压是指在静息状态下，身体内循环动脉收缩压和舒张压增高，患者还会伴有不同程度的心排血量和血容量增加 ，以此为主要表现的临床综合征，临床上常会有头痛、耳鸣、失眠、乏力的症状。高血压的病因尚不明确，可能是遗传因素、不良生活习惯、饮食习惯，以及精神刺激，长期大量吸烟、饮酒等多种因素导致。
熬夜不仅会导致高血压，还会对身体其他组织造成负担和损伤，因此在日常生活中应保证规律的作息时间，避免经常熬夜。如果出现头晕、头痛等不适症状，建议及时去医院心血管内科就诊，通过血常规检查、血压测量等相关检查明确诊断。
4112
484
睡觉起来血压高
陈涛
副主任医师
心血管内科
睡觉起来血压高可能是非疾病因素导致的，也可能是由于原发性高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、前列腺增生等疾病导致的，可查明具体原因后进行相应处理。
一、非疾病原因：
1、正常生理现象：
对于刚睡醒的人群，状态由睡眠过渡到清醒，交感神经的兴奋性逐渐升高，血压会偏高，这属于一种正常的生理现象，一般不会超过规定范围，无需治疗。
2、睡眠质量不佳：
长期熬夜或者经常上夜班的人，由于夜间睡眠时长不足，会引起交感神经兴奋，导致睡觉起来血压高，需及时改善睡眠质量，调整作息时间。
3、年龄因素：
睡醒起床后为了适应人体需求，交感神经兴奋度会提升，引起血压升高。年轻人可在正常范围内，老人血压自我调节能力下降，就会导致睡觉起来血压高，可通过适当休息缓解。
二、疾病原因：
1、原发性高血压：
患者如睡醒后血压升高且不能恢复正常，考虑与本身患有高血压疾病有关。高血压患者在刚睡醒的时候交感神经兴奋，且糖皮质激素分泌也会达到峰值，从而导致血压升高，伴有头晕、乏力、恶心等症状。患者可在医生指导下服用盐酸贝尼地平片、硝苯地平片等降压药物治疗。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：
多与肥胖、腺样体肥大、鼻中隔弯曲等有关，患者在睡觉时反复出现上气道塌陷，导致打鼾，还会有呼吸短暂停止的现象。这类人因呼吸原因导致夜间缺氧，血流速度受到影响，从而会有睡觉起来血压高的情况。可以在医生指导下通过吸氧等治疗改善症状，病情加重时还需进行手术治疗。
3、前列腺增生：
病因尚不明确，可能与雄激素异常有关，由于前列腺增生压迫下尿道，患者可有夜尿增多、排尿困难等不适症状。当患者夜尿增多时，夜间的起夜次数增多，睡眠质量不佳，影响神经系统及心脑血管功能，会造成睡觉起来血压高，可遵医嘱进行手术治疗切除增生病变。
引起睡觉起来血压高的原因还有很多，患者出现以上情况且持续不缓解时，应及时前往医院心血管内科查明病因，及时治疗。
5374
244
心脏疼痛
陈涛
副主任医师
心血管内科
心脏疼痛可能是非疾病因素导致，比如外界温度较高、剧烈运动等。还有可能是疾病因素引起，比如冠心病、心肌炎、急性心包炎、高血压等。需要根据自身病因，选择合适的方法治疗。
一、非疾病因素：
1、外界温度较高：
当外界气温过高时，容易加快新陈代谢，导致心肌耗氧量增加，引起神经系统处于兴奋状态，造成血压升高，可出现心脏疼痛、出汗、乏力等症状。需要多注意休息，适当喝水，并且到阴凉环境进行通风，有助于改善不适症状。
2、剧烈运动：
如果短时间内剧烈运动，会引起心脏供血不足，从而诱发血管痉挛，也会引起心脏疼痛症状，还可出现心慌、心悸、出汗等不适。需要及时停止运动，注意适当休息，多数休息后可缓解不适症状。
二、疾病因素：
1、冠心病：
如果患者出现冠心病，病情不及时控制，容易出现冠状动脉狭窄，从而造成心肌供血供氧不足，引起心肌梗死、心肌缺血等，导致心脏疼痛的症状，还可出现心前区不适、心悸等不适。需要遵医嘱选择阿司匹林肠溶片、盐酸地尔硫䓬片、硝酸甘油片等药物治疗，症状比较严重时，则需要通过冠状动脉支架植入手术、冠状动脉搭桥手术等方法治疗。
2、心肌炎：
当受到病毒和细菌微生物感染，从而导致心肌损害，诱发心肌炎疾病，会造成心脏房室传导阻滞，出现此类不适症状，还可出现心律失常、乏力、发热、恶心呕吐等。需要在医生指导下使用卡托普利片、氯沙坦钾胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗。
3、急性心包炎：
病因尚不明确，可能是由于细菌感染、风湿热等原因所致，急性心包炎疾病可能会引起脏层、壁层心包变得粗糙，容易出现粘连的现象，粘连、牵拉会引起心脏疼痛的症状，常伴有心前区疼痛、发热、心悸等不适。如果疼痛剧烈时，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，细菌感染时可以服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素治疗。
4、高血压：
如果血压长期控制不佳，容易导致血管壁薄弱，增加心脏负荷，也会引起此类情况，还可以出现头晕、视物模糊等不适。需要遵医嘱选择苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
5、高血脂：
患者本身存在高血脂，病情控制不当会引起血脂升高，出现冠状动脉粥样硬化，引起管腔狭窄造成心肌缺血出现心脏疼痛症状，可伴随胸闷、头晕等不适。需要遵医嘱服用药物治疗，如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀胶囊等。
6、重度肺炎：
当患者出现重度肺炎后，可能会造成血液中氧含量减少，从而引起心脏供血、供氧不足引起心脏疼痛症状，常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适。需要遵医嘱选择阿奇霉素片、布洛芬缓释胶囊、氨茶碱片等药物治疗。
7、肋软骨炎：
当自身抵抗力比较弱，受到病毒感染，侵犯肋软骨，长时间受到炎症刺激，在按压肋软骨可出现压痛等不适，需要遵医嘱选择双氯芬酸钠缓释片、头孢克肟胶囊等药物治疗，可以促进局部炎症吸收和消退。
8、其他疾病：
除上述常见疾病外，还有心肌缺血、心绞痛、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、神经症、贫血、胸膜炎等，也可能会引起此现象，伴有心悸、烦躁、乏力、发热等症状。需要明确原因后予以相应的治疗，如在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、盐酸维拉帕米缓释片、卡托普利片、盐酸舍曲林片、硫酸亚铁片等药物治疗。
因此，当此类异常表现长时间不能缓解，或者反复出现时，建议及时到医院心血管内科等科室就诊，进行血常规、心电图、冠状动脉CT造影、超声等检查，从而根据病情进行治疗。
5151
197
高血压能喝饮料吗
陈涛
副主任医师
心血管内科
通常不建议高血压的患者喝饮料，以免对病情造成不良影响。此外，建议高血压的患者积极配合医生进行治疗，可在医生指导下通过服用药物的方式控制病情。
高血压是比较常见的一种心脑血管疾病，是指流动的血液对于血管壁的压力高于正常值。具体发病原因考虑与多种因素有关，其中包括遗传、肥胖、药物、不良生活方式以及其他多种疾病等。高血压患者通常会出现头痛的症状，随着病情的发展，持续的高血压会对心脏和心血管造成一定程度的损害，使患者出现心律不齐、心悸、耳鸣等症状。
而饮料中通常含有一定的添加剂以及糖分，并且部分饮料中还含有碳酸，如果喝饮料，则可能会影响到血压值，导致血压水平出现波动。此外，对于健康人群而言，如果长期喝冰镇饮料以及含糖量过高的饮料，也可能会增加 高血压的患病风险，所以患有高血压后，一般不建议喝饮料。
建议高血压的患者及时前往心血管内科就诊，可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物进行治疗。日常生活中还应以低糖饮食为主，有助于控制病情。
5328
276
轻度心肌炎5个早期症状
陈涛
副主任医师
心血管内科
轻度心肌炎并没有明确的5个早期症状，部分患者可能完全没有症状。通常在发病前1-3周，患者有病毒感染前驱症状，以全身症状、消化道症状多见，之后可出现心血管系统症状、呼吸系统症状等。
这种疾病的发生与病毒感染有密切关系，但也可见于细菌、真菌等感染情况，发病后病情急缓程度不同、轻重程度不同，个体差异较大，因此即使是轻度心肌炎，不同患者症状也可能不同。如果因为病毒感染诱发心肌炎，主要是引发心肌功能受损，但如果患者病变范围不广泛，患者可能并没有症状。如果范围广，可能在早期即可出现心源性休克、猝死等情况。
但多数患者可先发生发烧、乏力、疲倦、肌肉酸痛、恶心、呕吐、咳嗽等症状。随疾病进展，患者可逐渐出现其他系统症状，比如心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、四肢与全身水肿、头晕、头疼、晕厥等。如果出现上述不适，应该引起足够的重视，及时前往心血管内科就诊，进行心电图、血常规等检查，并积极治疗，以免导致病情加重。
另外，这种疾病的发生与受凉感冒有关，因此要注意保暖，避免劳累，日常要保持良好的心态以及营养摄入。确定发病后可遵医嘱使用维生素C片、注射用重组人干扰素α1b等药物治疗，并在医生指导下进行复查。
4701
333
右心衰竭引起淤血的器官主要有什么
陈涛
副主任医师
心血管内科
右心衰竭可引起体循环淤血，体循环主要累及静脉，淤血器官主要包括肝脏、胃肠道及肾脏。需及时针对右心衰竭进行治疗，避免病情加重，导致脏器衰竭危及生命。
1、肝脏：
右心衰竭时右心供血、回血功能下降，肝门静脉血液回流功能受阻，血液流动缓慢或不能排出，可能造成肝脏淤血，患者可出现肝脏肿大、肝部压痛等症状。可在医生指导下使用地高辛片、呋塞米片等药物治疗，增加水液代谢，减轻淤血以及水肿现象。
2、胃肠道：
右心衰竭时右心室收缩功能减退，致使血液循环不畅，胃肠道血液循环受阻导致血液淤积，可能造成胃肠道淤血。可出现恶心呕吐、食欲不振等症状。此时可遵医嘱使用注射用硝普钠等药物治疗原发疾病，减轻不适。
3、肾脏：
右心衰竭由于心泵血功能下降，心排血 量降低，体内有效的血液循环量减少，可能会导致肾脏部位静脉血流不足，从而出现肾脏淤血的情况，可出现腰部疼痛以及血尿等情况。此时可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、螺内酯片等药物进行治疗。
右心衰竭还可能出现下肢凹陷性水肿、腹腔积液等表现。患者应遵医嘱对右心衰竭进行积极治疗，缓解由于供血不足导致的其他脏器异常。
存在右心衰竭者日常生活应注意低盐、低脂饮食，避免过度劳累。在医生指导下应用利尿、扩张血管药物减轻右心负荷，改善不适症状。
5452
311
中午睡觉心脏跳得很厉害
陈涛
副主任医师
心血管内科
中午睡觉心脏跳得很厉害可能是非疾病因素，如做噩梦、喝刺激性饮品等原因导致，也有可能是疾病因素引起，如心肌缺血、甲状腺功能亢进症、高血压等，建议积极处理。
一、非疾病因素：
1、做噩梦：
如果在睡觉过程中突然间惊醒或者做噩梦，容易导致情绪比较激动，可能会使人睡觉时心跳得厉害，不用进行特殊处理，需要调整情绪，放松心情，有利于症状逐渐改善。
2、喝刺激性饮品：
如果在中午睡觉前大量摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品，其中含有咖啡因等物质，容易刺激心脏，引起交叉神经兴奋，可能会使人睡觉时心率加快，出现此类情况。对此需要多注意休息，多喝温水，避免在睡觉前饮用此类饮品。
二、疾病因素：
1、心肌缺血：
可能与冠脉狭窄有关，常有呼吸困难、胸痛等症状，容易导致体内各个器官供血不足的情况发生，还会刺激心脏泵血功能，引起剧烈收缩，睡觉时比较安静，不适症状会更为明显，伴有头晕、心悸等。建议遵医嘱使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物改善症状。
2、甲状腺功能亢进症：
与甲状腺分泌激素过高有关，常有烦躁易怒、眼突等症状，甲状腺激素对心血管有兴奋和刺激作用，还会降低周围血管阻力，增加心肌收缩能力，引起心率增快，睡觉时安静的环境可能会使此类现象更为明显。需要在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗甲亢，从而改善症状。
3、高血压：
与遗传、生活方式等有关，常有头痛、疲倦等症状，患病期间没有控制好血压，血压短时间内升高导致心脏压力负荷过大，引起心肌缺血，如果午休前出现情绪波动，也会有此类现象发生。需要在医生指导下使用硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药物治疗。
此外，还可能与心律失常、冠心病、植物神经功能紊乱、上呼吸道感染等情况有关。如果休息不能缓解，建议及时到医院心血管内科就诊，完善心电图、超声心动图等检查，明确病因后进行针对性治疗。
4909
152
冠心病算重大疾病吗
陈涛
副主任医师
心血管内科
冠心病患者如果心脏功能正常，通常不算是重大疾病。但如果出现心功能异常，则算是重大疾病。出现冠心病后，可在医生指导下通过药物方式、手术方式进行治疗，同时也应积极改变不良的生活方式。
冠心病是因冠状动脉狭窄或闭塞所引起的心脏病，冠心病的形成原因考虑与遗传因素、高血压、血脂异常等有一定关系。对于存在超重或有不良生活习惯的人群，会增加患病风险。患有冠心病后，前期风险较小，心脏功能一般较为正常，不算是重大疾病。
但随着病情进展，动脉斑块不断增加，引起持续性血管痉挛，导致心肌细胞缺血，使患者出现心绞痛，在病情发作期间会伴有胸部压迫、呼吸困难等症状。由于冠心病对机体造成的影响较大，病情严重时有可能会危及生命，一般情况下可以通过大型手术进行治疗，并 且治疗的费用相对昂贵，此时算是重大疾病。
冠心病患者要及时去医院心血管内科就诊，可以进行心电图、心脏超声等检查，判断具体情况。患者可在医生指导下使用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等抗血小板聚集的药物进行治疗，必要时也可在医生帮助下，通过经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等进行治疗。
5389
239