陈涛的科普
5mg托拉塞米可不可以利尿
陈涛
副主任医师
心血管内科
托拉塞米属于利尿剂,常用于治疗心脏疾病引发的水肿症状,使用托拉塞米通常具有一定利尿作用。若使用托拉塞米后,达不到较好的利尿效果,可告知医生,遵医嘱调整用量。 托拉塞米属于利尿作用较强的利尿剂,能够作用于肾脏髓袢升支粗段,抑制尿中钠离子、氯离子的重吸收,从而起到快速利尿的作用。托拉塞米使用剂量较小,但通常也具有一定的利尿效果。 若使用托拉塞米利尿效果不明显,水肿等症状未得到有效改善,可以在医生的指导下,逐渐增加托拉塞米的使用剂量,以达到理想的利尿效果。 托拉塞米除利尿作用外,还具有排钾、排钠的作用。在使用托拉塞米期间,应该定期检查电解质,监测电解质的情况,若出现低钾、低钠等电解质紊乱的情况,应该及时告知医生,遵医嘱停用药物,或者适当补充钾、钠。
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2023-06-29
一个心脏多少克
陈涛
副主任医师
心血管内科
心脏是机体的重要器官,为血液循环提供动力,位于胸部的左下方,像一个成年人的拳头大小。心脏的重量、大小影响着心脏健康,由于个体差异性,每个人的心脏重量会略有差别。 通常情况下,成年男性的心脏重量为234-334g,成年女性的心脏重量为209-307g。大基数体重人群的心脏重量,普遍高于小基数体重的人群,因为大基数体重的人群心脏负担大,可导致心脏功能增强,而小基数体重的人群心脏负担小,因此心脏重量较小,建议大基数体重人群,长期坚持做舒缓的运动来减重,以减轻心脏负担,从而使心脏回归正常状态。 此外,如果心脏重量严重超过正常范围,则可能存在心脏病变的情况,如心肌扩大、心肌肥厚等,患者可出现胸闷、气短等现象,不利于身体健康,建议患者需要积极进行治疗。
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2023-06-29
服用倍他乐克后心率多少正常
陈涛
副主任医师
心血管内科
倍他乐克是酒石酸美托洛尔片的商品名,服用酒石酸美托洛尔片后通常心率在60-100次/分正常。如果患者安静状态下的心率超过100次/分,则属于心动过速,低于60次/分,则属于心动过缓。 酒石酸美托洛尔片是β受体阻滞剂,β受体在心脏上可以使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增多,而酒石酸美托洛尔片可以阻断其收缩增强,能够降低血压,减慢心率。当服用酒石酸美托洛尔片后心率可能会在原有疾病的基础上有所降低,恢复到正常的60-100次/分。如果患者出现了窦房传导阻滞或者房室传导阻滞等,患者可以出现心率过缓的表现,应及时在医生指导下停药,停药后心率可能会逐步恢复。 临床中对于肝功能不好的患者,应减少酒石酸美托洛尔片的剂量,且不可以与盐酸维拉帕米合用,对于支气管哮喘的患者需要慎用此药,可能会引起支气管收缩,从而加重或者诱发支气管哮喘。如果患者在应用酒石酸美托洛尔片后,出现心动过缓的情况,建议及时到医院心血管内科就诊,进行动态心电图等检查,以明确具体情况,并积极进行治疗。
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2023-03-07
倍他乐克有依赖性吗是不是终身服药
陈涛
副主任医师
心血管内科
临床中倍他乐克又称为酒石酸美托洛尔,一般情况下没有依赖性,是不是终身服药应根据疾病判断,如高血压患者可长期或终身服药。患者应严格遵医嘱服药,避免擅自停药或更改药物剂量,以免产生不利影响。 酒石酸美托洛尔属于β受体阻滞剂,β受体在心脏上可以产生正性变实、正性变力、正性变传导的作用,而酒石酸美托洛尔可以阻断这一效应,能够降低血压,使心率减慢,减少心肌的耗氧量。一般情况下酒石酸美托洛尔没有依赖性,长期使用不会产生耐药性,也不会降低治疗效果,对于高血压患者可以长期或终身服用。此外,酒石酸美托洛尔还可以治疗冠心病,冠心病是由于冠状动脉堵塞,导致心肌供血不足引起,患者会出现心绞痛的症状,服用酒石酸美托洛尔可以达到舒张血管、降低心肌耗氧量的作用,在治疗冠心病时,不需要终身服用,原发病治疗后就可以停药。 若患者在服用酒石酸美托洛尔过程中出现肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎等不良反应,应及时就医,可以在医生的指导下停药或换用其他药物治疗。
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2023-02-14
前降支中度狭窄是什么程度
陈涛
副主任医师
心血管内科
前降支中度狭窄是指血管被堵塞了50%-75%,在临床中,冠状动脉粥样硬化的患者易出现前降支中度狭窄的情况,此时人们可前往心血管内科就诊,完善血液检查、心电图检查等。 前降支是冠状动脉的分支,左前降支是冠状动脉粥样硬化好发的部位,一般可以根据冠状动脉的造影结果评估狭窄程度,0%为无狭窄,1%-49%为轻度狭窄,50%-75%为中度狭窄,大于75%为中度狭窄。中度狭窄相当于阻断了一半左右的血供,此时可以使用药物进行保守治疗,如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等,药物治疗效果不佳时可以采用心脏支架进行治疗。前降支狭窄的范围越大,后果就越严重,若狭窄范围大于75%,容易在狭窄的基础上形成血栓,可能会导致急性心肌梗死,从而影响心功能。 前降支狭窄多与高血压、高血脂、冠心病等疾病有关,建议患者平时清淡饮食,不要吃过于油腻和过甜、过咸的食物,如肥肉、奶油蛋糕、腌菜等,多吃些新鲜的蔬菜、水果,如苹果、菠菜等。此外,抽烟也可能使前降支狭窄的风险提高,建议人们戒烟。
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2023-02-14
老年人可以长期吃拜阿司匹林吗
陈涛
副主任医师
心血管内科
拜阿司匹林是指阿司匹林肠溶片,若老年人存在心脑血管疾病,可以遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片,否则不建议老年人盲目、自行长期服用,以免影响老年人的身体健康,导致病情加重。 阿司匹林肠溶片属于非甾体抗炎药,可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛等,也可以用于感冒和流感等退热,而且阿司匹林肠溶片对于预防心脑血管疾病的发生和复发也有作用,一旦生效,其抗血小板聚集作用是持续性的,所以建议心脑血管患者长期服用。 若老年人存在心脑血管疾病,则可以遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片。但如果老年人服用阿司匹林肠溶片是用来缓解疼痛或者进行退热,则不建议长期服用,可能会引起恶心,呕吐、上腹部疼痛等胃肠道反应,还会增加胃溃疡的风险。 若老年人存在肾功能下降时,应避免服用阿司匹林肠溶片,而且在服用时应谨遵医嘱,若老年人在服用药物期间出现不适症状,应及时到心血管内科,完善视诊、血常规等检查明确具体情况,并遵医嘱治疗。
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2023-02-14
三高人能吃维生素E吗
陈涛
副主任医师
心血管内科
三高人能吃维生素E,维生素E为高效抗氧化脂溶性维生素,服用后并不会对病情的控制造成不良影响,但患者应在医生的指导下使用,以免盲目使用造成不良影响。 三高人一般指患有高血脂、高血压、高血糖的患者。维生素E即维生素E制剂,使用后不会影响三高治疗药物发挥药效,且维生素E不会导致高血脂、高血压、高血糖患者的疾病症状加重。临床中三高患者若从日常饮食中可以获取足量的维生素E,无需额外补充。若存在饮食限制,维生素E缺乏,患者用药前需咨询医生,不可盲目使用。维生素E制剂有不同的剂型,常用剂型为片剂、胶囊剂、注射剂等,药物规格也不同,盲目使用或过量使用可造成腹泻、头晕等不良后果。 患有三高的患者在吃维生素E制剂的同时,还要注意保持良好的饮食习惯,应以清淡、易消化的饮食为主,多吃新鲜的水果、蔬菜,如苹果、香蕉、白菜等。
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2023-02-14
一到半夜十二点心脏就难受
陈涛
副主任医师
心血管内科
一到半夜十二点心脏就难受多数和静息性心绞痛有关,也可能是心律失常、心肌缺血或者是心肌炎等情况导致,建议患者及时明确具体原因,然后对症进行治疗。 1、静息性心绞痛: 静息性心绞痛通常是在静息的状态下出现心绞痛,尤其是在半夜十二点左右,人体处于安静状态,心率会出现轻度的加快,从而出现心脏难受的情况,需要使用阿司匹林片或者是酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗; 2、心律失常: 心律失常常见的是早搏、心动过速或心动过缓,出现时通常会造成夜间阵发性的胸闷和心悸,也会有呼吸困难等不适症状。如果是突然发生心律失常,或者原来持续发生的心律失常突然加重,半夜心脏不舒服的现象会更加明显,此时需要使用盐酸利多卡因注射液治疗; 3、心肌缺血: 心肌缺血是冠状动脉狭窄或者是供氧不足引起,属于病理状态,会影响到心脏的舒张和收缩功能,能发生在多个时间段,比如夜间十二点出现心脏难受,此时需要使用酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗; 4、心肌炎: 由于多种原因导致心肌受到细菌或病毒性感染,细菌大量繁殖会产生炎症介质,刺激心脏神经导致心脏难受,常伴有发热、乏力、心悸、胸闷等症状,此时可以使用三磷酸腺苷二钠片、辅酶Q10胶囊等药物改善心肌代谢。 除上述情况外,导致此现象的其他疾病还有冠心病、心肌梗死等,如果心脏难受的现象持续存在,建议及时到医院心血管内科就诊,完善血常规检查、心脏彩超检查等方式明确诊断。
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2023-02-06
使用碘佛醇多久可以服用瑞舒伐他汀
陈涛
副主任医师
心血管内科
瑞舒伐他汀在临床上一般指的是瑞舒伐他汀制剂,根据临床经验分析,使用碘佛醇3-5个小时可以服用瑞舒伐他汀制剂,在用药的时候,具体的药物用量需要咨询专业的医生。 碘佛醇是一种西药,药品类型为造影剂,是一种无色至淡黄色的澄明液体,一般适用于成人心脑血管系统的血管造影,适用范围一般包括脑动脉、冠状动脉、外周动脉、内脏以及肾脏动脉等,还可以用于头部以及体部CT增强扫描,也可以适用于静脉排泄性尿路造影、儿童心血管造影等,有些人服用以后会出现轻微的不良反应,比如恶心、呕吐以及腹部疼痛等,所以需要间隔一段时间再服用瑞舒伐他汀制剂,而且间隔一段时间服用,造影剂与药物之间不会发生相互作用,对身体健康没有影响,一般建议间隔3-5个小时,可以根据个人情况,遵医嘱调节时间。 对碘佛醇成分过敏的患者禁用碘佛醇,有明显甲状腺疾病的患者禁用碘佛醇,避免出现不良反应,活动性肝病、严重肾功能损害的患者禁用瑞舒伐他汀制剂。
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2023-02-02
得了冠心病能活几年
陈涛
副主任医师
心血管内科
一般得了冠心病能活多少年难以预测,冠心病通常分为稳定型冠心病、急性冠心病、猝死型冠心病。稳定型冠心病对患者寿命通常没有特别大的影响,急性冠心病患者很有可能发生各种意外疾病影响生命健康,猝死性冠心病患者很有可能突然倒地死亡。建议患者应当及时就医,明确病因后采取合理的治疗方案。 1、稳定型冠心病: 稳定型冠心病又称稳定型心绞痛,是指病情相对稳定的冠心病患者。只要患者的体力不超过一定限度,一般不会引起心绞痛发作。通常患者在医生指导下定期随访,饮食规律,不剧烈运动,一般对预期寿命影响不大; 2、急性冠心病: 急性冠心病是基于急性冠心病事件的一类心脏病的总称。主要包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。急性冠心病是临床上非常危急的疾病,应该注意是急性心肌梗死还是不稳定型心绞痛,因为不稳定型心绞痛如果控制不好,可能发展成急性心肌梗死,会严重危害生命和健康; 3、猝死性冠心病: 如果在心脏病的基础上发生的各种原因导致的心肌供血不足、心肌损伤、心脏电稳定性下降,进而会诱发恶性心律失常,从而会导致猝死性冠心病。主要诱发因素包括精神因素、剧烈运动、饮食因素、电解质紊乱和药物等,由于该类心脏病发病较危急,一旦发作可影响生命。 综上可知,得了冠心病能活几年并不能明确,建议冠心病患者遵医嘱合理用药控制病情,避免病情发作影响生命安全。
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2023-01-28