腰椎间盘突出吃药就行？医生给出肯定答案！

医生科普典型的腰椎间盘突出，吃药即可，没必要打封闭、不要轻易按摩，按摩的作用不会治疗椎间盘突出，对椎间盘突出没有任何效果。

11.78万 199

2024-04-03

大拇指“咯噔”作响，竟是腱鞘炎？医生分享防治方法

给大家分享一个腱鞘炎的病例，出门诊来了一位大概60多岁的女性，穿着比较朴素，一看就是劳动人民，她来的时候说手的大拇指关节疼，总是咯嘣咯嘣响。我们一看是大拇指关节处有明显的压痛，大拇指活动时都会出现咯噔咯噔响的情况，有时候也会出现大拇指关节活动不利的情况，其实就是扳机指，叫做腱鞘炎。腱鞘炎是因为长期腱鞘活动导致出现了劳损、增生，里面出现了炎症反应。处理方面，建议她去打了一支封闭，之后她的疼痛和卡顿的情况很快就减轻了，嘱咐她一定要尽量少用关节，注意休息，来预防炎症的产生，必要的时候，每天可以做热敷或者按摩，都能改善这种情况。如果打封闭之后发现效果不好，可能就要考虑做一个很小的微创手术，把腱鞘做一下松解。其实腱鞘炎非常常见，特别是经常做体力工作和用手的人群，如果你出现腱鞘炎，就是在提示你一定要注意休息，适当的去保养自己的腱鞘和关节，这个比什么都重要，不要为了多挣一点钱或多劳动一些，把自己的身体耽误了，就得不偿失了。

8.83万 36

2024-04-03

看病时还在刷手机？医生教你一招快速缓解不求人！

21岁小伙由于工作原因经常低头刷手机，肩膀酸疼，脖子后仰时感觉疼、手麻，经过门诊检查是典型的颈椎病。教患者双手举过头顶、头部转动，患者自觉症状有减轻，嘱咐患者若想好好医治颈椎病，需调整长时间低头刷手机的习惯，时常抬抬头，肩颈不舒服时两个手交替着按一按外劳宫穴（第二掌骨和第三掌骨之间向后0.5cm处）。给患者开了一个疗程两周的中药，基本上会让患者的头晕、恶心、手麻的三个症状得到大大的缓解，之后再看患者还有什么症状再去对症调理即可。

12.18万 155

2024-04-03

手麻多年，竟因误诊颈椎病而受苦？真相就藏在手腕中！

分享一个手麻的病例，有一位50多岁女性病人来找我，说她手麻了很长时间，怎么治疗都不好。我们首先去看了一下她的手麻问题，发现大拇指、食指和中指麻木，但是我问了她之前的治疗，都是按照颈椎病来治的。在很多地方，做了颈椎的核磁，医生和她说是颈椎病，按照颈椎病去治，进行了扎针、牵引、用药，发现效果不好。这个时候我们要考虑一下，是不是诊断方向搞错了，如果你是大拇指、食指和中指这三个指头麻木，首先要考虑是不是腕管综合征，因为正中神经管辖的就是这三个指头。颈椎病引起的手麻一般是整个胳膊的麻木，不会只有这三个指头麻木，这时要问她究竟麻木的严重程度，比如腕管综合征，影响不影响睡眠，有没有出现肌肉萎缩的问题，如果影响睡眠、肌肉萎缩，要进一步做检查，比如做肌电图检查来判断神经损伤的严重程度，来决定究竟是手术还是保守治疗。后来做肌电图以后，发现她的症状并不是太严重，神经压迫的不明显，损伤也不明显，建议她保守治疗，晚上睡觉佩戴一个夹板。然后吃上一些营养神经的药物，比如甲钴胺之类的药物，嘱咐她要注意少活动腕关节，尽量休息，让正中神经得到比较好的恢复，后来这位病人慢慢恢复的基本上没有太大问题了。

10.32万 470

2024-04-03

胸椎骨质增生怎么治疗能根除

胸椎的骨质增生如何治疗取决于胸椎的骨质增生位置，一般分为两种情况：1、胸椎的骨质增生在椎体的前缘、侧边：如果在椎体前缘和侧边，一般没有相应的神经或者血管组织，这种增生不会造成患者有明显的临床症状，所以是不需要进行干预的；2、胸椎骨质增生出现在椎管内：会造成脊髓受压或者肋间神经的受压，会表现为下肢肌力或者大小便异常，肋间神经受压容易出现肋间神经根疼痛、麻木，等不适症状，针对这些情况，需要根据患者的临床表现进行一定的干预，一般的干预措施是进行手术治疗，把增生的骨质磨除掉，或者去掉，解除神经的压迫，避免继续增生，造成相应的临床症状。还可以接受疼痛科治疗，比如进行封闭治疗，能在一定程度上够缓解肋间神经刺痛或者麻木的情况。所以增生怎么治疗根除，要根据相应的部位，选取不同的治疗方式。

11.32万 47

2024-04-01

胸椎核磁共振可以检查出哪些疾病

胸椎核磁共振主要观察的是胸椎椎体的大体形状、相应椎体周围的一些软组织，是否有炎症、感染的情况；椎管内的一些情况，可以大致观察胸脊髓的形状，与胸脊髓是否受压；两侧肋间神经孔的情况。胸椎核磁共振在矢状位，主要是看大体形状、神经是否受压，而胸椎磁共振的横截面主要是看有没有椎间盘突出，或者有没有韧带骨化、黄韧带肥厚，以及关节增生等一些影像学表现。做胸椎核磁共振，一般能够明确看到是否有胸椎的椎间盘突出、胸椎的黄韧带骨化，或者胸椎的黄韧带肥厚；再一个就是胸椎后纵韧带骨化，以及一些胸椎椎管内肿瘤，椎间隙感染或椎管内感染，以及胸椎神经根性囊肿、神经鞘瘤以及神经纤维瘤。这些疾病大致能够通过核磁共振来判断出来。其他一些隐匿性疾病，可能需要胸椎核磁共振普遍筛查，然后再进行一些其他的检查来确诊。

8.04万 64

2024-04-01

胸椎间盘突出怎么治疗断根

胸椎间盘突出的治疗，一般我们要根据椎间盘突出的位置来判断。如果胸椎的椎间盘突出在正中间的后方，这样它挤压的位置为胸椎脊髓，可能会导大小便异常，双下肢无力，或者疼痛的表现，这种情况下需要把中央的椎间盘突出给取出来。而对于胸椎椎间盘突出的侧方压迫，一般导致的是胸椎肋间神经刺激的情况，主要是一侧的肋间神经的疼痛、麻木，或者放电样疼痛这种表现。可以把一侧的椎间盘突出给取出来，解除肋间神经的压迫情况，或者对于顽固性的肋间神经根刺激，有一部分患者需要切除肋间神经，或者毁损肋间神经，这样能够彻底治疗肋间神经的疼痛。胸椎间盘突出的治疗，还有一种方法就是做椎间盘的完全清除，或者对于椎间盘突出取出后，进行椎间隙的融合，然后再进行稳定的植骨融合内固定手术。

10.01万 32

2024-04-01

胸椎间盘突出压迫神经会有什么症状

胸椎间盘突出压迫神经，主要分两种情况：1、胸椎椎间盘突出偏侧型：它主要是刺激肋间神经，会导致肋间神经所支配的区域，出现麻木、疼痛，电击样的放射性疼痛表现；2、胸椎椎间盘突出压迫脊髓神经：这也有两种情况。第一种是脊髓神经压迫是在正前方，它主要是导致两侧的下肢麻木、疼痛或者无力的表现，有些会出现马尾神经的损伤表现，比如大小便失禁，或者性功能障碍。而胸椎间盘突出在正前方或者说侧前方，压迫单侧的脊髓神经，它会导致单侧肢体的疼痛麻木，或者无力的表现，它的表现与腰椎间盘突出比较类似。但是在辅助检查核磁共振，或者CT上面，能够明确地看出来是胸椎的脊髓压迫，还是腰椎的马尾神经压迫或者神经根压迫的区别。

9.66万 17

2024-04-01

胸椎经常疼痛怎么回事

胸椎经常疼痛可能是以下经常见到的一些疾病：1、胸椎椎间盘突出：胸椎椎间盘突出在对肋间神经造成刺激的情况下，会导致胸椎经常性的疼痛；2、病毒感染：比如带状疱疹感染，会导致肋间神经的神经节受刺激，导致肋间神经所支配区域剧烈疼痛；3、胸椎神经根管狭窄：造成神经的压迫，神经的刺激症状；4、胸椎疾病：不典型，胸椎感染，比如胸椎结核的感染，或者胸椎金葡菌感染，也会造成局部椎体的破坏，出现胸椎疼痛；5、胸椎肿瘤：一些原发性的椎管内肿瘤，对椎体或者说对肋神经的刺激，会导致胸椎疼痛。再一个就是继发性肿瘤，继发性肿瘤造成胸椎椎体的破坏，也会造成胸椎经常性的疼痛；6、胸椎压缩骨折：老年人骨质疏松患者，在受到外力时，会出现胸椎的压缩性骨折。在临床中非常常见，而这种疼痛可以经常出现的；7、胸椎局部软组织损伤：如胸椎的棘上韧带，或者肌腱韧带的损伤，在患者进行弯腰或直腰的过程中，肌肉或者肌腱受到牵拉，会导致胸椎的疼痛表现。

13.41万 29

2024-04-01

胸椎手术多久能恢复正常

胸椎手术多久能恢复正常，主要看手术前的情况，如果是出现了胸椎骨折而做的胸椎手术，比如严重的脊髓受损，导致双下肢肌力0级，或者大小便失禁、性功能障碍的情况，胸椎手术的目的是重建胸椎稳定性，而对脊髓损伤的治疗效果是有限的，所以这种手术可能需要很久才能恢复一部分功能，有些可能永久无法恢复正常。而对于胸椎椎体压缩骨折，现在所做的手术一般是经皮椎弓根钉撑开内固定手术，或者胸椎微创的骨水泥手术。胸椎微创的骨水泥手术一般术后第2天基本上胸椎疼痛症状都能缓解。而对于经皮椎弓根钉撑开内固定手术，一般需要3个月的时间，才能基本恢复正常。而对于胸椎椎间盘突出或者胸椎椎管狭窄，做的多的是做开放手术进行减压，也需要3个月的恢复期，而对于做微创内镜手术治疗胸椎椎间盘突出或者胸椎椎管狭窄，一般也是术后1个月才能恢复正常的活动。但是对于胸椎的神经压迫造成的症状，术后需要恢复的时间相对较长，脊髓受压有一些是完全受损，恢复起来非常慢，有些不能完全恢复。所以胸椎恢复正常多久，要看手术前患者的临床表现，和术前神经受损的情况来决定。

17.63万 8

2024-04-01