谯敏医生线上门诊_重庆医科大学附属第一医院_消化内科 - 有来医生

副主任医师消化内科

三甲

重庆医科大学附属第一医院

胃溃疡会变成胃癌吗

副主任医师

胃溃疡可能会变成胃癌，胃溃疡是指胃黏膜保护屏障被破坏，比如食物、药物和胃酸等刺激胃黏膜后，引起局部组织溃烂、坏死性病变。建议及早进行治疗，以免延误病情，导致不良后果的发生。胃溃疡是否会变成胃癌，与患者的身体状况、心态、治疗是否及时、有效等多种因素有关。如果胃溃疡能够得到早期诊断，而且治疗比较及时、有效，患者身体素质好、心态积极，能够主动改变不良的饮食习惯和生活习惯，比如戒烟酒等，大部分胃溃疡患者病情可以好转，甚至治愈，不会变成胃癌。但是如果胃溃疡确诊时，患者已经出现穿孔、幽门梗阻等严重并发症，或者患者的身体素质和心态较差，不能主动配合医生进行治疗。日常经常熬夜、劳累、吸烟、饮酒，甚至吃一些变质的食物等，可能会使胃溃疡加重，增加癌变的几率，可能会出现胃溃疡变成胃癌的情况。出现胃痛、胃胀等不良症状时，建议及时前往医院消化内科，进行钡餐检查、胃镜检查等。日常要积极改善饮食结构，限制高盐、高脂肪食物的摄入，忌饮酒，避免过度劳累。

开塞露用一支不管用连用第二支吗

副主任医师

开塞露用一支不管用，一般可以连用第二支。开塞露的主要成分是甘油，辅料为纯化水，从肛门挤入后，可以润滑肠道、软化粪便，并刺激肠道蠕动，达到缓解便秘的目的，适用于便秘的人群。开塞露属于OTC类非处方药，可以根据身体需要，按照说明书使用。甘油挤入直肠后，不会通过肠黏膜吸收，一般不会引起副作用。因此，开塞露用一支后没有起到通便的效果，或者是通便效果不理想，可以连用第二支开塞露，达到通便目的。使用开塞露后可以适量抬高臀部，保持5-10分钟，等到有强烈便意时再排便。但长期使用开塞露可能会产生一定依赖性，不建议长期使用开塞露，仅可偶尔使用。对于反复发生便秘的人群而言，建议调整饮食结构，多吃富含纤维素的蔬菜、水果，例如芹菜、白菜、火龙果等，同时多喝水，也可以适量喝蜂蜜水促进肠道蠕动，改善便秘。另外，适量喝酸奶可以补充肠道益生菌，有利于改善肠道功能，也可保持排便通畅。如果经过上述方法处理后便秘症状不见好转，可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物调节肠道菌群，改善便秘的症状。存在长期便秘，并有里急后重感时，建议及时到医院消化内科就诊，通过直肠指检、肠镜等检查，查看是否存在器质性病变，例如肠息肉、肠肿瘤等。

吗丁啉饭前吃还是饭后吃

副主任医师

吗丁啉是指多潘立酮片，多潘立酮片是在饭前吃，具体的使用药物剂量需要咨询专业的医生，医生开具处方后不能自行更改药量。多潘立酮片是一种西药制剂，药品类型属于胃肠动力药，主要成分是多潘立酮。当患者出现腹胀、恶心等症状时，可以使用该药物缓解不适症状，在饭前吃能与胃肠道黏膜充分接触，更容易被人体吸收和利用，治疗疾病的效果可能会更加明显。通常情况下，患者可以在饭前30分钟服用。如果患者在饭后服用，食物会与药物混合，可能会影响药物吸收，影响治疗的效果。多潘立酮片可以有效地改善腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状，少部分患者在服用药物后会出现口干、头晕等不良反应，如果用药过程中出现了不良反应，需要及时停药，通常在停药后症状会逐渐消失。如果症状不能消失，需要前往消化内科就诊，调整治疗方案。患者在用药期间中要保持良好的饮食习惯，尽量以清淡、容易消化的饮食为主，避免吃辛辣、生冷的食物，比如辣椒、冰淇淋等，以免对胃肠道黏膜造成刺激，影响药物的吸收。

铝碳酸镁咀嚼片正确服用方法

副主任医师

铝碳酸镁咀嚼片一般是在餐后1-2小时或胃部不适时服用。铝碳酸镁咀嚼片的主要成分是铝碳酸镁，该药物的剂型为片剂，需要在口腔内咀嚼后吞服，服用该药后半小时内不能大量饮水。铝碳酸镁咀嚼片属于胃黏膜保护剂，饭后1-2小时或者胃部不适时服用，可以促进肠道吸收，中和胃内过多的胃酸，阻止胃酸继续分泌，从而起到保护胃黏膜的作用。铝碳酸镁咀嚼片是一种抗酸药物和胃黏膜保护药，可用于治疗慢性胃炎和胃酸分泌过多引起的胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状。患者在服用药物时需谨遵医嘱，不可大剂量服用，大剂量服用后容易引起腹泻、呕吐等，部分患者可能会伴有便秘、口干等。此外，对于本药物的成分过敏者，以及重度肾损伤、低磷血症者，需要避免服用。患者出现腹痛、腹胀等症状时，建议及时去医院的消化内科就诊，完善胃镜等检查，以明确具体的原因。平时在饮食方面需要规律进餐，定时定量，有助于消化液的分泌。日常也可以进行适度的体育锻炼，如游泳、慢跑、瑜伽等，增强身体的素质。

结肠炎到结肠癌要多久

副主任医师

并非全部结肠炎都能发展成结肠癌，只有少数特定的炎症才能引起。因此，结肠炎到结肠癌的时间，没有具体时间标准，建议结肠炎的患者积极治疗，以降低发生结肠癌的几率。结肠炎是由多种原因导致的结肠发炎，腹泻会造成电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，甚至会引发急性腹膜炎。结肠炎的发病率较高，虽然至今尚无一种感染因子与结肠炎的发生有密切联系，但在发病前，大部分患者都曾有过肠道感染的经历，故认为肠道感染是其致病原因之一。目前临床上结肠炎患者发生癌变，多见于广泛性结肠炎(病变累及结肠脾曲或全结肠)、病程漫长的患者，一般病程大于20年的患者，发生结肠癌的风险会比正常人高10-15倍，有可能是因为长期的慢性炎症刺激，引起了局部肠道黏膜继发性恶变。但具体时间长短尚无定论，结肠炎患者有可能一辈子都不会发生癌症，也有可能几年、几十年后会发生癌症。如果出现结肠炎，建议及时去医院的消化内科就诊，进行大便常规检查、血常规检查、病理组织学等，判断具体情况，进行针对性处理。患者可以在医生的指导下应用美沙拉秦肠溶片等消炎镇痛药物进行治疗。

三九胃泰和吗丁啉哪个好

副主任医师

吗丁啉即多潘立酮片，三九胃泰三九胃泰颗粒，三九胃泰颗粒和多潘立酮片属于两种不同的药物，临床上并没有哪个好坏的说法，对于符合上述药物适应证的患者可配合医生按疗程用药。 1、三九胃泰颗粒：属于中成药，由三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍等组成，可散热、止疼、行气活血，能减轻气滞血瘀、湿热内蕴诱发的腹痛、反酸、呕吐等异常现象。浅表性胃炎患者伴有上述现象时也能遵医嘱口服三九胃泰颗粒，存在胃寒的患者应慎服该药物。 2、多潘立酮片：属于西药，主要成分是多潘立酮，能使得胃肠蠕动速度、张力变大，加快胃内食物排空，还能让食管下段平滑肌张力变大，可对症减轻恶心、呕吐等不适症状，常用于治疗胃食道反流、食道炎等引起的消化不良。符合多潘立酮片适应证的患者通常能配合医生口服该药改善自身不适感，不过对于存在心脏病、电解质紊乱等情况的患者要慎服多潘立酮片，防止病情加重。三九胃泰颗粒和多潘立酮片都对减轻恶心、呕吐等不适症状有一定帮助，但是具体用药还是应遵医嘱结合病情、个人体质等选择。如果有剧烈恶心、呕吐症状，要避免自己吃药，及时到医院消化内科就诊，避免掩盖病情。平时应进食小米粥、绿豆汤、鸡蛋汤等好消化的食物，不建议摄入火锅、啤酒、浓咖啡等刺激肠胃的食物，并多休息，也有助于改善胃肠道不适。

兰索拉唑肠溶片什么时候吃

副主任医师

一般情况下，建议患者在饭前服用兰索拉唑肠溶片，可以达到较好的药物治疗效果，还可以减少药物的不良反应。建议患者按照医嘱要求的服用方式和时间使用药物，不能盲目使用药物治疗。兰索拉唑肠溶片的主要成分为兰索拉唑，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等消化道疾病，服用后可以抑制胃黏膜壁细胞，达到阻断胃液分泌的作用。建议患者在饭前进行服用，可以有效保护胃壁黏膜，抑制胃酸分泌，而且容易被肠道分解、吸收，达到一定的药物治疗效果。如果在饭后服用兰索拉唑肠溶片，由于药物滞留在胃中时间过长，不能及时地发挥药效，药物会持续刺激胃黏膜，可能会出现恶心、呕吐、反胃等不良反应。对兰索拉唑肠溶片成分过敏的人群，需要禁用此药。此外，服用兰索拉唑肠溶片时不要嚼碎，应整片吞服。如果患者服用此药进行治疗时出现不适症状，建议前往医院的消化内科就诊，进行视诊、B超、钡餐、胃镜等检查，在医生指导下判断是否停药，或更换其他药物。

雷贝拉唑钠肠溶片副作用

副主任医师

雷贝拉唑钠肠溶片副作用，可能会出现胃肠道反应、过敏反应、血液学异常、肝肾功能异常等。当服用该药物出现副作用时，应及时就医，在医生指导下使用正确的药物，避免擅自用药，以免发生不良后果。雷贝拉唑钠肠溶片含有雷贝拉唑钠成分，属于第三代药物，具有抑制胃酸分泌的效果，口服吸收较快，发挥药效时间较长，对于幽门螺杆菌具有清除作用。部分患者胃肠道比较虚弱，患者服用雷贝拉唑钠肠溶片后，容易对胃肠道产生刺激，胃肠道可能会出现腹泻、恶心、便秘、腹痛等消化道不适。对于易过敏的患者，服用后可能会引起皮疹、荨麻疹、瘙痒，甚至休克等。除了上述症状，部分人群服用后，还会引起心悸、头晕、乏力、头痛、口齿不清、步态蹒跚等不适，少数人群可出现多汗、血管性水肿、低钠血症，或者全血细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学异常。部分患者服用后，还会造成肝炎、肝功能障碍、急性肾功能等器质性病变。患者在使用雷贝拉唑钠肠溶片出现不适时，需要及时停药，并到消化内科就诊，完善血常规等检查。服药期间避免进食刺激性食物，如辣椒、生姜、花椒等，以免加重疾病。

聚乙二醇4000散副作用

副主任医师

聚乙二醇4000散的副作用，主要是引起胃肠道反应，还有可能引起过敏反应。因此，建议患者在医生的指导下服用聚乙二醇4000散，不可擅自用药。 1、胃肠道反应：聚乙二醇4000散是治疗便秘的处方药，常用于治疗和缓解成人便秘。聚乙二醇4000散能够增加肠道的渗透压，产生缓泻的效果，所以患者服用聚乙二醇4000散后可能会出现腹泻、腹痛、恶心等胃肠道反应。一般会在停药后消失，患者可以在医生的指导下减少服用剂量，缓解不适症状。 2、过敏反应：部分患者服用聚乙二醇4000散后可能会出现罕见的过敏反应，比如皮疹、皮肤瘙痒、喉头水肿等，还可能引起荨麻疹。当发生过敏反应时，一定要马上停止服用药物，还要在医生指导下服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等抗过敏药物缓解。患者遵医嘱服用药物期间，应尽量避免吃辛辣、刺激性食物，更不要长期过量地服用药物，以免加重对胃肠道的刺激，导致腹泻、腹痛等不良反应加重。此外，需要注意的是，部分特殊体质的患者，如小肠或结肠疾病患者，比如肠梗阻、肠穿孔、肠扭转、炎症性肠病，以及消化道出血、未明确发病原因的腹痛患者等，均不能服用聚乙二醇4000散。

慢性胃炎可以吃西瓜吗

副主任医师

一般慢性胃炎患者可以吃西瓜，但需适量食用。慢性胃炎指幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流等因素损伤胃部黏膜，导致胃部黏膜发生的慢性炎症，患者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等症状，也可出现食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良的症状。西瓜为葫芦科一年生蔓生藤本，属于水果，其富含有果糖、膳食纤维、钾、镁、维生素A、维生素C等营养物质，能够补充身体需要的营养成分，有利于身体健康。慢性胃炎患者并无绝对的饮食禁忌，主要是不建议暴饮暴食，不建议吃过于坚硬或是辛辣、寒凉的食物，如牛肉干、麻辣烫、冰激凌，以免刺激脆弱的胃黏膜，因此慢性胃炎患者可以吃西瓜，但是不建议进食过多，也不建议吃冰西瓜，可以吃一小块常温放置的西瓜，一般不会有任何不良影响，在吃西瓜时可以先少吃一些，根据自己的耐受情况适当增加食用量。慢性胃炎患者的饮食应以温软、易消化食物为主，如蔬菜粥、面条等，同时避免饮酒、吸烟，以保证胃部处于健康状态。如果慢性胃炎患者出现黑便等症状，排除饮食因素后建议到医院消化内科就诊，通过大便常规、血常规等检查，查看是否存在消化道出血，并遵医嘱进行止血治疗。