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心脏缺血吃什么补

心脏缺血,并不需要吃什么特殊的补品,心脏缺血是一种相对的缺血状态,主要通过扩张血管,减少血栓形成等途径来改善缺血。心脏缺血并不是心脏缺少血液,通常所指心脏的血管狭窄导致心脏的供血不足,需要通过检查来明确诊断,比如胸闷、胸疼、心悸、乏力的病人到医院就诊,完善心电图、心脏彩超、冠脉造影,或者冠脉CTA检查,明确心脏有无缺血。冠脉狭窄>50%,才考虑有心肌缺血,可以药物保守治疗,需要服用阿司匹林、降脂的他汀、控制心率的倍他乐克以及硝酸酯类药物,扩张血管,改善心肌血流,从而达到缓解心脏缺血的目的。如果冠脉狭窄非常严重,主干的血管狭窄>75%以上,有支架植入的指征,可以通过支架植入使血管保持通畅,达到改善心肌缺血的目的。
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2023-10-23

心梗吃什么药预防

心梗是指心肌梗死,通常是一种心血管急危重症,也就是平时常说的急性心肌梗死。患者可以服用阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物,预防心梗发作。心肌梗死是由于心脏血管急性闭塞所致,局部的心肌缺血坏死,一旦出现了急性心梗,需要立即就医,尽早开通心脏血管,挽救濒死的心肌,可以药物预防。如果患者平时在活动或休息状态下出现胸闷、胸疼、心悸、乏力等症状的情况,应及早到医院完善冠脉造影或冠脉CTA检查,明确冠脉病变情况。根据冠脉病变的情况,制定合理的药物方案,比如存在冠脉狭窄,>50%,就能诊断冠心病,是急性心梗的前期表现。如果狭窄程度75%,可能需要支架的植入,无论是保守治疗还是支架植入,都需要服药。
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2023-10-23

有时候气短什么原因

气短的原因非常多,比较常见的有心源性因素以及肺源性因素。1、胸闷气短、乏力,个别人群伴有胸疼心悸、大汗等情况,是由于心脏血管狭窄或闭塞引起的心肌缺血,心脏供血不足,所以患者的活动耐力下降,稍微活动,甚至休息状态下,即可出现胸闷气短的症状。有些人冠心病程度加重,导致心衰,也会出现胸闷、气短。、2、比如扩张型心肌病、酒精性心肌病、高血压性疾病、缺血性心肌病等导致心衰,心脏功能明显下降,患者活动耐量下降,会突然出现气短的情况。3、由于气管或肺功能下降所致的胸闷气短,比如慢性阻塞性肺病、急性支气管炎哮喘、肺源性心脏病等,肺功能明显下降,通常通过肺CT、肺功能检查可以明确诊断。无论是哪种气短,都需要及早进行检查干预,当然也有少部分人群是功能性的气短,患者存在紧张、焦虑等情绪也会引起气短等症状,需要及时就医。
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2023-10-23

68岁大爷心脏支架后心包积血,手术与药物结合效果佳

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:这是一位68岁男性,既往多次因冠心病住院期间行冠脉造影检查提示冠脉三支病变,其中前降支为慢性闭塞病变,近2年因冠脉狭窄已经进行了2次手术,近期再次因胸闷、胸痛入院,复查冠脉造影提示前降支闭塞,考虑为介入相关的心包积血,给予心包穿刺引流后症状逐渐缓解,血压、心率恢复,病情得到控制。【基本信息】男、68岁【疾病类型】心包积血【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2021月12月【治疗方案】手术治疗(心包穿刺引流术)+药物治疗(沙库巴曲缬沙坦钠片、单硝酸异山梨酯片、尼可地尔片、达格列净片)【治疗周期】住院治疗6天,定期门诊随访【治疗效果】胸闷、胸痛症状缓解,病情已得到控制一、初次面诊2021年12月的一天上午,一位老年男性患者来到我院门诊,患者自述近期反复出现胸闷、胸痛,每次持续约数分钟缓解,含服速效救心丸可减轻,服用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、酒石酸美托洛尔片、瑞舒伐他汀钙片等药物效果不佳,调取患者既往的住院记录发现患者2年前行冠脉造影就提示冠脉三支病变和左主干病变,第1次手术先在右冠置入了4枚支架,第2次手术在回旋支及中间支各置入支架1枚,患者当时症状缓解出院,2次造影发现患者的前降支是慢性闭塞病变(CTO),这次来住院,计划复查冠脉造影,尝试开通前降支闭塞病变。患者住院后,首先完善了相关化验检查,化验提示患者血常规、肝肾功、凝血功能、心肌酶、高敏肌钙蛋白T及NT-proBNP等都在正常范围,心脏彩超提示左室射血分数为45%,主动脉瓣轻度返流,心包积液(少量)。二、治疗经过排除了禁忌症后于住院的第3天进行了冠脉造影检查,检查结果提示回旋支及中间支的原支架通畅,右冠的支架内有轻度的狭窄,前降支近段仍是闭塞的,这次手术的策略是尝试开通前降支,手术开始,首先应用FielderXT导丝无法通过闭塞处,然后导入微导管反复尝试通过前降支近段但无法到达远端,后换用多种导丝及球囊仍无法通过闭塞段,手术历时4小时,造影提示部分心肌染色,遂结束手术,术后约半小时,患者即出现胸闷、出汗、血压低、心率慢等休克表现,考虑心包积血造成心包填塞可能,迅速联系彩超室完善心脏彩超检查,提示中量心包积液,考虑患者冠脉穿孔可能,心包积液考虑可能为血性液体。决定进行心包穿刺,首先进行定位,采取的是剑突下途径,在剑突左侧肋下缘1cm处进针,在超声引导下穿刺针进入心包,共抽出心包血性心包积液50ml,并放置引流管,术后患者症状缓解,血压、心率逐步恢复正常。后给予患者调整治疗方案,加用了沙库巴曲缬沙坦钠片、单硝酸异山梨酯片、尼可地尔片、达格列净片等药物继续口服3天后,患者胸闷、胸痛症状缓解出院。三、治疗效果出院时嘱患者半月、1月、3月、6月后均要来复诊,患者依从性很好。术后半月来复诊,复查了心脏彩超提示心包积液明显减少,左室射血分数46%,患者无明显胸闷、胸痛症状,3月后复查心脏彩超提示左室射血分数48%,心脏彩超未提示明显积液,日常活动无不适,患者对治疗效果满意,嘱其坚持服药,定期来复诊,患者后来均按照约定时间就诊,每次都感觉良好,日常生活劳累都没有明显受限。四、注意事项我对于患者的病情得到改善感到欣慰,但是还需要叮嘱患者日常活动时注意保持穿刺处皮肤清洁卫生,在伤口完全愈合之前避免洗澡、剧烈活动等,以免穿刺处感染发生。日常生活中还需注意清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物,以免引起血管扩张,引发出血。五、个人感悟冠心病患者多合并高血压、糖尿病等疾病,一旦出现心功能下降,往往提示冠脉多支严重狭窄病变,对于这类人群,进行完全血运重建能够带来更多获益,因此建议此病例人群仍要尝试冠脉介入治疗。当然,手术必然存在一定风险,像本篇患者这种情况所致的心包积血,应及时完善心脏彩超检查,必要时及时进行穿刺引流,避免心脏填塞,患者预后往往良好,同时注意加强护理,患者完全能够痊愈。
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2022-07-06
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