陈宇的科普
隐形脊椎骨裂怎么检查
陈宇
副主任医师
脊柱外科
隐形脊椎骨裂通常是指隐性脊柱裂,在胎儿时期可以通过B超来进行判断,出生后可以通过视诊,以及X线、CT、MRI明确诊断。 1、B超:脊柱在妊娠8-9周开始骨化,隐性脊柱裂在产前超声检查中常难发现。较大的脊柱裂产前超声检查易发现,妊娠18-20周是发现的最佳时机,可探及某段脊柱两行强回声的间距变宽,或形成角度呈V或W形,脊柱短小不完整、不规则弯曲,或伴有不规则的囊性膨出物。 2、视诊:患者局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚,可能在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状。轻症患者下肢力量弱,有时出现腰痛或腿痛,重症患者下肢明显肌力减退,甚至瘫痪。 3、X线:摄腰骶椎前后位和侧位像,可以显示椎弓根增宽、椎板缺损、棘突缺如,有时会出现多处脊柱裂或同时合并椎体畸形、脊柱侧弯等。 4、CT:能够清晰地显示患者脊柱骨质缺损的情况,也可以明确病变的范围。 5、MRI:能显示脊髓末端位置下移,达到腰骶交界或骶管内,局部存在粘连等。 脊柱裂属于脊椎管部分未完全闭合的状态,也是神经管缺陷中最常见的一种。无症状的隐性脊柱裂无需治疗,部分显性脊柱裂可通过开放性手术治疗改善预后。
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2024-01-15
腰骶部酸胀要警惕哪四种原因
陈宇
副主任医师
脊柱外科
腰骶部酸胀需要警惕的原因不限于四种,可能是运动过量、肌肉劳损、外伤导致,也可能与腰骶部筋膜炎、腰椎间盘突出症等情况有关,具体可以到医院的脊柱外科就诊处理。 1、运动过量: 如长时间行走、跑步等,可能由于原来缺乏训练,突然运动且时间比较长的情况下会出现上述情况。此时可以通过休息缓解,也可以通过局部热敷改善。 2、肌肉劳损: 可能是由于长时间进行重体力劳动导致,此时可能会损伤腰骶部肌肉而出现上述症状,对此可以通过热敷或按摩的方式缓解,同时要避免重体力劳动。 3、外伤: 如果近期出现过外部碰撞,可能会由于损伤局部软组织而出现酸胀感,还可能会在触碰后出现疼痛。此时可以进行冷敷改善,48小时后进行热敷促进恢复。 4、腰骶部筋膜炎: 通常为无菌性炎症,可能是受凉、受潮等因素导致,此时由于炎症的刺激,可能会出现腰骶部酸胀感,可以进行热敷促进局部炎症吸收,平时要做好腰骶部的保暖,避免受凉。 5、腰椎间盘突出症: 常见于退行性改变,早期由于突出的腰椎间盘刺激腰骶部的神经而出现上述症状,还可能会累及腿部而伴有麻木感。此时可以到正规医院进行腰椎牵引处理,大多能够改善,而且平时为了缓解症状,睡觉时尽量使用硬板床。 此外,如果患者是女性,则还可能与存在慢性盆腔炎等妇科疾病有关,具体可以到医院咨询,以免影响到正常生活。
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2024-01-10
颈托有什么作用
陈宇
副主任医师
脊柱外科
颈托通常用于出现颈部损伤的患者,能够起到固定颈椎、辅助促进愈合、增加支持力量,以及避免颈椎变形、缓解肌肉痉挛的作用。如果发现出现颈椎的问题,可以到医院的脊柱外科就诊,必要时医生会给患者使用颈托。 1、固定颈椎: 对于颈椎出现损伤的患者,此时为了避免颈部随意活动而导致损伤加重,一般需要使用颈托进行颈椎固定,避免出现二次损伤,还可以增加颈椎的稳定性。 2、辅助促进愈合: 对于出现颈椎骨质损伤或脱位的患者,使用颈托能够取代石膏,保证局部稳定性,辅助促进愈合。 3、增加支持力量: 头部有一定重力,使用颈托能够在一定程度上增加支持力量,减轻颈椎承受的压力,对于恢复有很好的帮助。 4、避免颈椎变形: 颈托能够很好地限制头部的活动,避免由于转头而导致颈椎出现变形的后果。 5、缓解肌肉痉挛: 在使用颈托后,能够在一定程度上减轻颈部肌肉承受的力量,进而放松肌肉,缓解肌肉痉挛而导致的相关表现。 当颈椎出现不适感的情况下,尤其是遭受外伤或出现急性扭伤的情况下,建议尽快到医院就诊处理,以免加重损害。
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2024-01-10
斜方肌疼痛和颈椎病怎么区分
陈宇
副主任医师
脊柱外科
斜方肌疼痛和颈椎病属于两种不同的疾病,可以通过诱发原因、症状表现、症状出现的部位,以及检查结果、治疗方式进行区别。如果出现不适感,可以到医院的脊柱外科就诊处理。 1、诱发原因: 斜方肌疼痛可能是长时间保持一个姿势或受凉导致,而颈椎病可能是颈椎退行性病变造成。 2、症状表现: 斜方肌疼痛可能不会出现其他伴随症状,而颈椎病除了会出现颈椎疼痛,可能会由于病情的进展而出现上肢的麻木感,或放射到肩背部的疼痛。 3、症状出现的部位: 斜方肌疼痛一般只局限于斜方肌,但是颈椎病症状出现的部位不仅会牵涉斜方肌,还可能会导致颈部、神经支配的上肢等部位出现酸胀、麻木等症状。 4、检查结果: 如果到医院进行检查,只是斜方肌疼痛的情况下,进行X线检查后,患者可能并不会出现检查结果的异常。但是对于存在颈椎病的患者,一般会出现颈椎生理曲度变直或消失的情况。 5、治疗方式: 进行热敷、按摩后,斜方肌疼痛的情况可能会有所好转或消失,在没有诱因的情况下可能并不会再出现。但是对于存在颈椎病的患者,尤其是比较严重的情况下,热敷只能缓解症状,可能会在短时间内再次出现不适感,可能需要进行针灸、牵引等治疗。 如果出现上述症状,可以先试用热毛巾或暖水袋进行热敷,如果长时间无改善,可以到医院就诊处理。
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2024-01-10
颈腰康胶囊多少钱一盒
陈宇
副主任医师
脊柱外科
颈腰康胶囊的价格在20-100元不等,可能会由于生产厂家、药物规格、购买城市等因素的差别而出现上下波动,具体可以到购买药物的药店或医院的骨科、脊柱外科等科室询问医生。 颈腰康胶囊属于中成药,由多味中药材加工制作而成,包括马钱子、地龙、红花、牛膝、香加皮、伸筋草等,具有舒筋活络、活血祛瘀、消肿止痛的功效,对于出现骨折后症状的缓解与促进骨折的恢复有很好的帮助,还可以用于存在增生性脊柱炎、腰椎间盘突出症的患者。 此药物的价格由于生产厂商、购买城市与药店的不同而存在比较大的差异,如果在普通药店购买小厂家生产的药物,则价格可能在20-30元不等。而如果是在连锁药店或沿海发达城市购买的大厂家生产的药物,则价格可能会在30-100元不等,对于药物规格比较大的类型,则价格可能会超过100元。 通常此药物需要在饭后使用,用于骨折的情况下,患者服药周期为2个月左右,同时要定期到医院复查,医生会根据患者的恢复情况适当调整用药,并且此药物不可以长期使用。
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2024-01-10
颈曲变直是什么意思
陈宇
副主任医师
脊柱外科
颈曲变直通常是指颈椎生理曲度变直,可能是由于年龄增长、不当姿势、过度劳累、外伤、颈椎病等因素导致,建议到医院的脊柱外科就诊处理。 1、年龄增长: 随着年龄的增长,随着颈椎的磨损可能会导致生理曲度消失,属于不可逆变化,如果没有任何症状,可以不进行处理。 2、不当姿势: 如长时间低头、枕头过高等,可能会影响到颈椎的生理曲度,进而出现上述表现。此时要纠正不良的姿势,枕头尽量更换低一些。 3、过度劳累: 尤其是进行重体力活动的人群,此时由于颈部受累而出现上述情况。此时要注意在长时间劳累后适当活动颈部,能够有很好的缓解作用。 4、外伤: 如出现比较严重的撞击伤,可能会损伤颈椎而出现上述表现。此时需要使用颈托进行固定,避免损伤加重。 5、颈椎病: 可能是长时间低头导致,此时颈椎出现的生理曲度变直是比较典型的表现,还可能会出现颈部僵硬、疼痛等症状。可以通过经常活动颈椎缓解,也可以遵医嘱使用药物缓解出现的症状,如颈复康颗粒、颈舒颗粒等。 此外,还可能是强直性脊柱炎、颈部肿瘤等因素导致,可能会出现颈部的不适感,可以通过热敷缓解,并且建议遵医嘱进行处理。
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2024-01-10
脊椎矫正器多少钱
陈宇
副主任医师
脊柱外科
脊椎矫正器的价格500-8000元不等,与制作机构、所在城市、使用材料等方面有关,存在比较大的差异。如果有使用脊椎矫正器的需要,建议先到医院的脊柱外科咨询医生。 脊椎矫正器通常用于脊柱侧弯的患者,如侧弯角度比较小或处在侧弯早期,对于部分进行脊椎手术的患者,可以使用此类矫正器,更有利于术后的行走、恢复,更加便捷。 对于脊椎矫正器的价格,由于属于医疗器械,可能并不在医保报销的范围内,通常需要自行花费500-8000元,而且对于制作材料较好,或者在医院等级较高以及城市消费水平较高的情况下,可能会导致价格更高。对此可以咨询医生,由医生根据不同的情况选择合适的脊椎矫正器。 此类矫正器对于日常不良习惯的规范有很好的作用,尤其是正处在生长发育期间的幼儿或青少年,能够通过姿势的规范避免侧弯继续发展。而且对于先天性脊柱侧弯的患者而言,使用脊椎矫正器可以延缓侧弯的程度,为进行必要时的手术提供更好的操作条件。 对于需要进行矫正的患者,需要配合医生在初期进行全天佩戴,随着脊柱侧弯的恢复,可以逐渐改为到夜间佩戴,同时要注意定期复查。
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2024-01-10
腰椎痛有几种可能
陈宇
副主任医师
脊柱外科
可能导致腰椎痛的原因比较多,比较常见的原因包括不良姿势、受凉、外伤、过度劳累,但是也可能是腰背肌筋膜炎等疾病导致,建议到医院脊柱外科就诊,完善影像学检查明确情况。 1、不良姿势: 如果平时经常站立,或睡觉时姿势不当,可能就会导致腰部肌肉紧张、痉挛而出现疼痛感,误认为是腰椎里边的疼痛。此时可以纠正不良的姿势,并且在长时间保持一个姿势以后进行身体的活动,还可以配合热敷改善。 2、受凉: 可能是穿着比较少或夜间睡觉时没有盖好被子导致,可能会由于腰部受凉而出现腰痛的表现。此时要做好腰部的保暖,可以通过热敷或贴敷暖贴的方式缓解。 3、外伤: 如果曾经出现过腰部的外伤,如撞击、碰伤等,可能会导致局部出现上述症状,可以通过冷敷镇痛,如果长时间无改善,可以到医院进行影像学检查,以明确是否出现腰椎损伤。 4、过度劳累: 常见于经常从事重体力劳动的患者,可能会导致腰部肌肉受累而出现上述症状,需要通过热敷改善,同时要避免重体力劳动。 5、腰背肌筋膜炎: 可能是受凉、受潮等因素导致,此时腰部筋膜出现无菌性炎症,导致局部受到炎症刺激而出现疼痛,误认为是腰椎的问题,可以进行热敷促进局部炎症吸收,平时要做好腰骶部的保暖。 此外,还可能是腰椎间盘突出症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病导致,可以先通过多休息、热敷等方式改善,如果需要使用药物治疗,应严格遵医嘱。
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2024-01-10
腰间盘突出微创手术风险及后遗症有哪些
陈宇
副主任医师
脊柱外科
腰间盘突出也就是腰椎间盘突出症,微创手术存在一定风险,常见包括麻醉所致不适、麻醉药物过敏或是术中损伤神经、术中损伤大血管等,或是术后出现继发感染等。微创手术后大多没有后遗症,无需过于担心。如果存在这种疾病,建议尽快前往医院的脊柱外科进行处理。 一、风险 1、麻醉所致不适: 腰椎间盘突出症的患者进行微创手术时,也需要进行麻醉,可能会有术后难以唤醒、误吸或是有恶心、呕吐等,或是麻醉不当而导致周围组织损伤。因此,应由医生选择合适的剂量、麻醉方式等。 2、麻醉药物过敏: 部分人群对所用的麻醉药物过敏,可能会有荨麻疹、喉头水肿等,严重时还会有过敏性休克。因此,应在麻醉前进行药物过敏试验,并由医生选择合适药物。 3、术中损伤神经: 如果术中操作不当,可能会对手术部位及周围的神经造成损伤,致使神经支配部位的组织出现功能障碍。此时,应当在医生指导下使用谷维素片、甲钴胺片等,以营养神经。 4、术中损伤大血管: 如果术中操作不当而导致大血管损伤,可能导致术中大出血,或是在局部形成血肿。此时需要及时找到损伤血管止血,或是通过穿刺抽出血肿。 5、术后继发感染: 部分病人术后可能会出现切口继发感染,表现为切口红肿、疼痛、渗液等。此时需要积极配合医生建议进行抗感染治疗,如使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。 二、后遗症 腰椎间盘突出症微创手术的安全性较高,且造成的创伤较小,恢复速度也较快,大多没有后遗症。但部分人群可能会因为手术中对局部组织的破坏,或是有神经、血管损伤等,而引起腰部疼痛、活动受限、肢体麻木等。 因此,建议患者到权威医院的骨科就诊,完善体格检查、CT等检查,由专业医生进行治疗,控制病情。
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2024-01-09
经常腰痛要警惕哪四种原因
陈宇
副主任医师
脊柱外科
经常腰痛要警惕的原因比较多,不仅限于四种,常见包括受凉、劳累、不良姿势,也可能是腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等因素导致,具体可以到医院的脊柱外科就诊,完善检查后遵医嘱采取针对性治疗。 1、受凉: 可能是穿着比较少或夜间睡觉时没有盖好被子导致,可能会由于腰部受凉而出现腰痛的表现。此时要做好腰部的保暖,可以通过热敷或贴敷暖贴的方式缓解。 2、劳累: 常见于经常从事重体力劳动的患者,可能会导致腰部肌肉受累而出现上述症状,需要通过热敷改善,同时要避免重体力劳动。 3、不良姿势: 如长时间坐位、站立等,可能会导致腰部肌肉过于紧张而出现上述表现,此时可以适当活动腰身,大多能够缓解。 4、腰背肌筋膜炎: 可能是受凉、受潮等因素导致,可能会导致腰部筋膜出现无菌性炎症,使局部由于炎症刺激而出现疼痛感,可以进行热敷促进局部炎症吸收,平时要做好腰骶部的保暖。 5、腰椎间盘突出症: 属于腰椎的退行性改变,此时突出的腰椎间盘压迫周围的组织,可能会出现腰痛的症状,属于比较早期的表现,可以到医院进行腰椎牵引缓解症状,平时建议使用硬板床。 此外,还可能是强直性脊柱炎或肾脏疾病、妇科疾病等因素导致。日常应注意观察自身情况,出现不适症状后应积极就医治疗。
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2024-01-09