侯文婧的科普
5mg非那雄胺片能治脱发吗
侯文婧
副主任药师
药剂科
5mg非那雄胺片可治疗雄激素性脱发。雄激素性脱发是雄激素依赖性的多基因遗传疾病,发病机制是脱发区毛囊 Ⅱ 型5α-还原酶活性高,能将血清睾酮转化为活性更高的二氢睾酮,促使雄激素敏感部位的毛囊出现微型化,导致生长期毛发比例下降,最终导致头发进行性脱落。非那雄胺片是 Ⅱ 型5α-还原酶特异性抑制剂,无论是1mg还是5mg,作用机制都是通过抑制 Ⅱ 型5α-还原酶,抑制睾酮还原为二氢睾酮,使血循环和头皮中的二氢睾酮浓度降低,从而使萎缩的毛发恢复生长。 曾有学者研究显示,治疗男性脱发时,每日使用0.2-5mg非那雄胺片均有效,而每日1mg非那雄胺片是治疗的最佳剂量。同时研究也表明,每日使用1mg或5mg非那雄胺片的疗效没有差异。因此虽然5mg非那雄胺片也可治疗脱发,但仍建议使用1mg剂量治疗雄激素性脱发,且治疗期间坚持用药,使脱发情况持续改善。另外,治疗期间应避免精神紧张,保持健康的生活方式和充足睡眠,均衡饮食,适当参加体育锻炼。
8.42万
37
2023-12-16
醋酸阿比特龙片是靶向药吗
侯文婧
副主任药师
药剂科
醋酸阿比特龙片不是靶向药。肿瘤靶向药是指可利用肿瘤细胞与正常细胞间分子细胞生物学上的差异,封闭受体以抑制血管生成、阻断信号传导通路等,作用于肿瘤细胞特定靶点,特异性抑制肿瘤细胞生长,促使肿瘤细胞凋亡。 肿瘤靶向药目前主要包括大分子单克隆抗体,如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等,另一类是小分子激酶抑制剂,如伊马替尼、吉非替尼等。醋酸阿比特龙片是雄激素生物合成抑制剂,通过抑制17-羟化酶、C17-C20裂解酶,即CYP17,阻断睾丸、肾上腺、前列腺癌肿瘤组织中雄激素的合成。 按抗肿瘤药的分类,醋酸阿比特龙片属于内分泌治疗药物,在临床中与泼尼松或泼尼松龙合用,可治疗转移性去势抵抗性前列腺癌,以及新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。在去势抵抗性前列腺癌中,CYP17的表达比原发前列腺肿瘤高17倍之多,但CYP17并不是肿瘤细胞的特异性改变,因此醋酸阿比特龙片不是靶向药。
8.29万
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2023-10-31
吃非那雄胺片对怀孕有影响吗
侯文婧
副主任药师
药剂科
非那雄胺片对怀孕有影响,主要分析有以下几点: 1、对于男性:非那雄胺片是Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,能够抑制睾酮转化为二氢睾酮,其副作用可能会引起男性性功能障碍,因此在停止治疗以后,可能会有少数患者仍会继续存在性功能障碍、精液质量差等不良反应,从而影响受孕。同时在服药男性的精液中,也可能存在药物,因此安全的做法是在配偶怀孕或备孕期间,男性患者不使用非那雄胺; 2、对于女性:研究表明,在怀孕期间给予低剂量的非那雄胺片,可能会导致孕中男性胎儿的外生殖器异常,因此非那雄胺禁用于怀孕,或者可能受孕的女性。同时需要注意,本品可以透过皮肤进入体内,因此建议女性在怀孕或可能受孕时,要避免接触压碎或破碎的药片,一旦接触,应立即用肥皂水进行清洗。 因此,根据以上非那雄胺片对怀孕的影响,无论男性,还是女性患者,建议在服药期间均应采取适当的避孕措施。
7.93万
91
2023-10-19
服非那雄胺片1月停药半个月后查正确吗
侯文婧
副主任药师
药剂科
服用非那雄胺1个月,停药半个月复查并不正确。非那雄胺有1mg和5mg两种规格,对应有不同的适应症,1mg主要用于治疗雄激素性脱发,用法是每日1次、每次1mg,通常服药3个月后毛发脱落减少,6-9个月头发开始生长,连续服药1-2年,达到较好的疗效。因此建议持续治疗至少12个月,评估药物全部的效果,并且必须持续用药,才能维持疗效。如果停药,头发再生作用将在6-9个月内消失。 非那雄胺5mg,主要是用于治疗前列腺增生,用法是每日1次,每次5mg。通常需要治疗6-12个月,方可使前列腺的体积缩小,改善相应的症状。如果治疗有效,多数良性前列腺增生的患者需要长期维持用药,因为停药可能会导致症状复发。有研究表明,停药后大约在3个月内,前列腺体积会恢复到治疗前的水平。因此无论是非雄胺片的哪种适应症,如果需要维持疗效,必须长时间维持治疗。服药1个月停药,且在停药半个月后复查为时过早,通常建议没有特殊情况,可以在用药3个月左右开始随访。
9.07万
30
2023-09-12
吃非那雄胺片1mg对性功能有影响吗
侯文婧
副主任药师
药剂科
吃非那雄胺1mg,可能会对性功能有影响。非那雄胺是Ⅱ型5α-还原酶特异性抑制剂,可降低毛囊中二氢睾酮水平,因此1mg剂量适用于治疗男性脱发,即雄激素性脱发,可促进头发生长,并防止继续脱发。除头皮毛囊外,生殖器皮肤、前列腺、附睾和终末血管的成纤维细胞中,也有Ⅱ型5α-还原酶存在。 因此使用非那雄胺片,可能影响男性患者性功能,出现勃起功能障碍、性欲降低和射精功能障碍。作用机制可能是因双氢睾酮减少,导致一氧化氮合酶活性下降,从而使一氧化氮合成减少。因男性秃发治疗疗程较长,患者需做好长期耐心治疗的准备,起始用药后,少数患者出现性功能减退。但坚持用药后不仅有明显抗脱发效果,随治疗时间延长,对性功能的抑制作用逐渐减轻,性功能可恢复到治疗前水平。因此建议患者用药前多了解药物相关注意事项,避免因过度担忧副作用而丧失治疗秃发的信心。
10.18万
54
2023-08-29
醋酸阿比特龙片属于性激素吗
侯文婧
副主任药师
药剂科
醋酸阿比特龙片不属于性激素, 是雄激素生物合成抑制剂,能够阻断雄激素的合成,降低睾酮和其它雄激素的水平。在使用中,需要与泼尼松或泼尼松龙合用,来治疗转移性去势抵抗性前列腺癌,以及新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌等疾病,因此醋酸阿比特龙片不属于性激素。 性激素是指有睾丸、卵巢等性腺,以及胎盘、肾上腺、[肾上腺皮质]网状带等组织合成的甾体激素,包括雄激素、雌激素、孕激素。这些性激素具有促进性器官成熟、副性征发育,及维持性功能等的作用。天然的雄激素为睾酮,在脑、肾、肌肉中是以原型存在于细胞内,在副性腺、骨髓中是经5α-还原酶还原成双氢睾酮后,与受体结合,从而发挥相应的生理效应。
9.08万
95
2023-08-18
醋酸阿比特龙片是否纳入医保
侯文婧
副主任药师
药剂科
醋酸阿比特龙片是医保药物,医保用药是指基本医疗保险用药,具体范围是通过制定基本医疗保险药品目录进行管理,符合药品目录的药品,费用按照国家规定,由基本医疗保险基金支付。根据国家医保局人力资源和社会保障部发布的国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录,醋酸阿比特龙片为阿比特龙口服常释剂型,属于医保乙类药物。 但其适应证有所限制,只有转移性去势抵抗性前列腺癌,与新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌的患者,才能予以报销。参保人使用乙类药品,按照基本医疗保险规定的支付标准,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担方法支付,但个人先行自付的比例,是由省级或统筹地区医疗保障行政部门来确定。因此如果需要知道确切的阿比特龙报销比例,建议参考当地政策,查询报销比例。
7.75万
81
2023-08-08
备孕能吃非那雄胺片吗
侯文婧
副主任药师
药剂科
备孕期间不能吃非那雄胺片,由于非那雄胺片是一种Ⅱ型5α-还原酶特异性抑制剂,能够阻断睾酮代谢为更强的雄激素、二氢睾酮。而良性前列腺增生的发展,是依赖于前列腺中睾酮向二氢睾酮的转化,因此非那雄胺片能够有效减少血液和前列腺内的二氢睾酮水平。 研究表明,备孕期间给予低剂量的非那雄胺片,可能导致男性后代的外生殖器发现异常,服药男性的精液中也可能会存在药物,因此不建议在备孕期间,服用非那雄胺片。较为安全的做法是在配偶备孕期间,男性患者也要避免使用非那雄胺片,以防止影响胎儿发育、生长,同时备孕期女性应严禁服用非那雄胺片,而且对于可能怀孕的女性也不应触摸、处理压碎,或破碎的药片。综上所述,无论是男性或女性在使用非那雄胺片的治疗期间,均应采取适当避孕措施,而且在避孕期间建议服用叶酸片,预防胎儿发生神经管畸形。
5.69万
17
2023-07-09
非那雄胺片对肝功能有影响吗
侯文婧
副主任药师
药剂科
非那雄胺片对肝功能的影响不大,但对于肝功能不全的患者建议慎用。非那雄胺片是5α-还原酶抑制剂,适用于治疗和控制良性前列腺增生,以及预防泌尿系统事件,还可使肥大的前列腺缩小,改善尿流动力学,和改善前列腺增生相关的其他症状。部分厂家在说明书中记录,在用药期间可能会出现肝酶升高,但机制并不明确,而具体是否是非那雄胺片所引起,也不得而知。需要注意,其主要是经过肝脏代谢,因此肝功能不全的患者建议慎用。 对于既往有肝功能异常的患者,建议定期监测肝功能,一旦出现肝功能异常,应当积极排除基础性肝病,并梳理同时服用的所有药品。如果药物暴露是在肝功能损伤前,而且在停用药物后肝损伤有所好转,再次用药出现迅速而严重的肝损伤复发等迹象,均有助于判定是否是药物性的肝损伤,如果确实是非那雄胺片引起的肝损伤,建议尽量避免再次使用。
8.12万
8
2023-06-11
吃非那雄胺片出现不良反应怎么办
侯文婧
副主任药师
药剂科
出现非那雄胺片不良反应时,处理措施需要根据具体表现和程度,来做相应处理,具体包括以下几点: 1、生殖系统异常 常见的有阳痿、性欲减退、射精障碍、精液量减少、睾丸疼痛和乳房不适。乳房不适可能会表现为乳腺增大、乳腺疼痛、乳腺癌、男性乳房发育等症状,通常会随着治疗时间的延长,而逐渐减轻。如果症状持续,或者是严重时,应当及时就医,由医生判断是否停药。对于性功能障碍等症状,医生可能会根据病情,给予西地那非、伐地那非、睾酮等药物,或者是手术植入阴茎假体等治疗。 2、过敏反应 服用药物后可能会引起患者瘙痒、皮疹、唇舌部和面部肿胀等症状。如果出现轻度瘙痒及皮疹时,患者可以自行观察、多饮水。如果皮疹严重,并且全身肿胀明显,应当立即停药并就医,医生可能会根据病情给予西替利嗪等抗过敏药物,或者是使用地塞米松等治疗。 3、其它不良反应 少数患者服药后,可能会出现头晕、头痛、低血压、便秘、下肢水肿等症状,症状较轻可以自行观察。如果患者症状严重不能忍受,则应当及时就医,由医生判断是否停药。对于便秘严重者,可能会给予乳果糖口服溶液等药物治疗,低血压及下肢水肿等需要医生做进一步检查,以明确病因,比如测血压、尿常规检查等,来进行进一步的处理措施。
5.83万
82
2023-05-13