血液科科室相关科普
抽血浆对身体有危害吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
一般适量抽血浆不会对身体产生危害,对于身体健康的正常人来说,抽血浆200-400ml对身体基本上没有影响,血浆中的许多成分如水分、电解质等可以在短时间内通过饮食和机体自身调节得到补充。但若存在凝血功能异常、免疫力低下等,抽血浆可能会对身体产生一定的危害。
1、凝血功能异常:
部分凝血功能存在异常的人群,如血友病、白血病、再生障碍性贫血等患者,在抽取血浆后可能会出现牙龈、鼻腔或皮下出血的症状,严重者可能会出现内脏的出血。
2、免疫力低下:
部分免疫力低下的人群在抽取血浆后,可能会进一步损伤其免疫力,从而可能导致流行性感冒、肺炎、肠炎等疾病。如果这部分人群经常性或大量地进行血浆抽取,还可能会因为血浆中的白蛋白含量下降而诱发低蛋白血症。
3、血管损伤:
抽血浆需要插入导管或针头,这可能会对血管造成一定的损伤,并导致出血或血肿等并发症。
4、感染风险:
如果抽血浆过程中设备消毒不彻底或操作不当,可能会增加感染的风险。
5、过敏反应:
部分患者在抽血浆过程中可能会出现过敏反应,如皮疹、呼吸急促等症状。
6、低血压:
在抽血浆过程中有时会出现低血压等血液循环系统不良反应。
7、血液浓缩:
频繁抽血浆可能会导致血液浓缩,进而增加血栓和栓塞的风险。
为了避免抽血浆带来的潜在危害,建议前往正规医院进行抽血浆操作,并提前按要求进行体检,且应严格遵循医嘱控制血浆的抽取量及抽取的间隔时间。对于体质较弱或存在健康问题的人群,应在医生的指导下谨慎决定是否进行抽血浆。
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痛风的自我判断
王健
副主任医师
血液风湿科
痛风可通过一些症状和特点进行初步自我判断,如疼痛特点、疼痛频率、 伴随症状等,但不能直接确诊,需及时就医检查。
1、疼痛特点:
痛风发作时,疼痛通常非常剧烈,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,常累及大脚趾关节,也可发生在踝关节、膝关节等,疼痛多在夜间或清晨突然发作,在数小时内达到高峰。
2、疼痛频率:
如果关节疼痛发作较为频繁,尤其是在没有明显外伤等诱因的情况下,应警惕痛风的可能,可能最初几个月甚至几年才发作一次,但随着病情进展,发作频率会逐渐增加。
3、伴随症状:
痛风发作时,除了关节疼痛,还可能伴有其他症状,如发热、乏力、心跳加快等,部分患者在发作期间还可能出现泌尿系统问题,如肾结石等。患者在关节疼痛的同时,感觉身体发热、疲倦,应怀疑痛风发作并及时关注。
4、家族病史:
如果家族中有痛风患者,那么个体患痛风的风险相对较高,遗传因素在痛风的发病中起到一定作用,了解家族病史,有助于对自身患病风险进行初步评估。
5、饮食关联:
高嘌呤食物的摄入可能诱发痛风发作,如果在食用大量海鲜、动物内脏、啤酒等食物后,短时间内出现关节疼痛,应考虑痛风的可能性。
对于可能患有痛风的人,应注意控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,多饮水,促进尿酸排泄,适度运动,但避免剧烈运动损伤关节,注意关节保暖,避免受寒。如果出现疑似痛风症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断并采取恰当的治疗措施。
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如何知道自己的血型
刘尚勤
主任医师
血液内科
了解自己血型可通过多种方法,如医院检测包括采血和体检套餐,献血时及查看献血证也能知晓,此外,亲子鉴定和家族血型推断可提供可能范围,但准确性有限。
1、医院检测
采血检测:是最准确和常用的方法。可以去医院的检验科,由专业医护人员采集血液样本。一般通过抽取静脉血,使用特定的试剂和方法进行检测。不同血型的血液中含有不同的抗原和抗体。通过检测血液样本中是否存在特定的抗原,可以确定血型,还可以检测Rh因子的阳性或阴性。
体检套餐:在进行体检的同时,可以一并了解自己的血型,无需单独进行血型检测,体检套餐中的血型检测通常会由专业的检验人员进行,结果准确可靠。
2、献血
献血时检测:献血也可以了解自己的血型。在献血前,工作人员会对献血者进行一系列的检查,其中包括血型检测。
献血证记录:献血后会获得一本献血证,会记录献血者的个人信息和血型等内容。
3、其他方法
亲子鉴定:在亲子鉴定中,也会涉及血型检测。虽然亲子鉴定主要是为了确定亲子关系,但通过检测父母和子女的血型,可以推断出子女可能的血型范围。
家族血型推断:如果知道家族中其他成员的血型,可以根据血型的遗传规律推断出自己的血型可能性。但只是一种推测,不能确定具体的血型。
在进行血型检测时,应选择正规医疗机构,确保结果的准确性。了解自己的血型有助于在医疗紧急情况下做出正确的决策,如输血等,建议每个人都应了解自己的血型。
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血小板短期内急速下降的原因
刘尚勤
主任医师
血液内科
血小板短期内急速下降的原因复杂多样,涉及多个方面,主要包括药物影响、感染因素、血液疾病、免疫系统异常及脾脏功能亢进等。
1、药物影响:
化疗药物如卡铂、抗生素如氯霉素、磺胺类药物等,都有可能对血小板产生破坏作用,进而引起血小板数量的急剧下降。在使用这些药物时,需要密切监测血小板的数量变化。
2、感染因素:
无论是上呼吸道感染、肺炎还是其他类型的感染,如泌尿道感染、消化道感染等,细菌和病毒的入侵都可能影响血小板的生成和寿命。特别是某些病毒,如新型布尼亚病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒等,能够迅速引起血小板数量下降。
3、血液疾病:
再生障碍性贫血主要由骨髓造血功能衰竭引起,会导致血小板生成减少。急性白血病、骨髓增生异常综合征等血液恶性肿瘤,由于白血病细胞的大量 增殖,会抑制正常血小板的生成,从而导致血小板数量急剧下降。
4、免疫系统异常:
如原发性免疫性血小板减少性紫癜就是一种由于免疫系统攻击自身血小板而导致的疾病。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能引起血小板的破坏和消耗增多。
5、脾脏功能亢进:
脾脏是人体内的重要免疫器官,具有过滤和破坏老化血细胞的功能。当脾脏功能亢进时,会过度破坏血小板,导致血小板数量减少。
血小板是血液中负责止血的重要成分,其数量的急剧下降会显著增加出血的风险,甚至可能威胁生命。对于血小板数量减少的患者,除了积极治疗原发病外,还需要注意预防出血等并发症的发生。在日常生活中,患者应避免剧烈运动和外伤,保持充足的休息和营养,以促进身体的恢复和血小板数量的回升。
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痛风的七个征兆
王健
副主任医师
血液风湿科
痛风是一种由尿酸代谢异常引起的代谢性疾病,其症状多样且可能在不同阶段表现不同,七个常见征兆有单关节不适、突发关节疼痛等。
1、单关节不适:
痛风患者常首先出现单个关节的不适感,尤其是第一跖趾关节,这种不适感可能表现为隐痛、酸胀或轻微疼痛,是痛风发作的早期信号。
2、突发关节疼痛:
痛风发作时,患者会突然出现剧烈的关节疼痛,这种疼痛难以忍受,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,疼痛通常在夜间或清晨开始,并持续数小时到几天,影响患者的睡眠和日常活动。
3、关节红肿热痛:
受影响的关节会出现红肿、发热和触痛等典型症状,是由于尿酸盐结晶在关节内沉积,引发炎症反应所致,关节局部皮温升高,皮肤可能呈现暗红色或紫红色,并伴有明显的压痛。
4、关节僵硬与功能受限:
在痛风发作期间,受影响的关节可能会变得僵硬,导致关节活动受限,患者可能难以移动或弯曲受影响的关节,严重影响日常生活质量。
5、全身性症状:
部分痛风患者在发作时可能伴有全身性症状,如发热、乏力、全身酸 痛不适等,这些症状可能由于炎症反应和机体对尿酸盐结晶的应激反应所致。
6、尿路结石:
长期高尿酸血症还可能导致尿路结石的形成,包括尿道、膀胱或肾结石等。这些结石可能引发尿路疼痛、血尿等症状,进一步加重患者的痛苦。
7、代谢紊乱:
痛风患者体内尿酸水平升高,可能导致代谢紊乱和其他健康问题,如高血压、肥胖症和糖尿病等,这些疾病与痛风相互关联,形成恶性循环,增加治疗难度和患者风险。
患者在出现相关症状时,应及时就医进行详细的检查和诊断,以便早期发现和治疗痛风,还要保持健康的生活方式和饮食习惯,也是预防痛风的重要措施。
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痛风病人可以吃鱼吗
王健
副主任医师
血液风湿科
鱼类作为优质蛋白质的来源,同时富含Omega-3脂肪酸等有益营养素,对一般人群具有诸多健康益处。但对于痛风病人而言,由于鱼类的嘌呤含量各异,所以其食用需根据具体情况进行判断。在病情稳定的情况下,可以适量食用低嘌呤含量的鱼类,并注意烹饪方式和食用量的控制
痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,患者体内尿酸水平过高时,容易形成尿酸盐结晶沉积在关节等部位,引发疼痛和炎症,痛风病人在饮食上需严格控制嘌呤的摄入,以避免加重病情。
在鱼类中,不同种类的嘌呤含量差异较大。部分鱼类如沙丁鱼、鳟鱼等,其嘌呤含量较高,痛风病人应避免食用。而另一些鱼类如三文鱼、鲈鱼等,嘌呤含量相对较低,且富含Omega-3脂肪酸等有益成分,痛风病人在病情稳定的情况下,可以适量食用。
痛风病人在食用鱼类时还需注意烹饪方式和食用量。建议采用清蒸、煮汤等清淡的烹饪方式,避免油炸、烧烤等高脂、高盐的烹饪方式,食用量也需控制在合理范围内,一般建议每周摄入1-2份鱼类,每份150克左右,以避免摄入过多嘌呤。
痛风病人在日常饮食中还需注意避免其他高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、海鲜等。还应增加蔬菜、水果等低嘌呤食 物的摄入,以补充身体所需的营养物质和水分,保持充足的水分摄入和适量的运动也有助于促进尿酸的排泄和病情的缓解。
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急性痛风吃什么药能快速缓解
王健
副主任医师
血液风湿科
急性痛风发作时,患者常经历剧烈的关节疼痛、红肿和发热,严重影响生活质量。为迅速缓解症状,患者可在医生指导下选用非甾体抗炎药、秋水仙碱类药物等药物治疗。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制前列腺素的合成,发挥解热镇痛和抗炎作用,是急性痛风治疗的首选,能在短期内有效缓解关节疼痛和肿胀,但非甾体抗炎药对胃肠道有一定刺激性,建议餐后服用,并关注可能出现的胃肠道反应和肾脏问题,对于合并心血管疾病的患者,应慎用此类药物。
2、秋水仙碱类药物
秋水仙碱片通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成,从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应,起到止痛的作用,尽管秋水仙碱在急性痛风期效果明显,但其不良反应较多,如恶心、呕吐、腹泻等,且对一般疼痛、炎症无明显效果,所以使用时应严格遵医嘱,注意肝功能情况和过敏反应。
3、糖皮质激素
对于无法应用非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者,或上述两类药物疗效不佳时,可考虑短期小剂量使用糖皮质激素,糖皮质激素能迅速控制关节的充血、水肿和疼痛症状,但需注意其不良反应,如长期使用可能导致激素依赖性复发,所以见效后应逐渐减量停药。
患者日常还应注意调整生活方式,如低嘌呤饮食、多饮水等,以促进尿酸的排泄和减少痛风的发作,急性发作期应抬高患肢、局部冷敷等,以缓解关节肿痛症状。
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痛风石破溃后溃烂了怎么办
王健
副主任医师
血液风湿科
痛风石破溃后溃烂是一种较为严重的并发症,需要患者及时采取措施进行治疗和护理,包括及时就医、清创处理等。
1、及时就医:
痛风石破溃后溃烂,可能伴随感染风险,患者应立即就医,医生会根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
2、清创处理:
对于破溃的痛风石,医生通常会进行清创处理,以去除坏死组织和脓液,减少感染风险,患者需配合医生进行换药和清洁工作,保持伤口的干燥和清洁。
3、饮食调整:
痛风患者应避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸的生成,患者应增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以补充身体所需的营养物质和水分。
4、日常护理:
患者需注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重病情,患者应保持积极乐观的心态,遵医嘱进行治疗和护理,以促进病情的康复。
5、抗感染治疗:
痛风石破溃后容易引发细菌感染,所以需要进行抗感染治疗,医生会根据患者的感染情况,选择合适的抗生素进行治疗,患者需要按时服药,并注意观察感染症状是否得到缓解。
6、降尿酸治疗:
痛风石的形成与尿酸水平密切相关,所以降尿酸治疗是预防痛风石复发和恶化的关键,患者需根据医生的建议,选择合适的降尿酸药物进行治疗,如促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸合成的药物。
痛风石破溃后溃烂是一种需要患者及时采取措施进行治疗和护理的并发症,患者应及时就医,接受医生的指导和治疗,还要注意日常护理和饮食调整,以促进病情的康复。
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判断痛风最简单方法
王健
副主任医师
血液风湿科
痛风是一种由尿酸盐结晶在关节中沉积引起的炎症性疾病,其诊断并非仅凭单一简单方法即可确定,而是需要综合多方面的信息。判断痛风的方法,包括观察症状、尿酸水平检测等。
1、观察症状:
痛风最典型的症状是急性关节疼痛,通常表现为关节红肿、发热,并伴有强烈的疼痛感,特别是夜间或凌晨时症状可能加剧。受累关节以大脚趾最为常见,但也可能涉及其他关节如足踝、手指等。观察这些症状的出现和特点,是初步判断痛风的重要依据。
2、尿酸水平检测:
尿酸水平检测是判断痛风的关键步骤,通过血液检测尿酸浓度,可以了解体内尿酸水平是否超出正常范围。一般男性尿酸正常值在208-416μmol/L,女性尿酸正常值在149-358μmol/L。若尿酸水平高于正常值,则提示痛风的可能性较大。
3、影像学检查:
影像学检查如超声检查、CT扫描等,可以观察关节部位是否有尿酸盐结晶沉积,以及关节的损害情况。这些检查对于确诊痛风具有重要意义,特别是当尿酸水平正常而症状典型时,影像学检查可以提供重要的辅助诊断信息。
4、病史及饮食记录:
记录患者的饮食习惯和家族病史,也是判断痛风的重要参考。痛风与饮食密切相关,特别是高嘌呤食物的摄入。家族中有痛风病史的人群,其患病风险也相对较高,详细记录这些信息并提供给医生参考,有助于更准确地判断痛风。
判断痛风并没有一种绝对简单的方法,而是需要综合多方面信息,对于疑似痛风的患者,建议及时就医并遵循医生的建议进行相关检查和治疗。
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痛风患者能吃的菜谱
王健
副主任医师
血液风湿科
痛风作为一种代谢性疾病,其饮食管理对于控制病情、减少发作具有重要意义。合理的饮食选择不仅有助于降低尿酸水平,还能改善患者的整体健康状况,应注意低嘌呤蔬菜类、适量蛋白质来源等。
1、低嘌呤蔬菜类:
痛风患者应多吃低嘌呤的蔬菜,如青菜、卷心菜、莴笋、芹菜、韭菜、番茄、茄子、黄瓜、冬瓜、南瓜等。这些蔬菜富含维生素和矿物质,且嘌呤含量低,适合痛风患者日常食用。烹饪时,可采用清炒、凉拌或煮汤的方式,保持蔬菜的原汁原味和营养价值。
2、适量蛋白质来源:
虽然肉类和海鲜多含嘌呤,但痛风患者并非完全不能摄入蛋白质。鸡蛋、鸭蛋和河鱼等是较为安全的蛋白质来源,因其嘌呤含量相对较低。另外奶制品如牛奶、奶酪等也是良好的蛋白质补充品,且有助于中和体内酸性物质。
3、主食选择:
主食方面,痛风患者可选择大米、玉米、小麦、高粱、燕麦等偏碱性的食物。这些食物不仅富含碳水化合物,还能帮助维持体内酸碱平衡,减少尿酸的生成。烹饪时可尽量避免使用过多的油脂和调味料,保持食物的原味和营养。
4、水果与饮品:
痛风患者可以适量食用一些低糖、低嘌呤的水果,如苹果、柠檬、香蕉、西瓜等,这些水果富含维生素和矿物质,天然苏打水、淡茶等饮品有助于促进尿酸的排泄,降低体内尿酸水平。
5、坚果与种子类:
虽然部分坚果如花生、核桃等含有一定的嘌呤,但适量食用并不会对痛风患者造成太大影响。部分低嘌呤的坚果如杏仁、葵花籽等也是不错的选择,其中富含不饱和脂肪酸和膳食纤维,有助于降低血脂和血糖水平。
痛风患者的饮食应以低嘌呤、高纤维、高蛋白、低脂肪为原则,注重营养均衡和食物种类的多样性,通过合理的饮食管理,患者可以有效控制病情,提高生活质量。
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