陈敏的科普
奥美拉唑可以一天吃两次吗
陈敏
副主任医师
消化内科
奥美拉唑是否能一天吃两次,需要根据患者具体的病情进行分析,通常情况下,奥美拉唑一天只能吃一次,但部分患者由于病情需要可能会一天服用两次,但所有用药都需在医生指导下进行,不能自行用药。 1、幽门螺杆菌感染:在治疗幽门螺杆菌感染时,可以抑制胃酸,此时一般可以一天吃两次。 2、消化道出血:当在治疗一些消化道出血的时候,所需奥美拉唑的剂量可能会更大,此部分患者由于情况较为严重,可能需要一天吃两次。 3、十二指肠溃疡:溃疡面较广或溃疡程度较重的情况下,可以遵医嘱进行应用,此时部分患者可能需要一天吃两次。 4、胃食管反流:反流性食管炎,或者是胃食管反流病的患者,可能会出现了很明显的一些反酸烧心,尤其是夜间,也有可能会出现一些反酸烧心的症状。这种情况下,也可以在睡前增加1次,减少夜间不适。
3300
124
2023-06-29
空腹吃坚果好不好
陈敏
副主任医师
消化内科
常见的坚果有松子、榛子、板栗等,营养较丰富,适当吃有益于身体健康,但是空腹吃坚果不好,可能会出现消化不良等情况。 由于坚果含有大量的油脂,且质地坚硬,而空腹状态下胃内消化液,以及各类消化酶的含量较少,空腹吃坚果不能被有效消化吸收,还可能会加重胃肠道负担,出现消化不良等情况,所以空腹吃坚果不好。如果在空腹状态下吃坚果,可能会出现咀嚼不充分就咽进胃中的情况,此时咀嚼不充分的坚果颗粒边缘常有棱角,且质地较硬,容易划伤胃黏膜,严重时可能会使胃酸侵蚀胃壁,引起恶心、腹痛、反酸等不适症状。 因此,尽量应避免空腹吃坚果,可以选择在饭后吃坚果,也可以选择将坚果剁碎或整颗煮粥吃。虽然坚果营养较丰富,但应避免吃得过多,适量即可。
3222
205
2022-04-21
饭里有蟑螂吃了会怎样
陈敏
副主任医师
消化内科
通常饭里有蟑螂吃了,具体情况因人而异,不可一概而论。部分人群可能没有不适症状,而部分人群可能会引起胃肠功能紊乱,或出现过敏现象。 1、没有不适: 饭里有蟑螂吃了,如果进食量较少,且自身胃肠道功能较强,配合机体免疫调节系统的功能,可以杀灭多种病原微生物,不会对身体造成伤害,所以饭里有蟑螂吃了可能不会出现不适; 2、胃肠功能紊乱: 蟑螂体内及体表携带多种病原微生物,如痢疾杆菌、沙门菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等细菌,以及阿米巴包囊、蛔虫卵等原虫和寄生虫类。此时饭里有蟑螂吃了,如果进食量较多,自身抵抗力较差,病原微生物进入胃肠道,可能有部分病原微生物存活,刺激胃肠道正确菌群,引起胃肠功能紊乱,患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状; 3、过敏: 饭里有蟑螂吃了,可能会含有过敏原,如果进入消化系统,可能会导致机体出现过敏,表现为皮疹、起红斑等症状。 日常生活中应尽量保证厨房卫生,避免厨房环境过于潮湿,或者洗菜槽有食物残渣积累,造成蟑螂滋生。同时也应注意饮食卫生,果蔬类应在清洗后食用,以免造成机体出现不适。
3589
224
2022-04-20
牛奶和可乐一起喝有事吗
陈敏
副主任医师
消化内科
牛奶和可乐一起喝有事,但事不大。牛奶和可乐在一起喝,并不会产生毒性物质,对生命造成威胁,但是可能会引起胃肠道症状,尽量不要一起喝这两种饮品。 牛奶中含有丰富的蛋白质,尤其是酪蛋白、乳蛋白。可乐中含有碳酸,碳酸进入体内会产生酸性物质,此时与牛奶一起喝,会导致牛奶里面的蛋白质出现变性。不仅无法完全吸收牛奶中蛋白质的营养成分,还会加重胃肠道负担。如果是胃肠道功能较差的患者,同时喝了牛奶和可乐,可能会出现消化不良,甚至出现腹胀、腹泻、腹痛等症状。此外,可乐中的碳酸离子,可能还会与牛奶中的钙结合,从而影响钙离子的吸收,导致钙质脱失。 如果想喝牛奶,又想喝可乐,建议两种饮品之间间隔2小时左右,待上一种饮品消化差不多后再喝。
3343
230
2022-04-14
血液和肝功都没问题但是脾大
陈敏
副主任医师
消化内科
血液和肝功都没问题但是脾大,通常不用过度担心,一般与个人的身高、体型等生理性原因有一定关系,可以结合个人的具体情况,进行综合判断。 部分人群会在体检时,发现B超报告上存在脾脏增大,如果是轻度脾脏增大,也就是脾脏比正常范围的脾脏稍长,或稍厚,同时机体没有任何不适,这种情况没有临床意义。因为脾脏的大小与患者体型、胖瘦程度,尤其是身高等情况有一定的关系。不是所有人的脾脏大小,都在规定的正常值范围内。如果血液和肝功都没问题,并且也没有其他不适,仅有脾大,主要考虑只是生理性的轻度增大。不过发现血液和肝功都没问题但是脾大,仍建议定期复诊,如果后期检查中,脾脏增大的同时还引起了器质性改变,此时便具有临床意义。 如果血液和肝功都没问题但是脾大,发现血常规中的白细胞、血小板明显有降低,肝功能也存在异常,通常和胃肠道疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、感染性疾病等因素有关,这时需要及时就诊,进行针对性治疗。
4746
424
2022-04-13
藜麦好消化吗
陈敏
副主任医师
消化内科
藜麦是完全蛋白质的碱性食物,蛋白质含量较高。并且藜麦所含的氨基酸种类也较丰富,多为人体所需要,而且藜麦中不含胆固醇和麸质等较难消化的物质,因此总体属于好消化的食物。但不同类型的藜麦,如红藜麦、黑藜麦、白藜麦,易消化程度也有所区别,存在消化系统疾病患者需要针对性选择。 如存在有胃肠道疾病或胃溃疡的患者,则不太适合吃红藜麦和黑藜麦。因为红藜麦和黑藜麦的外膜比较硬,可能会增加患者胃肠道负担,影响食物消化程度,甚至引起胃痛的症状。但此类患者可选择食用白藜麦,因为白藜麦的籽粒相对较软,性质更加温和,营养元素全面,进食后不容易加重消化道的负担。 除了藜麦,日常也可以选择其他易消化的食物作为主食摄入,如稀饭、面条、菜粥等。当患者存在消化功能不佳时,则建议减少刺激性食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、辛辣食物或冰淇淋等生冷的食物。
4304
80
2022-03-18
放屁会减轻体重吗
陈敏
副主任医师
消化内科
放屁时放出的其实只是胃肠内多余的气体,这些气体没有明显重量,因此放屁不会出现明显减轻体重的效果。但放屁可以减轻腹胀,或其他消化系统不适症状。 通过放屁可排出消化道内的气体,如患者腹胀严重,并出现腹部膨隆,放屁可以使腹部下降,缓解腹胀等不适,但此时只是腹部的外形改变,与患者的体重无关。如果患者因为放屁后体重下降,需要前往医院检查以明确原因,尤其是体重下降较多时,而且放屁较多,可能提示患者的消化道存在消化道感染性疾病、消化道肿瘤。此时建议患者到医院进一步检查,可行腹部超声、胃镜、肠镜等检查,排除是否存在异常情况,并需要在生活中引起注意。 如果对于自己的体重较为在意,可以通过加强运动、优化饮食结构,或调整饮食量等方式减轻体重。如果患者经常放屁,也应及时到医院就诊检查,明确是否存在胃肠道功能紊乱等情况。
3434
441
2022-03-18
空腹吃红薯的危害
陈敏
副主任医师
消化内科
红薯又称为番薯,含有较丰富的纤维素,可以促进粪便排泄,预防便秘。当空腹时少量吃红薯,并不会产生过多的危害,但空腹过量吃红薯,则可能引起机体出现不适症状,如腹胀、反酸、呕吐等。同时,临床上不建议糖尿病患者过量吃红薯。 当空腹吃过多的红薯后,由于红薯中含有氧化酶,可在胃肠道里进行细菌分解,会产生大量气体,从而容易引起腹胀、打嗝,或排气过多的情况。同时红薯中富含大量糖分、单宁类物质、胶质,这些物质摄入过多,会刺激胃酸分泌,使胃部收缩加强。此时,胃与食管连接处的贲门肌肉呈扩张状态,促使胃酸反流,从而出现反酸、呕吐等症状。除此之外,由于红薯中淀粉和糖的含量都较高,糖尿病患者过量吃红薯,淀粉进入人体后会转化为葡萄糖,与红薯本来的糖分一起促使血糖升高,导致血糖发生较大波动,容易影响糖尿病患者的病情,不利于治疗。 在空腹吃红薯时,建议遵循少量多次的原则,如果胃肠道功能较差,建议在吃红薯前,适量吃一些稀饭、米饭,可减少消化道的不适症状。
4931
107
2022-02-24
长期黑便是不是得了癌症
陈敏
副主任医师
消化内科
长期黑便是不是得了癌症并不一定,可能与癌症有关,具体需要根据引起长期黑便的原因及表现判断。原因主要包括饮食因素、药物因素以及病理因素等因素,饮食因素主要是食物引起,药物因素包括铋剂、铁剂、非甾体类消炎药等,病理因素包括消化道出血、消化道癌症等疾病。需要及时就医,根据自身具体症状表现等情况,明确病因后进行针对性治疗。 一、饮食因素: 如果经常进食动物血液、韭菜、木耳、海带、菠菜、桑葚、巧克力、咖啡等颜色较深,或含有铁元素的食物时,会导致长期黑便的情况,此时粪便隐血试验为阴性,即不存在消化道出血的情况,一般停止进食此类食物后,黑便症状可消失。 二、药物因素: 1、铋剂: 铋剂常用于胃黏膜保护,如果长期服用铋剂会导致长期黑便的情况,服用铋剂导致的黑便通常无光泽、无粘液混合; 2、铁剂: 如果患有缺铁性贫血,需要长期补充铁剂,此时可能会出现长期黑便的情况。该情况是由于铁元素氧化导致,粪便隐血试验为阴性; 3、非甾体类消炎药: 此类药物多用于风湿性疾病或血栓性疾病等,长期使用可能会导致消化道出血,从而出现长期黑便的情况,此时粪便隐血试验为阳性。 三、病理因素: 1、消化道出血: 常见的如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,由于黏膜受损,消化道可持续性出血,因此出现长期黑便的情况,此时多会伴有腹部疼痛、反酸等症状,粪便隐血试验为阳性。消化道出血应先进行胃镜、肠镜检查,明确病因,明确诊断后患者应避免食用辛辣刺激性食物。可使用抑制胃酸分泌的药物治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等;也可使用黏膜保护药物治疗,如铝碳酸镁片、硫糖铝片等。治疗期间应尽量以流质、半流质食物为主,帮助缓解消化道出血症状; 2、消化道癌症: 常见的如胃癌、食管癌、结肠癌等疾病,患者可出现长期黑便的症状。癌症通常会伴有消瘦、慢性疼痛等症状,上消化道癌症还可能伴有呕血等症状。若经确诊,患者可在专业医生指导下,进行手术、化疗、放疗等综合治疗; 除了上述病理因素引起黑便,白血病、过敏性紫癜等疾病也会导致消化道出血,进而出现长期黑便的症状。白血病的治疗需要使用化疗药物,如长春新碱、泼尼松等,过敏性紫癜需要使用抗过敏药物进行治疗,如盐酸异丙嗪等。另外需要注意的是,药物因素引起长期黑便的情况,除铁剂外,服用铋剂和非甾体类消炎药时,如果出现长期黑便的症状需要遵医嘱停药,防止药物对胃肠道进一步刺激,可及时就医进行肠镜、胃镜检查,根据检查结果进行针对性治疗。
4080
297
2022-02-16
硝盐对人体有没有伤害
陈敏
副主任医师
消化内科
硝盐含有硝酸钠和亚硝酸钠等杂质氯化钠,可以起到防腐作用,常作为防腐剂防止食物腐烂。若摄入的硝盐量较多,硝盐在人体内大量聚积,就会对人体造成危害,如缺氧、胃肠不适症状,也可能会增加癌症的发生率。 硝盐对人体有伤害,人体摄入硝盐后,硝盐可通过机体的还原反应转换成亚硝酸盐,并与血液中的血红蛋白结合,可能会造成缺氧情况,可表现为发绀、呼吸困难、皮肤黏膜发青等。亚硝酸盐进入胃部后可与胃酸发生反应,产生大量的一氧化氮,会对胃肠道造成刺激,可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。另外,亚硝酸盐与人体胃肠道中的氨类物质,联合后能够形成亚硝胺,具有一定的致癌作用,容易诱发胃癌或食管癌,并增加癌症的发生率。 若患者出现上述症状,需及时去往医院就诊,可应用亚甲蓝进行解毒治疗,并进行吸氧,必要时可行气管插管。建议在日常生活中遵循清淡、均衡饮食的原则,尽量少吃腌制品、烧烤类等含有大量硝盐的食物。
3524
160
2022-01-10