血管外科科室相关科普
血管里有斑块
张天华
副主任医师
血管外科
血管里有斑块可能是吸烟、高血脂症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等多种原因引起,应通过调整生活方式、控制危险因素、药物治疗等方法,预防和控制血管斑块的发展,保护心血管健康。 1、吸烟: 吸烟会使血管收缩,损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,增加血栓形成的风险,同时,吸烟还会导致血液中的一氧化碳含量升高,降低血液的携氧能力,戒烟是预防和控制血管斑块的重要措施之一。 2、高血脂症: 患者血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,这些脂质容易在血管壁上沉积,形成斑块,长期高血脂状态会加速动脉粥样硬化的进程,患者通常需要通过调整饮食、运动和药物治疗来控制血脂。 3、高血压: 高血压会对血管壁产生持续的压力,损伤血管内膜,这使得脂质更容易侵入血管壁,促进斑块的形成,高血压患者应积极控制血压,遵医嘱按时服用降压药物,同时注意生活方式的调整。 4、糖尿病: 患者血糖长期处于高水平,会损伤血管内皮细胞,增加血管斑块形成的风险,糖尿病还会引起微血管病变,进一步影响血液循环,糖尿病患者需要严格控制血糖,预防并发症的发生。 5、动脉粥样硬化: 是导致血管斑块形成的主要原因之一,由于血脂异常、高血压、糖尿病等因素,导致动脉内膜受损,血液中的脂质等物质沉积在受损部位,逐渐形成粥样硬化斑块,患者可能出现头晕、胸闷、肢体麻木等症状。 高危人群应定期进行血脂检测、超声心动图、颈动脉超声等检查,评估血管状况,戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、适量运动、控制体重、保持情绪稳定等均有助于预防和控制斑块形成。
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2024-09-27
下肢静脉炎症状表现
张天华
副主任医师
血管外科
下肢静脉炎的症状表现主要包括疼痛、肿胀、皮肤发红、发热和硬结等,需采取有效的治疗措施,防止病情进一步恶化。 1、疼痛: 下肢静脉炎患者常感到下肢疼痛,疼痛程度因人而异,一般来说,疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛通常在活动后加重,休息时可有所缓解,疼痛的部位主要集中在受累静脉及其周围组织。 2、肿胀: 下肢肿胀是下肢静脉炎的常见症状之一,由于静脉炎症导致血液回流受阻,组织液渗出增多,从而引起下肢肿胀,肿胀通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,严重时,整个下肢可出现明显的肿胀,皮肤紧绷发亮。 3、皮肤发红: 炎症反应会使受累静脉周围的皮肤发红,皮肤发红的范围与受累静脉的分布一致,通常呈条索状或片状,皮肤发红的程度也因病情轻重而异,轻者可能只是轻微的泛红,重者则可出现明显的红肿。 4、发热: 部分下肢静脉炎患者可能会出现发热症状,发热是由于炎症反应引起的身体免疫反应所致,体温一般在37.5℃-38.5℃,少数患者可能会出现高热,发热通常伴有全身乏力、食欲不振等症状。 5、硬结: 在下肢静脉炎的病程中,受累静脉周围可能会出现硬结,硬结是由于炎症刺激导致纤维组织增生和血栓形成所致,硬结的大小和硬度不一,可在皮下触及,硬结的存在可能会影响下肢的活动,引起疼痛和不适。 日常饮食应以清淡为主,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,对于轻度下肢静脉炎患者,可穿戴弹力袜以促进静脉回流,减轻水肿和疼痛。
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2024-09-27
颈动脉斑块3个月后消失
张天华
副主任医师
血管外科
颈动脉斑块是由于动脉粥样硬化引起,一旦形成很难完全消失,三个月后完全消失有一定难度,但通过积极的生活方式调整、合理的药物治疗和定期复查,有可能使斑块得到明显改善。 1、生活方式调整 合理饮食:减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的比例。避免暴饮暴食,控制饮食量。 适度运动:坚持每天进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次运动30分钟以上,每周至少运动5次。运动可以促进血液循环,降低血脂,有助于减少斑块的形成。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化,戒烟可以显著降低心脑血管疾病的风险。同时,限制酒精的摄入,避免过量饮酒对肝脏和血管造成损害。 控制体重:肥胖是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一,通过合理饮食和运动,控制体重在正常范围内,可以减轻血管负担,降低斑块形成的风险。 2、药物治疗 他汀类药物:他汀类药物可以降低血脂,稳定斑块,减少斑块的体积。对有颈动脉斑块的患者,在医生的指导下合理使用他汀类药物,有效控制斑块的进展。 抗血小板药物:可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。对心血管疾病风险的患者,医生会根据具体情况建议使用抗血小板药物。 颈动脉斑块通过长期的高血压、高血脂等因素,导致血管内皮受损,血液中的脂质等物质在受损部位沉积逐渐形成。斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块,不稳定性斑块容易破裂,引发血栓形成,增加心脑血管疾病的风险。 颈动脉斑块的患者应定期进行颈动脉超声检查,了解斑块的变化情况。一般每半年至一年复查一次。如果在治疗过程中出现头痛、头晕、视力模糊等症状,应及时就医。
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2024-09-27
静脉曲张不治疗会导致什么后果
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张若不及时治疗,会引发皮肤问题、静脉炎、血管破裂出血及血栓形成等严重后果,增加感染与出血风险,甚至危及生命。 1、皮肤问题:长 期存在的静脉曲张会导致皮肤出现问题,如色素沉着、瘙痒、湿疹等。这些问题不仅影响皮肤的美观,还会发展为皮肤溃疡,溃疡一旦形成难以愈合,形成老烂腿,给患者带来极大的痛苦和不便。 2、静脉炎: 静脉曲张还可导致静脉炎的发生,即静脉内壁的炎症。静脉炎会引起局部的疼痛、红肿、发热和感染等症状,严重时需要进行抗感染治疗。 3、血管破裂出血: 静脉曲张会导致血管壁变得脆弱,增加血管破裂的风险。一旦血管破裂,会导致大量出血,在夜间睡眠时,由于患者会不自觉地进行搔抓,更容易导致血管破裂出血,甚至危及生命。 4、血栓形成: 静脉曲张使得静脉内的血液流动变得缓慢,增加了血栓形成的风险。这些血栓可能在静脉内滞留并扩大,影响血液循环。在严重的情况下,血栓可能脱落并随血液流动到肺部,导致肺栓塞,危及生命。 对静脉曲张患者应及时诊断和治疗,通过合理的治疗和管理,可以有效控制病情的发展,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。同时患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免长时间站立或久坐不动等可能加重病情的行为。
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2024-09-27
什么是血管瘤
张天华
副主任医师
血管外科
血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,发病机制与胚胎发育异常、遗传等有关。临床表现多样,如颜色改变、大小形状各异等。诊断方法包括体格、影像学及病理检查。治疗有观察等待、药物、激光和手术等方式。 1、发病机制 胚胎发育过程中血管异常增生:在胚胎发育时期,血管组织的发育出现异常,导致血管结构和功能的改变,形成血管瘤。 遗传因素:部分血管瘤与遗传有关,基因突变可增加血管瘤的发生风险。 2、临床表现 颜色改变:血管瘤通常表现为红色、紫色或蓝色的斑块或肿物。 大小和形状:血管瘤的大小和形状各异,可以是小的点状病变,也可以是较大的肿块。有些血管瘤会随着时间的推移逐渐增大。 质地:血管瘤的质地通常较软,有时可以压缩。但血管瘤内发生血栓形成,质地可能会变硬。 症状:大多数血管瘤无症状,但如果血管瘤生长在特殊部位,如眼部、喉部、脑部等,会引起相应的症状,如视力障碍、呼吸困难、头痛等。 3、诊断方法 体格检查:医生通过观察和触摸病变部位,了解血管瘤的大小、形状、颜色、质地等特征。 影像学检查:如超声、CT等,可以帮助确定血管瘤的位置、大小、深度以及与周围组织的关系。 病理检查:对不典型的血管瘤或需要明确诊断的病例,需要进行病理检查,通过取病变组织进行显微镜下观察,确定其性质。 4、治疗方法 观察等待:对较小、无症状的血管瘤,不需要治疗,只需定期观察其变化。 药物治疗:可以使用口服或局部注射药物,如普萘洛尔、糖皮质激素等,抑制血管瘤的生长。 激光治疗:对浅表的血管瘤,可以使用激光治疗,破坏血管内皮细胞,达到治疗目的。 手术治疗:对较大、影响功能或有恶变风险的血管瘤,可能需要手术切除。 预防血管瘤需孕期孕妇要做好保健,保持健康饮食、规律作息及良好心态,避免接触有害物质。出生后,注意保护婴儿皮肤,避免外伤。同时养成良好生活习惯,远离污染环境,降低血管瘤的发生风险。
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2024-09-27
下肢静脉曲张自我恢复方法
张天华
副主任医师
血管外科
下肢静脉曲张可通过多种方法自我恢复,比如养成良好生活习惯,避免久站久坐,适度锻炼,穿着合适衣物,进行饮食调理并保持健康体重,这些措施有助于促进下肢血液循环,减轻静脉压力,控制病情发展。 1、养成良好生活习惯 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会损害血管,加重静脉曲张。应尽量戒烟,限制酒精摄入。 避免热水泡脚:热水泡脚会使血管扩张,加重静脉曲张。可使用温水清洗下肢。 避免久站久坐:长时间的站立或坐着会阻碍下肢血液回流,加重静脉曲张。应多活动,定时改变姿势。如站立时后走动几步,坐着时经常活动脚踝、屈伸腿部,每1小时活动活动10分钟左右。 适度锻炼:每天坚持步行,促进下肢血液循环。速度适中,每次步行30分钟左右。平躺在床上,将下肢抬高至心脏水平以上,每次保持15-20分钟,每天可进行数次,有助于血液回流,减轻下肢静脉压力。 2、穿着合适衣物 弹力袜:选择合适压力级别的医用弹力袜,可对下肢产生一定的压力,促进血液回流。穿着时要注意正确的方法,早上起床前穿上,晚上睡觉时脱下。 宽松衣物:避免穿着过紧的裤子和腰带,以免阻碍下肢血液循环。 3、饮食调理 高纤维食物:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,可保持大便通畅,避免因便秘增加腹压,影响下肢血液回流。 富含维生素E的食物:如坚果、绿叶蔬菜等,维生素E具有抗氧化作用,有助于保护血管。 4、保持健康体重 过重会增加下肢的负担,加重静脉曲张。通过合理饮食和适度运动,控制体重在正常范围内,可减轻下肢静脉的压力 下肢静脉曲张的治疗可从多方面着手,严重时需就医,采取手术等专业治疗方法,避免处理不及时而延误病情。
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2024-09-27
下肢静脉血栓是如何形成的
张天华
副主任医师
血管外科
下肢静脉血栓常由血流缓慢、静脉壁损伤及血液高凝状态等引发,同时受到静脉瓣功能、回流障碍及遗传等多重因素影响,共同作用增加其形成风险。 1、血流缓慢: 是下肢静脉血栓形成的重要原因,在长时间卧床、久坐不动或肢体制动等情况下,下肢静脉的血流速度会明显减慢。血流缓慢使得血液中的红细胞和血小板更容易聚集在一起,形成血小板聚集体,促进血液凝固,形成血栓。 2、静脉壁损伤: 静脉壁受到损伤后,会释放促进血液凝固的物质,如组织因子和血小板活化因子等,会激活凝血系统,促使血小板在损伤部位聚集,形成血栓。静脉壁的损伤由手术、外伤、骨折、药物等多种因素引起。 3、血液高凝状态: 人体的血液处于高凝状态,即血液中凝血因子的含量过高,或抗凝血因子的含量过低,使得血液更容易凝结成血栓。妊娠、产后、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物、大面积烧伤等因素都可能导致血液高凝状态的出现。 静脉瓣功能不全、静脉回流障碍、遗传因素等也会影响下肢静脉血栓的形成,单独或协同作用,增加下肢静脉血栓的风险。为了预防下肢静脉血栓的发生,需要保持良好的生活习惯,避免长时间卧床或久坐不动,注意保护静脉壁免受损伤,并积极治疗可能引起血液高凝状态的疾病。对于已经发生下肢静脉血栓的患者,应及时就医,接受专业治疗,以防止病情恶化。
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2024-09-27
血管瘤不治疗有什么后果
张天华
副主任医师
血管外科
血管瘤不治疗后果严重,可能影响外观、压迫周围组织和器官、破裂出血、影响血液循环,甚至可能会引起肢体症状及组织坏死等严重后果。为了避免对身体健康产生不利影响,需要及时前往医院进行诊治。 1、影响外观 血管瘤如果生长在面部、颈部等暴露部位,会严重影响患者的外貌美观。对儿童患者,会对心理造成不良影响,导致自卑、孤僻等性格问题。随着血管瘤的不断增大,会引起周围组织的变形,加重外观的异常。 2、压迫周围组织和器官 当血管瘤生长在身体内部的器官附近时,如肝脏、肾脏等,会对这些器官产生压迫,导致器官功能受损,出现相应的症状,如肝脏血管瘤会引起腹痛、腹胀、消化不良等症状,肾脏血管瘤影响肾脏的排泄功能。 如果血管瘤生长在脑部,会压迫周围的神经组织,引起头痛、头晕、视力模糊、肢体无力等症状。严重的情况下,会危及生命。 3、破裂出血 血管瘤是由异常增生的血管组成,血管壁相对较薄。在受到外力撞击、摩擦或者血压升高等因素的影响下,血管瘤容易破裂出血。如果是体表的血管瘤破裂出血,会引起局部疼痛、感染等问题。如果是内脏器官的血管瘤破裂出血,情况则会更加严重,导致大出血,危及生命。 4、影响血液循环 较大的血管瘤会阻碍局部的血液循环,导致血液回流不畅,如肢体部位的血管瘤会引起肢体肿胀、疼痛、麻木等症状。长期的血液循环障碍还会导致组织缺血、缺氧,引起组织坏死等严重后果。 日常生活中预防血管瘤需保持健康生活方式,合理饮食,多吃蔬果等,避免肥胖;适度运动,增强体质;避免外伤,易受伤部位要做好防护;减少接触有害物质,保持良好心态,降低不良情绪对身体的影响。
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2024-09-27
女人腿上静脉曲张怎么治疗
张天华
副主任医师
血管外科
女性腿上静脉曲张可采取多种治疗方法,保守治疗包括生活方式调整、穿弹力袜和运动锻炼、药物治疗,手术治疗分传统手术和微创手术。应根据病情选择合适方法,在医生指导下规范治疗。 1、保守治疗 生活方式调整:避免久站久坐,长时间站立或坐着会加重腿部的血液淤积,应定时活动,如每半小时起身走动几分钟,活动腿部肌肉,促进血液循环。休息时可将腿部抬高,高于心脏水平,有助于血液回流。 穿着医用弹力袜:弹力袜通过对腿部施加压力,促进静脉血液回流,减轻静脉曲张的症状。 运动锻炼:适当的运动可以增强腿部肌肉的力量,促进血液循环,如步行、游泳、骑自行车等。避免过度剧烈运动,以免加重静脉曲张。 药物治疗:静脉活性药物可以增强静脉张力,改善静脉功能,减轻腿部的肿胀和疼痛等症状。对于伴有疼痛、炎症等症状的患者,可以使用非甾体抗炎药等进行对症治疗。 2、手术治疗 传统手术:对严重的静脉曲张,可考虑传统的手术方法,如大隐静脉高位结扎加剥脱术。该手术将病变的静脉切除,达到治疗的目的。但手术创伤较大,恢复时间较长。 微创手术:微创手术应用于静脉曲张的治疗,如激光治疗、射频消融术、硬化剂注射等。这些方法具有创伤小、恢复快、美观等优点。 腿上静脉曲张手术后的恢复时间因人而异。传统手术创伤较大,可需要数周甚至数月恢复。微创手术恢复相对较快,一般数天至几周。恢复期间要注意休息、遵医嘱护理,避免久站等,以促进伤口愈合和身体恢复正常状态。
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2024-09-27
静脉曲张怎么保养比较好
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张保养需多方面着手,比如调整生活习惯,需要避免久站久坐、抬高下肢、穿着合适的衣物,还需要运动锻炼、调整饮食、做好日常护理等,以缓解病情发展。 1、生活习惯方面 避免久站久坐:长时间保持同一姿势会加重静脉曲张。如果工作需要久站或久坐,应定时活动,如每隔半小时就走动几分钟或者进行简单的腿部伸展运动,促进血液循环。 抬高下肢:在休息时,将下肢抬高,高于心脏水平,这样有助于血液回流,减轻下肢静脉的压力。可以使用枕头或垫子将腿部垫高。 穿着合适的衣物:避免穿着过紧的衣服,以免阻碍血液循环。可以选择宽松舒适的衣物,对于静脉曲张患者,还可以穿着医用弹力袜,能够对下肢施加一定的压力,促进血液回流。 2、运动锻炼 步行:可以促进腿部肌肉的收缩,帮助血液回流。每天坚持步行30分钟以上,有助于缓解静脉曲张的症状。 游泳:游泳时身体处于水平位置,水的浮力可以减轻下肢的负担,同时游泳时腿部的运动也有助于促进血液循环。 腿部伸展运动:如踮脚尖、抬腿等运动,可以增强腿部肌肉的力量,促进血液回流。例如,站立时踮起脚尖,保持几秒钟后放下,重复多次;平躺在床上,将双腿抬高与身体呈90度,然后缓慢放下,重复进行。 3、调整饮食 多吃富含维生素的食物:维生素C、维生素E和黄酮类化合物等有助于改善血管的弹性和通透性。可以多吃新鲜的水果、蔬菜、坚果等富含这些营养素的食物。 避免高盐饮食:高盐饮食会导致体内水分潴留,增加血液容量,加重下肢静脉的压力。应减少盐的摄入,避免食用过咸的食物。 4、做好日常护理 注意皮肤护理:静脉曲张患者的下肢皮肤容易出现瘙痒、干燥等问题,应注意保持皮肤清洁,避免搔抓,以免引起皮肤破损和感染。可以使用温和的护肤品滋润皮肤。 避免热水泡脚:对于静脉曲张患者,热水会使血管扩张,加重血液淤积,应使用温水洗脚,水温不宜过高。 定期检查:静脉曲张患者应定期进行下肢血管的检查,如超声检查等,了解病情的发展情况,以便及时调整治疗方案。 静脉曲张常见的腿部可见扭曲、扩张的静脉,如同蚯蚓状。患者常感下肢沉重、酸胀,久站或劳累后加重;皮肤可出现瘙痒、色素沉着,严重时会发生溃疡;部分患者还会出现水肿,在脚踝处较为明显。一旦发现。应及时就医治疗。
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2024-09-27