王占启的科普
老烂腿怎么治疗
王占启
副主任医师
血管外科
老烂腿医学上称为下肢慢性溃疡或臁疮,是下肢静脉曲张或浅表静脉炎的并发症,也可由外伤、感染、动脉疾病、糖尿病等因素引起,主要表现为下肢皮肤色素沉着、皮肤溃疡,经久不愈或愈后易复发,给患者带来极大痛苦。其治疗方法需综合考虑病因、病情和患者身体状况,主要包括生活方式调整、压迫疗法等。 1、生活方式调整: 患者应避免久站久坐,休息时平躺并将腿伸直抬高,以减少下肢静脉压力。还要控制体重,减少重体力劳动,积极治疗引起腹压增加的疾病,如慢性便秘、慢性咳嗽等。此外,还需保持饮食健康,遵循低脂、低盐、低糖原则,多吃富含维生素C、膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。 2、压迫疗法: 使用医用弹力袜或绷带,为下肢提供适当压力,有助于改善血液循环,减少渗出,促进溃疡愈合,并辅以特殊卫材进行救治。 3、药物治疗: 根据病情,可服用抑制血小板聚集的药物,对于细菌感染引起的老烂腿,可遵医嘱应用抗生素类药物控制感染。 4、微创手术治疗: 大隐静脉激光腔内闭合术:这是一种微创手术,通过精确损毁血管内膜,阻断静脉逆流,减轻浅静脉内压,促进溃疡愈合。该手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于严重的老烂腿伴有深静脉血栓形成或溃疡不愈合的情况。 大隐静脉射频闭合+曲张静脉硬化术:对于双下肢静脉曲张合并慢性溃疡的患者,可采用此手术方式。先通过射频闭合大隐静脉,再对曲张静脉进行硬化剂注射,使静脉闭塞,促进局部炎症吸收,有利于溃疡愈合。 老烂腿的治疗是一个综合的过程,需要患者积极配合医生,根据自身病情选择合适的治疗方法,并注意日常护理,保持良好的生活习惯,以促进溃疡愈合,预防复发,提高生活质量。 老烂腿有哪些危害 影响肢体活动: 老烂腿常伴有下肢疼痛、肿胀,导致患者行走困难,腿部溃疡使得患者无法长时间站立或行走,活动范围大幅受限,日常行动如上下楼梯、长距离行走等变得极为艰难,严重影响生活自理能力。​ 引发皮肤病变: 患病部位皮肤长期处于溃疡、糜烂状态,难以愈合。周边皮肤会逐渐变得粗糙、色素沉着,甚至出现苔藓样变。皮肤的屏障功能严重受损,对外界刺激的抵抗力极低。​ 造成感染风险: 老烂腿的溃疡面为细菌滋生提供了温床,极易引发感染。感染不仅会加重溃疡症状,导致溃疡面积扩大、深度加深,还可能向上蔓延至腿部深层组织,引发蜂窝织炎等严重感染性疾病。
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2025-09-03
静脉栓塞是怎么引起的
王占启
副主任医师
血管外科
静脉栓塞是指血液在静脉内不正常地凝结,导致血管完全或不完全阻塞,属于静脉回流障碍性疾病,其病因复杂多样,主要包括长时间久坐或久卧、血液高凝状态等。 1、长时间久坐或久卧: 长时间保持同一姿势,如久坐办公、长途飞行或久卧病床,会使下肢静脉血液回流不畅,血流缓慢,容易形成血栓。这是比较常见的一种诱因,多发生于办公室人群、长途旅行者等。 2、血液高凝状态: 某些疾病如抗磷脂综合征、蛋白C和蛋白S缺乏症等会使血液处于高凝状态。此外,女性服用避孕药、怀孕、妊娠、产后、术后以及恶性肿瘤等情况,也可能导致血液高凝。肿瘤细胞可以释放促凝物质,导致机体凝血功能异常;肿瘤组织对血管的侵犯、压迫等也会影响静脉血液的正常回流。 3、静脉壁损伤: 外伤、手术、静脉穿刺等都可能损伤静脉壁,静脉壁受损后,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血系统,促使血小板黏附、聚集,进而形成血栓。例如,手术操作、骨折等对血管的直接破坏,以及一些炎症性疾病累及血管内皮,使其结构和功能受损,都可能引发静脉血栓形成。 4、肥胖: 肥胖者体内脂肪堆积,会对静脉造成压迫,影响静脉回流。肥胖一般伴随着代谢紊乱,可能导致血液黏稠度增加等问题,增加静脉栓塞的风险。例如,肥胖者体内脂肪组织增多,不仅会对血管产生压迫,影响静脉血液回流,还可能伴有血脂异常、血糖升高等代谢紊乱情况,这些因素会改变血液成分和血流动力学,使血液黏稠度增加,血流速度减慢,增加深静脉血栓形成的可能性。 静脉栓塞的病因较为复杂,多种因素相互作用可能导致疾病的发生。在日常生活中,应保持健康的生活方式,避免长时间久坐或久卧,适度运动,控制体重,戒烟限酒,均衡饮食,定期进行体检,关注身体的异常变化。 静脉栓塞需要如何改善 医疗干预: 药物治疗方面,依医嘱使用抗凝药,抑制血栓扩大并预防新血栓形成;溶栓药如尿激酶,适用于急性期,溶解已形成的血栓。对于部分严重患者,还可采用介入取栓或手术取栓,恢复血管通畅。​ 调整生活习惯: 避免久坐久站,定时起身活动,促进下肢血液循环。休息时抬高患肢,略高于心脏水平,利于血液回流。穿着合适的医用弹力袜,借助外力辅助静脉回流,减轻腿部肿胀。​ 优化饮食结构: 饮食以清淡为主,减少高盐、高脂、高糖食物摄入,防止血液黏稠度增加。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果,保持大便通畅,避免因用力排便使腹压升高,加重静脉回流负担。
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2025-09-03
静脉炎是什么意思
王占启
副主任医师
血管外科
静脉炎,全称为血栓性静脉炎,是静脉血管内发生的一种急性无菌性炎症,其特点在于血管壁因受到各种因素刺激而产生炎症反应,但并非由细菌等微生物直接感染所致。 1、发病部位分类: 浅静脉炎:多发生于肢体表面的静脉,如肢体血栓性浅静脉炎最为常见,静脉曲张患者因血液淤滞,迂曲血管内易形成血栓,刺激血管引发炎症;上肢浅静脉炎则常见于静脉输液后,药物输入刺激血管内皮细胞导致。此外,胸腹壁浅静脉炎好发于女性,患者可能在胸壁触及条索样硬结,伴有红肿、疼痛等症状;游走性血栓性静脉炎患者的下肢、胸腹壁等部位,可能反复出现血栓性静脉炎,多为其他疾病并发症。 深静脉炎:多由于深静脉血栓形成所致,常见于手术、外伤及肿瘤患者,这些患者血液处于高凝状态或血流缓慢,容易形成静脉血栓并刺激周围组织产生静脉炎。患者可能会突发单下肢肿胀,极个别患者会突发双下肢肿胀。 2、发病原因分类: 机械性静脉炎:如静脉穿刺过程中同一部位反复穿刺,使用强刺激性药物,以及静脉植入物造成的感染等,都会损伤静脉内皮细胞,引发炎症。 药物性静脉炎:静脉输入强刺激性、高浓度药物,或使用时间较长,会损伤静脉内皮细胞,导致静脉炎。 感染性静脉炎:细菌感染等引起静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液。 3、临床表现: 患者通常会出现沿血管走形的红色线条改变、血管壁变硬、局部肿胀、皮肤颜色发红等症状,沿静脉走向可触及硬结节或条索状物,严重时可能会影响肢体的血液循环,出现患肢疼痛、麻木、乏力等表现。 静脉炎若未及时、有效治疗,可能导致严重后果,如局部溃疡、并发感染,深静脉发生血栓破裂,破裂碎片随血流进入肺部发生肺栓塞,危及生命。因此,一旦出现疑似静脉炎的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 静脉炎需要做哪些检查 彩色多普勒超声检查: 这是诊断静脉炎的常用方法,通过超声可清晰观察静脉血管的结构,判断有无血栓形成,了解血管内径、血流速度及血流方向。能明确静脉炎类型,区分血栓性与非血栓性,为后续治疗提供关键依据,且操作简便、无创。​ 血液检查: 血常规检查可查看白细胞计数及分类,若白细胞升高,提示可能存在感染性静脉炎。此外,C反应蛋白、血沉等炎症指标检测也很重要,其数值升高表明体内存在炎症反应,辅助判断静脉炎的严重程度与活动情况。​ 静脉造影检查: 静脉造影能直观显示静脉血管的形态、走行及通畅程度,可精准发现血管狭窄、堵塞部位,明确血栓范围与形态,对复杂或疑难静脉炎病例的诊断具有重要价值,不过该检查属于有创操作,存在一定风险。
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2025-09-03
大隐静脉曲张最有效的治疗方法
王占启
副主任医师
血管外科
大隐静脉曲张是常见的下肢血管疾病,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,常伴有下肢沉重、乏力、疼痛等症状。目前,针对大隐静脉曲张有多种治疗方法,不存在绝对最有效的单一方法,需根据患者病情、身体状况等综合考量,常用包括一般治疗、硬化剂注射治疗等。 1、一般治疗: 适用于症状较轻的患者,生活方式调整是基础,患者应避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,促进血液回流;休息时抬高患肢,减轻下肢酸胀和水肿。药物治疗方面,可服用抗血管渗出及消肿药物,这类药物具有抗炎、抗渗出、提高静脉张力等作用,能改善血液循环和微循环,减轻组织肿胀。 2、硬化剂注射治疗: 将硬化剂注入曲张的静脉内,使静脉壁发生炎症反应,最终形成纤维条索,从而闭塞静脉。该方法操作简单,创伤小,适用于症状较轻、不能耐受手术或手术风险较高的患者。但可能存在一定复发率,且可能需要多次治疗。 3、激光治疗: 通过激光的热能使大隐静脉内膜受损、闭锁,具有创伤小、恢复快的优点,术后要注意保持局部清洁干燥,避免受热和摩擦,遵医嘱穿戴弹力袜一段时间,以巩固治疗效果。适用于轻中度静脉曲张患者,对局部小静脉曲张效果较好。 4、射频消融治疗: 利用射频产生的热量使大隐静脉管腔收缩、闭合,疗效较为确切,且并发症相对较少。治疗后应注意休息,避免重体力劳动,短期内减少下肢活动,预防术后出血和血肿,适合中度静脉曲张且耐受微创术式者。 5、传统手术治疗: 大隐静脉高位结扎加剥脱术是经典术式,通过高位结扎大隐静脉主干并剥脱曲张的浅静脉,消除病因,治疗效果明显。但传统手术创伤较大,恢复时间较长,适用于病情严重、其他方法效果不佳的患者。 大隐静脉曲张治疗方法多样,患者应在医生指导下,根据自身病情、身体状况等选择合适的治疗方案,以达到最佳治疗效果。另外治疗后仍需保持良好的生活习惯,定期复查,预防复发。 大隐静脉曲张有哪些危害 影响腿部外观: 患病后,腿部大隐静脉血管扩张、迂曲,呈现出蚯蚓状或团块状突起,严重影响腿部美观。尤其是在夏季穿着轻薄衣物时,更为明显,给患者带来外观上的困扰。​ 导致腿部不适: 患者常感到腿部沉重、酸胀、乏力,长时间站立或行走后症状加剧。部分患者还会出现腿部隐痛、抽筋等情况,影响日常活动,降低生活质量。​ 引发皮肤病变: 由于静脉回流不畅,腿部皮肤营养供应不足。皮肤逐渐变得粗糙、干燥,出现脱屑、瘙痒症状。皮肤抵抗力下降,易引发湿疹、皮炎等皮肤炎症,严重时可形成经久不愈的溃疡。
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2025-09-03
下肢血液循环不好怎么办
王占启
副主任医师
血管外科
下肢血液循环不好是一种常见问题,可引发下肢疼痛、麻木、肿胀、皮肤温度降低等不适症状,长期如此还可能导致下肢溃疡、静脉曲张等严重后果,可从生活方式调整、运动锻炼、物理治疗等方面介绍改善下肢血液循环的方法。 1、生活方式调整: 避免久坐久站:长时间保持同一姿势会使下肢静脉受压,影响血液回流。应每隔一段时间起身活动,如久坐后站立走动几分钟,久站时适当坐下休息并抬高下肢。 保持正确姿势:无论是坐姿还是站姿,都应注意保持正确的姿势,避免弯腰驼背、跷二郎腿等不良姿势,以免加重下肢血液循环障碍。 2、运动锻炼: 有氧运动:如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,可增强心肺功能,促进全身血液循环,包括下肢。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 下肢专项运动:进行踮脚尖、踢腿等运动,可锻炼下肢肌肉,通过肌肉收缩挤压血管,帮助血液回流。每天可进行数次,每次10-15分钟。 3、物理治疗: 用热毛巾或热水袋敷在下肢,每次15-20分钟,可扩张血管,促进血液循环。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 4、穿着护理: 选择合适的鞋子:穿着宽松、舒适的鞋子,避免穿过紧的鞋子挤压脚部,影响血液循环。 穿着弹力袜:弹力袜可通过梯度压力促进下肢静脉血液回流,减轻下肢肿胀和疼痛。可根据自身情况选择合适的压力等级和尺寸。 5、饮食调节: 控制盐的摄入:过多的盐分会导致体内水分潴留,加重下肢肿胀。应减少盐的摄入,避免食用高盐食物。 多吃富含维生素和膳食纤维的食物:如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于维持血管健康,促进血液循环。 下肢血液循环不好虽常见,但通过上述多种方法的综合应用,可有效改善症状,提高生活质量。大家应重视。 下肢血液循环问题,积极采取措施进行预防和改善。若症状严重或持续不缓解,应及时就医,寻求专业医生的帮助。 下肢血液循环不好有哪些危害 下肢组织营养障碍: 血液肩负着为身体各组织输送氧气与营养物质的重任,下肢血液循环不良时,腿部肌肉、皮肤等组织无法获取充足养分,肌肉逐渐萎缩,力量减弱。 下肢水肿: 血液循环不畅,静脉回流受阻,血管内的液体便会渗出至组织间隙,引发下肢水肿。起初,水肿可能仅在长时间站立或行走后出现,经休息可缓解。但随着病情进展,水肿会逐渐加重且持续存在,按压下肢皮肤会出现凹陷,恢复时间延长,不仅影响腿部外观,还会增加肢体的沉重感,降低行动灵活性。​ 下肢疼痛与麻木: 下肢血液循环不足,因缺氧等刺激,进而产生疼痛、麻木感。早期多为间歇性,在行走一定距离后出现,休息片刻可减轻,即间歇性跛行。若病情进一步恶化,疼痛可能转变为持续性,严重干扰日常行走与生活,使患者的活动范围大幅受限,生活质量显著降低。
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2025-09-03
怎样消除颈部动脉斑块
王占启
副主任医师
血管外科
颈部动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,其存在不仅影响脑部血液供应,还可能导致脑卒中等严重并发症。消除颈部动脉斑块需综合多种方法,依据斑块大小、稳定性及对血管的影响程度来制定个性化方案,包括生活方式调整、药物治疗等。 1、生活方式调整: 保持健康饮食是基础,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。还要戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮,加重斑块形成。适度运动也必不可少,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可促进血液循环,增强血管弹性,有助于控制斑块发展。 2、药物治疗: 他汀类药物是常用的降脂稳斑药物,可降低血液中胆固醇水平,稳定斑块,防止其破裂。抗血小板药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成,若存在心脑血管疾病风险,医生可能会建议联合使用。这些药物的使用需在医生指导下进行,定期复查相关指标,以便及时调整用药方案。 3、手术治疗: 当颈动脉斑块导致血管狭窄程度超过70%,或虽未达到70%但出现明显脑缺血症状时,可考虑颈动脉内膜剥脱术。医生通过切除增厚的颈动脉内膜和斑块,恢复血管内径,改善脑部供血。对于不适合进行内膜剥脱术的患者,可采用颈动脉支架植入术,在狭窄的颈动脉处放置支架,撑开血管,恢复血流。 消除颈部动脉斑块是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗建议,坚持健康的生活方式,定期复查。还要保持乐观的心态,避免因病情而产生焦虑、抑郁等不良情绪,以更好地应对疾病,降低并发症的发生风险。 颈部动脉斑块会有哪些危害 脑供血不足: 颈部动脉负责为大脑输送血液,当斑块形成,会使血管管径变窄,血流受阻。大脑得不到充足血液供应,易引发头晕、眩晕,严重时眼前发黑、短暂性意识丧失,影响日常生活与工作,长期脑供血不足还可能损害认知功能。​ 增加脑梗死风险: 不稳定的斑块表面易破裂,血小板等物质在破裂处聚集,形成血栓。血栓脱落后,随血流进入脑部血管,堵塞血管,导致脑梗死。患者可突然出现偏瘫、言语不清、口角歪斜等症状,即便救治,也常遗留严重后遗症,降低生活质量。​ 引发眼部缺血症状: 部分颈部动脉分支为眼部供血。斑块影响血流,可使眼部血液灌注减少。患者会出现视力模糊、视野缺损,甚至单眼失明等症状。眼部缺血若未及时改善,会对视觉功能造成不可逆损伤,严重影响生活。
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2025-09-03
下肢静脉回流不畅怎么治疗
王占启
副主任医师
血管外科
下肢静脉回流不畅会引发一系列症状,如腿部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、静脉曲张等,严重影响患者生活质量。常见病因包括下肢静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成、髂静脉受压综合征等,针对不同病因,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗等。 1、生活方式调整: 患者需保持适当体重,避免久坐久站,定时起身活动,促进下肢血液循环。休息时抬高下肢,高于心脏平面20-30度,减轻静脉压力。饮食方面,增加富含纤维食物摄入,减少盐分,预防水肿和便秘,减轻静脉负担。 2、药物治疗: 使用静脉活性药物,如黄酮类药物,能增强血管壁弹性,减少静脉扩张,缓解下肢水肿和疼痛;抗凝药物如低分子肝素钠、华法林等,可预防血栓形成,降低静脉血栓风险。药物使用需遵医嘱,定期复查评估疗效和调整方案。 3、压迫疗法: 穿戴医用弹力袜或使用压迫绷带,提供适当压力,促进静脉血液回流,减轻肿胀和不适感。患者应根据医生建议选择合适压迫等级和使用时间,确保疗效和舒适度。 4、手术治疗: 对于严重下肢静脉回流障碍,手术治疗是必要选择。大隐静脉曲张可行大隐静脉结扎剥脱术;下肢深静脉血栓可行下腔静脉滤器植入后,导管介入溶栓取栓术;髂静脉受压综合征导致回流障碍,严重者可手术解除压迫。 下肢静脉回流不畅治疗方法多样,患者应到正规医院就诊,医生会根据病因、病情严重程度和患者身体状况,制定个性化治疗方案。在治疗过程中,患者要积极配合医生,定期复查,调整治疗方案,以获得最佳治疗效果。 下肢静脉回流不畅有什么不良后果 导致皮肤病变: 静脉回流受阻,皮肤营养供应不足。皮肤逐渐变得粗糙、干燥,出现脱屑、瘙痒。因抵抗力下降,易受细菌感染,形成皮肤溃疡,且愈合缓慢,严重影响生活质量。​ 加重心血管负担: 为推动下肢血液回流,心脏需加大泵血力度。长期如此,心脏负荷加重,心肌需氧量增加,可能导致心肌肥厚,增加患心血管疾病风险,如心力衰竭、心律失常。​ 影响关节功能: 下肢静脉回流不畅影响关节周围组织,导致关节腔积液,改变关节内压力平衡。关节软骨因营养缺乏而磨损、退变,引发关节炎,出现关节疼痛、僵硬,限制肢体活动范围。
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2025-09-03
动脉血栓的症状是什么
王占启
副主任医师
血管外科
动脉血栓是指在动脉内形成的血块,可阻塞血液流动,导致组织缺血和坏死,其症状因血栓发生部位、大小及对血液流动影响程度而异,主要包括疼痛、皮肤颜色改变等。 1、疼痛: 是动脉血栓常见症状,若血栓阻塞肢体动脉,患者行走或运动时,受影响区域会出现剧烈疼痛,通常被描述为间歇性跛行;若血栓发生在冠状动脉,则可能引起胸痛或心绞痛;脑动脉血栓可引发头痛、眩晕和意识丧失等。 2、皮肤颜色改变: 由于血液供应不足,受影响区域皮肤会出现颜色变化。皮肤可能变得苍白、发绀或变冷,这些变化通常是缺血导致组织缺氧和营养不良所致。 3、感觉异常: 患者会感到麻木、刺痛或烧灼感,这是神经末梢受缺血影响的表现,多发生在血栓阻塞动脉导致神经供血不足的区域。 4、脉搏减弱或消失: 在血栓形成部位,因动脉被阻塞,脉搏会变得微弱甚至无法触及,这是动脉血栓的重要体征。 5、肿胀: 特殊情况下,动脉血栓可能导致肢体肿胀。血栓阻塞血液循环,使液体和废物在局部积聚,从而引发水肿。 6、运动障碍: 若动脉血栓发生在关节附近或影响肌肉血供,会导致关节活动受限或肌肉无力。这是因为血栓阻塞血液供应,使肌肉和关节无法获得足够氧气和营养物质。 7、组织坏死: 极端情况下,若血栓导致严重血流阻塞,会使组织缺氧和坏死,通常需紧急处理,如手术取栓或截肢,以防止病情进一步恶化。 8、器官特定症状: 血栓在特定器官会引起特定症状,肺部动脉血栓可引起胸闷、紫绀;心脏动脉血栓可引起心律失常、心悸;脑动脉血栓可引起偏瘫、意识障碍;肠系膜动脉栓塞可引起腹痛;肢端动脉栓塞严重时,病情严重者可表现为疼痛、皮肤苍白、感觉异常、血管搏动减弱或消失、运动障碍等,闭塞时间过久,可导致远端组织坏死。 动脉血栓症状多样且严重,其形成通常是多因素的,包括血管壁损伤、血液凝固性增加和血流动力学改变。对于有高危因素的人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,更应警惕动脉血栓症状,做到早发现、早治疗,以降低发病风险,避免病情恶化。 动脉血栓需要如何改善 调整生活方式: 戒烟限酒,烟草中有害物质及酒精会损伤血管内皮,加重血栓风险。规律作息,保证充足睡眠,利于身体机能恢复,减少血栓形成诱因。 药物治疗: 遵医嘱使用抗血小板药物,抑制血小板聚集,降低血栓形成风险。对于急性血栓,还可能需溶栓药物,溶解已形成的血栓,但药物使用需严格把控剂量与疗程。​ 手术治疗: 若血栓较大,堵塞严重血管,可考虑手术。如动脉取栓术,直接将血栓取出,恢复血管通畅;血管搭桥术,绕过堵塞部位建立新血管通路,保障血液供应,具体手术方式依病情而定。​
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2025-09-03
动脉血栓怎样治疗
王占启
副主任医师
血管外科
动脉血栓是因动脉内血液凝固形成血栓,阻碍血流,导致组织缺血坏死,严重时可危及生命。治疗需综合多种方法,根据患者病情严重程度、血栓部位、形成时间等因素制定个性化方案,涉及药物治疗、介入治疗等。 1、药物治疗: 药物治疗是动脉血栓治疗的基础,抗凝药物可抑制血液凝固过程,防止血栓进一步扩大和新的血栓形成。抗血小板药物能抑制血小板聚集,降低血栓形成风险。溶栓药物可激活纤溶系统,溶解血栓,适用于急性动脉血栓形成,但需严格掌握适应证,注意出血风险。新型口服抗凝药物,在某些情况下逐渐取代传统抗凝药物,具有使用方便、出血风险相对较低等优点。 2、血管介入治疗: 介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,血管成形术通过导管技术将球囊送至血栓部位,扩张狭窄或闭塞的血管,恢复血流。支架植入术则是在血管成形术后,将支架置于血管狭窄处,支撑血管壁,防止血管再次狭窄。对于急性动脉血栓形成患者,介入治疗可迅速恢复血流,减轻组织缺血损伤,降低截肢等严重并发症的发生风险。 3、血管手术治疗: 当药物和介入治疗无效,或血栓严重导致血管完全闭塞时,可能需要进行手术治疗。血栓切除术可直接切除血管内的血栓,恢复血流。血管旁路手术则是通过建立新的血流通道,绕过阻塞的血管,保证组织的血液供应,手术方法的选择取决于血栓的部位、程度以及患者的身体状况等因素。 动脉血栓的治疗需要综合运用多种方法,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,定期复查,监测治疗效果和身体状况,同时保持良好的生活习惯,以降低血栓复发的风险,提高生活质量。 动脉血栓会有哪些危害 心脏功能受损: 冠状动脉内形成血栓,会阻碍心肌供血。心肌急剧缺血缺氧,引发急性心肌梗死。患者常出现剧烈胸痛,疼痛可放射至肩背、手臂,伴有心悸、呼吸困难等症状。严重时,心肌大面积坏死,导致心脏泵血功能衰竭,危及生命。​ 脑部供血障碍: 脑动脉血栓致使脑部血液供应中断,引发脑梗死。患者会突发偏瘫、言语不清、口角歪斜、意识障碍等症状。即便经过治疗,也可能遗留肢体运动障碍、认知功能下降、吞咽困难等后遗症,严重影响生活自理能力与生活质量。​ 肢体缺血坏死: 肢体动脉血栓形成,会使肢体远端血液供应不足。初期表现为肢体发凉、麻木、疼痛,皮肤苍白,脉搏减弱或消失。若血栓未及时清除,肢体缺血进行性加重,最终发展为缺血性坏死,可能面临截肢风险,严重影响肢体功能与患者心理状态。
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2025-09-03
手背筋突出明显怎么回事
王占启
副主任医师
血管外科
手背筋突出指的是手背静脉突出明显,在生活中并不少见,很多人会因此感到担忧。手背静脉突出可能是由多种因素导致的,主要包括皮肤与脂肪因素、运动与劳动因素等。 1、皮肤与脂肪因素: 随着年龄增长,皮肤会逐渐松弛、变薄,弹性也会下降。手背部位的皮下脂肪组织会相应减少,使原本隐藏在皮肤下的血管更加容易显露出来,看起来手背静脉就更加突出。另外,一些体型偏瘦的人,由于皮下脂肪较少,手背血管也会相对更明显。 2、运动与劳动因素: 长期从事体力劳动或进行高强度运动的人,手部肌肉较为发达,肌肉收缩时会对血管产生挤压作用,促使血液回流加快。长期如此,血管为了适应这种变化,会逐渐扩张,以容纳更多的血液,从而导致手背筋突出。例如,经常进行手部力量训练的健身爱好者,手背静脉突出的情况可能就比较明显。 3、遗传因素: 遗传在手背筋突出方面也起到一定的作用,如果家族中有直系亲属存在手背筋静脉出的现象,那么个体出现这种情况的概率也会相对较高。这可能是由于遗传基因影响了血管的发育和分布,使得血管在形态上表现出突出的特征。 4、静脉曲张: 静脉曲张是指静脉出现迂曲、扩张的病理状态,当手背静脉发生曲张时,血管会明显突出于皮肤表面,形成蚯蚓状的突起。静脉曲张可能是由于静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱等原因引起的,导致血液回流受阻,静脉内压力升高,从而使血管扩张。 5、上肢静脉血栓形成: 上肢静脉血栓形成是指上肢静脉内血液凝固形成血栓,阻塞血管。血栓会导致静脉回流障碍,血液淤积在血管内,使血管内压力升高,进而引起手背静脉突出,还可能伴有手部肿胀、疼痛等症状。 6、甲状腺功能亢进: 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,使心脏收缩力增强、心率加快,血液循环加速。这种情况下,手部血管会扩张,血流量增加,从而导致手背静脉突出。 手背静脉突出明显可能是生理性因素导致的正常现象,也可能是某些疾病的表现。如果只是单纯的手背静脉突出,没有其他不适症状,一般无需过于担心;但如果伴有疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因。 手背筋突出明显需要如何缓解 调整手部活动: 减少手部过度用力与重复性动作,如频繁搬重物、长时间打字。过度使用手部,会使手部肌肉紧张,静脉压力升高,导致筋突出更明显。适当休息手部,工作间隙定时放松,握拳、伸展手指交替进行,缓解手部肌肉疲劳。​ 进行局部按摩: 按摩能促进手部血液循环,减轻静脉压力。用另一只手的拇指和食指,从手腕开始,沿手背静脉走向轻轻按揉,力度适中。按摩时可配合涂抹护手霜,减少皮肤摩擦,改善手背筋静脉出情况。​ 注意保暖防寒: 寒冷刺激会使血管收缩,加重静脉回流不畅,导致手背筋突出更显著。日常注意手部保暖,尤其是秋冬季节,外出佩戴手套。洗手尽量用温水,避免接触过冷的水或物体,维持手部血管正常舒张功能,缓解筋突出问题。
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2025-09-03