长骨刺并不是医学上的专业名词，临床称为骨质增生，膝关节骨质增生的原因非常多，包括年龄原因、性别原因、职业原因、遗传原因。 膝关节是人体最大、最容易受伤和退化的关节，膝关节软骨在缓慢磨损的过程中，如果发生磨损，膝关节发生炎性改变，膝关节韧带也会退变，膝关节不够稳定会产生骨质增生。 1、性别原因：女性在50岁以前，膝关节骨质增生几率比男性高2倍，50岁后男性和女性发生几率相近； 2、职业原因：长时间需要进行下蹲和站立的职业，膝关节骨质增生的发病率会比较高； 3、年龄原因：随着年龄增大，膝关节势必会处在老化过程中，发生长骨质增生的几率也会越来越大； 4、遗传原因：有研究报道膝关节骨质增生也有遗传倾向。 所以膝关节骨质增生是综合性原因，需要前往医院进行正规的诊断，进行正确的治疗和处理，达到良好的治疗效果。

由于外伤或年龄增大，膝关节软骨出现老化、退变、磨损，医学上称之为膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎的治疗原则是早发现、早治疗、预防为主、规范化治疗，专业的外科医生会进行规范化的、阶梯化的治疗。 1、基础治疗：包括理疗、减少活动，合理的运动方式，辅助一些手杖或者护膝，避免损害膝关节的运动方式，如爬山、爬坡、下蹲、下跪； 2、药物治疗：膝关节的疼痛出现明显加重后，可以外用一些膏药，口服非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖或一些中成药，另外，可以关节腔做局部的封闭或注射玻璃酸钠； 3、外科干预：如果症状进一步加重，可能需要做一些外科干预，比如关节镜的清理、软骨修复术或者截骨术，来恢复膝关节的力线； 4、关节置换手术：骨性关节炎的症状进一步加重，药物和保关节的手术无法缓解时，需要对关节进行置换，这是一种终末期治疗。 所以，目的是尽量避免走到最后一步的终末治疗，做好前面的预防治疗和保守治疗来保留膝关节。

膝关节滑膜炎所产生的积液，建议尽量不要去抽。因为膝关节滑膜炎的原因非常多，可能是外伤性的原因，也可能是病理性的原因，在没有找到病因的情况下，盲目地反复抽积液，可能会增加膝关节感染的风险，也会给患者造成额外的痛苦和负担。 此时要去医院寻找专业医生的帮助，找到膝关节滑膜炎的病因。此时需要规范化治疗、消除病因，膝关节滑膜炎造成的积液才能缓慢吸收，治疗的效果才会好。若在没有找到病因的情况下反复抽积液，不仅带来感染的风险，还可能延误治疗。此时不仅会增加治疗费用，治疗的效果也不会好。 因此，膝关节滑膜炎所产生的积液不建议盲目地去反复抽。只有在积液非常多、患者的症状很重、膝关节周围的张力非常大的情况下，才会考虑适度将积液抽出来，进而缓解患者的痛苦表现、相关症状。其他情况不建议反复对膝关节抽积液，此时没有明显的治疗效果，还会增加额外的风险。

膝关节发生脱臼，要保持原有的位置，进行良好的固定，比如石膏、绷带和支具的固定。尽快转移到专业的医院，由医生进行处理。 膝关节脱臼是一种比较严重的损伤，膝关节的对合关系异常后，可能发生骨折、韧带损伤、软骨损伤、神经和血管的损伤等。如果随意搬动，可能会发生二次损伤。 如果不进行有效的固定和复位，可能会造成损伤进一步加重，耽误治疗的时机。出现了神经血管的损伤，如果处理不及时，可能会发生肢体血运的异常、肢体远端的坏死以及神经损伤以后发生感觉的异常、功能的异常等。 因此，膝关节脱臼后要进行正确的处理，不能盲目搬动。尽快转移到医院，由专业的医生进行有效的处理、正确的诊断和正规的治疗，才能达到良好的治疗效果。

膝关节是人体最复杂、最容易受伤和劳损的关节，要做到合理的运动方式、膝关节的保暖、减少膝关节的负荷、良好的姿势等，保护膝关节软骨不磨损。 1、合理的运动方式：随着年龄的增长，膝关节的软骨逐渐发生退变、磨损。在日常生活中，要选择合理的运动方式，比如游泳、散步、慢跑、骑单车等，都会有益于膝关节。而爬山、爬坡、下蹲、下跪、长时间的站立和行走等，对膝关节的软骨不友好，会出现软骨磨损加重的情况； 2、膝关节的保暖：膝关节部位的皮肤比较薄，容易寒气入心，在日常生活中，要对膝关节进行保暖； 3、减少膝关节的负荷：体重过大的人要注意减轻体重，减少膝关节的负荷； 4、良好的姿势：在长时间的站立后可以适度蹬蹬腿，避免撇着腿走路、弯腰干活，保持良好的坐姿和站姿。

膝关节有响声伴有疼痛是不正常的，可能是由于半月板损伤、膝关节游离体或骨性关节炎导致的。具体如下： 一、生理性： 膝关节在正常情况下，可能会发生弹响，是由于膝关节的周围韧带在表面滑动，或膝关节内的滑膜皱襞位置发生改变时发生的弹响，这种情况是生理性的，不需要进行额外的处理。 二、病理性： 如果膝关节出现弹响伴有明显疼痛或其他症状，如肿胀、活动受限，都是不正常的，此时需要到医院进行规范化的诊断和治疗。 1、半月板损伤：若膝关节内的半月板发生损伤、撕裂，在膝关节活动时，半月板会发生位置改变，出现弹响和疼痛； 2、膝关节游离体：若膝关节内有游离体，游离体在膝关节腔内来回跑动，卡压软骨也会发生弹响； 3、骨性关节炎：膝关节内的软骨出现磨损、退变，从而发生骨性关节炎，也会发生弹响，可能会伴有活动后的疼痛、肿胀以及屈伸活动的受限。 上述情况都需要密切关注，找出原因来进行规范化治疗。

膝关节劳损，也就是膝关节负荷过大，造成膝关节内的结构产生慢性损伤的表现。膝关节劳损的治疗，使用药物、理疗，辅助手杖和护膝，以及合理的运动方式，和正确的功能锻炼。 膝关节是人体最容易受伤的关节，所以要选择合理的运动方式，避免损伤膝关节的运动方式，如避免爬山、爬坡、下蹲、下跪，以及长时间的站立和行走等，减少活动量，减少膝关节的负荷。 在发生膝关节劳损以后，可以应用外用的止痛膏药，配合理疗，如红外线电磁波。还可以佩戴护膝和手杖，减少膝关节的负荷。 另外，要做到正确的功能锻炼，如直腿抬高锻炼，增加膝关节周围的肌肉力量和韧带强度，正确保护膝关节，免受二次损伤，才能达到良好的治疗效果。所以膝关节劳损要改变生活方式和运动习惯，保护膝关节。

半月板微创手术后建议要在专业医生指导下，进行有序、规范的康复训练，其主要目的是恢复肌肉力量及关节活动度， 只有功能锻炼的效果好，手术效果才会好，而 常见的训练方式有以下几种： 1、股四头肌等长收缩训练：即躺在床上时，通过有意绷紧大腿肌肉，来锻炼股四头肌的力量； 2、直腿抬高锻炼：躺在床上时脚背往上勾，膝关节绷紧后抬动整个下肢，抬到30-60度的时候缓慢放下后再抬，循环往复； 3、髌骨活动度的锻炼：可以通过内推髌骨，来避免髌骨出现粘连； 4、静蹲训练：可以蹲在床边或墙边，背部紧靠墙面后，屈曲膝关节85-90度的位置，坚持5-10分钟循环往复； 5、保持膝关节伸直：如果伸直欠佳，可以在脚跟处放毛巾，或枕头，并有意压制膝关节，或在膝关节上方放置米袋、面袋，来恢复膝关节的伸直。

患者膝关节上楼梯疼痛，可能是由于髌骨软化、髌骨脱位、髌骨关节炎、髌韧带损伤、半月板损伤，或者是骨性关节炎等原因导致，主要分析如下： 1、髌骨关节的问题：上楼梯时髌骨关节的压力会增加，如果患者存在此类问题，会出现上楼梯的疼痛。如果患者髌骨表面的软骨磨损，出现髌骨软化症，出现上楼梯时疼。髌骨关节对位不良、髌骨的半脱位，或者是髌骨关节软骨出现磨损，出现髌骨关节炎，也可能会出现患者膝关节上楼时疼； 2、髌韧带损伤：由于外伤导致髌腱的损伤或髌腱止点的损伤，上楼梯时髌腱的张力会增加，也会出现上楼梯疼痛； 3、半月板损伤：膝关节内的半月板损伤、半月板撕裂，在上下楼梯时，半月板会卡在髌骨和股骨之间，损伤的部位会出现疼痛； 4、骨性关节炎：膝关节内的软骨磨损、退变，出现膝关节骨性关节炎，在上下楼梯时也会出现疼痛加重的情况； 5、其他：当患者走平路距离长以后，也会出现疼痛。因此患者膝关节上楼梯疼痛的原因较多，要去医院进行正确诊断，才能得到正确治疗。

滑膜增生并不是滑膜炎，只是滑膜炎的一种表现，如果把滑膜炎比作鼻炎，滑膜增生就相当于鼻黏膜的充血和水肿。在人体的膝关节内部，滑膜被覆于膝关节表面，可以产生滑液润滑膝关节，因此滑膜的功能不可或缺。 如果由于某种原因，滑膜出现炎症，即产生滑膜炎，滑膜就会增生、充血、水肿，产生积液，引起膝关节疼痛、肿胀、功能受限。因此治疗的目的不是治疗滑膜增生，而是治疗滑膜炎的病因。 只有找到滑膜炎的病因，进行规范化治疗，才能消除滑膜炎，滑膜增生也会自然消除。因此要正确诊断、规范治疗、 消除病因， 才能取得良好的治疗效果，而不是把重点放在滑膜增生上。滑膜增生只是磁共振上的影像学表现，并不是一种疾病。