张心瑜的科普
颈部皱纹多怎么去除
张心瑜
主治医师
整形外科
对于颈部皱纹多,去除方式根据颈部皱纹严重程度不同而不同,常可选择以下几种治疗方式:
一、
轻微颈纹:
1、不良习惯改善:如果有长期低头的习惯,应进行改正,如平时看书 、手机、电脑时,不要低头看,应坐正,头抬高一点;
2、日常保养:加强颈部皮肤保养,如出门涂防晒,用颈部抗皱类产品;
3、医美项目:部分求美者颈阔肌张力可能较强,肌肉向下拉着,也是加重颈纹的因素,通常可选择定期注射肉毒毒素,降低颈阔肌张力。也可以借助其他医美治疗手段,提高颈部皮肤紧致度,如热玛吉、热拉提等,都是基于射频的治疗方式,让皮肤更加紧致。
二、严重颈纹:
如果已出现严重颈纹,
需先用填充治疗以淡化颈纹,再注意
预防颈纹进一步加深。填充治疗最常用的是自体脂肪、非交联透明质酸,包括嗨体,还有交联透明质酸,改善效果通常较好。上述填充物区别在于,自体脂肪需要手术,恢复期相对较长,但是治疗次数更少,恢复后维持时间也会更长。嗨体治疗较方便,不需要手术,恢复期较短,但治疗次数相对较多,一般每隔1个月打1次,一般注射2-3次后,可以维持1年左右。
可能部分求美者会进行体育锻炼,或进行拉皮手术,以治疗颈纹。体育锻炼虽也能提高全身皮肤紧致度,但对颈纹的治疗效果较微弱。至于拉皮手术,可能留下较明显的瘢痕,所以不推荐直接使用拉皮手术治疗颈纹。
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颈部皮肤松弛怎么办
张心瑜
主治医师
整形外科
颈部皮肤松弛,通过运动而增加颈部紧致度,其改善作用非常小。颈部是比较特殊的部位,日常颈部的活动度非常大,需要抬头、低头、转头,因此需要有多余的皮肤量,才能满足活动度。而颈部皮肤本来就有一定松弛度,相比身上其他地方,则更容易早期出现松弛。
部分人天生有颈纹,要预防颈部皮肤进一步松弛。一方面是日常保养,比如颈部用抗皱类产品,平时出门要注意防晒。特别是太阳很大的情况,要做好皮肤的保养。
另一方面是和面部皮肤一样,颈部皮肤也可以做光电类的紧肤治疗,比如热玛吉、热拉提,本质是基于射频治疗。通过医美手段,收紧颈部的皮肤,增加颈部皮肤紧致度。如果想要提高颈部皮肤紧致度,光靠体育锻炼的效果非常有限,需要结合日常保养,甚至医美的手段进行。
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眼袋泪沟填充用什么方法好
张心瑜
主治医师
整形外科
对于轻度的眼袋,患者可以通过泪沟的填充改善眼袋,临床上常用自体脂肪和玻尿酸填充,具体哪种方法好,一般有以下情况:
1、自体脂肪填充:是一种自体材料,注射3个月后脂肪存活较为稳定,之后成为自身组织,患者无需担心移位、排异或过敏等问题,可长期留存在患者体内,无需反复注射。对于泪沟韧带粘连比较重的情况,自体脂肪在填充过程中,患者可以适当做钝性剥离,对于泪沟的改善效果较好,但手术相对麻烦,患者恢复期也较长。自体脂肪填充后会有一定吸收率,吸收率无法准确估计,因此患者常需做1-2次的填充,才能够达到比较理想的效果;
2、玻尿酸注射:治疗比较方便,患者做完马上可以回家,恢复期也较短,一般是在48小时内,患者可能有轻微肿胀。注射玻尿酸可以做到精确调控,而自体脂肪无法做到,但是患者玻尿酸会逐 渐吸收,吸收之后患者又会回到原来的状态,因此常需反复填充。对于下眼睑皮肤比较薄的患者,通常不适合使用玻尿酸,有可能会透出底下玻尿酸的颜色,出现丁达尔现象。
对于眼袋已经比较重的患者,通常可以做眼袋手术,术中释放眶隔脂肪,用眶隔脂肪填充到泪沟区域,也可以同时改善眼袋和泪沟,患者也可以在做完眼袋术后,再用自体脂肪或玻尿酸做泪沟填充,上述两种方式都可以。
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35岁皮肤松弛下垂怎么办
张心瑜
主治医师
整形外科
治疗皮肤松弛下垂有许多种方法,但不是根据年龄来选择,而是根据松弛的程度来选择。松弛其实是抗衰老中非常重要的话题,主要的方法就包括日常的护肤保养、医美类紧肤治疗、微创手术的紧肤治疗以及拉皮手术。
1、日常保养:主要是包括,规律作息、减少熬夜、定期运动,还有清淡的饮食等,日常也可以使用一些紧致类的产品;
2、光电类医美治疗:对于一些皮肤,还没有明显松弛或者只是轻微松弛,可以首先尝试一下光电类的医美治疗,比如热玛吉;
3、微创手术:如果皮肤已经有了一定的松弛,可以用微创的手术来收紧皮肤,最常用的就是吸脂结合侵入性射频来收紧皮肤,对于皮肤松弛下垂的治疗,效果非常好,维持的时间也能够更长一些。手术其实只有几个小的针眼,都是在非常隐蔽的地方,长好了之后,针眼几乎看不见,不过毕竟是手术,术后还是需要一定的恢复期;
4、拉皮手术:如果松弛已经非常明显,只能通过拉皮的手术来解决。
所以针对不同的松弛程度,有不同的治疗方式,治疗方式的选择,还是主要看目前皮肤松弛的程度,而绝对不是看几岁需要做什么样的手术。因为每个人的皮肤老化速度都不一样,面部的具体情况也不一样,根据具体的松弛情况,来选择具体的治疗方式。
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面部填充用什么
张心瑜
主治医师
整形外科
对于面部填充,常用的材料包括以下几种:
1、自体脂肪:
好处在于是自身材料,无任何排异、过敏等问题。术后3个月,脂肪存活情况基本稳定,稳定后可永久存活。且存活后因是自身组织,不用担心远期出现移位或安全性问题。但也有缺点,如脂肪填充时需做手术,需从求美者身上先吸取出脂肪再做填充。且填充后恢复期相对较长,需2-3周,早期还可能出现肿胀。另外,脂肪存活率无法精确估计,在填充后基本会被吸收部分;
2、玻尿酸:好处在于不需要手术,恢复期较短,一般打完玻尿酸48小时内有轻微肿胀,但较快可以恢复,且立马可对面部进行精确修饰、微调。但玻尿酸是异体材料,虽总体上较安全,但临床上少部分求美者出现排异、红肿等问题。另外,玻尿酸吸收时间根据制剂不同而有所不同,大多数在6-8个月,少数维持较长时可达1年以上,之后再去做注射即可。
不论是自体脂肪还是玻尿酸,一般经技术好的医生操作,基本可达到较好效果,具体看求美者如何选择,与求美者空闲时间、期望效果等有关。如果求美者愿意接受手术,脸上填充的地方又较多,或想做吸脂,可接受术后恢复期,可以选择自体脂肪填充。如果不想做手术,脸上填充的地方较少,仅需微调,工作也较忙,不方便请假,可考虑进行玻尿酸填充。
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水光嫩肤是怎么做的
张心瑜
主治医师
整形外科
水光嫩肤,其实就是常说的水光针,是一种能够让皮肤补足水分,看上去更加细嫩的一种治疗。原理其实是利用微针的形式,把非交联的透明质酸分子,注射到皮肤的真皮层中,透明质酸是一种非常强大的,具有锁水能力的分子,把它注射到真皮层中,就能够快速的给皮肤补充水分,提高皮肤的锁水能力,这样就能够让表面的皮肤,看上去更加的饱满,更加细腻,肤色也能够看上去更亮一些。
其实随着技术的推进,又出现了新的无针水光,利用的是一种高压的气流,用高压的气流,把更细小的透明质酸的分子,输送到皮肤的真皮层,用的还是透明质酸,所以对皮肤的作用原理方面是一样的。但是两者相比而言,无针的水光虽然说能够减少皮肤的创伤,没有针眼,但是在补水的效果方面,传统的水光针补水效果、维持时间都会相比无针水光更好一些。
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抬头纹用玻尿酸还是肉毒毒素
张心瑜
主治医师
整形外科
对于抬头纹,主要是用肉毒毒素进行治疗。抬头纹是抬头时,额肌在被挤压的情况下产生的皱纹,所以治疗上主要是减少额肌运动。
肉毒毒素是神经毒素,能抑制神经发出信号,肌肉接收不到神经信号后,运动减弱甚至不运动,久而久之,皱纹也会相应减少。抬头纹、川字纹、鱼尾纹等皱纹,都是因面部做表情时,表情肌挤压而产生皱纹,都可用肉毒毒素改善。
玻尿酸也能改善皱纹,如皮肤在底层容量缺失的情况下,可能会出现皱巴的表现,当底层填充起来,表面皮肤会显得更饱满,表面皱纹也会相应减少。
法令纹在面中部没有明显松弛下垂时,可通过玻尿酸填充改善法令纹。但对于抬头纹等因表情肌作用而产生的皱纹,还是需要依靠肉毒毒素来治疗。
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长期的黑眼圈怎么去除
张心瑜
主治医师
整形外科
黑眼圈可根据病因分为不同类型,如色素型黑眼圈、血管型黑眼圈、结构型黑眼圈、混合型黑眼圈,针对不同类型,主要有以下去除方法:
1、色素型黑眼圈:以色素沉着为主,部分是先天性,部分是由眼周皮肤长期炎症、日晒,或皮肤保养方式不正确引起。如果有皮炎、结膜炎等长期炎症,需要及时治疗,同时要注意眼周防晒,可以用淡化黑色素的功效类护肤品,平时在眼中护肤时要注意轻柔,不要过度揉搓。如果有严重色素沉着,可以尝试激光治疗;
2、血管型黑眼圈:因下睑静脉或毛细血管循环不通畅,血液淤滞引起,眼周皮肤较薄,会透出底下血管颜色,熬夜后出现的黑眼圈也属于该类型。过敏性鼻炎患者也可能合并该类型黑眼圈,一方面要注意调整生活作息,眼周可以定期做热敷,另外也可以试着用自体脂肪或胶原蛋白填充,以遮盖颜色;
3、结 构型黑眼圈:由眼袋膨出或肌肉问题、泪沟凹陷导致,在眶下形成阴影,看上去像是黑眼圈,此时需根据不同病因做不同治疗,如做眼袋手术,或用肉毒毒素治疗肌肉问题,以及做泪沟填充;
4、混合型黑眼圈:是上述三种类型都有的黑眼圈,应针对不同病因,选择不同的治疗方式。
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