修金涛的科普
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踝关节扭伤了多久能好?

踝关节的扭伤俗称崴脚,是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发生在篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。踝关节的准备活动未充分做好,跑跳时用力过猛,落地的姿势不当,地面不平等。扭伤后要停止锻炼,高抬伤肢,24-48小时内冷敷,消肿后需热敷。恢复性练习。踝关节扭伤一般分为三级:I级:韧带拉伸不伴有撕裂伤,轻微肿胀或压痛,轻微功能损伤,一般需要1周时间恢复;II级:韧带遭受过大的牵拉张力使韧带部分撕裂,但韧带并未完全断裂。中度疼痛及肿胀,关节活动度减小,关节不稳定。需要支具或石膏固定。2-3周可以恢复。症状严重的要石膏固定。III级:韧带完全断裂伴有明显肿胀、血肿和压痛。伴有功能损伤和关节不稳。需要到医院行X线检查排除骨折。并手术治疗。一般需要8周或更长时间康复。
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2022-02-24

肩关节脱位了怎么办?

肩关节脱位俗称脱臼,是一种在运动中相当常见的损伤。经常见于摔倒时,人本能地将手臂举起并外展来保护身体,外展时手臂受到冲击很容易发生肩关节脱位。肩关节脱位后的症状:1.脱位时发生剧烈的疼痛;2.关节活动度降低,手臂松弛垂于体侧;3.关节窝空虚,肩峰处可以触及移位的肱骨头;4.与健侧相比,患侧肩原有的外形消失;5.一般通过拍X线片可以确诊。治疗:受伤后应及时就医,关节复位越早,恢复的时间就越短,并发症就越少。在没有并发症的情况下,肩关节脱位预后良好。推荐脱位后制动1-2周,支具固定,按康复计划进行肩关节的活动度训练。单纯的脱位2-4周后就可以进行轻度活动,完全恢复通常需要2-3个月,才能进行高强度运动。如果反复脱位,建议进行肩关节磁共振的检查,如果脱位复发次数3-4次,就需考虑关节镜手术治疗来增加肩关节的稳定性。综上所说,肩关节脱位并不可怕,及时就医,按康复计划进行康复,会取得比较好的效果。
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2022-02-22

髌骨软化症的治疗你知道吗?

髌骨软化,一般我们要给予氨基葡萄糖,钙片,非甾体类的抗炎药。髌骨软化又叫髌骨软骨软化症,是髌骨关节软骨长期慢性磨损引起的,髌骨软骨关节面退行性的改变从而产生软化皲裂剥脱等病变。这种损伤是运动员和中老年人的常见病和多发病,损伤的主要原因是劳损。也有少部分人是每次外伤后逐渐开始。也就是说髌骨软骨急性损伤后逐渐发展起来的骨性关节病。劳损通常是由于膝关节长期处在半蹲位或者反复屈伸和扭转,使得髌骨和股骨相应的关节面相互的过度摩擦撞击导致。对于髌骨软化的治疗,首先我们可以药物治疗,口服氨基葡萄糖,每次2粒,每天3次。口服非甾体类的止疼药,如依托考昔,每次60mg,每天一次,疼痛严重的时候服用,一般消炎止痛药有副作用,口服钙片,每天一次,每次一片。第2我们可以进行康复理疗,比如进行疼痛部位热疗热疗。第3我们可以进行肌肉的训练,加强膝关节周围肌肉的训练,比如股4头肌肌力训练。还有就是要避免做一些损伤我们髌骨软骨的动作,比如说下蹲或者是爬山之类的动作,建议运动就是慢走,游泳这一类的运动。髌骨软化的治疗,药物治疗加上一系列的康复理疗。
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2022-01-04

肩关节的秘密——带你认识我们的肩关节

肩关节是肩部的主要关节,由球形的肱骨头和肩胛骨关节盂构成。肱骨头外包绕软骨,头面向侧方和前方。肩关节的关节囊比较薄并且松弛,这使得肩关节的活动范围很大。盂唇增加了关节表面的深度,这使得关节扩大延伸并增加了关节的稳定性。肩关节周围还有胸锁关节,他是胸骨与锁骨形成的关节,该关节被关节囊和坚韧的韧带包绕。肩锁关节是肩胛骨和锁骨形成的关节。锁骨是一条细长的S形骨,通过韧带与肩胛骨相连接。肩胛胸壁关节是一个伪关节,因为他不具备关节的结构,但是可以像关节一样运动,肩胛骨会沿着和胸壁肋骨之间的间隙滑动。肩关节的活动度很大,因为肩关节有一个浅小的关节盂和松弛的关节囊,上臂抬高范围可达0-180度,内旋或者外旋角度约为150度,在水平面上的旋前和旋后角度可达170度。肩关节周围26块骨骼肌共同协调运动使得肩关节拥有丰富强大的功能。肩关节的稳定性分为静态稳定性(关节囊韧带、关节内容物、关节腔内负压和盂唇),和动态稳定性(肩部周围的肌肉为肩关节提供动态稳定性,肩袖是盂肱关节在运动中的稳定关键),冈上肌腱起到了主要固定及稳定肩关节的作用,冈下肌和小圆肌的作用是使肱骨头外旋,增加关节接触面积来维持稳定。肩胛下肌的作用是保护前方的肩部结构,帮助肢体向内旋转。肱二头肌长头肌腱的作用是在运动时向下牵拉肱骨头。胸大肌和背阔肌协同作用可以使肩关节内旋。三角肌是重要的稳定肌肉并缓冲肩胛骨的拉伸。肩部疼痛十分普遍,特别是在那些需要把手高举过头顶的运动,同样肩痛也出现在其他人群。急性运动损伤多见于下肢,对慢性损伤而言还是上肢更常见。在肩关节损伤时,我们需要向医生提供以下信息--发生了什么?哪里受伤了?疼痛的性质是什么样的?症状在什么情况下会加重或缓解?之前是否受过伤?之前是否做过治疗?效果怎么样?
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2022-01-04

关节炎膝盖疼怎么办

当出现关节炎引起膝盖疼痛的时候,首先要停止引起膝关节疼痛的运动和工作,还要口服一些药物,也要进行康复治疗。关节炎引起膝关节疼痛的原因,是关节炎导致关节软骨及软骨下骨的破坏,进而引起关节肿胀,从而引起的无菌性炎症,引起关节疼痛。当出现关节炎膝盖疼痛的时候,可以通过以下措施缓解症状:1、要充分的休息:要停止跑步、爬山类负重运动,可以采用游泳类关节负重小的运动。2、药物治疗:口服药可以口服非甾体类抗炎药来止痛,还可以口服氨基葡萄糖、钙片等药物。3、康复治疗:在关节炎疼痛的急性期,可以采用冰敷的治疗方式,每六小时一次,每次10-20分钟。过了急性期可以采用热敷,热敷可以促进关节周围炎性因子的吸收,从血液循环中带走炎性因子,从而消肿、止痛。
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2021-10-27

盂肱韧带的位置

盂肱韧带是非常重要的肩关节稳定结构,是肩关节囊周边的紧密组织,也可以说是肩关节的外层结构。盂肱韧带与肩关节交织在一起,主要的作用是帮助盂肱关节维持关节的稳定性。整体来讲盂肱韧带分为三条,分为盂肱上韧带、盂肱中韧带和盂肱下韧带,相应情况如下:1、盂肱上韧带:附着在肩胛骨关节盂上,远端连接在肱骨的小结节之上,作用是防止肱骨向下与前后移动。在手臂完全内收的时候,韧带会拉紧。在肱骨内收、向下移动、外旋转的时候,盂肱韧带都拉近,加固盂肱关节。2、盂肱中韧带:附着于肩胛下肌附近,连接肱骨头解剖颈前部,当手臂外展的时候,盂肱中韧带限制手臂外旋与后伸。3、盂肱下韧带:连接在盂唇与关节窝前,下缘盂肱下韧带又分为三个部分,分为前带、后带和腋下带,这样的分布的原因是,在肱骨外展、前屈运动时,韧带关节囊能有足够的预留空间,盂肱下韧带整体在肱骨外展运动以及内外旋转中都会有一个稳定的作用。总之,从腋下带的结构就可以看出,即使是以稳定性为主的盂肱韧带,也需要考虑盂肱关节的灵活性。
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2021-10-27

膝关节里侧疼怎么回事

膝关节内侧疼痛,首先我们要考虑几个位置,关节间隙如果有压痛,要考虑半月板的相关疾病,如果是内侧副韧带股骨端有压痛,还有内侧副韧带胫骨端压痛,可考虑到是内侧副韧带的问题,还有膝关节内侧,鹅足位置的滑囊炎会导致疼痛。针对这些情况,首先要看是否有膝关节内侧的外伤史,根据相关检查,比如X线、磁共振看没有骨折,磁共振可以看到有没有相关韧带、半月板的损伤,或者是相关的疾病。当出现以上情况的时候,针对急性期疼痛,可以采用休息缓解症状,让患者得到充分休息,然后进行冰敷,再对膝关节内侧进行药物治疗,比如扶他林等外用止疼药,贴一些膏药,可以带护膝支具的保护,还可以口服非甾体类抗炎药缓解疼痛。过了急性期48h之后,可以进行热敷,还可以进行康复理疗科的康复,可以做冲击波治疗,膝关节内侧疼痛这个疾病可大可小,所以要根据病史、相关的检查来进一步确诊,确定下一步的治疗方式。
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2021-10-27

肩肌腱损伤怎么治疗

肩部肌腱损伤的治疗,一般可以分为两种,一种是保守治疗,另一种是手术治疗,有以下几种情况:1、保守治疗:肩部周围的肌腱,包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,肱二头肌长头肌腱也在这个位置,当出现肌腱的损伤的时候,一般情况下,是冈上肌的肌腱损伤,分为肩峰下滑囊侧的损伤,还有关节囊侧的损伤,出现轻微损伤没有全层撕裂的时候,可以采用冲击波康复理疗,比如垫一个棉护肩保暖,贴一些消炎止痛的膏药,然后再进行一些康复理疗,保证肩关节的活动度。2、手术治疗:如果出现肩袖的撕裂的情况下,就要做关节镜的手术治疗,关节镜手术可以进行关节镜下清理、关节松解、粘连松解,再进行肩袖撕裂的缝合手术。3、综合治疗:对于肩袖肌腱的损伤,要根据受伤机制、病史,建议最好要去医院做肩关节的磁共振检查。根据磁共振检查可以看到是否有肩袖撕裂,如果撕裂了,建议先进行保守治疗,保守治疗无效的情况下进行关节镜下手术治疗。
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2021-10-27
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