因为缬沙坦胶囊口服后能迅速被吸收，基本不受食物的影响，也不会导致恶心、呕吐、腹痛等一系列消化道反应，所以饭前吃或饭后吃均可。缬沙坦胶囊通常建议在每天固定的时间服用，比如每天早起，在7-9点按时服药，有利于形成稳定、规律的血药浓度，对于血压的持续控制有好处。如果个别患者空腹吃药后，出现有消化道的不良反应，如恶心、肚子疼、呕吐等，便可以考虑餐后服用，能够降低药物的胃肠道不良反应。 饭前服药通常指的是餐前30分钟左右，药物能够很轻松穿过胃，进入肠道吸收后，通过血液进入全身，再去发挥其治疗作用。餐后服药通常指的是餐后30分钟左右，很多药物可能会有胃肠道刺激，或患者吃完药后出现消化道反应比较大，便建议将药物在餐中或餐后服用，能够降低药物对胃肠道的直接刺激。

缬沙坦胶囊开始服用后，建议长期使用。目前临床中缬沙坦胶囊主要用于高血压的治疗，而治疗高血压的主要目的，是降低心脑血管并发症的发生，以及死亡风险。因此对于高血压患者首先要降压达标，不论采取何种治疗方案，将血压控制在目标值以下是根本，其次是平稳降压，包括长期坚持生活方式干预和药物治疗，即保持血压长期平稳至关重要，使用长效药物，更有利于每日血压的平稳控制，对于减少并发症更为有益。 缬沙坦胶囊本身作为长效降压药，如果坚持规律服用，患者血压可以平稳达标，而一旦停药，则可能出现血压波动较大，或由于血压过高导致心脑血管意外事件的发生，因此坚持长期使用很必要。需要注意服药期间，患者还应关注自身血压变化，以便于发生血压波动的时候，及时调整药物剂量。另外缬沙坦胶囊还可用于心力衰竭，以及糖尿病肾病的治疗，如长期使用可以降低心力衰竭的死亡率、患者再住院的风险，以及有利于延缓糖尿病肾病的进展。但在治疗上述疾病情况下，同样建议应长期进行服用。

发现怀孕时已经服用氯沙坦钾片，不一定不能要，应结合服用药物的妊娠时期、产检过程中胎儿的情况如何，以及对保留胎儿的意愿是否强烈等，综合评估后来决定，常见分析如下： 1、受孕后2周左右：即末次月经的第14-28天期间服用氯沙坦钾片，药物对胎儿的影响是全或无。如果药物对胎儿有影响，便可能会导致流产，而如果没有影响，便可以正常妊娠，而且通常不会引起畸形等情况； 2、妊娠早期：如果服用药物是在妊娠第5-12周，即妊娠早期，由于此时期是胎儿各种组织、器官发育的敏感期，即药物致畸的敏感期，目前并没有明确证据证实，妊娠早期服用氯沙坦钾片与后面致畸的明确相关性，因此早期服用氯沙坦钾片，还需根据后期产检的情况，以及观察胎儿是否出现发育异常，来决定是否可以要； 3、妊娠中期或晚期：如果是在妊娠中期或晚期服用氯沙坦钾片，可能会导致胎儿的肺发育不全、羊水偏少，甚至对肾脏产生影响，需根据胎儿目前的情况来定是否考虑人工流产。 因此，不建议在妊娠的前3个月中使用氯沙坦钾片，而在妊娠第4-9个月需禁忌使用氯沙坦钾片。

服用缬沙坦胶囊后，可能会引起咳嗽，但不常见。缬沙坦胶囊是作用于血管紧张素受体的拮抗剂，属于降压药物，而咳嗽发生的机制目前并不是十分明确，但大部分观点认为与缓激肽有关。在其他同样作用于肾素-血管紧张素系统的降压药物中，比如血管紧张素转换酶抑制剂，便会使缓激肽无法降解，从而导致体内缓激肽水平升高。而缓激肽在体内过度堆积，可以直接作用于咳嗽反射的传入神经，并使相连的感觉神经纤维末梢兴奋，释放P物质，导致气道组织局部释放组胺，使气管黏膜充血、炎症细胞浸润、黏液分泌增加，从而产生咳嗽，主要是干咳。 由于缬沙坦胶囊对血管紧张素转换酶没有抑制作用，主要是直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，阻止血管紧张素Ⅱ的升压作用，很少可以引起缓激肽水平升高，或P物质潴留，因此很少会引起咳嗽。另外，对于部分可能对缬沙坦过敏的患者，过敏时便会引起咳嗽的症状。虽然其发生率远低于血管紧张素转换酶抑制剂类药物，但在服用缬沙坦胶囊的过程中，对于体质敏感的人群，仍然需要关注药物的不良反应。如果确实出现有咳嗽的情况，并且不能忍受，应及时就医，必要时还需更换降压药物。

服用缬沙坦胶囊身上痒，可能是药物过敏引起，但也不能排除是由其他原因所造成，常见分析如下： 1、药物过敏：如果对缬沙坦胶囊过敏，口服药物后过敏原便会与致敏的抗体特异性结合，释放部分过敏介质，如组胺、前列腺素、白三烯等，均可能会引起平滑肌收缩、毛细血管扩大，以及腺体分泌物增加，导致通透性增加，患者可能会出现皮肤上的瘙痒，同时伴随皮疹，甚至是大疱性的皮炎，或血管性水肿等症状； 2、其他原因：如近期更换过贴身衣物，尤其是新衣物或床品，可能机体对衣物或床品的成分过敏，另外还可能是换用新的护肤品，或接触动物的皮毛、毛发等容易导致过敏的物质。建议患者应到皮肤科就诊，除外是否是皮肤方面的疾病，再观察瘙痒部位是否有皮疹、脱皮等，排除湿疹、荨麻疹、皮炎等问题。 因此，服用缬沙坦胶囊期间，出现身上瘙痒的情况后，建议患者应及时进行就医，由医生判断具体原因。如果怀疑与用药相关，再考虑更换缬沙坦胶囊。

缬沙坦胶囊可能会影响肌酐升高，肌酐通常是指血清肌酐，是肌肉在人体内代谢的产物，其浓度变化主要与肾小球滤过能力相关。如果患者的肉类食物摄入量比较稳定，以及身体肌肉代谢比较稳定的情况下，肌酐值通常也相对比较恒定。因此肌酐的正常范围，男性是53-106μmol/L，而女性是44-97μmol/L。另外血清肌酐还是肾功能变化的提示性指标，如服用某些药物导致肾功能损害，血清肌酐可能最早会发生变化，如肌酐值升高。 沙坦类药物包括缬沙坦胶囊，在发挥降压作用时，同时对肾小球也会具有影响，因为可以同时扩张肾小球的入球小动脉和出球小动脉，但由于对出球小动脉的扩张作用，强于入球小动脉，便会导致肾小球滤过压下降，使肌酐排出减少，所以血清肌酐水平会升高。沙坦类药物对血肌酐的影响，可以分为长期和短期影响，通常2个月内，部分患者可能会出现血清肌酐升高，但大部分患者长期使用，血肌酐可能会有下降的趋势，尤其是血清肌酐水平在124μmol/L以上时，可能下降更为明显。 因此，如果患者是首次服用缬沙坦胶囊，建议应注意监测肌酐的变化。如果肌酐升高到基础值的30％以上或更多，便应在医生指导下停用药物，但不建议患者由于担心肌酐升高，而自行停用药物。

缬沙坦胶囊对肾功能的影响，可能是损害，也可能是保护作用。从肾病进展的方面，早期使用缬沙坦胶囊，即1-2周可能会出现肌酐升高、肾功能下降，严重的可能会导致肾衰，临床表现为恶心、乏力、少尿等。但如果肌酐只是轻度、稳定升高，因为肌酐水平升高，可能只是由于肾小球内部的压力下降，即缬沙坦胶囊扩出球小动脉的作用，强于扩张入球小动脉，导致肾小球滤过率下降，所以其长期的临床意义并不明确。 部分观点认为，缬沙坦胶囊也可能有助于延缓上述疾病进展，尤其是糖尿病肾病。由于缬沙坦胶囊具有抗尿蛋白作用，可以延缓糖尿病肾病的进展，所以对于糖尿病肾病，尤其是已经存在大量蛋白尿的患者，应该首选缬沙坦胶囊。 需要注意，对于部分依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物的患者，如存在肾动脉狭窄、慢性肾损伤，使用缬沙坦胶囊可能会导致急性肾功能损害的风险增加。因此对于敏感的患者，在使用缬沙坦胶囊期间应注意定期监测肾功能。另外对于重度肾功能损害，如肌酐清除率＜30ml/min的患者，应尽量禁忌服用缬沙坦胶囊，而如果患者是初次使用，便应注意监测肾功能的水平，即肌酐的变化。

缬沙坦胶囊是血管紧张素受体拮抗剂，可以通过抑制血管收缩，以及减少醛固酮释放来产生降压作用，可以用于各种轻中度的高血压治疗。通常情况下，缬沙坦胶囊应每天固定时间服用，服药后大约2小时即可产生降压作用，4-6小时能够达到最大降压效果，其降压作用可以持续24小时，而治疗大概2-4周后，能够达到较大降压疗效，并且能够长期保持比较稳定的降压效果。需要注意，即便在服药剂量使用正确的前提下，由于每个人的疾病不同、体质不同，以及对药物的敏感性不同，其药物效果也会存在个体差异。 需要注意，即便根据医嘱服用缬沙坦胶囊后，血压未见明显下降，不建议患者自行停服药物。如果服药4周后，对血压控制仍然不满意，可以考虑在医生指导下调整剂量，如增加药量，或联合其他用药，包括加小剂量的利尿剂，或者硝苯地平、氨氯地平等。对于高血压的控制不仅是靠药物，最基础的方案是改变生活方式。因此即便是在服药期间，依旧建议患者应注意保持低盐、低脂的饮食，同时控制体重、戒烟限酒，并可以坚持长期、规律进行体育锻炼。

缬沙坦胶囊不宜服用半片，同时也不建议服用缬沙坦胶囊期间去饮酒。服用缬沙坦胶囊一般不建议饮酒，如果需要饮酒，应注意控制用量。缬沙坦胶囊主要用于治疗各类轻中度的高血压，虽然缬沙坦胶囊与酒精并无明确的相互作用，但是有研究表明饮酒是高血压发病的重要危险因素，而过量饮酒还可能导致血糖波动，诱发心肌梗死或脑梗死等严重的不良后果，如果患有高血压、糖尿病或者心衰等疾病时，不建议饮酒。另外服药期间饮酒可能会加重胃肠道的刺激，加重胃肠不适的症状，容易出现恶心、呕吐、胃部疼痛等情况。 如果发生上述情况，建议多喝水、多排尿，加速体内酒精的代谢，如果真要饮酒，也应该尽量选择低度酒，避免饮用高度的烈性酒。如果患者需要饮酒，建议每日酒精的摄入量男性最好也不要超过25g，女性不超过15g。同时缬沙坦胶囊建议整粒吞服，不要掰开服用，如果自行打开胶囊壳掰开服用，有可能造成服用的剂量不准，比如要服用半量，服用的剂量不准，有可能会导致血压波动过大，因此需要注意缬沙坦胶囊不宜服用半量，同时也不建议服用缬沙坦胶囊期间去饮酒。

阿托伐他汀一般指阿托伐他汀钙，缬沙坦胶囊用于治疗高血压时，通常需要晨起空腹，或餐后服用，而阿托伐他汀钙可以任意时间服用，两者之间并没有药物的相互作用，彼此的疗效和安全性均不受对方影响，因此通常可以一起服用。缬沙坦胶囊主要是作为降压药使用，适用于各类轻中度高血压，也可用于治疗心衰，或延缓糖尿病肾病进展等。而阿托伐他汀钙是降脂药，主要用于降低总胆固醇，以及低密度胆固醇水平，从而降低心梗、脑卒中，以及心绞痛等疾病的发生风险。 使用缬沙坦胶囊治疗高血压的同时，使用阿托伐他汀钙，可以更好地改善患者血管内皮功能、调节脂代谢，以及减少血栓形成，还能更加有效地降低血压、改善病情。另外由于长期的血压升高，还可能会导致患者心、肾，以及脑等靶器官的严重损害。而两者联合使用，可以更有利于对高血压肾病、糖尿病肾病，以及冠心病等疾病的治疗。