下颌越来越宽，主要由以下几种原因引起：一、生理原因：1、青春期生长：如果青春期儿童或青少年下颌骨越来越宽，通常是生长发育表现，常见于下颌过快生长，生长速度超过上颌骨，在青春期生长高峰，会表现为面下部的下颌骨越来越宽。对于此类患者，需要在青春期生长发育停止后进行治疗；2、长期咬合：由于长期进行硬物咬合或频繁进行咀嚼，会使双侧咬肌不断受外界刺激而过度发达，导致下颌骨越来越宽。此现象是面部外形越来越宽，而不是骨骼本身的原因。二、病理原因：1、囊肿类病变：下颌骨中长囊肿类病变，也会导致逐渐的面部膨隆、下颌骨变大，导致患者的下颌骨越来越宽；2、骨头病变：例如骨纤维异常增殖症等非炎症性疾病，也会随着时间增长，下颌骨逐渐长大、膨隆、变宽。对于以上病理性原因，患者需要通过到医院检查，针对病因进行相对的外科治疗。

牙齿上颚突出是指上颌骨以及牙齿位置关系异常，也就是俗称的龅牙。如果仅仅是牙齿往唇侧，也就是往前方突出，需要由专业的正畸医生或者口腔颌面外科医生进行评估。牙齿的突出和上颚的突出，最大的可能有以下两种原因：1、牙性突出：症状较轻度，即单纯的牙齿牙性突出。这种情况由正畸医生进行牙齿的内收，单纯的正畸治疗就可以解决牙齿上颚突；2、骨性突出：如果患者牙齿上颚突是由于上颌骨前后向发育过度，即骨性的突出。这种情况下就需要进行全面、仔细的评估和沟通，针对疾病的原因，可能需要将前突的上颌骨进行正颌外科手术，同时配合矫正牙齿前突畸形的，称之为正颌正畸联合治疗的模式。只有这样才能够从根本的原因上，也就是从骨性前突的原因上，进行病因学的治疗，达到减轻上颌前突以及骨性的牙齿前突的疾病治疗目标。

在临床上可以见到牙齿不龅但是嘴突的情况，在医学上有一种诊断叫做内倾性深覆颌，也就是从肉眼上看上牙处在垂直，甚至内抠的位置关系。此时上颌骨处在前突的位置，上牙长在上颌的牙槽突上面，由于各种原因导致整体上颌骨前后向的发育过度，因此上嘴唇会前突。但有时上牙牙齿的排列是处在往内侧倾斜的角度，也就是牙齿的角度并没有过于前突，而整个颌骨处在前突的位置，也就是内倾性深覆颌，属于骨性二类错颌的一种表现。对于这种嘴突但牙齿不龅的情况，可以进行治疗。具体治疗方法如下：1、完善检查：在治疗开始之前，需要进行牙齿模型的制取和X线片的投影测量，来分析患者的骨、牙，即上下颌骨、上下牙之间的角度关系和位置关系，从而进行明确的诊断；2、正畸：对于轻度的突嘴和牙齿的内抠，可以通过正畸治疗来解决；3、正畸配合手术治疗：对于有骨性的上颌骨前突，同时伴有牙齿的咬合不良、牙齿的内倾的患者，就需要进行正畸治疗配合正颌外科手术，来彻底矫正颌骨与牙齿排列的畸形状况。

颌骨错位通常表现为上下颌骨位置关系的不协调，可以进行正颌正畸联合治疗。正确的上下颌骨的位置关系应该是上颌骨略微在前，下颌略微在后，表现在牙齿上，就是上牙盖在下牙前方3毫米左右的位置关系。颌骨错位通常是由于颌骨发育不协调，导致正确的位置关系得到了破坏。可以表现为颌骨左右不对称，或者是下颌前突，或者是上颌过于前突等临床各种形式。对于颌骨错位，治疗方法主要是要先进行明确的诊断，来判断颌骨错位的病因。在明确了诊断以后，就需要对颌骨错位进行治疗计划的建立。通常是将错位的颌骨移动到正确的位置关系上，这需要进行正颌手术，有时也是需要配合进行轮廓的整形手术。颌骨错位治疗中的另外一个比较重要的要点，就是颌骨上面有牙齿，随着颌骨的移动，牙齿咬合也会发生一定程度上的变化。因此，颌骨错位的外科治疗，目标是将颌骨移动到正确的位置关系。同时需要配合牙齿的矫正，使得当颌骨移动的同时，牙齿也能够在目标位置上进行完美的咬合。

智齿发炎是指第三磨牙周围的牙龈和牙周发生炎症。通常临床表现首先是疼痛，如果疼痛比较剧烈，会引起面颊部的肿胀，甚至引起张口受限、口臭、流脓，更严重的患者会出现全身的发热、寒战，甚至于肿胀向头颈的扩散。因此智齿发炎，无论是轻度，还是严重，都是一种具有明显临床症状的疾病，需要非常认真地对待。对于轻度的炎症，比如有牙龈的红肿、口臭、疼痛等，需要及时地到医院进行就诊。治疗包括局部的处理，例如对炎症周围的牙龈进行冲洗、局部用药，也可以吃一些止痛药来缓解症状。等到炎症消退以后，可以将累及的智齿拔除，解决病变。对于比较严重的智齿发炎，例如张口受限、脸肿，甚至于全身的发热、寒战、白细胞升高等症状，需要进行积极的全身抗炎治疗，包括全身使用静脉使用抗生素、激素等，进行抗炎、消肿治疗。同时如果已经引起明显的脸部肿胀，导致张口受限，可能需要配合局部的脓肿切开引流，将聚集在智齿周围的炎症，产生的一些炎症反应物质排出体内，可以有效地、快速地缓解智齿的疼痛。对于更严重的情况，比如全身有并发症、有糖尿病，甚至于肿胀向头颈扩散的，可能需要联合多学科的医生，进行危重疾病的抢救。因此智齿发炎，轻度会出现疼痛，严重者甚至可能会影响到呼吸，甚至于危及生命，需要及时地就医处理。

口腔内窥镜检查结果包括表示正常的结果、表示异常的结果，其结果具体如下：一、表示正常的结果：未见明显异常。二、表示异常的结果：1、龋齿：口腔内窥镜下可清晰见到牙齿墨浸状颜色的改变和牙体组织实质性的缺损，以及龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物碎屑。2、牙隐裂：口腔内窥镜下可见隐裂纹。利用内窥镜的光纤探头作为点光源置于牙面进行透照，光在隐裂线处可以发生折射，就可以根据光线发生偏移对牙隐裂进行诊断。3、复发性阿弗他溃疡：口腔内窥镜下见黏膜表面组织红肿微隆起，基底较硬，表面有灰黄色黏膜或灰白色坏死组织。4、口腔扁平苔藓：口腔内窥镜下见病损大多数左右对称，粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损，与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚至溃疡。

关节盘前外移位、关节盘前内移位、关节盘前移位、关节盘外移位、关节盘内移位提示颞下颌关节盘移位。1.关节盘前外移位：X光片可见矢状面前上隐窝减小，张口时前上间隙内仍可见造影剂，冠状面影像中，关节外侧间隙明显大于内侧间隙。2.关节盘前内移位：X光片可见矢状面前上隐窝减小，张口时前上间隙内仍可见造影剂，冠状面影像中，关节内侧间隙明显大于外间隙。3.关节盘前移位：X光片可见矢状面前上隐窝减小，张口时前上间隙内仍可见造影剂，冠状面影像中，关节内外间隙基本相等。4.关节盘外移位：X光片可见关节上腔上方间隙造影剂最多，后间隙造影剂次之，前间隙的造影剂量最少，呈“S”型，冠状面影像中，关节外侧间隙明显大于内侧问隙。5.关节盘内移位：X光片可见关节上腔上方间隙造影剂最多，后间隙造影剂次之，前间隙的造影剂量最少，呈“S”型，冠状面影像中，关节内侧间隙明显大于外侧间隙。

颞下颌关节MRI检查结果包括表示正常的结果、表示异常的结果，具体的结果如下所示：一、表示正常的结果：颞下颌关节未见确切异常，请结合临床，必要时可进一步检查。二、表示异常的结果：1、关节盘位置形态失常：关节盘相对于髁突头向前内移位，为部分或完全性移位。可能疾病为颞下颌关节盘移位，建议根据严重程度采取保守治疗或手术治疗。2、颞下颌关节信号改变：颞下颌关节盘粘连或瘢痕形成在T1WI与T2WI上均为中等信号，穿孔不易诊断，造影检查可见时上下关节腔见造影剂交通；颞下颌关节腔积液在T2WI上显示为高信号，提示有颞下颌关节盘撕裂或穿孔。可能疾病为颞下颌关节盘粘连、颞下颌关节盘穿孔、颞下颌关节盘撕裂。建议根据严重程度采取保守治疗或手术治疗。若有少量积液可行对症治疗如抗炎治疗，大量积液时需抽吸积液。3、关节炎改变：皮质与关节软骨变薄，髁突头变扁，骨质增生，髁突头、颈和关节结构的广泛软骨下或骨硬化于T1WI与T2WI上呈弥漫低信号，滑膜和血管翳增生变形为T2WI中等信号，增强可见强化。可能疾病为颞下颌关节炎，需结合临床症状确诊后进行相应治疗。4、髁突皮质不连续：可能出现髁突皮质不连续、关节腔内出现积液。可能疾病为颞下颌关节骨折，如骨折未移位，可保守治疗，移位严重需手术治疗。5、囊状异常信号：可见边缘光滑、薄壁的低信号或中低信号，内容物呈T1WI低信号，T2WI高信号。可能疾病为颞下颌关节囊肿，建议行手术摘除。6、游离钙化小体：关节上腔为主，关节区可见多发性“珍珠样”游离钙化小体，关节腔积液及增厚的滑膜组织，钙化小体为低信号或周围环状低信号中间等信号，积液为T1WI低信号，T2WI与DWI高信号，滑膜增厚为T1WI中等信号，T2WI中等或略高信号。可能疾病为滑膜软骨瘤病，建议手术摘除关节腔内游离体，视情况行滑膜切除手术。7、异常骨质突起：瘤体基底与下颌髁突相连，形态不规则，其内骨髓部分在T1WI与T2WI上均为高信号，钙化与骨化结构为低信号。可能疾病为骨软骨瘤，建议行手术治疗。8、骨内异常信号新生物：新生物边缘不清，因其内成分不同而信号不同，T1WI上多为中等信号，T2WI呈低或中等信号或不均匀混合高信号，增强后可见实质成分强化。可能疾病为骨肉瘤、尤文氏瘤，建议行手术治疗或放化疗。

颌面五官CT检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、CT诊断等。常见诊断有未见明显异常、颌面部骨折、颌面部肿瘤等。一、表示正常的结果：未见明显异常，此时无需担心。二、表示异常的结果：1、颌面骨呈现线性样骨折：CT可见颌面骨呈现线性样骨折、凹陷性骨折，并有骨碎片游离。当出现副鼻窦积血，而颅内积气其表现为鼻窦腔内积液可见气液平面积液呈高密度，颅内多发点状、小片密度极低影。2、颌面部肿瘤：(1)成釉细胞瘤：颌骨内或颌骨旁圆形或类圆形阴影，其内密度取决于其组织成分，边缘光滑清晰，边缘可见硬化，提示成釉细胞瘤；(2)骨化性纤维瘤：颌骨膨胀性生长，肿物密度不均匀，其内可以有不同程度的钙化和骨化，边界清晰光滑，周围骨质膨胀变薄，提示骨化性纤维瘤；(3)腺样囊性癌：可见其内密度一般不均匀，可见不规则片状低密度影，多个小囊低密度影形成筛孔状改变，提示腺样囊性癌。

颌面五官CT检查在检查前和检查中的注意事项主要如下：一、检查前：1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。3、去除检查部位衣物，包括带有金属物质的内衣和各种物品，如头饰、发夹、耳环、项链等。4、需增强者检查前禁食4小时，且不宜剧烈运动。5、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。6、一周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。二、检查中：1、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等，以免影响检查结果。2、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。