下颌骨折分为好几种类型，由简单型到复杂型，有的是单线骨折，有的是双线骨折。若是简单骨折，没有导致咬合关系异常，是指患者咬合，吃东西没有受到影响，可以保守治疗。用绷带进行简单外固定，让患者吃东西注意一点，少吃硬的东西，只能吃软食或者流质，这样维持三个月，等到伤口长好就可以。 若碰到复杂的骨折，患者的咬合出来，牙齿咬不起来了，甚至有多处骨折，要进行骨折手术的修复，修复时间会比较长，从口腔里做切口，把患者的骨折进行复位，用钛板固定。固定好以后，再进行牙齿的固定，防止患者过度张嘴影响骨折的愈合，维持2-3个月，等患者的伤口能够愈合，再进行拍片观察，拍片复诊，观察患者骨折愈合情况。若患者的骨折愈合已经很好，近半年以后就可以进行钛板的拆除，使患者的骨折长的更好。

唇裂手术前需要做正畸治疗，能够早进行进行唇裂的术前矫正，可以有效提高手术效果。唇裂患者出生后1-2周，可以前往医院口腔颅颌面科，随后进行术前取模，取好模以后，可以给患者制定个性化鼻模和牙托。 鼻模可以把塌陷的鼻孔撑起来，牙托可以覆盖在患者的腭部，可以防止患者食物落到鼻腔里，也可以帮助患者有效吞咽，改善患者体质。但治疗比较麻烦，首先要用口内扫描仪，把患者的牙托形态要扫下来，通过硅橡胶治疗唇形的牙托盘放在患者的口腔里，所以建议患者来做唇裂手术之前做正畸治疗。

唇裂手术非常重要，但唇裂术后的护理相关重要，手术后注意事项如下： 1、唇裂手术以后，术后当天要注意呼吸情况以及出血情况； 2、第二天换药时，可能把嘴唇上覆盖在纱布轻轻打开，术后要常规应用生理盐水清洗，通常要4-5次，保持比较干净的状态，使缝线更加清晰，避免血迹和伤口的分泌物覆盖在伤口上，造成以后的瘢痕严重； 3、尽量减少患儿哭闹，避免影响伤口愈合和造成伤口裂开； 4、唇裂通常拆线是5-7天，拆线后3天可能还要应用抗瘢痕的药物，来进行瘢痕护理，还要进行局部按摩，减轻瘢痕形成； 5、唇裂患者必须时要配戴鼻模，通过鼻模支撑，保持鼻孔的正确形状； 6、患者术后1-3个月都要来复诊，根据患者的术后恢复情况给予相应建议和处理，使患者的瘢痕变的更轻，效果更好。

牙(牙合)骨畸形是临床上比较多见的畸形，主要是由于颌骨发育异常所导致，通常可以把牙(牙合)颌骨分为上颌骨和下颌骨。上颌骨可能存在发育不足、发育正常、发育过度，下颌骨也会存在发育不足、发育正常、发育过度。这两个之间组合就可以产生很多种类型的牙颌面畸形，常见的是凹面型和小下颌畸形。凹面型通常可能是上颌骨的发育不足，上颌骨凹进去了，从侧面上看，看到患者面部呈凹形，像一半的月亮一样，而且正常人面部微凸，这样的患者外形可能和正常人不一样，可能对心理上有一定的损害，而且吃东西咀嚼效率不高。 小下颌畸形是下颌骨发育不足所造成，患者下颌骨比较小，透气会受到一定的影响，呼吸会受到一定影响，可能导致患者心肺功能损害。此外还有双颌前突，人类的祖先猿人由于吃生的食物，导致了牙齿比较粗壮，牙槽骨比较发达，上下颌骨过度生长，呈双颌前突畸形。

颅颌面的畸形千奇百怪，有很多种类型，最常见是颌骨畸形。颅颌面畸形可以分为上颌骨和下颌骨畸形，从临床上分为上颌骨发育不足，上颌骨发育过度，下颌骨畸形也可以分为下颌骨发育不足和下颌骨发育过度。若患者有上颌骨发育畸形，就是凹面性，而若有患者有下颌骨发育过度畸形，就是反(牙合)，也属于凹面型。若患者伴有上颌骨发育过度或下颌骨发育不足，就可能出现小下颌畸形，患者可能呼吸和睡眠也会受到一定影响。 还有不常见的畸形，第一、二鳃弓综合征及半侧颜面发育不足，这种患儿两边面部左右面部发育不对称，正常的一侧按照身体生长。另一侧由于基因影响，由于发育受到影响，发育会比较慢，导致左右两侧不对称，这样的患者到一定时间，可能会建议患者做颌骨牵引，来恢复正确外形。还有尖头并指畸形，叫Apert综合征，患者由于颅骨发育，颅骨闭合过早，导致颅骨头型比较尖，要和神经外科合作，进行颅颌面诊治，才能治疗这种患者。

牙(牙合)畸形的检查方法如下： 1、可以给患者拍正位照片和侧位照片，观察面部形态； 2、给患者拍X光片，X光片又包括牙齿X光片、关节X光片，观察关节是否有损害，牙齿有没有正确排列，有没有牙齿发炎、牙齿损害； 3、可以给患者取模型，这个模型包括上颌牙模和下颌牙模，会在实验室里重建上下颌牙齿的咬合关系，随后在计算机里进行模拟手术，在计算机里面把上颌或下颌相应移动，再进行模拟手术演练，演练恢复到正常外形，再演示给患者看，让患者看观察一下自己术后的表现。即可通过给患者演练，给患者看到术后形态和结果，再由患者根据自身条件选择是否进行手术治疗。

髁突骨折因为比较复杂，分为有力型、无力型，还有儿童和成人。髁突主要是位于人的耳朵前方，最大的功能是保持下颌骨运动稳定，若发生髁突骨折，可能导致咬合关系错乱，引起患者吃东西的不适感。在儿童期间，若孩子经常从桌上摔下来，髁部着地，这种最容易产生髁突骨折。但是由于孩子的生长发育能力比较强，发育潜力比较大，无需通过手术恢复咬合关系。 若是成年期患者，常见交通伤、摔伤，导致髁突骨折，导致咬合关系错乱。但是生长潜力已经完全发掘出来，不可能像孩子一样可以修复重建。成年期的髁突骨折，会建议患者进行手术治疗，通过手术来恢复正确的咬合关系，使患者能够吃东西、休息，能够不觉得疼痛，与其它的颌骨手术基本上一样。

众所周知，唇腭裂是我国好发的先天性畸形之一，发病率是先天1.6‰，是在先天性畸形发病率的第4位。通常把唇腭裂分为3度，严重的唇腭裂属于第Ⅲ度畸形，是嘴唇完全裂开，腭骨完全裂开，导致患者容貌、语音、吞咽功能受到影响。通常通过team的治疗，不光是外科医生，还包括儿科医生、正畸科医生、牙科医生、小儿科医生进行通力合作，为患儿制定比较完善的治疗计划，获得达到比较好的效果。 需要患者从出生以后1个月以内必须到正规的医院进行诊断，和相关科室的医生进行联合的诊疗讨论，制备完善的治疗计划，然后根据这个计划一步一步实施，从而使患儿的形态功能达到最大程度的修复，恢复正常的功能。所以经过正确的治疗，可以达到完美的修复结果。

严重的唇腭裂患者经常伴有牙槽突裂，牙槽突裂，导致患者长牙不规则或长牙异形。很多小朋友家长到九院门诊来看时就问医生，这里好像缺一颗牙，这颗牙是因为牙槽突裂所造成的缺牙，因为牙槽骨缺失。牙齿长在牙槽骨里面，若牙槽骨缺失，牙齿不可能从原有位置长出。可能长不出或可能长到别的地方，长到其它牙齿的位置，跟其它牙齿抢位置。 因此牙槽突裂肯定要做手术，手术的最佳修复时间以前教科书上认为是9-11岁最好。但现在随着科学技术的发展，矫正技术的提高，现在建议牙槽突裂在6-7岁时，可以通过拍片来看一看周围牙齿还有恒牙的萌出情况，来判断是否可以做矫正。若早期做牙槽突裂，6-7岁做牙槽突裂，可以使患者的恒牙可以正确萌出，为以后矫正打下良好基础。所以现在的矫正牙槽突裂，做手术的最佳时期， 7-9岁会比较合适。这样给患者早期做手术，去骨量也会比较少，对患者创伤也好，而且有利于术后牙齿的矫正，可以使患者的形态和功能恢复更好。

颌骨骨折在手术以后，主要关心以下几个情况： 1、伤口的情况，因为骨折是大手术，并不是小手术，做好手术以后，通常会放置引流片，引流片通常2-3天以后可能会拔除。首先关注他的伤口的引流量的多少，还有就是关心他是否感染，若感染，引流片的引流量会一直很多，不会减少。若2-3天以后引流量明显减少，导致患者并没有感染，到时候可以拿出这个引流片； 2、颌骨骨折由于牵涉到牙齿的问题，可能会对患者的进食造成很大的困扰。通常来讲，要求患者术后至少半个月以内只能吃流质，只能喝汤汤水水的东西。患者由于不能够获取足够多的食物，可能会导致肚子比较饿，体重会下降。但是这样为了骨折的愈合，必须要这么做，才能保证骨质的坚强愈合； 3、术后可能还要进行拍片的复查，通常术后1个月以后，要拍X光片，观察骨折愈合的怎么样。若没有愈合，可能还会进行微调，这样患者口腔里的牙齿进行对位的处理，然后保证咬合关系正常。