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肺大疱危险吗

肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂,相互融合在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种,先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大疱手术,均可在电视胸腔镜下完成,2/3的患者术后症状明显改善。肺大疱一般继发于小支气管的炎性改变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大疱。小支气管炎发生炎性病变后出现水肿狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高,同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因肺内压力升高而破裂,肺泡相互融合。临床上较小的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或CT偶然被发现,有些肺大疱可见多年无改变。部分肺大疱可逐渐增大,尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大疱,或合并有慢性阻塞性肺病的病人,常会有明显胸闷、气短等症状。肺大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀,少数患者有咯血和胸痛等症状。无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变,继发感染时应用抗生素。若肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%以上,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张、呼吸面积增加、肺分流消失、通气量增加,患者胸闷气短等呼吸困难的症状可以改善。
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2023-04-10
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