李峰的科普
距骨损伤能养好吗
李峰
副主任医师
骨科
距骨损伤是否能养好，通常需要根据距骨损伤的严重程度、个人的恢复能力以及相关治疗等因素来决定。建议损伤后及时就医，严格遵医嘱进行治疗，有助于恢复。
1、能养好：
如果距骨损伤不是特别严重，比如为踝关节反复劳损或轻微外伤所致，并且患者的年纪较轻，恢复能力较强，通过及时就医，在医生帮助下进行护理，尽量不要让损伤的距骨受力，通常能养好；
2、不能养好：
如果为严重外伤导致的距骨严重骨折，如粉碎性骨折，或者是老年人发生了距骨头缺血性坏死等情况，通常难以完全养好。但也应尽早在医生帮助下进行骨折修复、距骨头置换等手术治疗，并积极配合医生进行术后护理，虽然不能完全养好，但积极治疗后不会对生活造成太大的影响。
在治疗期间需要 注意个人饮食，可以多吃含钙与蛋白质的食物，例如鸡蛋、牛奶等。另外，还要注意多休息，不建议做剧烈运动，避免长时间活动。
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后面鼓怎么办
李峰
副主任医师
骨科
在临床上病人出现后面鼓的现象，也就是病人的后背产生了异常的突起表现，可以有很多种病症能够导致这种现象发生，比如常见的有病人患有脊柱侧弯，就会产生剃刀背，在外观上就会有后面鼓的现象，在治疗时可以针对脊柱侧弯采取对症治疗，如果儿童、青少年患有脊柱侧弯可以采取保守治疗，比如进行过伸悬吊牵引方法，同时采用传统中医正骨手法进行矫正，佩戴脊柱侧弯支具给予固定。
如果成人出现了脊柱侧弯可以采取手术治疗进行切开矫正，给予钉棒系统内固定，在术后也需要采用矫正支具固定。另外，如果病人出现肋骨发育畸形或者出现佝偻病，也会有后面鼓的现象。
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膝盖上方疼痛是怎么回事
李峰
副主任医师
骨科
膝盖上方疼痛，有可能是过度劳累和着凉所引起，属于非疾病因素，还有可能是疾病因素所引起，比如外伤、滑膜炎、骨质增生等，都会引起膝盖上方疼的症状。
一、非疾病因素：
1、过度劳累：
如果经常从事重体力劳动，或者是长时间站立行走，导致膝盖部位过度磨损，就容易引起膝盖上面疼痛的现象。
2、着凉：
如果天气比较寒冷，或者是在炎热的夏天长时间对着空调或者是风扇吹，就会导致寒气侵入体内，引起膝盖上方痛的症状。
二、疾病因素：
1、外伤：
如果患者在运动前没有做好热身工作，突然之间进行剧烈运动，容易导致局部软组织、骨骼受到损伤，刺激神经后，引起膝盖上面疼的症状。
2、滑膜炎：
可能是由于生活中没有注意防护，导致滑膜破裂，出现局部充血的情况。滑膜部位存在大量积液，会使局部压力增大，从而出现膝盖上面痛的症状。
3、骨质增生：
一般会发生在中老年人身上，当髌骨上有骨质形成时，就有可能会对局部造成刺激，引起膝盖上边疼痛的症状。
4、其他原因：
比如髌骨软化症、类风湿关节炎、髌上滑囊炎、肌腱炎、骨关节炎等，都会导致患者膝盖上方出现疼痛的情况。
对于膝盖上方存在疼痛的患者，在一段时间内，建议不要再从事重体力劳动和剧烈运动，以减少对局部的刺激。建议患者及时到医院骨科、风湿免疫科等相关科室就诊，完善相关检查，比如X线检查、超声检查、血常规检查等，明确病因后对因治疗。
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手麻胳膊酸痛尤其指尖麻得厉害
李峰
副主任医师
骨科
手麻、胳膊酸痛，尤其指尖麻得厉害，要考虑多种情况，常见于筋膜炎、颈椎病、类风湿关节炎等疾病，需要根据具体的原因，从而予以相应的治疗。
1、筋膜炎：
长时间进行手部劳动引起手臂筋膜炎症，导致筋膜高张力，可导致出入筋膜的神经受到卡压，引起异常表现。患者可在医生指导下服用复合维生素B片、谷维素片等营养神经药物，若症状较重可考虑通过筋膜减压手术缓解症状。
2、颈椎病：
若颈神经根受压，可能出现神经支配区域的症状，引起一侧上肢放射性疼痛和手指麻木，神经受压较严重时可能出现上肢肌力减退、持物不稳表现。
患者可配合医生进行颈椎牵引治疗，使突出的椎体复位，减轻神经受压程度，若出现脊髓受压症状，考虑应及时听从医生建议通过颈椎前路手术或后路椎管扩大手术治疗 。
3、类风湿关节炎：
类风湿疾病可能引起手部或胳膊关节骨质增生和畸形，导致神经受压，从而出现酸麻感。应积极进行抗类风湿治疗，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体等药物治疗。
除上述原因外，胸廓出口综合征、脑出血、脑卒中、肿瘤等疾病也会导致这种情况，需及时就医，避免自行用药，以免由于错误处理而延误治疗。生活中应多休息，避免手臂或其他部位受寒，适量摄入鱼类、蔬菜类等食物，辅助疾病恢复。
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距骨后三角骨综合征要手术吗
李峰
副主任医师
骨科
距骨后三角骨综合征患者是否需要手术，主要取决于患者病情严重程度及保守治疗是否有效。若患者病情较轻，且保守治疗效果较好，一般不需要手术。但若病情较重，保守治疗无效，则需要通过手术进行治疗。
距骨后三角骨综合征主要是跖屈动作过多，使距后三角骨在胫骨后唇和跟骨之间撞击，并且影响患者正常运动的一种疾病，患者通常会出现足跟后方和外侧疼痛、肿胀等症状，踝关节可以出现活动受限等不适。如果距骨后三角骨综合征患者病情较轻，可以在医生指导下使用替格瑞洛片、环孢素软胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，一段时间后病情逐渐恢复，此类患者一般不需要手术；但若患者病情比较严重，已经影响到正常生活，采取保守治疗后并不能有效控制病情，通常需要进行手术治疗，此时可 积极采取手术切除局部病灶的治疗。
距骨后三角骨综合征患者在手术后，早期不可以负重行走，以免距骨承受力大，再次出现距骨塌陷、移位等情况。此外，患者在术后可以多吃富含钙质的食物，如虾皮、牛奶等。
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为什么屁股右侧凹了一块
李峰
副主任医师
骨科
屁股右侧凹了一块，通常是由久坐、臀肌挛缩、腰椎间盘突出等原因引起。出现相关症状时，建议及时就医进行相应检查，查明患病原因后，严格按照医生建议进行相应治疗。
1、久坐：
如果存在久坐的情况，局部神经受压后，导致血液循环紊乱，可能会引起皮肤受压变形，从而导致屁股右侧凹了一块的情况，此时可以做些提臀运动进行缓解，通常不用进行特殊治疗；
2、臀肌挛缩：
多由于血管病变、神经病变、肌肉损伤等原因引起，存在此种情况时，患者臀部肌肉无力，髋关节周围肌肉力量减弱，或者筋膜纤维变性，会出现屁股右侧凹了一块、髋部畸形、活动受限等症状。此时可以通过热敷缓解，若热敷后症状没有缓解，也可以遵医嘱服用舒筋活血胶囊、瑞戈非尼片、大活络丸等药物进行治疗；
3、腰椎间盘突出：
通常由过度劳损、创伤、退行性变等原因引起，若患者此种情况比较严重，压迫坐骨神经时，可能会导致臀部血液循环障碍，从而引起肌肉萎缩，会出现屁股右侧凹了一块、腰痛、坐骨神经痛、麻木等症状。此时可以在医生指导下服用腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊，或者是双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
出现相关症状时，建议患者在医生指导下合理服用药物，避免自行用药带来不良反应。同时，日常生活中需养成规律的生活习惯，注意清淡饮食、注意休息，避免久坐，并适当进行锻炼等。
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韧带缝合手术后能恢复原样吗
李峰
副主任医师
骨科
韧带缝合手术后是否能恢复原样，通常需要根据病情严重程度、个人体质和日常护理方式等决定。建议在术后严格遵医嘱进行治疗和护理，保持良好心态。
1、能恢复原样：
如果韧带损伤程度比较小，为不完全断裂，并且年龄较小，自身体质与恢复能力比较好。通常只要在做完缝合手术后，进行患处制动并做好护理措施，后期再遵医嘱进行适当地锻炼，通常能恢复得比较好，大部分可以恢复原样；
2、不能恢复原样：
如果韧带完全断裂，或者是年纪比较大，自身的恢复能力较差，亦或是在做完缝合手术之后没有遵医嘱进行护理，均可能会影响局部的恢复，通常不能恢复原样。
患者在恢复过程中需要固定患处进行制动，以免无意中拉伤韧带，加重损伤。但身体其他部位也要进行适当活动，避免形成血栓。
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脚高弓足术后不运动的话会长畸形吗
李峰
副主任医师
骨科
脚高弓足即高弓足，是较常见的足部畸形，通过手术治疗通常可以纠正畸形。若高弓足术后不运动，通常不会再形成引起高弓足的病因，故一般不会长畸形。
高弓足的病因比较复杂，一般是神经肌肉性疾病所致的麻痹性高弓足、先天性马蹄内翻足术后的并发性高弓足，以及特发性高弓足。由于手术创口比较大，所以早期一般不建议进行足部运动，并且需要佩戴矫形支具6个月，以维持足部正常形态，巩固治疗效果，防止畸形复发，运动通常是为了防止关节废用，增强足部的肌力。即使运动也是采取循序渐进、主动、被动活动相结合的原则，可以术后的1-4天进行足趾主动、被动运动，减轻足部肿胀，5天后进行主、被动训练踝关节的跖屈和背伸活动，2周后则可以借助工具逐步进行负重行走。
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大腿内侧疼痛是什么原因引起的
李峰
副主任医师
骨科
大腿内侧疼痛可能是外伤、髋关节炎、淋巴结炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死等原因引起，如果疼痛症状明显，适当休息或按摩后也无法缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行药物治疗、手术治疗等，从而改善病情。
1、外伤：
若大腿内侧受到撞击，导致软组织，如肌肉、肌腱等软组织损伤，甚至引起骨折等，可能刺激周围神经出现疼痛，伴有活动受限等症状。
2、髋关节炎：
是指髋关节出现的骨关节炎等炎症，可能与炎症、长期劳损等情况有关。在炎症的刺激下，可能引起臀部、大腿等部位疼痛，可放射至大腿内侧，伴有下肢无力、行走困难等表现。
3、淋巴结炎：
通常是细菌、病毒或真菌感染引起的腺体肿胀，可能发生在大腿内侧。由于受到炎细胞浸润等情况，因此也可能会出现上述表现，偶尔还伴 有发热症状。
4、腰椎间盘突出症：
突出的腰椎间盘可能会压迫神经根，导致下肢出现放射性疼痛，进而出现大腿内侧疼痛，伴随腰骶部不适、下肢感觉异常等症状。
5、股骨头坏死：
由于局部血运障碍，无法供给局部营养，也会引起上述症状，伴随活动受限等症状。
若大腿内侧疼痛反复发生，或疼痛症状逐渐加重，建议及时前往医院骨科等科室就诊，通过血常规、体格检查、MRI、CT检查等明确诊断，并配合医生积极治疗，以便获得较好的预后。
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低头后头晕恶心怎么回事
李峰
副主任医师
骨科
在日常生活中，如果病人低头后有头晕、恶心等情况，主要是因为病人的颈椎前屈时会加大颈椎所承受的负荷，就容易导致局部肌肉内的压力增大，会对双侧椎动脉产生压迫和刺激，可以减少病人的脑部供血，病人就会出现头晕、恶心等情况。
另外，病人长期低头活动也容易发生颈椎部位的肌肉劳损，颈部的肌肉出现粘连、钙化等情况，也可以出现头晕、恶心。所以需要病人尽量减少头颈部位的前屈活动，同时注意保暖，可以经常采用毛巾热敷，配合理疗、烤电软化肌肉，能够减轻局部肌肉的粘连，可以缓解病人的临床症状。
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