乙肝疫苗第一剂次后应该接种的疫苗

乙肝疫苗一般打三针，间隔时间可以记住3个数字“0、1、6”，也就是0个月、1个月和6个月，当接种完第一针后，过1个月接种第二针，然后再过5个月接种第三针。当三针接种完以后，如果想知道自己有没有接种上，可以去查一下乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，代表接种上了，并且数值越高越好。如果乙肝表面抗体仍然是阴性，说明没有接种上，建议继续打疫苗，或者选择高价乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。并非所有的人都适合打乙肝疫苗，已经患有乙肝，或者已经有较高抗体，或者肝功能异常的人群都不适合接种乙肝疫苗。因此，在接种乙肝疫苗前建议先去查一下乙肝两对半以及肝功能指标。

6.16万 421

2023-04-10

肝脏有造血功能吗

肝脏属于造血器官之一，肝脏的造血主要是在胎儿时期，不同的时期，人体的造血器官并不相同，在胚胎早期主要是靠卵黄囊进行造血，而当胚胎进入了第二个月时，则由肝脏和脾脏进行造血。随着胚胎的发育进入第四个月以后，肝脏和脾脏的造血功能逐渐减弱，而相应的骨髓的造血成为了主要的造血部位。到了18岁以后，人体基本上的造血都是集中在红骨髓，红骨髓仅分布于脊髓骨、髂骨、肋骨、胸骨、乳骨以及长骨近端等骨骺处，只有在某些病理的情况下，才会刺激人体其他部位的造血，比如肝脏，此时可能就要建议去医院，尤其是血液内科及时就诊。

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2023-04-10

胆囊息肉超过1cm可以不做手术吗

胆囊息肉超过1cm，一般是建议手术治疗的，尤其是单发的胆囊息肉，首选腹腔镜下胆囊切除术。对于胆囊息肉超过1cm，且单发的，可能需要考虑癌变的风险。而多发的胆囊息肉，一般更倾向于良性。对于单发的胆囊息肉，尤其是合并胆囊结石，或者胆囊腺肌症的患者，这些都是胆囊切除手术的适应证范围。对于胆囊息肉目前可以分为两大类，有症状的胆囊息肉和没有症状胆囊息肉。对于有症状的胆囊息肉，一般会主动前往医院进行相关检查，而对于无症状的胆囊息肉，更多的可能是通过体检发现。不论是有症状的，或者无症状的胆囊息肉，大家都需要引起重视，尤其是对于单发的胆囊息肉。过往认为超过1cm，现在认为超过1.2cm的单发胆囊息肉，都是胆囊癌的癌前病变，需要及时进行手术治疗。对于胆囊息肉的预防，需要做到以下几点：一、每天都要吃早饭；二、保持每天大便通畅；三、避免熬夜，可以减少胆道压力，减少胆囊息肉的形成。

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2023-04-10

服用替诺福韦还会得肝癌吗

服用替诺福韦并不意味着不得肝癌，替诺福韦只是抗病毒药物中的一种，具有降低乙肝感染风险，降低乙肝病毒含量，预防乙肝病毒复发，预防肿瘤发展的作用。但这并不意味着肝癌一定不发生，这仅仅是降低而已。替诺福韦具有抑制乙肝病毒复制，和稳定病情的作用，并在一定程度下能够降低转氨酶，起到保护肝脏的作用，对乙肝的治疗有一定作用，但也不是能够彻底治疗好乙肝，需要根据患者具体情况，拟定科学的治疗方法进行治疗。而对于肝癌的防治同样如此。乙肝三部曲往往是困扰中国患者的主要问题，主要包括乙肝、肝硬化和肝癌。而对于乙肝的预防，可以减少发生肝硬化和肝癌的风险，但这并不意味着把乙肝病毒控制好了，就一定不得肝硬化和肝癌。引起肝癌的因素有很多，而乙肝只是其中的一种，其他包括酒精性肝硬化、药物性肝损、自身免疫性肝病等，这些都可能引起肝癌的发生。因此，替诺福韦虽然可以起到防止肝癌发生的风险，但并不是服用了替诺福韦，就一定不得肝癌。

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2023-04-10

胆囊结石可以做微创吗

胆囊结石一般是采用微创手术治疗，目前首选腹腔镜下胆囊切除术。在腹壁上打上3-4个洞进行操作，具有创伤小、恢复快、住院时间短等作用。相对于传统开腹手术，其效果可想而知。但对于胆囊结石更主要的是把握手术指征。并非所有胆囊结石都需要手术，一些无症状的比较小的，尤其是小于3公分的，可以考虑不需要手术治疗，通过保守治疗，通过改善生活习惯、改善饮食结构以及口服药物治疗，可以起到治疗的效果，之后只需要定期复查即可。而有些情况的胆囊结石需要及时进行手术治疗，例如胆囊结石较大，比如胆囊结石大于3公分，充满型的胆囊结石，胆囊已经失去了正常的功能，胆囊壁明显增厚或者胆囊已经萎缩，胆囊结石合并胆囊息肉或者胆囊腺肌症的患者也是需要考虑手术的，有症状的胆囊结石，呈泥沙样的胆囊结石，一些高龄患者，尤其是合并糖尿病的胆囊结石患者，都可以考虑手术治疗。对于怀疑存在癌变风险的结石和息肉更需要手术治疗。此外，需要同时进行上腹部手术的患者也可以同期进行胆囊切除术。胆囊结石的微创治疗是目前主流选择，而具体选择何种治疗，需要根据患者具体情况来决定。如果患有胆囊结石，建议咨询相关专科医生，可以给予更好的帮助。

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2023-04-10

怎么判断肝好不好

判断肝脏好不好，中西医的方法是不一样的。中医讲究望、闻、问、切，通过观察皮肤巩膜颜色、有无肝臭、舌苔情况、脉象类型等来判断。而西医讲究视、触、叩、听，观察皮肤巩膜有无黄染，有无右上腹不适症状等，来判断肝脏情况。如果皮肤细腻有光泽，无明显不适主诉，并且每年体检肝功能、腹部超声都是正常的，那说明肝脏是好的。如果出现皮肤巩膜黄染，肝区不适，肝功能异常等情况，就说明肝脏不好。怀疑肝不好时，建议前往正规医院接受体格检查。有关肝脏的检查，主要包括肝功能、腹部超声，是否有肝炎，其中包括血液系统的乙肝、丙肝，以及消化道系统的甲肝和戊肝，检查相关抗体，排除肝炎存在的可能。此外，还可以通过检查肝脏弹力图，来了解肝脏的弹性情况，以及有无脂肪肝和肝硬化等情况。引起肝区不适的因素有很多，比较常见的包括喝酒、熬夜、大量服用药物、肝功能异常等。如果想充分了解自身肝脏情况，可以前往消化内科，或者肝病内科进行相关检查，从而更加了解自己的肝。当然，也可以去正规中医院号个脉，然后进行相关调理。

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2023-04-10

白蛋白可以连续输几天

白蛋白可以先连续输注三天，然后进行一次复测，决定是否需要继续输注白蛋白。一般来说，如果白蛋白水平过低，尤其是白蛋白低于30g/L，甚至低于25g/L，需要继续输注白蛋白。通过白蛋白的水平提升，可以起到缓解患者症状的作用。对于白蛋白在30-35g/L的患者，可根据患者的具体病情，决定是否需要继续输注白蛋白。对于白蛋白>35g/L，或者在正常范围内的患者，可考虑通过进食来代替输注白蛋白，可选择进食优质蛋白的食物，口服蛋白粉或者氨基酸胶囊，也可以同样起到提升白蛋白水平的作用。而白蛋白水平过低，患者容易出现胸水、腹水等相应症状。通过连续输注白蛋白提高渗透压，并辅以利尿剂等治疗，可以迅速减少胸水和腹水的产生。但白蛋白并不是输得越多越好，首先白蛋白费用比较昂贵，输得过多，可能会加重患者和家属的生活负担。其次，输入过多的白蛋白，有时也可能仅仅是一种浪费，就如一碗水倒入汪洋大海中，并不能起到任何作用。因此，输注白蛋白的量和天数，需要根据患者具体情况而定，可以听从医生对患者病情的判断，以及开的具体医嘱来决定，到底需要输注多少白蛋白。

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2023-04-10

肝弹性检测准不准

肝脏弹力图检测仅作为辅助检测肝脏情况的一项，其受影响因素较多，如检查人群是否肥胖、肋间隙是否偏窄等情况，都会降低肝脏弹力图检测的准确性。一般来说，只有通过多次检测肝脏弹力图，看到整体的变化趋势，才对疾病具有一定的诊断价值。肝脏弹力图检测主要可帮助了解是否有肝脏脂肪浸润以及有无肝硬化，而对于脂肪肝和肝硬化的判断，一般更倾向于影像学检查，尤其是腹部超声，结合上腹部增强CT或者核磁，再加上抽血检测肝功能的情况进行综合判断，而肝脏弹力图仅可起到协助诊断的作用。因此，当患者发现肝脏弹力图检测结果异常时，不要过于紧张，建议前往消化内科或者肝胆外科进行相关的咨询，并结合其他检查进行整体的评估。

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2023-03-23

多发肝囊肿就是多囊肝嘛？

很多人体检发现多发肝囊肿，然后就误认为自己得了“多囊肝”，那“多发肝囊肿”和“多囊肝”是一种疾病嘛？不，“多发肝囊肿”和“多囊肝”是两种完全不同的疾病。多囊肝多囊肝是一种常染色体显性遗传病（家里有遗传史），常表现为肝脏的多发性弥漫损害。多伴有多囊肾，有时可伴有胰腺、脾脏、肺、卵巢等囊性病变。诊断：依靠DNA分析（人第16对常染色体异变）。治疗：小的、无症状的不需要处理；大的、影响肝功能的手术治疗。多发肝囊肿多发肝囊肿实质上还是“肝囊肿”。肝囊肿说简单一点就是一个个小水泡，一般来说不超过5-8公分不需要处理。药物治疗无效（所以没必要吃药！！！）。超过5-8公分的肝囊肿多采用超声引导下肝囊肿穿刺抽液+无水酒精注射术或者腹腔镜肝囊肿开窗减压术。超声引导下肝囊肿穿刺抽液+无水酒精注射术：优点：局麻下进行，无需全麻。缺点：可能反复发作，等抽液穿刺孔愈合后内部可能继续产生液体。腹腔镜肝囊肿开窗减压术：优点：在肝囊肿顶部开个窗，即使产生新的液体，也可以自己流出来。缺点：全麻手术。多囊肝与多发肝囊肿的鉴别要点：多囊肝多半是先天性的，常伴有多囊肾；而多发性肝囊肿多半是后天的。

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2021-10-08

微创胆结石用不用拆线

并非所有的微创胆结石都需要拆线，微创胆结石手术可根据患者的腹部张力情况，决定使用缝线或予以胶水黏合，主要情况如下：1、不需拆线：如果腹部张力较小，并且创口较小，可予以人体胶水进行粘连。如果张力较大，并且创口较大，可选择缝线缝合。缝线缝合又分为可吸收线和不可吸收线，采用可吸收线缝合时就可以不用拆线，胶水黏合的患者也不需要拆线。2、需要拆线：如果使用不可吸收线缝合，建议术后7-10天予以拆线。具体选择哪种情况，需根据患者的腹部张力情况、对美观的要求，以及经济情况而决定。不可吸收线最便宜，可吸收线和人体胶水的费用比较贵。

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2021-07-13