王晓韧医生线上门诊_哈尔滨医科大学附属第二医院_感染病科 - 有来医生

主治医师感染病科

三甲

哈尔滨医科大学附属第二医院

低烧十几天了还不好怎么办

低烧(低热)十几天了还不好首先需要查明原因，低热是指腋下温度在37.3-38℃，导致发热的原因有很多，最常见的原因就是感染，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、特殊病原体感染等等。感染中最容易出现低热的是结核杆菌感染，以午后低热为主，还会伴有盗汗、消瘦等表现。可以进行结核菌素试验、结核感染T细胞检测、结核抗体检测、肺部CT等检查明确。感染因素只占发热原因的1/3，另外还包括风湿免疫系统疾病、血液系统疾病、肿瘤热等。因此，对于长时间低热没有得到控制的患者，建议尽早明确原因，对因治疗，只有把病因控制住，病情才能够得到控制。另外，低热的患者可以不使用退热药物，可以采取物理降温的办法控制温度。

有炎症主要看哪些检查指标

炎症的检查指标，主要取决于引起炎症的致病菌是哪种。炎症最常见的原因就是感染，感染从病原学的角度，可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染等。而以部位划分，又可以分为局部感染和全身感染。炎症的范围很大，以细菌感染为例，最基本的检查包括血常规，一般细菌感染会出现白细胞的升高，而以中性粒细胞升高为主。血培养可以检测出血液当中是否有细菌的感染，一般3-7天可以出结果。当出现细菌感染的时候，降钙素原、C反应蛋白两项指标都会有明显地升高。影像学的检查，可以帮助医生们判断是否有局部的脓肿。影像检查可以是CT、核磁，或者是彩超等，对于实质的器官，比如肝、肾等脓肿的发现有很大的帮助。

如何判断咳嗽是不是肺炎

咳嗽是呼吸系统最常见的表现，可以分为干咳或者伴有痰液。当出现了咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎时，都会出现咳嗽的表现。如何区别是否是肺炎，主要通过病情、检查进行判断。当病原体侵及下呼吸道时，病情会偏重一些。除了咳嗽之外，往往会出现发热症状，咳嗽较为剧烈。医生们可以通过查体来辅助判断，比如用听诊器来听诊，可以闻及到肺部有干啰音或者湿啰音。而对于症状较轻的肺炎，肺部听诊往往很难发现。需要进一步借助影像的手段辅助判断，最常用的检查就是肺部CT。可以通过影像的检查，清楚明确肺部是否伴有感染。肺CT除了能发现肺炎，还能发现肺部结节以及肺部的肿瘤，是目前诊断肺炎最为有效的一种手段。

体温一直37.5左右正常吗

体温一直在37.5℃是不正常的，属于低热的范围。正常人的体温是36.0℃-37.0℃，临床上≥37.3℃属于发热。如果体温37.5℃，可以不用药物退热，而采取物理降温的办法，比如贴退热贴，用温毛巾擦拭头部、手部、肘部等，或者用干毛巾包绕冰块置于腋下等，多饮温水，保持体液的平衡。如果体温37.5℃在一周内温度恢复到正常水平，症状逐渐减弱至消失，多见于一般的病毒性感冒，即使不用药，也可以在一周之内自行恢复。但是如果发热>2周的时间，建议到医院查明原因，导致发热的原因有很多，比如感染性疾病、风湿免疫系统疾病、血液系统疾病、肿瘤热等。最常见的原因就是感染性疾病，约占发热原因的1/3，比如结核感染相关性疾病，比较容易出现长期低热的表现。如果温度持续在37.5℃，建议进一步检查血常规、尿常规、降钙素原、C-反应蛋白、结核抗体、EB病毒和巨细胞病毒核酸、风湿系列、ANA谱等，查明原因。

小三阳注意事项有哪些

小三阳是指乙肝小三阳，乙肝小三阳是乙肝病毒的感染者，指乙肝五项检查当中乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗体阳性。一般乙肝小三阳的患者病毒载量会相对较低。乙肝小三阳的患者在生活当中应该注意密切地进行监测，建议3-6个月复查一次。监测的项目包括乙肝五项定量、乙肝病毒定量、生化系列、甲胎蛋白、肝脏的影像检查，通过以上的检查来评估病情是否需要治疗，当达到治疗时机的时候，要及时地进行抗病毒治疗。患者只有将乙肝病毒控制好，才能最大程度地预防肝硬化以及肝癌的发生。当达到治疗时机的时候，抗乙肝病毒的方案主要是有两种，干扰素和核苷或者核苷酸类似物，建议到正规的医院找专科医生来指导治疗。另外对于有乙肝病毒的感染者，建议注意休息，避免劳累，不能喝酒。对于口服核苷或者核苷酸类似物的患者不能够随便停药，需要找专科的医生来指导治疗，否则容易诱发肝衰竭的产生。

大人反复发热怎么办

大人反复发热，说明病情没有得到有效地控制。发热除对症治疗以外，最重要的就是寻找病因，对因治疗，只有控制住病因才能控制住发热。导致发热的原因有很多，比如感染性疾病、风湿免疫疾病、血液疾病、肿瘤等。感染性疾病是最常见引起发热的原因，约占发热原因的1/3。对于普通的流行性感冒，一般需要3-7天的时间，症状才能逐渐减弱至消失，温度才能慢慢恢复到正常水平。但是对于其他的疾病，如果控制不了病因，发热就很难控制住，比如肝脓肿，就难以通过自身的免疫力而自愈，病因控制不住就会反反复复地发热、寒战，甚至于有生命危险。肝脓肿除了常规的抗炎治疗之外，还需要在超声引导下进行脓液的穿刺引流。对于其他原因导致的发热，比如风湿免疫系统疾病、肿瘤热、血液系统疾病等，控制起来可能会更加艰难。建议患者住院治疗，系统地查明原因，常见的检查包括血常规、血培养、尿常规、尿培养、结核抗体、布病抗体、EB病毒核酸和巨细胞病毒核酸，以及风湿系列、肿瘤系列等检查。

什么病会引起低烧不退

低热一般指临床上腋下温度37.3-38℃。引起发热的疾病有很多，比如感染性疾病、风湿免疫系统疾病、血液系统疾病以及肿瘤热等等。最常见引起长期低热的疾病，就是结核分枝杆菌感染相关性疾病。结核是一种全身性疾病，比如肺结核肠结核、淋巴结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎等等。结核分枝杆菌感染可以出现全身症状，一般来说起病缓慢，长期低热，多见于午后或者傍晚，可伴有疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻等等，病变扩展时，可以出现高热、咳嗽、胸痛或者是全身衰竭等等。最常见的就是肺部结核，除发热之外还会伴有咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等等。对于结核相关的检查包括结核抗体，结核菌素试验即PPD试验，结核感染T细胞检测，浓缩集菌涂片等等。结核的治疗需要特殊的抗结核治疗，只有结核得到控制，发热才能够得到控制。

高烧可以吃蒜末吗

高烧时尽量避免进食生蒜类，因为生蒜具有一定的刺激性，容易刺激胃肠道，引起消化不良的表现，比如恶心、腹痛等。对于发热的患者常常会出现消化不良的表现，比如厌食、恶心、呕吐、腹泻等，因此发热的患者建议食用清淡、易消化的食物，注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激、寒凉的食物。发热的时候适合进食以下食物： 1、谷物类：比如小米粥、软烂面条，以及发面食物，如馒头、花卷等。但是对于糖尿病患者不建议进食粥类，因为粥类容易诱发血糖的升高。 2、蛋白质类：比如鸡蛋羹、水煮鸡蛋、精瘦肉、蒸鱼等。 3、蔬菜类：尤其是绿叶蔬菜营养较好，但是建议水煮或少油烹制。 4、水果类：可以适当进食比较温和的水果，比如橙子、苹果、猕猴桃等。但是一次进食水果量不宜过多，如果在进食水果的过程当中出现了腹痛、腹泻，则建议暂时停用水果。对于发热的患者要注意补充水分，建议喝温水，也可以适当进食汤类等，要注意休息。

肺结核的早期症状，应该注意什么饮食

肺结核的症状包括全身症状以及呼吸系统症状。发热是结核最常见的全身性症状，常常提示结核病的活动和进展。临床多数起病缓慢，长期低热，多见于午后和傍晚，可伴有疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻等。病变扩展时可以出现高热、咳嗽、胸痛或者全身衰竭等。可有多关节肿痛，四肢结节性红斑以及环形红斑等结核性风湿病的表现。呼吸系统的症状主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等。咳嗽是肺结核的常见症状，一般咳嗽轻微、干咳或者少量黏液痰，继发细菌感染时痰液呈现脓性，肺结核患者可有不同程度的咳血。当炎症波及壁层胸膜时相应的胸壁有刺痛，一般并不剧烈，可随呼吸和咳嗽加重。结核感染是一种消耗性疾病，因此要注意营养的补充，选择富含营养、维生素、蛋白质和高热量的食物，有利于疾病的恢复和增强自身的免疫力。

37.3算发烧吗

发烧是指发热，37.3℃算发热，属于低热的范围。正常人的体温是指腋下温度在36.0-37.0℃，≥37.3℃临床上属于发热，发热常见的原因包括感染性疾病、风湿免疫系统疾病、血液系统疾病、肿瘤热等等。发热37.3℃可以暂时不用退热药物，采取物理降温的办法。如贴退热贴，用湿毛巾擦拭头部、手部、肘部等等，或者用干毛巾包绕冰块置于腋下。对于发热的患者要清淡饮食，注意休息，补充水分，维持体液的平衡。如果发热37.3℃在1周内症状逐渐减弱至消失，可以不需要特殊处理。但是如果发热>2周未见明显好转，则建议患者到医院就诊，查明原因。首先需要排查的就是感染性疾病，感染性疾病是最常见导致发热的原因，约占发热原因的1/3，基本的检查包括血常规、C反应蛋白、尿常规、血培养、结核抗体、布病抗体、EB病毒和巨细胞病毒核酸、肺部CT检查等。