小孩湿疹选择最有效的药膏要根据湿疹的具体情况来定。如果孩子是急性湿疹，可以使用3%的硼酸进行冷敷，冷敷每次敷上10分钟左右然后再涂上药膏。药膏的选择要根据具体的情况，如果有轻度的糜烂渗出可以选用氧化锌软膏涂上软膏后1个小时后，再涂上激素类的药膏，如地奈德乳膏或者是糠酸莫米松乳膏乳膏，一天涂抹1次即可；如果是有脓性的渗出有感染的情况，要用依沙吖啶进行冷敷，先冷敷然后再涂上药膏；对于慢性的湿疹，尤其是抓得比较严重的、厉害的、比较干燥的、皮肤变成比较肥厚的，首先要用多磺酸粘多糖乳膏滋润1个小时后再涂上激素类的软膏，如地奈德乳膏或者是氟替卡松，或者是可以选用吡美莫司乳膏，也可以选用他克莫司乳膏，每天1-2次效果较好。