李庆平的科普
尿蛋白质偏高什么意思
李庆平
主治医师
肾内科
蛋白质是人体所必需的营养物质,人体摄入营养物质后,通过血液的转化、肾脏的滤过,从而使蛋白被重吸收。一旦肾脏出现问题,蛋白在滤过肾脏的过程中不能被肾脏完全重吸收,从而漏出来,会通过输尿管到达膀胱,最后进入尿液中。在做尿常规的时候,蛋白尿就可能提示比较高。如果出现了尿液中蛋白质阳性的情况,需要区分是生理性还是病理性原因所致,具体如下:1、生理性原因:常见于发热、感染,以及摄入含蛋白质过高的食物。2、病理性原因:可分为原发性和继发性肾病,根据患者的病因不同,选择的治疗方式也不尽相同。无论是什么原因,只要患者出现了蛋白尿阳性,要请专业的肾内科大夫帮助分析病情,来制定治疗计划,并定期复查。
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慢性肾衰能活多久
李庆平
主治医师
肾内科
慢性肾衰竭的生存期,要了解慢性肾衰竭的程度,慢性肾衰竭现在称之为慢性肾脏病,一共分五期,具体如下:1、1期、2期、3期的时候患者的病情相对较轻,不会有全身反应以及其他的并发症,并且病情发展缓慢,这个时候如果及时找到病因,病情就能被控制住,能够保证患者不发展到最后一期,也就是尿毒症期,不会发展到肾衰竭非常严重的时候;2、如果是4期、5期的患者,病程已经不可逆,不能阻挡的时候要积极延缓肾脏病的发展,纠正患者的各项指标。如果真的到尿毒症期,可以通过血液透析、腹膜透析或者肾移植使患者长期存活。总之,积极治疗,患者能够长期存活。
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肾漏蛋白能治愈吗
李庆平
主治医师
肾内科
肾脏漏蛋白能不能够治愈,要根据病人的病情不同、病因不同、病程不同,分为不同的答案,具体如下:1、能够治愈:一个病人病情发现得早,通常情况下,做病理检查是微小型病变型肾病,只要给予激素治疗,患者治愈率很好,也就是这种肾脏漏蛋白是完全能够治愈。2、不能治愈:一个患者长期肾脏漏蛋白并没有及时治疗,饮食也没有控制,患者的血肌酐已经达到500-600μmol\/L ,甚至更高的时候,这种情况临床治愈的可能性非常小,甚至这部分患者最终要面临着肾移植或者透析的可能。所以,肾脏漏蛋白能不能够治愈,要根据病人的病因不同、病情不同、肾脏病时间的长短不同,答案也就不尽相同。总之,病人都是越早发现病情越轻,治愈率的可能性越高。
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尿蛋白(+)饮食注意事项
李庆平
主治医师
肾内科
尿蛋白(+)时饮食的注意事项,对于这部分患者,在饮食中要注意以下几点:第一、控制盐的摄入:要注意进食中含盐的摄入量,这一部分包括隐形盐,比如饮食中常用的调味品,如酱油、蚝油、鸡精等,这部分调味品中含有大量的盐,再就是食用的零食中也含有大量的隐形盐,所以在进食时,要求24小时食盐的摄入量不能超过6g,6g包括氯化钠和食物中的隐形盐。第二、控制蛋白摄入:要注意饮食中给予适量的优质蛋白,控制总蛋白量的摄入,如果每天摄入大量的蛋白质,会给肾脏造成不必要的负担,所以在饮食中只要适量摄入足够的优质蛋白即可。
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尿蛋白(+)怎么治疗
李庆平
主治医师
肾内科
尿蛋白(+)的治疗方法,首先要明确尿蛋白(+)的原因,包括生理性因素、肾脏疾病等,具体如下:1、生理性因素:考虑这部分患者是否大量运动、有无感染,有没有进食量过大的蛋白质食物,对诱因加以纠正,比如控制蛋白质的摄入量,使患者充分休息,对于部分感染患者,治疗原发性的感染灶,很容易就可以使蛋白质(+)消失。2、肾脏疾病:各种原因引起的肾脏疾病,比如原发性肾脏疾病,要了解肾脏病理类型,针对肾脏病理类型以及病因进行治疗。对于继发性肾脏病,比如常见的高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病等,要针对原发灶进行治疗,患者的尿蛋白也可以控制在安全范围之内。尿蛋白(+)要针对不同的病因,给予不同的治疗方案。
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尿蛋白高是怎么回事
李庆平
主治医师
肾内科
首先要了解尿蛋白为什么会高,正常情况下,血液通过肾脏时大部分蛋白质就会被重新吸收,只有肾脏出现问题时尿液蛋白才会增高。尿液蛋白增高通常分为两个情况,一部分是生理性病变,另一部分是病理性病变,具体如下:1、生理性病变:常见于劳累、大量运动,或者是摄入蛋白质量比较多。此时只要通过减少蛋白质摄入,或者是减轻劳累,不要剧烈活动,蛋白尿就可转阴,病情通常可以恢复。2、病理性病变:见于各种原因引起的肾脏损伤,比如原发性肾脏病、继发性肾脏病。此时就需要积极治疗,不然就可能会引起肾脏肾功能进一步恶化,到时候就非常严重了。
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蛋白尿两个加怎么办
李庆平
主治医师
肾内科
如果患者尿蛋白出现了(++),就证明肾脏出现了一些问题,使蛋白质漏出肾脏,首先要区分一下是生理性,还是病理性,具体治疗如下:一、生理性蛋白尿:多见于劳累,或者患者大量进食含蛋白质的食物,可以让患者注意休息,控制蛋白质摄入,蛋白质就会消除、转阴。二、病理性蛋白尿:各种原因引起的肾脏疾病,要区分具体病因,包括继发性肾病、原发性肾病,具体如下:1、继发性肾病:比如糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾病等等,要针对病因治疗,控制患者的血压、血糖。如果是乙肝相关性肾病,积极治疗原发病,治疗乙型肝炎。有些患者,像狼疮性肾炎,要积极治疗狼疮,像紫癜性肾炎,积极治疗紫癜,蛋白尿也会尽量减少;2、原发性肾病:如果是肾脏原发病,比如微小病变型肾病或者IgA肾病等等,也要针对原发病制定一个长期的治疗计划,患者定期复查,只要定期复查、按时服药,患者的尿蛋白也会减少。
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肾衰竭换肾能活多久
李庆平
主治医师
肾内科
肾衰竭患者换肾能够存活的时间,根据患者的病情不同,生活习惯不同,答案也不一样,有的时间很长,有的很短,具体如下:1、时间很长:部分患者肾衰竭换肾以后能够长期存活,现在临床上最长的换肾患者,肾脏已经使用了40多年,这跟生活习惯、对病情的重视程度、定期复查、严格执行良好的生活习惯密不可分。2、时间较短:有一些患者换肾以后,肾脏使用没几年就再次出现了肾衰竭,大多数还是跟个人的生活习惯有密不可分的关系。所以,肾衰竭换肾能活多久,要看患者对自身的管理能力,有没有定期复查、按时服药以及严格遵循医嘱,如果患者都是按照医嘱执行,饮食、作息、服药、复查全部都做到了,能够长期存活。
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少了一个肾能活多久
李庆平
主治医师
肾内科
正常来说,只要患者不过于劳累,不是给自己的身体增加过于大量的负担,身体工作只需要一个肾就足够,所以对于各种原因,比如肾脏的外伤、肾脏肿瘤,以及先天性独立肾的患者来说,一个肾也可以长期存活,但是这部分患者要平时对自己的健康更加谨慎。患者要做到不给自己的肾脏增加负担,比如不过度劳累,要饮食规律,平时不饮酒,生活作息比较规律。还有就是不用肾毒性药物,尽量避免感染,并且定期到医院体检,看看自己肾脏相关的各项指标是否正常。如果以上的这些患者都能做到,即便只有一个肾,也不影响患者的生存率。
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脚水肿是怎么回事
李庆平
主治医师
肾内科
脚水肿的原因比较笼统,要根据患者的不同情况进行不同的分析,具体问题具体对待,具体如下:1、单脚水肿可能见于外伤,或者是水肿的下肢血管出现问题所引起。2、双脚水肿一般提示是全身性的疾病,比如可以检查患者的尿常规,考虑水肿是不是肾脏问题引起,肾脏水肿通常伴有尿液中的泡沫尿,尿常规检查提示蛋白阳性比较明显。根据患者的年龄,观察有没有喘憋等症状,如果考虑是心脏的因素,要完善相关检查。总之,患者症状不同,伴随症状不同,年龄、水肿时间不同,所以要具体问题具体分析。
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